Korvanpesuaine vahatulppia varten

Korvahuuhtelun kaltaiselle toimenpiteelle on tarvetta, kun ylimääräinen suojaava vaha – cerumen (korvavaikku) – ei poistu luonnollisesti, vaan sitä kertyy korvakäytävään.

Menettelyn tiedot

Korvahuuhtelun pääasiallisia käyttöaiheita voivat olla epämukavuus, ääni ja korvien soiminen; kutina ulkoisessa korvakäytävässä; korvien tukkoisuus ja kuulon heikkeneminen; refleksiyskä. [ 1 ]

Lapsen korvat saattavat tarvita pesua, jos korvakäytävässä on vierasesine (mikä ilmenee lapsen ahdistuneisuutena ja korvasta tulevana hajuna). [ 2 ], [ 3 ]

Turvallisin tapa pestä korvat on korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärin (KNK) vastaanotolla.

Yleensä korvavaikku on huuhdeltava korvakäytävästä, eli vahatulppa poistetaan korvakäytävästä lämpimällä vesisuihkulla. Tämä ei ole aina mahdollista ensimmäisellä kerralla: niin sanotuilla vanupuikoilla puhdistettaessa korvavaikku siirtyy syvemmälle korvakäytävään ja voi tukkeutua tärykalvoon, mikä aiheuttaa epämukavuutta ja kuulon heikkenemistä. [ 4 ], [ 5 ]

Lisäksi korvavahan ja kuolleiden ihosolujen kertyminen ulkoiseen korvakäytävään vaikeuttaa tärykalvon visualisointia, joten korvahuuhtelua voidaan käyttää myös otoskopian eli korvan diagnostisen tutkimuksen tai kuulotestien, audiometrian, suorittamiseen. Korvavahan poistaminen on myös välttämätöntä sopivien lääkkeiden antamiseksi korvaan. [ 6 ]

Valmistautuminen

Korvahuuhteluun valmistautuminen koostuu otolaryngologin tutkimuksesta, potilaan sairaushistorian ja valitusten keräämisestä.

Poliklinikkapotilailla korvan huuhteluun käytetään ruiskua – Janet-ruiskua, joka on suunniteltu huuhteluun ja imuun (tilavuus 100–150 ml). [ 7 ]

On olemassa myös nykyaikaisempia menetelmiä tämän toimenpiteen suorittamiseen. Esimerkiksi Hygrotherm Plus Atmos -laite tai sähköinen korvien huuhtelulaite (lämmitys- ja vesijärjestelmällä) sekä eri malleista peräisin oleva ammattimainen korvien huuhtelulaite (Propulse HG, Chammed XCI7, Chammed CMEI 100, Charly Otopront). [ 8 ]

Tekniikka korvanpesuaineet

Rikkitulppien tapauksessa korvat pestään vedellä (keitetyllä tai tislatulla). Optimaalinen veden lämpötila korvan pesuun on +36–37 °C. Korvien pesuun käytettävän suolaliuoksen lämpötilan tulee olla sama – steriili 0,9 % natriumkloridin vesiliuos.

Tekniikka: potilas istuu ja pitää lääketarjotinta huuhdeltavan korvan alla (johon veden tai liuoksen tulisi virrata); lääkäri vetää korvalehteä suoristaakseen ulkoisen korvakäytävän – ylös ja taakse aikuisilla, alas ja taakse lapsilla; Janet-ruiskun kärki työnnetään ulkoiseen korvakäytävään (sen ei kuitenkaan tulisi mennä yli kolmannesta sen pituudesta eli yli 7–8 mm syvemmälle ulkoisesta korva-aukosta); liuosvirta suunnataan ylöspäin – korvakäytävän takaseinämää pitkin. Jotta kaikki neste valuu ulos, potilaan tulee kallistaa päätään tarjottimen päälle sen lisäämisen jälkeen. Korvakäytävä kuivataan sideharsolla. [ 9 ]

