Levobaks

Levobaks on antimikrobinen aine, jolla on voimakkaat bakterisidiset ominaisuudet.

Viitteitä Levobaksa

Sitä käytetään hoidettaessa ihmisiä, joilla on krooninen eturauhasen tulehdus ja keuhkojen tulehdus, sekä sellaisten sairauksien lisäksi, jotka vaikuttavat ihon ja pehmytkudosten kehittymiseen, jotka kehittyvät levofloksasiiniherkillä kasveilla.

Lisäksi tabletteja voidaan käyttää poistavan sinuiittiin akuuttiin vaiheeseen ja pahentamaan keuhkoputkentulehdusta, jolla on krooninen muoto.

Keuhkojen tulehduksen hoidossa vakavassa määrin ja Pseudomonas aeruginosan aktiivisuuden aiheuttamien sairauksien lisäksi on välttämätöntä käyttää lääkitystä yhdessä muiden antimikrobisten lääkkeiden kanssa.

Julkaisumuoto

Vapautus tapahtuu infuusionesteen muodossa lietteinä, joiden tilavuus on 100 ml. Laatikossa on yksi tällainen pullo.

Lisäksi lääkeaine valmistetaan tableteissa, joista 7 kpl jokaisessa läpipainopakkauksessa. Pakkauksessa - 1 tällainen levy.

Farmakodynamiikka

Levobaxin aktiivinen aine on levofloksasiini, keinotekoinen aine fluorokinolonien ryhmästä. Sen vaikutus kehittyy vaikuttamalla bakteerien topoisomeraasiin 4 samoin kuin DNA-giraasiin.

Lääkeaineella on aktiivisuutta suuriin Gram-positiivisten ja negatiivisten mikrobien toimintaan. Tällaiset kannat ovat esimerkiksi alttiita levofloksasiinin vaikutukselle:

• pneumococcus, streptococcus agalactia, streptococcus pyogenic;
• Staphylococcus aureus ja epidermaalinen stafylokokki sekä ulosteentulehdus;
• enterobakteerin agglomeraasit, enterobacter sakazakii, interteraktter viemärisuoleen;
• E. Coli;
• Pfeifferin sauha, Haemophilus parainfluenzae;
• kategoria Viridans streptokokit;
• proteus mirabilis, mauton proteus;
• Klebsiella Oxytoca ja Friedlander's wand;
• fluoresoiva pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa;
• moraxella cataralis;
• Acinetobacter anitratus, Acinobacterium Baumana ja Acinetobacter calcoaceticus;
• Legionella pneumofile, klamydofili pneumonia, hinkuyskä;
• Citrobacter frowni ja Citrobacter koseri;
• clostridia perfringence, mycoplasma keuhkokuume, Morganin bakteeri, Providence of Rettger ja Stewart sekä hermovamma.

Levofloksasiinin resistenssiä hallitsevat spirokeeet. Myös lääkkeen ja muiden fluorokinolonien vastustuskyky saattaa kehittyä. Ristiresistenssiä ei yleensä kehitetä muiden ryhmien mikrobilääkkeille eikä Levobaxille.

Farmakokinetiikkaa

Imeytymisen jälkeen lääkkeen absoluuttinen biologinen hyötyosuus saavuttaa 100%. Plasman sisällä olevan aineen huippuarvot kirjataan sen jälkeen, kun ensimmäinen tunti on otettu käyttöön. Elintarvikkeiden käyttö ei vaikuta biologisen hyötyosuuden tasoon eikä lääkkeiden imeytymisasteeseen.

Noin 40% lääkkeestä on syntetisoitu plasman proteiinin kanssa. Sen aktiivinen elementti ei melkein kulje nesteen sisällä. Levofloksasiini muodostaa korkeat lääkepitoisuudet keuhkoputkien, keuhkokudoksen, urinaatiojärjestelmän, eturauhasen ja samalla keuhkoputkien erittämän erittymisen sisällä.

Metabolia lääkkeen maksassa tapahtuu, ja sen erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta - sekä modifioimaton elementti (noin 5% erittyy PM muodossa aineenvaihduntatuotteiden). Komponentin puoliintumisaika on noin 6-8 tuntia terveille munuaisvalmisteille.

Munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla puoliintumisaika voi pidentyä (alle 20 ml / min CC-arvot tällä kertaa voidaan pidentää 35 tuntiin).

Annostus ja antotapa

Tablettien käyttö.

Lääke kulutetaan sisälle murskaamatta tabletta ennen käyttöä. Lääkitys on otettu viittaamatta syömiseen. Levobaksin päivittäinen annos voidaan kuluttaa 1 vastaanottoon tai jakaa 2 osaan (yksittäinen annos ei saa olla enemmän kuin 0,5 g).

Lääkäri valitsee kurssin keston sekä lääkkeen annostuksen koon erikseen jokaiselle potilaalle.

Henkilöt, joilla avohoitopneumoniassa, akuutin vaiheen sinuiitti, krooninen bakteerin aiheuttama prostatiitti tyyppi alkuperää ja lisäksi infektioihin kuoressa ja ihonalaisen kerroksia, usein määrätä käytettäväksi 0,5 g lääkeainetta vuorokaudessa. Yhteisön hankitun keuhkokuumeen hoidossa lääkeaineen osaa voidaan nostaa 1 g: aan päivässä.

Ihmisillä, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus pahenemisvaiheessa ja virtsaan vaikuttavissa infektioissa, määrätään yleensä 0,25 g lääkettä päivässä. Ihmiset, joilla on pahentunut keuhkoputkentulehdus, voivat tarvittaessa lisätä annostusta 0,5 grammaan päivässä. Tällaisen hoidon kesto on tavallisesti 7-10 / 14 päivää. Infektioita, joilla on vaikea virtsaamisjärjestelmä, hoito kestää 3 päivää ja krooninen eturauhastulehdus 28 vuorokautta.

Levobaksihoitoa on jatkettava siihen hetkeen saakka, jolloin saatiin negatiivisia indikaatioita mikrobiologisista tutkimuksista tai vielä kaksi päivää sen jälkeen, kun taudin kliiniset oireet häviävät.

Infuusionesteen käyttö.

Lääke ruiskutetaan suonensisäisen tippumisen kautta. Suoritetun infuusion nopeus ei saa ylittää 0,25 g / puoli tuntia. Jos toimenpiteen aikana verenpaineen arvojen lasku alkaa, sen on välittömästi lopetettava infuusio. Potilaan tilan huomioon ottaminen on välttämätöntä vaihtaa oraaliseen lääkehoitoon mahdollisimman pian (tabletit). Lääkärin valitsee tällaisen hoidon pituuden ja lääkeannoksen suuruuden.

Yhteisön hankittua keuhkokuumetta, ihon pinnan ja ihonalaiskerrosten infektioita ja tämän kroonisen bakteerilastutulehduksen hoidossa tavallisesti pistetään 0,5 g lääkettä päivässä. Ihonfektioiden ja yhteisössä hankittun keuhkokuumeen eliminoitumisen vuoksi lääkkeen päivittäinen annos voidaan nostaa 1 g: ksi (osa jaetaan 2 infuusioon).

Virtsaputken alueen infektioiden hoidossa käytetään yleensä 0,25 g: n päivittäistä annosta.

Hoidon kokonaiskesto (ja parenteraalinen käyttö ja nieleminen) ei saa ylittää 2 viikkoa (lukuun ottamatta eturauhasen hoitoa, kun hoitokurssi voidaan pidentää 28 päivään).

Jos sinulla on ongelmia munuaisten toiminnassa, korjaa Levobax-annoksen koko (molemmat vapautumismuodot).

QC-arvoissa välillä 20-50 ml / minuutti 0,25 g lääkkeitä käytetään tavallisesti ensimmäisenä päivänä ja sitten 125 mg otetaan päivässä. Jos taudin vakava aste havaitaan, ensimmäisen päivän annosta voidaan nostaa 0,5 g: ksi ja sitten lääke annetaan 125 mg: n annoksella 12 tunnin välein.

