Krooninen nielutulehdus

Krooninen nielutulehdus on nielun limakalvon sairauksien ryhmä ja siinä levitetyt limakalvot ja lymfaadenoidirakeet. Riippuen limakalvon elementtien vaurion syvyydestä, sen esiintyvyydestä, se voidaan määritellä diffuusioksi, rajoitetuksi, katarraaliseksi, rakeiseksi, hypertrofiseksi, atrofiseksi ja yhdistetyksi.

[1], [2], [3],

Mikä aiheuttaa kroonista nielutulehdusta?

Krooninen nielutulehdus johtuu monista bakteereista, jotka pesivät nenän ja nielun lymfadenoidien muodostumien krypteihin ja parenhyymiin, jotka aktivoituvat adenovirusinfektion jälkeen, mikä heikentää voimakkaasti paikallista kudosimmuniteettia.

Kroonisen nielutulehduksen patogeneesi

Kroonisen nielutulehduksen patogeneesi riippuu pitkälti tämän taudin syistä ja useista vaikuttavista tekijöistä. Kroonisen nielutulehduksen syyt voivat olla paikallisia ja yleisiä. Paikallisia yleisimpiä syitä, joilla on tärkeä patogeeninen rooli kroonisen nielutulehduksen esiintymisessä, ovat krooninen nuha ja sinuiitti, krooninen adenoidiitti ja tonsilliitti. Yleiset syyt ja vaikuttavat tekijät ovat aineenvaihduntataudit, ylempien hengitysteiden limakalvon sairauksien perustuslaillinen herkkyys ja nielun lymfadadioidilaitteisto, ylempien hengitysteiden hemodynaamiset häiriöt (hypoksiaan johtavat ruuhkat ja hyponutriset rakenteet). Järjestelmä, maksa, munuaiset, keuhkot. Haitallisen tuotannon olosuhteissa, jyrkissä lämpötilan vaihteluissa, kuivassa kuumassa ilmassa, ilmakehän pölyisyydessä (sementti, posliini-savi, jauhatus jauhoteollisuudessa), pari erilaista ainetta, joissa on vapaita radikaaleja, voimakas hapettava, alkalisoiva ja tiettyjä myrkyllisiä ominaisuuksia. Ylempien hengitysteiden kroonisten sairauksien ja erityisesti kroonisen nielutulehduksen esiintymisen suuri merkitys johtuu kotitalouksien vaaroista (tupakointi, voimakkaiden alkoholijuomien väärinkäyttö, erityisesti korvikkeet, kuumien kuumien ruokien kulutus).

[4], [5], [6], [7]

Diffuse katarraalinen krooninen nielutulehdus

Itse asiassa tämä krooninen nielutulehdus on nielun koko katarraalinen tulehdus, mukaan lukien nenänielen limakalvo, usein kuuloputki, ja varsinkin ananas- tisten nenälihaksen erittymiskanavat. Krooninen nielutulehdus on yleisempää lapsilla lymfadenoidilaitteiston merkittävämmän kehityksen takia - kroonisen infektion pesä ja harvemmin aikuisilla, joilla tämä laite on suurelta osin atrofoitu.

Taudin patogeneesissä tärkeä rooli on nenäontelon infektiolla ja nenän hengityksen loukkauksella, joka sulkee pois nenän limakalvon suojaavien toimintojen hengitystoiminnan ja aiheuttaa hengityselimiin tulevan ilman kosketuksen nielun limakalvon kanssa. Suun hengitys on merkittävä fysiologinen tekijä, joka vaikuttaa kielteisesti useisiin nielun kudosprosesseihin ja johtaa lopulta paikallisen aineenvaihdunnan häiriöihin, hypoksiaan, biologisesti aktiivisia aineita sisältävän liman suojakerroksen kuivumiseen, joka suojaa nielun limakalvoja haitallisilta ilmakehän tekijöiltä, lopulta kaikki Yhdessä tämä johtaa solun homeostaasin häiriintymiseen ja paikallisen immuniteetin puutteeseen. Kaikki nämä tekijät, jotka vaikuttavat limakalvon eri bakteereihin, johtavat erilaisiin patologisiin muutoksiin, jotka heijastuvat eri nielutulehdusmuotojen kliinisiin nimiin.