Korvalääkärit kehottavat olemaan sekoittamatta huuhtelua antimikrobisten tai antiseptisten lääkkeiden antamiseen korvaonteloon märkäisen välikorvatulehduksen yhteydessä. Niinpä korvien huuhtelu Furacilinilla (0,02 % liuos) tai antibakteerisen aineen Dioxidine käyttö korvan huuhteluun tarkoittaa niiden kaatamista kanyylin (erikoisputken) kautta välikorvan onteloon ja tärykalvoon, joka työnnetään tärykalvon repeämään tai siihen tehdyn punktion kautta (parasenteesi). Tässä tapauksessa välikorvan onteloon kertynyt erite tai märkä poistetaan imulla. [ 10 ]

Älä huuhtele korvaa Miramistinilla: märkivän välikorvatulehduksen yhteydessä ulkoiseen kuulokanavaan asetetaan tähän antiseptiseen aineeseen kastettuja sideharsoturundaa.

Kun rikkitulppia muodostuu, korvaa ei suositella huuhdeltavaksi klooriheksidiinillä, joka on pinta-aktiivinen desinfiointiaine. Klooriheksidiiniglukonaatti kuivattaa korvakäytävän ihoa, ja jos tärykalvon puhkeamista ei diagnosoida, sen pääsy välikorvan onteloon voi johtaa kuulovaurioon ja kuulon heikkenemiseen. [ 11 ]

Korvien huuhtelu kotona

Kotona käytetään useimmiten korvahuuhtelupulloa - tavallista kumista tai PVC:stä valmistettua lääketieteellistä ruiskua (jonka tilavuus on vähintään 50 ml). Korvakäytävän huuhtelun voi tehdä myös suurella ruiskulla (20 ml) ilman neulaa. Huuhtelutekniikka on samanlainen kuin edellä kuvattu Janet-ruiskun käyttötekniikka.

Aikuisille ja yli 2,5-vuotiaille lapsille voidaan käyttää pinta-aktiivisia aineita sisältävää A-Cerumen (A-Cerumen Neo) -korvahuuhteluliuosta, jota käytetään kahdesti, 1 ml kerrallaan, kolmen päivän ajan, minkä jälkeen ulkoinen korvakäytävä huuhdellaan vedellä tai suolaliuoksella. [ 12 ]

Kuivan korvavaikun pehmentämistä ja sen poistumista korvakäytävästä helpotetaan korvahuuhtelutipoilla, kuten Aqua Maris Otolla (merivedellä) tai Remo-Wax-yhdistelmätipoilla, jotka ovat vaikkua irrottavia aineita ja joita tiputetaan suoraan korvaan – kerran tai kaksi päivässä kolmesta viiteen päivän ajan. Vasta sen jälkeen korvat huuhdellaan suolaliuoksella tai lämpimällä keitetyllä vedellä.

On huomattava, että Remo-Vax-tipat sisältävät puudutusaineena bentsokaiinia, klooributolia, jolla on antimikrobinen vaikutus, tärpättiä (paikallisesti ärsyttävä vaikutus) ja paradiklooribentseeniä (joka on torjunta-aine). Tämä tuote voi aiheuttaa polttavaa tunnetta korvakäytävässä, punoitusta, turvotusta ja kipua korvissa, pahoinvointia, oksentelua ja huimausta.

Korvavahan pehmentäminen on paljon turvallisempaa luonnollisella korvanpesuöljyllä: manteli-, oliivi- tai vaseliiniöljyllä, jota käytetään samalla tavalla kuin korvavahaa irrottavia tippoja.

Muuten, vetyperoksidiliuos (3%), boorihappoliuos (2%) ja 15% natriumbikarbonaattiliuos (ruokasooda) voivat myös pehmentää korvavahaa.

Sanan varsinaisessa merkityksessä kyseessä ei ole korvien huuhtelu vetyperoksidilla, vaan vetyperoksidiliuoksen ja kiehuvan veden seoksen (1:1) tiputtaminen pipetillä (kolme tippaa) korvakäytävään. Liuos poistetaan viiden minuutin kuluttua kallistamalla päätä vastakkaiseen suuntaan ja korvalehti pyyhitään lautasliinalla. Toista korvaa käsitellään samalla tavalla. Vetyperoksidin usein toistuva käyttö voi kuitenkin aiheuttaa korvan sisäisen ihon ärsytystä.

