Kurkunpään hyvänlaatuiset kasvaimet: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

[1]

Kurkunpään chondroma

Chondroma kurkunpää - hyvin harvinainen sairaus ENT lokalisoitu lähes aina lautaselle cricoid ruston, josta kasvaa ja tunkeutua eri alueille kurkunpään. Romanian otorolynngologit totesivat, että vuonna 1952 maailman kirjallisuudessa kuvattiin vain 87 taudin tapausta. Harvemmin, kurkunpään chondroma kehittyy epiglottikselle ja kilpirauhaselle.

[2],

Kurkunpään chondroman patologinen anatomia

Kondroomasolujen kehittyessä kilpirauhaselle ne pääsevät pääsääntöisesti kaulan etupintaan ja palpaatio muuttuu saatavaksi. Yleensä nämä kasvaimet ovat hyvin erillään ympäröivistä kudoksista, niillä on pyöristetty muoto, ne on peitetty normaalilla limakalvolla sisäpuolelta ja ulkopuolelta (kilpirauhaskudoksen kondrooma) ei ole fuusioitu normaaliin ihoon; Niille on tunnusomaista huomattava tiheys, joka estää biopsian, joten biopsia, he käyttävät usein tyrotomia yhdessä samanaikaisen kirurgisen hoidon kanssa. Epäsuorassa laryngoskopiassa voidaan tutkia vain ylemmän kurkunpään chondromas. Niiden yksityiskohtainen visualisointi on mahdollista vain suoralla laryngoskopialla.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oireita kurkunpään chondroma

Kurkunpään chondroman oireet riippuvat tuumorin sijainnista ja koosta. Cricoid-rustolevyn chondromas aiheuttaa hengitys- ja nielemisvaikeuksia, koska ne rajoittavat varastoinnin tilaa ja puristavat hypofarynxia. Kurkunpään chondromas voi rappeutua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi - chondrosarcomaksi. Kilpirauhaskuoren chondromas, joilla on endofyyttinen kasvu, aiheuttavat äänenmuodostuksen heikkenemistä ja huomattavan suurella hengityksellä. Epiglottiksen kondromissa sen lukitusfunktio voi olla heikentynyt nielemisen yhteydessä, kun ulkonäkö ilmentyy.

[9], [10]

Diagnoosi kurkunpään chondroma

Kurkunpään chondromasissa kurkunpään röntgenkuvaus on tarpeen kasvaimen sijainnin ja laajuuden määrittämiseksi.

Kurkunpään chondroman hoito

Kurkunpään chondroman hoito on kaikissa tapauksissa kirurginen. Endolaryngeaalisten kondroomien yhteydessä alustava tracheotomia ja yleinen anestesia esitetään henkitorven intuboinnilla tracheostomin kautta. Tuumori poistetaan ulkoisella pääsyllä (tyrotomiolla) ja intrataksaalisesti, tarkkailemalla, mikäli mahdollista, periaatetta säästää kurkunpään kudoksia, jotka ovat välttämättömiä sen hengityselinten ja äänen toiminnan säilyttämiseksi. Jotkut kirjoittajat suosittelevat radioterapian suorittamista leikkauksen jälkeen estääkseen uusiutumisen, joka voi esiintyä tuumorin epätäydellisen poistamisen aikana.

Lipoma Larynx

Kurkunpään lipoma esiintyy erittäin harvoin, se voidaan lokalisoida kurkunpään kammioihin, kurkunpään taittumiin; muissa tapauksissa se tulee nielun kurkunpään osasta, josta se leviää kurkunpään aattona; voi olla useita. Kurkunpään lipoma muodostaa pyöristetyn muodon, jossa on sileä tai lohkea pinta, jossa on sinertävä väri.

[11]

Lipoma lipoman oireet

Kurkunpään lipoman oireet riippuvat kasvaimen sijainnista ja koosta; hengitys on yleisempää kuin äänitys.

[12], [13], [14]

Diagnoosi kurkunpään lipoomasta

Kurkunpään lipoman diagnosointi on mahdollista vasta tuumorin poistamisen ja histologisen tutkimuksen jälkeen.

[15]

Kurkunpään lipoma-hoito

Pienet kasvaimet poistetaan cautery tai laser. Suuri - ulkoisesta pääsystä (nielutulehdus, tyrotomia).

[16],

Kurkunpään adenooma

Kurkunpään adenoma on erittäin harvinainen kasvain, jonka diagnoosi voidaan todeta vasta sen poistamisen ja histologisen tutkimuksen jälkeen.

Kasvaimen rakennetta edustaa erilaiset glandulaariset kudokset ja ulkonäössä voidaan sekoittaa rauhaspolyyppi tai adenokarsinooma.

[17], [18]

Kurkunpään adenooman hoito

Kurkunpään adenooman hoito.

Myxoma-kurkunpään

Mykomatoottiset elementit voivat olla laryngealisissa polyypeissä joissakin muodoissa, ja niiden suhteellisesta tilavuudesta riippuen niitä voidaan kutsua myxomatoottisiksi polyypeiksi, kurkunpään mykoomaksi tai fibromykoomaksi. Useimmissa julkaisuissa tällainen kasvain ei erotu nosologisesta ja morfologisesta muodosta.

[19], [20], [21], [22]

Kurkun limakalvon hoito

Larynx myxoma -kirurgisen hoidon hoito.

