Levitra

Levitra on lääke, joka auttaa parantamaan erektiota.

[1]

Viitteitä Levitra

Sitä käytetään impotenssin poistamiseen (lääke on potenssin säätelijä) - sen läsnäololla ihminen ei pysty saavuttamaan vaadittua erektion tasoa menestykselliseen seksuaaliseen tekoon ja säilyttämään sen.

[2]

Julkaisumuoto

Vapautus suoritetaan tabletteina, joiden tilavuus on 10 tai 20 mg, läpipainopakkauksissa, 1 tai 4 kpl sisällä. Myös lääkkeitä on 5 mg - tällaisia tabletteja valmistetaan 4 kappaletta läpipainopakkauksessa, 5 tällaista laattaa laatikon sisällä.

[3], [4]

Farmakodynamiikka

Tunnetuin PDE on PDE-5: n erityinen muoto, joka osallistuu pilkkomisprosesseihin hydrolysoimalla HMF: ää (tämä toiminto on yksi vaihtoehdoista cGMP-indeksien säätelyyn peniksen erektiossa).

Vardenafiili on PDE-5: n estäjä, ja se myös voimistaa sisäisen NO: n paikallista vaikutusta, joka erittyy kaveruisten elinten hermosektoreiden kautta seksuaalisen ärsykkeen vaikutuksen alaisena. NO-elementti vaaditaan guanilaattisyklaasientsyymin aktivoimiseksi, mikä lisää cGMP: n tasoa ja auttaa rentouttamaan sileiden lihasten kavereiden sisällä. Tämän seurauksena veren virtaus peniksen alueelle kasvaa. Tällä tavoin Levitra voimistaa kehon luonnollista vastausta seksuaaliseen ärsykkeeseen.

Todettiin, että PDE5: n hidastamiseksi tarvittavat keskimääräiset arvot ovat 0,7 nM. Siksi vardenafiili on voimakas, erittäin selektiivinen estäjä. 20 mg vardenafiilin käyttö jo 15 minuutin kuluttua aiheuttaa joidenkin miesten erektiota, mikä riittää imeytymiseen. Jotta saat täyden reaktion, odota 25 minuuttia.

[5]

Farmakokinetiikkaa

Imeytymistä.

Imeytyminen oraalisen annostelun jälkeen on erittäin nopeaa, kun sitä käytetään tyhjänä vatsaan, huippu LS saavutetaan 15 minuutin kuluttua, mutta usein (90% tapauksista) se kestää noin 1 tunti. Vastaanoton yhteydessä yhdessä rasvaisen ruoan kanssa lääkkeen imeytymisnopeus keskimäärin laskee 20 prosentilla.

Absoluuttinen biologinen hyötyosuus on noin 15%. Kiinteä jakelutilavuus on 208 litraa. Pääelementin (M1) synteesin indeksit veriplasman sisältämän proteiinin kanssa ovat enintään 95% (kääntyvä reaktio). 1,5 tunnin kuluttua terveestä urospuolisen siittiöistä voidaan havaita jopa 0,00012% annoksesta.

Metaboliset prosessit ja erittyminen.

Aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksan entsyymien ja hemoproteiinijärjestelmien avulla. Keskimääräinen puoliintumisaika on noin 4-5 tuntia, ja aineenvaihdunnan päätuotteelle (muodostuu piperatsiinihapon molekyylin sisäisen deetylaation kautta), se on noin 4 tuntia.

Aineenvaihduntatuotteet erittyvät pääasiassa ruoansulatuskanavan kautta (noin 91-95%) ja loput munuaisten kautta.

AUC: n ja muiden huumeiden arvojen muutokset eri potilasryhmissä.

AUC-arvoja vanhuksilla kasvaa usein 52%.

Ihmisillä, joilla on vakava munuaisten vajaatoiminta, AUC kasvaa noin 21% ja huumeiden huipputaso laskee 23%.