Kroonisen nielutulehduksen oireet

Kroonisen nielutulehduksen oireita ovat potilaan valitukset, hänen yleinen ja paikallinen objektiivinen sairaus. Ei ole olemassa subjektiivisia merkkejä kroonisesta hajanaisesta katarraalisesta nielutuloksesta ilman pahenemista lapsilla, aikuisilla on kohtalaisia kurkkuhaavoja, viskoosia vaikeasti köyhtyviä eritteitä, lisääntynyttä oksentelua ja kuorien kertymistä. Potilaat käyttävät usein garglingia yöllä. Aamulla edellä mainitut oireet ovat selvempiä.

[8], [9],

Miten tunnistaa krooninen nielutulehdus?

Faryngoskoopin aikana nielun takana olevan limakalvon ei-kovin kirkas hyperemia taustalla pehmeä suulaki määrittää viskoosia limakalvoja, joita on vaikea poistaa pinseteillä. Kylmänä vuodenaikana lisääntyy limakalvon hyperemia, limakalvojen erittyminen lisääntyy ja ne muuttuvat nestemäisemmiksi.

Kun nielu on infektoitu adenoviruksilla tai bakteereilla (joilla on oma ehdollisesti patogeeninen mikrobiota), limakalvojen erittymiset saavat mucopurulent-merkin ja tulehdus saa kliinisiä oireita akuutista tai subakuutista bakteeri-diffuusiota. Päänsärky, subfebrilinen kehon lämpötila ja kaikki kohtalaisen myrkytyksen merkit tulevat näkyviin.

[10], [11], [12],

Hajotetun katarraalisen kroonisen nielutulehduksen hoito

Kroonisen diffuusisen katarraalisen nielutulehduksen hoito on ensisijaisesti taudin pääasiallisen syyn poistaminen - krooninen sinuiitti tai krooninen adenoidiitti, samoin kuin haavaumien patologisesti muuttuneet jäännökset, jos ne pysyivät poistettuaan aiemmin. Tulehdusprosessin pahenemisen aikana käytetään samaa hoitoa kuin akuutissa katarraalisessa nielutulehduksessa.

Hypertrofinen krooninen nielutulehdus

Krooninen hypertrofinen nielutulehdus on usein seuraava vaihe kroonisen diffuusisen katarraalisen nielutulehduksen kehittymisessä edellä kuvatuista syistä. Useimmiten nielun lymfadenoidisten muodostumien hypertrofiaa tulkitaan korvaavaksi (suojaavaksi) reaktioksi, joka lisää paikallisen solun immuniteetin rakenteiden määrää.

Kroonisen nielutulehduksen oireet

Kliinisesti kroonista hypertrofista nielutulehdusa pidetään adenofaryngitina, jota aiheuttaa ja tukee sama rinosinos tai adenoidinen krooninen infektio. Pitkä, monien kuukausien ja vuosien ajan nielun limakalvon kosketus mucopurulent-eritteisiin, jotka sisältävät verisolujen hajoamistuotteita, limaa ja interstitiaalista kudosta, joilla on myrkyllisiä allergisia ominaisuuksia suhteessa limakalvoon, johtaa paitsi pinnallisten nielun kudosten hypertrofiaan, vaan ja taustalla oleva lihas- ja interstitiaalinen kudos, jonka seurauksena nenä- ja nieluontelot ovat supistuneet, limakalvo paksunee ja nenä- ja nielunulkoiset aukot ovat "haudattuina" edemaalisiin ja hypertrofisiin kudoksiin. Näillä muutoksilla on kielteinen vaikutus kuuloputken toimintaan, joten monet kroonisesta hypertrofisesta nielutulehduksesta kärsivät ihmiset esittävät myös valituksia kuulon heikkenemisestä.

[13], [14], [15], [16], [17]

Miten tunnistaa hypertrofinen krooninen nielutulehdus?

Faryngoskoopin aikana nielun limakalvo, pehmeä suulaki, palatiiniholvit ovat hyperemisiä, peitetty nenänihasta virtaavilla vesipitoisilla limakalvoilla, palatiinikaaret ja sivuttaiset nielun rullat ovat paksunneet; harvennus, joka olennaisesti merkitsee siirtymistä kroonisen nielutulehduksen seuraavaan vaiheeseen - atrofiseen. Matkalla tähän vaiheeseen puolet potilaista on ns. Rakeinen krooninen nielutulehdus, joka on laajalle levinnyt atrofisessa nielutulehduksessa.

