^

Terveys

Kohdunkaulan ultraäänitutkimus

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 25.06.2018
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Kohdunkaulan ultraäänitutkimus on menetelmä, joka on yksi kaikkein informatiivisimmista menetelmistä, joiden avulla voimme tunnistaa paitsi patologisen kehityksen tärkeimmät syyt paitsi naisen sukupuolielimissä myös lantion elimissä. Ultrasounda käytetään raskauden diagnosointiin ja sikiön seurantaan. Lisäksi ultraäänitutkimus on "kultainen standardi" sekä hyvänlaatuisten taustatartuntojen diagnosointiin että naisten sukupuolielinten pahanlaatuisiin kasvaimiin varhaisessa kehitysvaiheessa. Sen ansiosta, ultraääni säteet tunkeutuvat kankaan eri tiheys, tähän mennessä, on mahdollista ei vain diagnosoida kohdunkaulan patologian, kohdun runko-osaan ja lisäkkeet, mutta myös erotusdiagnoosissa erilaisten kasvainten perustamalla niiden koon ja tarkka sijainti. Ultrasound-aaltojen hyvä erilainen kyky mahdollistaa tämän diagnoosimenetelmän laajamittaisen käytön gynekologiassa.

Kuka ottaa yhteyttä?

Kaula-oireyhtymän merkintä ja tekniikka

Kohdunkaulan ultraäänitutkimus on lisädiagnostiikkamenetelmä, jota käytetään vain lääkärin ohjeiden mukaisesti diagnoosin selvittämiseksi tai erilaistumisen diagnoosin suorittamiseksi. Siksi on tärkeää tarkastella jokaista yksittäistapausta ja päättää kysymyksestä tästä tutkimusmenetelmästä varsinkin, koska sen tietotekniikka on erittäin korkea ja pienet haitat. Lääkärin ennen nimittämistä tulee selittää tekniikka ja tämän tutkimuksen pääkohdat.

Kohdunkaulan ultraäänen valmistukseen ei ole ominaispiirteitä, paitsi tekniikan erot. Tutkimuksen aattona on välttämätöntä tehdä perushygieniset toimenpiteet, jotka eivät eroa päivittäisestä wc: stä. Yleensä parempaa visualisointia varten, eri tutkimustekniikoilla, on välttämätöntä tyhjentää sappirakko - tämä helpottaa aaltojen vapaan kulun. Tämä on tehtävä välittömästi ennen tutkimusta. Nämä ovat peruskoulutuksen perusedellytyksiä, jotka ovat hyvin yksinkertaisia, jos tätä tutkimusta täydentävät muut manipulaatiot. Tällöin voi olla myös muita valmistelumenetelmiä, joita lääkäri raportoi erikseen.

Indikaatiot kohdunkaulan ultraäänelle ovat edellytykset, jotka edellyttävät lisätarkastusta diagnoosin selvittämiseksi. Kohdunkaulan ultraäänen osalta todistus on seuraava:

  • Beli - vastuuvapauden emättimestä, joka voi olla seurausta sekä kohdunkaulan että kohdun tulehdusprosesista, johon kuuluvat mm.
  • Bloody erite emättimestä - voi olla seurausta monet prosessit - kohdunulkoinen raskaus, heikentynyt kohdun raskauden, endometrioosi, kohdunkaulan eroosio, kohdunkaulan polyyppi kanava, ennenaikainen istukan abruption, etinen istukka, ja moniin muihin sairauksiin.
  • Vatsakipu kanssa klinikalla "akuutti maha" voi esiintyä, kun putken murtuminen kohdunulkoinen raskaus, munasarjojen aivohalvaus, vääntö munasarjojen kysta jalat, nekroosi myoma solmu.
  • Kohdun laajeneminen tilavuudeltaan ja kooltaan ja kohdun limakalvon epäilemättä koon selvittämiseksi ja hoidon taktiikan määrittämiseksi.
  • Normaalin ovario-kuukautiskierron rikkominen follikkelin, sen koon, munan, funktionaalisen endometriumin aktiivisuuden selvittämiseksi.
  • Jos epäilet, että pahanlaatuinen kasvain selventää sijainnin, koon ja laajuuden leviämisen naapurielimiin.
  • Kun raskaus vahvistetaan sikiönmunan läsnäolosta ja selkiyttää sen sijaintia sekä pakollista seulontamenetelmää sikiön tilan diagnosoimiseksi ja sen kehittymiseksi.

Nämä ovat tärkeimmät indikaatiot, joissa on välttämätöntä suorittaa kohdunkaulan ja kohdun ultraäänitutkimus ja määrittää tavoitteesta riippuen tekniikka. On olemassa kaksi pääasiallista tekniikkaa ultraäänen suorittamiseen - se on transvaginaalinen ja transabdominaalinen. Transabdominaalinen ultraääni tehdään raskaana oleville naisille sikiön tilan arvioimiseksi, sen koon mittaamiseksi, amniootti-nesteen määrän mittaamiseksi sekä sen perusjärjestelmien toiminnallisen diagnoosin mittaamiseksi. Tämä menetelmä on sopiva raskaana oleville naisille jälkipuoliskolla, koska ultraääni-aaltojen hyvä johtavuus on tiheän suurennetun kohtu.

Transvaginaalinen ultraääni suoritetaan kaikilla muilla ehdoilla, jotka edellyttävät tutkimusta. Samanaikaisesti transvaginaalimuuntimessa infektion ehkäisyä varten kondomeja työnnetään ja lisätään emättimeen, mikä mahdollistaa kaikkien kohdun rakenteiden, munasarjojen ja putkien visualisoinnin. Tämän tekniikan avulla on mahdollista nähdä ylimääräinen avaruus.