Samoin korvien pesu boorihapolla, lue lisää - Boorihappo ja boorialkoholi otiittiin

Kotona korvavaikku voidaan poistaa huuhtelemalla korva soodalla: liuota neljännes teelusikallinen ruokasoodaa lämpimään veteen (enintään yksi ruokalusikallinen). Laita 5–6 tippaa kumpaankin korvaan ja 20–30 minuutin kuluttua pyyhi korvakäytävät pois liuennut vaha.

Vastaukset menettelyyn

Asiantuntijat huomauttavat seuraavista korvahuuhtelun vasta-aiheista:

• tärykalvon perforaatio, mukaan lukien diagnosoimaton (korvan seroosisen tai limaisen vuodon läsnä ollessa);
• korvakipu;
• välikorvan tulehdus – välikorvatulehdus (mukaan lukien toistuva), ulkokorvatulehdus;
• korvaleikkaus edellisen 12 kuukauden aikana;
• huimaus, joka voi olla oire välikorvan sairaudesta, johon liittyy tärykalvon puhkeaminen;
• ulkoisen kuulokanavan turvotus;
• ulkoisen kuulokanavan fistula;
• yksipuolinen kuurous (ainoaa kuulevaa korvaa ei voida pestä);
• ohimoluun mastoidilisäkkeen tulehdus (mastoidiitti) tai aiempi mastoidilisäkkeen leikkaus.

Se, että korvan kastelu on vasta-aiheista välikorvatulehduksessa, ei tarkoita, etteikö antiseptisten aineiden ja paikallisten antibioottien avulla tehtäviä terapeuttisia toimenpiteitä, joita tehdään avohoidossa kroonisen märkivän välikorvatulehduksen yhteydessä, johon liittyy korvan vuotoa (otorrhea) rei'itetyn tärykalvon kautta, sekä ulkoisen tai diffuusin välikorvatulehduksen tapauksessa, voisi suorittaa.

Julkaisun tiedot - Kuinka hoitaa akuuttia ja kroonista märkivää välikorvatulehdusta

Seuraukset menettelyn jälkeen

Monet ihmiset kokevat epämiellyttäviä tuntemuksia korvahuuhtelun jälkeen ja tilapäistä epämukavuutta korvissa. Jotkut potilaat valittavat, että vettä jää korvahuuhtelun jälkeen, ja korvat voivat myös tukkoistua huuhtelun jälkeen.

Korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärit eivät kiistä, että korvan huuhtelun jälkeen on kielteisiä seurauksia ja komplikaatioita, ja ne voivat ilmetä:

• tärykalvon lävistys vähäisellä verenvuodolla, eli kun verta ilmestyy korvan pesun jälkeen; jos korvan pesun jälkeen on tinnitusta, kuulon heikkenemistä, huimausta, tämä voi myös viitata tärykalvon eheyden rikkoutumiseen;
• ulkoinen otitis - korvakäytävän tulehdus vamman vuoksi;
• välikorvatulehdus - jos korva sattuu pesun jälkeen.

Jos tinnitus ei häviä ja korvakipu voimistuu, ota välittömästi yhteyttä otolaryngologiin. Juuri edellä mainittujen komplikaatioiden ilmetessä toimenpiteen jälkeinen hoito ja kuntoutus voivat olla tarpeen.

Ammattimaisesti suoritettu korvahuuhtelu korvavahatulpilla ilman komplikaatioita takaa hyvän palautteen potilailta. On vaikea arvioida, miten tämä toimenpide hoidetaan kotona.

Jotkut ihmiset alkavat kokea epämukavuutta korvissaan jopa käytettäessä erilaisia liuoksia ja apteekkien nestemäisiä nenähuuhtelutuotteita. Esimerkiksi on valitettu, että Dolphin-valmistetta on joutunut korvaan huuhtelun aikana, mikä on aiheuttanut tukkoisuutta ja kipua. Tämä tarkoittaa, että toimenpide on suoritettu väärin ja neste on voinut päästä välikorvan onteloon korvatorven kautta.