[18], [19]

Krooninen nielutulehdus

Krooninen rakeinen nielutulehdus ilmenee nielun takaseinää peittävien lymfoidirakeiden hypertrofiassa. Rakeiden hypertrofian prosessi alkaa nielun takaa virtaavien mukopurulenttien eritteiden muuttamisesta, jolloin prosessin jatkokehityksestä tulee viskoosi, tiheä, kuivaus vaikeasti poistettavissa kuorissa. Tässä vaiheessa posteriorisen nielun seinämän limakalvo muuttuu vaaleaksi, ja rakeet kasvavat ja punastuvat. Nämä rakeet muodostavat pieniä saaria limakudoksesta nielun takana, jotka ovat pohjimmiltaan mandelien infektoituneiden rakeiden analogeja, vain hajaantuneessa tilassa ja aiheuttavat samat paikalliset ja yleiset patologiset ilmiöt kuin krooninen tonsilliitti.

Nielun sivuseinissä pehmeän kitalaisen takaosien takana follikkelit yhdistyvät lateraalisiin limakalvon rulliin, jotka myös tulevat infektoitumaan ja hypertrofiaan ja antavat vaikutelman ylimääräisistä takaosista. Niiden tulehdus ja hypertrofia on määritelty lateraaliseksi nielutulehdukseksi, joka on pohjimmiltaan vain yksi kroonisen hypertrofisen nielutulehduksen oireista.

Nielun mukopurulentin purkauksen takana virtaava virtaus saavuttaa nielun kurkunpään osan ja erityisesti mesenteric-tilan. Tällöin ne makraloivat kurkunpään sisäänkäynnin limakalvon, käyttävät sitä samalla patologisella vaikutuksella kuin nielun limakalvolla, kuivuvat, muuttuvat kuoriksi ja ärsyttävät ylemmän kurkunpään hermon hermopäät, provosoivat yskää ja aiheuttavat ääniä.

Tulevaisuudessa krooninen nielutulehdus astuu vaiheeseen, jossa kudosvaikeudet ovat voimakkaita.

[20], [21], [22], [23]

Krooninen epiparyaryiitti

Krooninen epifharyngiitti, joka on akuuttien ja kroonisten tulehdusprosessien aiheuttaja nielun alemmassa osassa, voi esiintyä itsenäisenä sairautena, jolla on adenoidi kasvillisuus (krooninen adenoidiitti) infektioiden "ruokinta" lähteenä tai johtuu rhinosinus-kroonisesta infektiosta. Nenä- nielun limakalvo, toisin kuin nielun limakalvo, on peitetty hengitysteiden epiteelillä, joka on herkempi infektiovälineille ja reagoi aina voimakkaammin infektion aikana kuin monikerroksinen (tasainen) epiteeli, joka peittää orofarynxin limakalvoa.

Krooninen epiparyaryiitti ilmenee ensimmäisessä vaiheessa kroonisen kaarisen tulehdus limakalvon, joka on hypereminen ja peitetty mukopurulent eritteitä. Potilas valittaa kuivuudesta ja vieraasta kehosta tunteen takana pehmeän kitalaisen takana, erityisesti aamulla. Nämä tunteet johtuvat kuivan kuoren muodostumisesta nenänieliin yön aikana, joita on vaikea poistaa edes huomattavilla potilaiden ponnistuksilla. Se auttaa pehmentämään ja poistamaan emäksisiä tai öljyisiä tippoja nenään. Hyvin usein krooninen epiparyaryiitti provosoi syvälle päänsärkyä, mikä muistuttaa kroonista posinanalaisen poskiontelon tulehdusta.

Toisessa vaiheessa limakalvo sakeutuu, erityisesti tubalamallien alueella, minkä vuoksi nenä- ja nieluontelon ontelo näyttää supistuneena ja täynnä limakalvon eritteitä, jotka virtaavat kurkun takana. Nielutulehdusmyrkytyksen tulehdus ja krooninen epäsarjan tulehdus tulehduslääkkeessä on usein esiintyvä ilmiö, joka pahentaa kliinistä kuvaa yleisestä sairaudesta, jossa esiintyy kuulon heikkenemistä, nenäniän kipua ja kroonisen adenoidiitin jaksottaista pahenemista. Tämä kroonisen epifaryngiitin vaihe yhdistetään yleensä krooniseen hypertrofiseen nuhkuuteen.