Maksatulehduksen häiriöiden seurauksena puhdistumisnopeudet laskevat funktionaalisen häiriön vakavuuden mukaan.

[6], [7]

Annostus ja antotapa

Lääke kulutetaan sisälle, ilman sidottua ruokaan, noin 25-60 minuuttia ennen seksuaalista kanssakäymistä.

Tavallinen käyttötapa.

Alkuperäisen annoksen suositeltu koko on 10 mg. Lääkettä ei voi ottaa enempää kuin kerran 24 tunnissa. Kun otetaan huomioon kurssin siedettävyys ja terapeuttisen vaikutuksen tehokkuus, päivittäinen annos voidaan nostaa 20 mg: aan tai lyhentää 5 mg: aan.

Terapeuttisen aineen käyttö maksan vajaatoimintaa sairastaville.

Lääkkeen suositeltu aloitusannos on 5 mg. Hoidon aikana sitä voidaan nostaa 10 mg: aan.

[10], [11], [12], [13]

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle;
• hakeva lääkkeitä, jotka sisältävät nitraatteja tai lahjoittajalta NO, ja lisäksi aineen viivyttää CYP3A4: n aktiivisuutta (kesken, kuten indinaviiri, itrakonatsoli ja ritonaviirin klaritromysiiniä ja erytromysiiniä lisäksi ketokonatsoli);
• hoito muiden lääkkeiden kanssa impotenssi;
• käyttö miehissä, jotka on kielletty seksuaalisesta toiminnasta (esimerkiksi jos CAS-alueella on taus tauja, kuten sydämen vajaatoiminta akuutissa vaiheessa tai epästabiili angina pectoris);
• maksan toiminnan häiriöt vakavassa vaiheessa;
• suorittaa hemodialyysi munuaispatologian alkuvaiheessa;
• vähentynyt verenpaine (pysähtynyt alle 90 mmHg);
• viimeaikainen sydäninfarkti tai aivohalvaus (kuusi kuukautta ennen ja vähemmän);
• perinnölliset verkkokalvon patologian degeneratiiviset muodot (kuten retinitis pigmented nature);
• vastasyntyneet vauvat ja lapset sekä naiset.

Näissä tapauksissa on tarpeen varoittaa (sinun on arvioitava etuuden ja riskin suhde):

• Peniksen anatominen muodonmuutos (tämä sisältää erilaisia kaarevuuksia ja lisäksi Peyronien tautia ja kavernoista fibroosia);
• alttius priapismin kehittymiselle - esimerkiksi myelooma, anemia sirppisolusignaali, verenvuototrendin esiintyminen sekä leukemia;
• haavauma pahenemisvaiheessa.

Sivuvaikutukset Levitra

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• tartuntataudit: konjunktiviitin kehitys;
• ongelmia keskushermoston ja psyyken toiminnassa: päänsärkyjen ja unihäiriöiden esiintyminen;
• näkökyvyn vajaatoiminta: näkökyvyn heikkeneminen ja värin havaitseminen, kipua tai epämukavuutta silmäalueella, IOP: n, valoherkkyyden ja hyperemian lisääntyminen sidekalvossa;
• Äänen häiriö: äkillinen kuurouden kehitys ja lisäksi korvien soiminen ja huimaus;
• immuunivaiheet: Quincke-turvotus tai turvotus, joka on allerginen, sekä allergiaoireet;
• häiriöt STS: rasitusrintakivun ilmenemistä, tiheälyöntisyydestä, takykardia, sydämentykytykset, kehitys vasodilataation tai sydäninfarkti, samoin kuin paineen aleneminen arvoja;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi, gastriitti, suun limakalvotulehdus, dyspeptiset oireet, GERD, oksentelu, vatsakipu ja ripuli;
• rintalastan ja mediastinumin vaurioita ja lisäksi hengityselinten toimintaa: hengenahdistus, ruuhkautuminen nenän alueella ja paranasal-sinusit;
• maksan ja ZHVP: n aiheuttamat ongelmat: lisääntynyt transaminaasiaktiivisuus;
• ihonalaisen kerroksen ja ihon pinnan vaurioituminen: ihottuma tai erythema;
• sidekudoksen, lihaksiston ja luurangon toiminnan häiriintyminen: selkärangan kipu, kohonneet lihasäänet, CK: n lisääntyneet arvot ja myös myalgia;
• rintarauhasten ja sukupuolielinten häiriöt: priapismin kehitys ja lisääntynyt erektio;
• systeeminen: kipu rintalastassa ja huono terveys.