Kun QC-taso on alle 20 ml / minuutti ensimmäisenä päivänä, käytetään tavallisesti 0,25 g lääkettä ja se otetaan sitten 125 mg: n annoksilla 48 tunnin välein. Vakavassa vakavissa patologeissa annosta voidaan nostaa 0,5 grammaan ensimmäisenä päivänä ja myöhemmin potilaan tulee ottaa 125 mg LS: n vuorokausina 12-24 tunnin välein.

[1]

Käyttö Levobaksa raskauden aikana

Levobaxia on kielletty raskaana oleville naisille - koska nivelruston alueella on sikiön vaurioita.

Naiset, jotka ovat lisääntymisikäisiä, tulisi jättää raskauden ulkopuolelle ennen hoidon aloittamista. Lääkkeiden käytön aikana on suositeltavaa käyttää luotettavia ehkäisyvälineitä. Jos raskaus on ilmennyt hoidon aikana, sinun on ilmoitettava tästä lääkärillesi.

Lääkkeen imettäessä voidaan käyttää vain siinä tapauksessa, että imetys kielletään hoidon aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• yliherkkyys levofloksasiinille tai muille antimikrobisille lääkkeille fluorokinolonien ryhmästä;
• tabletit ovat kiellettyjä ihmisille, joilla on laktaasin puute, galaktosemia ja lisäksi glukoosi-galaktoosi imeytymishäiriö;
• nimittäminen henkilöille, joilla on epilepsia (myös jos epilepsia ilmenee anamneesissa);
• Potilailla on ollut jännetulehdus, joka kehittyi fluorokinolonien käytön seurauksena.

Tällaisessa tapauksessa lääkitys on määrätty huolellisesti:

• kortikosteroideja käyttävät ihmiset ja iäkkäiden potilaiden lisäksi (koska tällaisessa potilasryhmässä esiintyy suurta todennäköisyyttä, että akillesjänteen murtuminen on todennäköistä);
• nimittäminen henkilöille, joilla on taipumus kehittää kohtauksia;
• ihmiset, joilla on puutos kehon elementissä G6FD ja lisäksi maksan tai munuaisten toimintahäiriöitä;
• diabetesta sairastavat potilaat sekä lisäksi psykoottiset häiriöt ja valonarkuus (myös herkkyysherkkyyden osoittimien ollessa läsnä historiassa);
• käytettäväksi ihmisillä, joilla on QT-intervallin pidentymisen oireyhtymä, jolla on synnynnäinen luonne;
• elektrolyyttitasapainon ja patologian häiriöissä CCC-alueella.

Sivuvaikutukset Levobaksa

Lääkkeen käyttö voi johtaa tällaisten haittavaikutusten ilmaantumiseen:

• ristiriidat kansalliskokouksen työn kanssa: aiheuttavan ahdistuneisuuden, hallusinaatioiden, itsemurhien ajatusten, kohtausten, päänsärkyjen ja parestesiat. Masennustilan kehitys, raajojen vapina, sekavuus, polyneuropatia sekä hälytykset ja unen häiriöt. Lisäksi voi esiintyä maku-, haju- ja samanaikaisesti kuulon häiriöitä, ja myös kohinaa. On olemassa tietoja motoristen koordinaatiohäiriöiden ja ekstrapyramidaalisten oireiden ilmaantumisesta;
• ongelmia toimintaa hematopoieesin ja CCC: alentaa verenpainetta, kehittäminen trombotsito-, leukopenia, neutropenia, tai pantsito-, ja lisäksi, agranulosytoosi, eosinofilia ja hemolyyttinen muodot anemia. Myös QT-ajan pidentyminen tapahtuu;
• ruoansulatuskanavan toimintaan ja työhön hepatobiliaarisesti: väheneminen glukoosin arvot plasmassa heikkeneminen ruokahalu, turvotus, jakkara häiriöt, pahoinvointi, dyspepsia oireet, hepatiitti, oksentelu, hyperbilirubinemia, ja lisääntynyt aktiivisuus maksan entsyymin toimintaa. Kuitenkin, huumeiden käyttö voi aiheuttaa pseudomembranoottinen koliitti, akuutti maksan vajaatoiminta vaiheessa maksan sairauksien ja vakava muoto;
• OAA: n työssä esiintyvät häiriöt: lihasten tai nivelten kipu, rabdomyolyysi, myasthenia gravis sekä jänteen alueen jännetulehdus ja repeämä;
• allergiaoireet: nokkosihottuma, angioedeema, bronkospasmi, pneumoniitti allergista alkuperää, vaskuliitti, TEN, ihottuma, valoherkkyys, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, ja anafylaksian;
• Muut: ulkonäkö kandidiaasin superinfektio, munuaisten vajaatoiminta akuutti tutkinto hypercreatininemia, kipu rintalastan, jalat ja takaisin, ja lisäksi paheneminen porfyria. Myös lääkeaineen käyttö voi johtaa vääriin positiivisiin indikaatioihin opiaattien tutkimuksessa.