Kroonisen epifharyngiitin kolmatta vaihetta leimaa monien vuosien jälkeen esiintyvien atrofisten ilmiöiden lisääntyminen, ja sitä esiintyy useimmiten ikääntyneillä sekä haitallisten ammattien työntekijöillä, vokaalialan henkilöillä, nuorilla, joilla on hidastumisoireyhtymä, esilääkärin vaiheessa, scarlet-kuume ja difteria. Krooninen epifaryngiitti voi kuitenkin esiintyä pääasiassa eräänlaisena perustuslaillisena tautina. Nielun limakalvo näyttää olevan vaalea, litteä, peitetty kuivilla kuorilla, ulkonäöltään ozenin kuorille, mutta poikkeaa niistä ilman erityistä hajua.

[24], [25], [26]

Krooninen nielutulehdus

Tupakoitsijan krooninen nielutulehdus esiintyy henkilöillä, jotka alkavat tupakoida aikaisin ja jatkaa tätä haitallista toimintaa lähes koko eliniän ajan. Tupakan tupakka (nikotiini) on yksi yleisimmistä kotitalouksien riippuvuuden tyypeistä, jotka aiheutuvat organismin nikotiiniriippuvuudesta. Tupakoinnin yhteydessä tupakan kuiva tislaus tapahtuu muodostuessaan huomattavan määrän erilaisia tuotteita: nikotiinia, rikkivetyä, etikkahappoa, muurahaishappoa, vetykloridia ja voihappoja, pyridiiniä, hiilioksidia ja muita aineita. Se on vaarallista hänelle, joka vaikuttaa eri elimiin ja järjestelmiin.

Tupakan tupakka ei ole kehon fysiologinen tarve. Kuten L.V. Brusilovsky (1960) totesi, se on pikemminkin patologinen toimenpide, joka aiheutuu ensin jäljitelmästä ja sitten edelleen tupakoinnista, kroonisesti tuhoavasta organismista. Ainoastaan huomautamme, että nikotiinin aiheuttamien haittojen yksityiskohtiin ei kiinnitetä huomiota, sillä sen kielteinen vaikutus koskee lähes kaikkia elintärkeitä elimiä ja järjestelmiä (keskushermosto, sydän- ja verisuonijärjestelmä, hormonitoiminta ja keuhkoputkien järjestelmät, sukupuolielimet, ruoansulatuskanava, maksa, munuaiset, haima)., interstitiaalinen kudos), mutta eri tasoilla kaikki ANS: n aineenvaihdunta-, sopeutumis- ja troofiset toiminnot, häiriötekijät häiriintyvät, ylähengitysteissä, nielussa, ruokatorvessa jne. Esiintyy dystrofisia prosesseja.

Nikotiini vaikuttaa suoraan suuontelon limakalvoon, nenään, nieluun, kurkunpään, jolla on voimakas vahingollinen vaikutus siihen. Hampaat ovat yleensä peitetty tietyllä keltaisella patinalla, ja kariesta vaikuttaa nopeasti. Kun tupakointi on usein huimausta, huono hengitys. Huulien suuttimen suukappaleet suukappaleen kanssa aiheuttavat usein alahuulen syöpää. Tupakoitsijat kärsivät usein suun limakalvon erilaisista sairauksista. Nielun nikotiinin tappio ilmenee voimakkaana limakalvon (tupakan nielun) hyperemiana ja kuivuutena, mikä aiheuttaa jatkuvaa yskää ja viskoosista harmaata purkausta vaikean yskäyksen aikana, erityisesti aamulla. Tupakoinnin lopettaminen normalisoi nielun limakalvon 3-4 viikon ajan.

Nikotiini vaikuttaa suoraan ruokatorven, mahalaukun ja suoliston limakalvoon, jonka seurauksena ihmiset kehittävät näiden elinten kroonista katarraalista tulehdusta, ja ihmiset, jotka ovat erityisen herkkiä nikotiinille, voivat kehittää mahahaavan tai jopa syövän. Useiden tutkijoiden mukaan tupakansavun pitkäaikainen hengittäminen aiheuttaa tuhoisia muutoksia selkäytimessä ja perifeerisessä hermostossa koe-eläimissä. Työntekijät, jotka ovat työskennelleet tupakkateollisuudessa monen vuoden ajan, hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan vaurioiden lisäksi kehittävät neurologista kompleksiä, joka muistuttaa dorsaalista siderodia (A. Strumpellin mukaan "nikotiinikalvot").