Kurkunpään fibromyoma

Kurkunpään fibromyoma - kasvain, joka on erittäin harvinaista; Se on peräisin kurkunpään sisäisten lihasten lihaskudoksesta, ja se sijaitsee useimmiten rintalastan takana tai puolella, josta se leviää nadgorny-taittuihin ja kurkunpään aattona.

[23]

Kurkunpään fibroidien oireet

Tuumori voi saavuttaa pähkinän koon ja joskus tunkeutua kaulan sivuttaiseen alueeseen suoja-kielen kalvon tasolla. Ulkonäköön se voi muistuttaa kysta, poikkeava struuma, chondroma. Kurkunpään fibromyoma voi rappeutua myosarkoomaksi.

[24], [25], [26]

Kurkunpään fibromyoman hoito

Kurkunpään fibromyoman leikkauksen hoito.

[27], [28], [29]

Kurkunpään neuromaatti

Kurkunpään neuroma on selkärangan hermosta peräisin oleva kasvain, joka on lokalisoitu kurkunpään yläpuolelle, kurkunpään sisäänkäynnin kohdalla. Kasvaimella on pyöristetty koulutus, jossa on sileä pinta, vaaleanpunaisesta tummanpunaiseksi.

Kurkunpään neuromaatti voi esiintyä yhtenä muodostuksena määritettyjen hermojen lemmosyyttien lisääntymisen (hyvänlaatuinen schwannoma) seurauksena, mutta se voi olla Recklinghausenin neurofibromatoosityypin systeeminen tauti, joka on perinnöllinen sairaus erilaistumattomasta hermokudoksesta (autosomaalinen hallitseva perintö).

[30],

Oireita kurkunpään neuromalle

Sairaus tapahtuu yleensä lapsuudessa; värillisen “kahvin maidolla” pigmenttipisteitä, useita kivuliaita neurofibromeja ("kellopainikkeen oire"); hermosolujen alueella (erityisesti kaulassa ja käsissä) havaitaan neurogliomeja; usein silmäluomen. Fibromaattisten solmujen esiintyminen selkäytimessä ja aivoissa antaa asianmukaiset oireet. Useita fibromatoottisia vaurioita luissa yhdistetään yleisiin degeneratiivisiin muutoksiin ja poikkeavuuksiin, erityisesti luurankojärjestelmään. Tauti voi liittyä näön ja kuulon heikkenemiseen, dementiaan, selkärangan kaarevuuteen.

Solmut voivat puristaa vierekkäisiä elimiä ja heikentää niiden toimintaa. Niinpä on havaittavissa hengitysvaikeuksia, verenkiertoa ja imusolujen virtausta kaulassa tai mediastinumissa. Miehet sairastuvat kahdesti niin usein.

Näiden oireiden tai niiden osan läsnäolo auttaa epäilemään kurkunpään neuroman esiintymistä ilmaantumalla "gutturaalisia" oireita.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Kurkunpään neuroman hoito

Larynxissa esiintyvän yksinäisen neuroman läsnä ollessa, joka ei liity systeemiseen neurofibromatoosiin ja aiheuttaa toiminnallista vajaatoimintaa, näytetään poistaminen. Systeemisessä sairaudessa kurkunpään neurofibrooman poistamisen pitäisi olla radikaali, koska sen jäännökset voivat nopeasti uusiutua tai jopa rappeutua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.

Mikä on kurkunpään neuroman ennuste?

Ennuste on yleensä suotuisa, pahanlaatuisia harvoin. Pahanlaatuisuuden aikana solmu kasvaa nopeasti, puristaa ympäröivät kudokset ja kasvaa niihin, aiheuttaen kliinisen kuvan kurkunpään pahanlaatuisesta kasvaimesta.

Kurkunpään amyloidoosi

Kurkunpään amyloidoosi on harvinainen sairaus, jonka etiologia ei ole täysin selvä. Joissakin tapauksissa yhdistettynä muiden elinten amyloidoosiin. 75%: ssa tapauksista se vaikuttaa miespuolisiin henkilöihin. Amyloidimuodostumat ovat eristettyjä pyöristettyjä muodostelmia, jotka ovat läpikuultavia kurkunpään sinertävän värin limakalvon läpi; eivät hajoa eikä aiheuta kipua; kun ne paikallistuvat scarp-kaltaiselle rustolle, ne aiheuttavat häiriöitä äänen muodostumiselle. Jättiläiset monisoluiset solut agglomeroituvat amyloidimuodostumien ympärille - reaktio vieraalle amyloidiaineelle.

[37], [38], [39]

Diagnoosi kurkunpään amyloidoosista

Kurkunpään amyloidoosin diagnosointi ei aiheuta vaikeuksia, mutta vaatii vahvistuksen histologisella menetelmällä. ATBondarsnko (1924) ehdotti alkuperäistä menetelmää kurkunpään amyloosin diagnosoimiseksi suonensisäisesti.

10 ml 1%: n kongo-punainen liuos. Amyloidikasvain 1 tunnin kuluttua saa oranssin värin, ja 2 tunnin kuluttua se on väriltään punainen.

[40], [41], [42]

Kurkunpään amyloidoosin hoito

Kurkunpään amyloidoosin hoito. Relapsit ovat hyvin harvinaisia.

Mikä on kurkunpään amyloidoosin ennuste?

Kurkunpään amyloosoinnilla on suotuisa ennuste. Systeemisen amyloosoosin tapauksessa ennuste on vakava maksan, munuaisten ja kaksien häiriöiden vuoksi.