Lactacideemic diabeettinen kooma

Lactacideemic-diabeettinen kooma on kooma, jolle on ominaista vähäpätöinen glykemian taso, veren emäksisen varannon lasku, pH-arvo ja veren maitohapon määrän kasvu.

[1], [2], [3], [4]

Lääketieteellisen diabeteksen kooman syyt

Laktoidaattisen diabeettisen komeen syy voi olla:

• krooninen hypoksia potilailla, joilla on diabeteksen vajaatoiminta;
• vaikea ruumiin dehydraatio hyperosmolaarisella diabeteksella.

Laktoemisen diabeettisen kooman oireet

Muutamissa tunneissa tai useissa päivinä potilaat kehittävät heikkoutta. Lisääntynyt väsymys, on voimakasta kipua lihaksissa ja sydämessä. Unettomuus menee koomaan. Hyperventilaation oireet (Kussmaulin hengitys) ovat voimakkaampia kuin ketoasidoosilla, jolla on samanlaiset pH-arvot. Tämän komeeman variantin kliininen erityispiirre on hemodynaamisten ongelmien (akuutti sydän- ja verisuonitauti) kehittyminen. Usein kuoleman syy on hengityselinten halvaus.

Diagnoosin kriteerit

Veren alkalisen varauman (BE 10 mmol / L ja alempi) vähentäminen, happopohjaisen tilan (pH 7,2-6,8) väheneminen, maitohapon taso (yli 1,33 mmol / l) kohoaa veressä. Ketonin kehon taso veressä on alle 1,7 mol / l.

[5], [6],

Maitohappobakteerikokeen hätäapua

Esitä 4% natriumbikarbonaatin liuos, laskimonsisäisesti tippa (25% lapsen iän mukaisesta nesteestä), 0,9% natriumkloridiliuos. Sitten 5% glukoosi-liuos 50%: n päivittäinen määrä [nopeudella 100-150 ml / (kghsut)] askorbiinihappo, ko- karboksylaasi 50-100 mg.

Huolimatta suhteellisen alhaisesta glykemian tasosta ilmaistun maitohappoasidoosin kanssa kudosten herkkyys insuliinille on vähäinen, minkä vuoksi insuliinin annostusnopeus on noussut [alkaa 0,15 U / kghh]]. Kun tilan farmakologinen korjaus on heikkoa, hemodialyysi on välttämätöntä.

[7]