[27], [28], [29], [30], [31]

Ammatillinen krooninen nielutulehdus

Ammattitaitoinen krooninen nielutulehdus havaitaan lähes kaikilla teollisuuden aloilla, jotka liittyvät pölyhiukkasten päästöihin ja aggressiivisten aineiden höyryihin ilmakehään. Ensimmäinen vaihe - katarraalinen tulehdus äskettäin otettuun tuotantoon, kestää enintään 3-5 kuukautta, sitten atrofinen prosessivaihe alkaa kuorien muodostumisella ja jaksoittaisten nenän ja nielun verenvuotojen esiintymisellä pienistä aluksista. Usein työntekijöiden tietyille teollisuusvaaroille ominaisen omituisuuden vuoksi kehittyy ns. Suvaitsemattomuuden nielutulehdus.

[32], [33], [34], [35], [36]

Krooninen nielutulehdus idiosynkraattisessa syntymässä

Idiosynkratisen syntymän krooninen nielutulehdus on ominaista nielun limakalvon diffuusinen punoitus, kuivuuden ja palamisen tunteet, epämiellyttävät tunteet nielemisessä. Tämä krooninen nielutulehdus esiintyy muutaman minuutin kuluttua limakalvon suorasta kosketuksesta reaktiivisen aineen kanssa (lääke, tietty mauste tai juoma, joka sisältää tiettyä säilöntäainetta jne.) Tai hematogeenisin keinoin imemällä aine ylempien hengitysteiden tai maha-suolikanavan kautta. Tässä tapauksessa reaktio voi tapahtua 10 - 15 minuutissa. Idiosynkratisen syntymän krooninen nielutulehdus luokitellaan allergiseksi tai toksiseksi. Tyypillisin nielun myrkyllinen vaurio on alkoholistien krooninen nielutulehdus, joka ei johdu voimakkaiden alkoholijuomien paikallisesta polttamisesta ja kuivumisesta vaan pikemminkin voimakkaasta alkoholipitoisuuden puutteesta tässä potilasryhmässä (A, B6, C ja C).

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Seniili krooninen nielutulehdus

Ikääntymiseen liittyvistä involuutioprosesseista johtuva sykkinen krooninen nielutulehdus on yksi elimistön systeemisen ikääntymisen oireista, joka on yleinen biologinen kuvio, joka on luonteenomaista kaikille eläville aineille. Määritelmän mukaan Yu.N.Dobrovolsky (1963), ”Vanhuus on viimeinen vaihe ikääntymisprosessin kehityksessä, joka on viimeinen ontogeneesin jakso, joka edeltää elinkaaren päättymistä - kuolema”. Senilinen krooninen nielutulehdus ei yleensä esiinny fysiologisen ikääntymisen aikana voimakkaasti, jolloin meidän on ymmärrettävä säännöllisesti esiintyvä ja vähitellen kehittyvä ikään liittyvä muutosprosessi, johon liittyy tason pieneneminen (mutta ei vääristymiä!). Ympäristötekijöihin, huumeisiin jne., sekä kudosten luonnollisen hajoamisen valta niiden lisääntymiseen. S.P. Botkin korosti tarvetta erottaa fysiologisen ikääntymisen käsite ennenaikaisesta ikääntymisestä. Tämä esitys tunnustettiin laajalti kotimaisen biologisen tieteen johtavista henkilöistä (I.I. Mechnikova, I.P.Pavlova, A.A.Bogomolets, A.V. Nagorny ja muut), jotka kirjoituksessaan olivat edelläkävijöitä vanhuuden globaalitieteessä. Ennenaikainen ikääntyminen johtuu patologisten ilmiöiden ryhmästä, joka johtuu siitä, että keholla on useita haitallisia tekijöitä, joiden alkuperä johtuu joko yksilön elämäntapasta tai saaduista sairauksista, vammoista, myrkytyksistä tai perinnöllisestä taipumuksesta fysiologisen vanhenemisprosessin kiihtymiseen. Ennenaikaisen (patologisen) ikääntymisen aikana havaitaan subatrofisen ja atrofisen faringiitin (riniitti, laryngiitti, ruokatorviitti, tracheiitti jne.) Tunnusmerkkejä, jotka ovat osa ikääntyvän organismin kaikkien kudosten yleisiä morfologisia muutoksia.