Yliannos

Hyvin suurien lääkitysosien käyttö voi aiheuttaa kouristuksia, huimausta ja sekaannusta. Lisäksi myrkytys Levobaksom johtaa QT-ajan pidentymiseen. Samanaikaisesti tablettien myrkytyksen yhteydessä havaitaan ruuansulatuskanavan häiriöitä (eroosiota mahalaukun limakalvossa ja oksentelu).

Lääkkeellä ei ole vasta-ainetta. Jos ilmenee merkkejä myrkytyksestä, lopeta infuusio tai suorita mahahuuhtelu ja ota antasidit enterosorbentteilla (lääkkeen oraalinen muoto). Tarvittaessa tehdään oireita. Lääkäriin on valvottava henkilöitä, joilla on yliannostus levofloksasiinista (tarvitaan EKG-seuranta ja uhrin tilan seurantaa, kunnes myrkytyksen merkit häviävät kokonaan).

Peritoneaalidialyysin menetelmiä sekä hemodialyysiä ei saa johtaa levofloksasiinin nopeuteen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun nautitaan raudan, sukralfaatin ja alumiinin ja magnesiumia sisältävien antasidien lisäksi, lääkeaineen biologinen hyötyosuus pienenee.

Et voi yhdistää Levobaxia etanolin kanssa.

Ei voida sekoittaa hepariinin infuusio nesteen, emäksisiä liuoksia, ja lisäksi muiden parenteraalisesti (tässä sisältää 5% glukoosiliuoksella, suolaliuos ja 2,5%: ista liuosta dekstroosin Ringerin liuos).

Levofloksasiinin yhdistäminen lääkkeiden kanssa on kielletty, mikä alentaa kouristuskynnystä.

Lääkkeen ja simetidiinin, fenbufeenin ja probenesidin yhdistelmä johtaa plasman sisältämien arvojen nousuun.

Syklosporiinin puoliintumisajan pidentymistä on havaittu, jos sitä käytetään yhdessä lääkityksen kanssa.

Se on velvollinen seuraamaan hyytymisnopeutta, kun kyseessä on lääkeaineen yhdistetty käyttö ja A-vitamiiniantagonistit ryhmästä K.

Varovaisuutta on noudatettava ihmisille, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka pidentävät QT-intervallin arvoja.

[2], [3]

Varastointiolosuhteet

Levobaksia minkäänlaisessa tuotannossa tulisi säilyttää enintään 25 ° C: n lämpötiloissa.

Infuusioliuos on pidettävä pimeässä paikassa, suljettuna valon tunkeutumisesta (tämä liuos voi pysyä vakaana 3 päivän ajan huoneilman valossa).

[4]

Säilyvyys

Levobaks-tabletteja voidaan käyttää 3 vuoden ajan terapeuttisen aineen vapautumispäivästä.

Lääkkeen infuusion kesto on 2 vuotta. Avattavaa injektiopulloa tai pulloa lääkkeen kanssa tulee hakea käyttöönotosta kerralla. Lääkejäämät vaaditun terapeuttisen annoksen infuusion jälkeen on hävitettävä.

Soveltaminen lapsille

Lapset eivät saisi määrätä lääkkeitä.

Analogit

Huumeiden analogit ovat lääkkeitä Oftakviks, levofloksasiini, Loksof kanssa Leflotsinom ja Taygeronom, ja lisäksi Glewe, Abifloks, L-Phlox, Levoksimed kanssa Levofloksom ja Tavanicia kanssa Levomakom, Elefloksom, Fleksidom ja Floratsidom.