Krooninen haavainen vegetatiivinen pyoderma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Krooninen haavainen kasvutekologinen pyoderma on syvä muoto pyodermasta, jota aiheuttavat streptokokki- ja stafylokokki-infektiot. Se tapahtuu kaikenikäisille ihmisille. Taudin kehittymistä edistävät vakavat immunodeficiiviset olosuhteet, jotka johtavat kehon puolustuskyvyn vähenemiseen ja ihon normaalin toiminnallisen tilan loukkaamiseen.

Kroonisen haavaisen kasvullisen pyoderman oireet. Tauti kehittyy pustulan tai folliculiitin paikan päällä. Vaurio on hieman korotettua ja rajautunut voimakkaasti ympäröivästä terveestä ihosta, sinertävän punaisesta, pehmeästä sakeudesta, soikeasta muodosta. Tällaisen plakin pinnalla on haava, jossa on epätasainen heikentynyt reuna, hitaan granulaation ja sero-märkivä tiheä plakki (haavauma). Ajan myötä haavataukon pohja peitetään kasvillisuuksilla, joissa on epämiellyttävän tuoksuva samentu- ja märkivä purkaus (haavainen-kasvupaikka). Vaurion ympärillä oleva iho on tulehtunut, siinä voi esiintyä follikulaarisia ja perifolikulaarisia pinnallisia punkkeja, jotka joskus yhdistyvät jatkuvaan vaurioon. Iho ja patologinen prosessi voi levitä periferialle (serpiginous muoto), joka tarttuu uuteen ihoalueeseen. Tautiin liittyy lieventyminen ja raajojen liikkumisen rajoittaminen. Kun prosessi regressoidaan peptisen puutteen keskellä, kasvillisuus litistyy, erotettu pysähtyy. Parantuminen tapahtuu arvenmuodostuksella. Foci voi olla yksi ja moninkertainen.

Histopatologia. Tunnistetaan dystrofisia muutoksia epidermiksessä ja kroonisessa tulehduksessa dermiksessä granulomatoosisen rakenteen, nekroosin ja absessin muodostumisen kanssa. Infiltraatin soluissa vallitsevat lymfosyytit, fibroblastit neutrofiilien, eosinofiilien ja plasmasolujen seoksella.

Differentiaalinen diagnoosi. Tauti olisi erotettava syyhystä ja koirista ihon tuberkuloosista, syvistä mykooseista (blastomykosis, sporotrichosis).

Kroonisen haavaisen kasvullisen pyoderman hoito. On välttämätöntä määrittää mikro-organismin herkkyys antibiooteille ja määrätä antibioottiterapiasta. Tehokas sispressi (siprofloksasiini), joka on määrätty 500 mg: lle (lapsille - 250 mg) 2 kertaa päivässä viikon ajan. Antibioottiterapiamenetelmän tulee liittyä immunomodulaattoreihin, kortikosteroideihin, vitamiinivalmisteisiin. Antibioottien tehostamiseksi on suositeltavaa käyttää 2 mg fosloentsyymiä 3 kertaa päivässä. Kehon epäspesifisen resistenssin lisäämiseksi ja alfa- ja gammainterferonin käytön lisäämiseksi käytetään proteflasia (20 tippaa 2 kertaa päivässä). Haavaumat määrittävät proteolyyttisiä entsyymejä, 5% dermatolin voiteita, voiteita ja voiteita, jotka sisältävät antibiootteja ja kortikosteroideja (gentriderm, triderm jne.). Hoidon teho kasvaa helium-neon-laserin liittämisellä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]