Ylempien hengitysteiden limakalvoissa esiintyvien involuutioprosessien ominaispiirre on selektiivinen limakalvoelementtien atrofia, jossa limakalvot säilyttävät toimintonsa, tehostavat aktiivisuutta vagus-hermon yöaktivoitumisen vaikutuksesta (vanhusten valitukset liman runsaudesta nenässä, kurkussa, kurkunpään yöllä) samanaikaisesti esiintyy sylinterisen epiteelin, interstitiaalisen kudoksen, submucosal-kerroksen ja lymfoidielementtien atrofiaa. Päivällä limakalvo näyttää kuivalta, vaaleana läpikuultavien alusten läpi. Nielun takaosassa ei ole rakeita, palatiinimaiset mandelit ja sivusuunnassa olevat harjanteet ovat käytännöllisesti katsoen ratkaisemattomia. Nielun lihasten kerrostumien takia pehmeä suulaki, nielun palatalaiset kaaret ja nielunontelot lisääntyvät. Aistien hermoston refleksit vähenevät tai puuttuvat.

[43],

Kroonisen nielutulehduksen hoito

Kroonisen nielutulehduksen hoito määräytyy patologisen prosessin kliinisen muodon ja tämän kliinisen muodon sijainnin mukaan.

Kroonisen hajakuoren ja hypertrofisen nielutulehduksen sekä minkä tahansa muun taudin, etiologiasta ja patogeneesistä riippumatta, tulee olla mahdollisimman monimutkaisia, etiotrooppisia, useimmissa tapauksissa patogeenisiä ja aina oireita. Koska kroonisen hajakuoren aiheuttama nielutulehdus on useimmissa tapauksissa nenäontelon tulehduksellisia sairauksia, on kiinnitettävä erityistä huomiota nenä- ja paranasaalisten nilojen uudelleenorganisointiin (liiallisen infektion poistaminen, nenän hengitysvaurioiden syiden poistaminen, lymfoadenoidien muodostumisten uudelleenjärjestely ja ennen kaikkea nielun nielujen uudelleenorganisointi).. Lisäksi tulisi kiinnittää huomiota kehon yleiseen tilaan, sulkea pois muiden elinten ja järjestelmien taudit, allergioiden esiintyminen, idiosynkratia, nenäontelon jotkut geneettisesti määritetyt dysmorfiot, suuontelot ja nielu. Nämä yleiset säännökset koskevat myös muiden kroonisten nielutulehduslääkkeiden hoitoa.

Kroonisen nielutulehdus diffuusisen katarraalin hoito tulisi suorittaa ottaen huomioon katarraalisen tulehduksen, joka aiheutuu vulgaarisen patogeenisen mikrobiotan pesemisestä limakalvokerroksissa, joiden virulenssia tukevat heikentynyt trofismi ja paikallisen solu- ja humoraalisen immuniteetin väheneminen. Tämän perusteella kroonisen nielutulehduksen etiotrooppisella hoidolla tulisi pyrkiä tunnistamaan patogeeninen mikrobiota ja kohdistamaan se sopiviin bakterisidisiin aineisiin. Tämän vaikutuksen tulisi kohdistua ensisijaisesti infektion patogeeniseen keskittymiseen ja toisaalta nielun limakalvoon. Tehokkain lääke tässä tapauksessa on klaritromysiini-makrolidi (kiikarit, Klabaks, Claritsin, Klacid, Fromilide), joita käytetään per os. Tämä lääke on aktiivinen monille solunsisäisille mikro-organismeille, grampositiivisille ja gram-negatiivisille bakteereille.

Kroonisen diffuusisen katarraalisen nielutulehduksen hoidossa on erittäin tärkeitä menetelmiä, jotka lisäävät kehon kokonaisresistenssiä, allergialääkkeiden, herkistävän ja rauhoittavien lääkkeiden käyttöä, aineenvaihduntaprosesseja normalisoivia lääkkeitä, vitamiinihoitoa, täyttävät mikroelementtien alijäämän, jolla on ratkaiseva rooli kehon limakalvon säilyttämisessä.