[8], [9]

Yliannos

Kun vardenafiilia käytetään 40 mg: n annoksessa kahdesti päivässä, potilaalla voi esiintyä vaikeaa selkäkipua. Samanaikaisesti ei havaita keskushermoston ja lihasten toksisten vaikutusten oireita.

Yliannostuksen poistamiseksi tarvitaan tavanomaiset tukitoimenpiteet. Hemodialyysin tehokkuus on hyvin alhainen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun yhdistetään CYP: n aktiivisuutta hidastavia lääkkeitä, vardenafiilin puhdistuma voi pienentyä.

Yhdistelmä erytromysiinin kanssa 1,5 g: n päivittäisellä annoksella johtaa AUC-arvon nelinkertaiseen nousuun sekä lääkeaineen huippuarvoihin (5 mg) kolminkertaiseen kasvuun.

Yhdistetty käyttö ketokonatsolin kanssa 0,2 g: n annoksella aiheuttaa AUC: n 10-kertaisen nousun ja lisäksi huumeiden huippuarvoja (5 mg) 4-kertaisen kasvun, joten niiden annosta on tarpeen säätää.

Lääkeyhdistelmä lääkkeiden kanssa HIV-proteaasin estoon aktiivinen komponentti (indinaviiri päiväannoksena 2,4 g) aiheuttaa 16-AUC parametrit ja 7-kertainen nousu huippu alkion Levitra.

Samanaikainen käyttö ritonaviirin kanssa (päivittäisen annoksen koko 1,2 g) kasvaa 13 kertaa lääkkeen huippuarvot 5 mg: n annoksella ja aiheuttaa myös PPC: n kokonaisarvon 49-kertaisen nousun päivässä. Lisäksi vardenafiilin puoliintumisaika pitenee huomattavasti (noin 26 tuntia).

Yhdistettynä NO-luovuttajiin ja nitraatteihin, niiden vaikutus tehostuu, mutta tämä vuorovaikutus ei kehity, jos havaitaan käyttötarkoituksia 24 tunnin välillä.

Vardenafiilin liian suurien osien käyttö yhdessä natriumnitroprussidin kanssa johtaa lievään lisäykseen antiaggregantti-vaikutuksessa.

On tarpeen tarkkailla huumeiden ja a-salpaajien käytön välisiä aikavälejä ja käyttää niitä myös yksinomaan vakaan verenpaineen tasoon. Esimerkiksi teratsosiinille on tarpeen kestää 6 tunnin jakso.

[14]

Varastointiolosuhteet

Levitraa on pidettävä suljetussa paikassa pieniltä lapsilta ja kosteuden läpäisevyydestä. Lämpötila on enintään + 30 ° C.

[15], [16],

Säilyvyys

Levitraa voidaan käyttää 3 vuoden ajan terapeuttisen aineen vapautumisen jälkeen.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Viagran, Adamaxin ja Genagran valmisteita.

[17], [18]

Arviot

Levitraa pidetään tehokkaana ja samalla edullisena lääkkeenä, joka auttaa parantamaan erektiota. Potilaat jättävät positiivisia kommentteja huumeista huomauttaen, että sitä voidaan käyttää yhdessä alkoholijuomien kanssa sekä tiettyjen CAS-tapauksiin vaikuttavien sairauksien läsnäollessa.