Kroonisen nielutulehduksen paikallinen hoito

Kroonisen nielutulehduksen paikallista hoitoa voidaan pitää vain osittain patogeneettisenä, juuri silloin, kun nielun limakalvo lääkkeiden ja fysioterapeuttisten aineiden avulla stimuloi immuuni-, aineenvaihdunta-, troofisia ja korjaavia prosesseja. Näiden menetelmien koko joukko on esitetty edellisissä kohdissa; kokenut lääkäri voi tehdä vain riittävän ja tehokkaan koostumuksen ottaen huomioon koko organismin yksilölliset ominaisuudet ja paikallisen patologisen prosessin. Koska hajakuoren krooninen nielutulehdus ja krooninen hypertrofinen nielutulehdus ovat olennaisesti saman tulehdusprosessin yhdistettyjä vaiheita, niiden hoitoon käytetyt menetelmät ovat lähes identtisiä, paitsi että hypertrofisen nielutulehduksen yhteydessä ne (menetelmät) ovat radikaaleja ja invasiivisia. Kroonisessa katarraalisessa ja hypertrofisessa nielutulehduksessa käytetään heikosti sitovia ja tulehdusta ehkäiseviä aineita limakalvon eksudoitumisen ja turvotuksen vähentämiseksi, ja kroonisen nielutulehduksen hypertrofisessa muodossa käytetään cauterisoivia aineita (10% hopeanitraattiliuos, trikloorietikkahappo, kiteinen anestesian jälkeen 1% dikainiliuoksella, levitetyllä hoitotyöllä hopeaa, nitraattia, kiteistä trikloorietikkahappoa, 1% dikaiinia, anestesian jälkeen 1% dynaiinia, anestesian jälkeen 1% dynaiinia, anestesian jälkeen 1% dikaiinia, nymfaattisia aineita). Lymfadenoidikudoksen osat (nielun takana olevat rakeet, sivusuunnassa olevat harjanteet). On kuitenkin syytä olla varovainen, että nämä taudinpurkaukset kohdistuvat infektioiden torjuntaan ja limakalvon troofisen säätelyn keskuksiin, koska muuten on olemassa riski, että krooninen hajakuoren nielutulehdus ja krooninen hypertrofinen nielutulehdus siirtyvät atrofisen prosessin vaiheeseen, joka useimmissa tapauksissa pysyy peruuttamattomana.

Burovin nestettä, resorsinoliliuosta (0,25-0,5%), propoliksen alkoholiliuosta (30%), eukalyptus-tinktuuria (10-15 tippaa pulloa) käytetään valittuina lääkkeinä kroonisen hajakuoren haurastulehduksen ja kroonisen hypertrofisen nielutulehduksen paikallisessa hoidossa. Lasillinen vettä huuhtelua varten 3 kertaa päivässä) jne. Sideaineena ja desinfiointiaineena käytetään 0,5-1% liuosta jodiglyseriiniä (Lugol-liuos), 1-2% liuosta hopeanitraattia, 2-3% liuosta protargolia tai collargolia., tanniini sekoitettuna glyseriiniin, mentoli persikkaöljyssä, 0,5% astvor sinkkisulfaattia.

Aikaisella, riittävällä ja tehokkaalla hoidolla, ottaen huomioon infektiokohtien poistuminen ylemmissä hengitysteissä, muiden elinten ja järjestelmien kuntoutus (tarvittaessa), kotitalouksien ja työperäisten vaarojen poistaminen, työ- ja lepo-ohjelman noudattaminen, henkilökohtainen hygienia ja säännöllinen kylpylähoito vesillä »Krooninen nielutulehdus alenee ylivoimaisesti ja häviää kokonaan 2-3 kuukauden kuluessa. Voimakkaimmasta hoidosta huolimatta alkoholin ja tupakan käyttö mitätöi kaikki lääkärin ja potilaan ponnistelut, kun taas vaikutus on tilapäinen ja merkityksetön, ja krooninen nielutulehdus jatkuu, siirtymällä kroonisen subatrofisen ja atrofisen nielutulehduksen vaiheeseen.