Tällainen diagnostiikka mahdollistaa kaikkien rakenteellisten muutosten paljastumisen sekä kohdussa että munasarjassa, kohdun ympärillä ja naapurielimissä.

Kohdunkaulan ultraäänitutkimus raskauden aikana

Raskauden ultraäänitutkimus on pakollinen tutkimusmenetelmä ja se toteutetaan vähintään kolmella kerralla jokaisella kolmanneksella. Ensimmäinen ultraääni tehdään 9-11 viikon kuluttua ja sallii sinun määrittää sikiön munien määrän kohtuun, niiden sijaintiin, istukan tasoon sekä kohtuun. Tällä hetkellä näet sikiönkehityksen patologian - kromosomaaliset mutaatiot, ja jos epäillään synnynnäisten poikkeavuuksien kehittymistä, on mahdollista viitata invasiivisiin tutkimusmenetelmiin. Tekniikka on transvaginaalista.

Seuraava ultraääni tehdään toisen raskauskolmanneksen aikana ja tärkeä osa tässä on erikoiskokeilu - cervicometry. Tämä menetelmä koostuu kohdunkaulan ultraäänitutkimuksesta sen koon mittaamisella.

Dekoodaustuloksista kohdunkaulan ultraääni raskauden on, että standardi indikaattorit kohdunkaulan pituus on 35-45 mm, ja koko kohdun suu on enintään 5 mm. Kolmannenkymmenen raskauden viikkoon kohdunkaulan pituuden on oltava vähintään 35 millimetriä. Lisäksi seuraavalla ultraäänellä kolmannella kolmanneksella 34-36 viikkoa kohdunkaulan pituus vähenee, kun se valmistelee synnytystä. Samalla sen pituus on noin 34-36 millimetriä, mutta se voi olla 30. Tätä pidetään normatiivisena indikaattorina. Siinä tapauksessa, että kohdunkaulan pituus on alle 35 millimetriä, diagnosoidaan iskeeminen ja kohdunkaulan vajaatoiminta. Tämä tila on luonteenomaista mahdolliset komplikaatiot ennenaikaisen raskauden, ennenaikaisen lonkkamurtuman irtoamisen, napanuoran sekoittumisen muodossa. Tapauksessa ajoissa perustaminen diagnoosiin leikkaus overlay synnytyskanavan emätinpuikko - sauman kohdunkaulassa, mikä vähentää kohdunkaula ja ulottuu kohdunkaulan. Ennen syntymää tämä sauma poistetaan. Siksi on erittäin tärkeää suorittaa ultraääni kohdunkaula raskauden aikana, etenkin dynamiikan, koska sen avulla voit hallita paitsi tilan sikiön, mutta myös halukkuutta synnytyskanavassa, ja heidän asemansa. On myös huomattava, että naisilla, joilla oli iskeeminen ja kohdunkaulan vajaatoiminta aikaisemmin ensimmäisellä raskaudella, ultraäänikammometrisyysmenetelmä on pakollinen seurattaessa kohdunkaulan tilaa.

Normatiiviset indikaattorit kohdunkaulan ultraäänestä

Lopputulos, jonka lääkäri antaa kohdunkaulan ultraäänen jälkeen, on paljon käsittämättömiä asioita. Mistä tiedät, onko kaikki sopivaa terveydelle? Tätä varten sinun on tunnettava tässä tutkimuksessa määritetyt normaalit indikaattorit.

Tutkimuksen tulos muodostuu paitsi kohdunkaulan tiedoista, mutta se on monimutkainen ja tulosten oikea tulkinta on erittäin tärkeä diagnoosissa:

  1. Kohdun runko - sijainti, muodonmuutosten esiintyminen, taipuminen.
  2. Endometrium - rakenne, paksuus, ekogeenisyys, lisärakenteiden esiintyminen sikiön, polpin ja muiden muodossa.
  3. Cervix - sen pituus, rakenne, kystat, polyypit.
  4. Oikea ja vasen munasarja - niiden koko, follikkelien ja rakenteen läsnäolo.
  5. Ectopic space - nesteiden tai lisärakenteiden esiintyminen sikiön munan, hematooman muodossa.

Mitä tulee kohdunkaulaan, kohdunkaulan ultraäänen normatiiviset parametrit ovat seuraavat:

  • pituus on vähintään 35 ja enintään 45 millimetriä;
  • kohtu on enintään 5 millimetriä;
  • Vapaa aukinaisuus kohdunkaulaa - Koska muita kaiut, jotka voivat olla kohdunulkoinen kohdunkaulan raskaus, lokalisointi niskaan submukoottinen myoma solmu, polyyppi.
  • selkä rakenne, joka on kohdunkaulan ja kohdunkaulan epiteelikansi, ilman epämuodostumia;
  • "plus-kudoksen" ja "miinus-kudoksen" oireiden puuttuminen, mikä tapahtuu pahanlaatuisten muodostumien kasvaessa eksofyttisesti ja endofyyttisesti vastaavasti.

On myös otettava huomioon kohdunkaulan sijainti läheisiin elimiin nähden. Kirurgisten toimenpiteiden jälkeen kohdunkaulaan, esimerkiksi dysplasiaan, voi olla arpi-muutoksia, jotka on otettava huomioon varovasti anamneesin keräämisellä, koska väärä diagnoosi voidaan tehdä.

Patologiset muutokset kohdunkaulassa ultraäänellä

Kaulajan kohdalla on monia patologioita, joiden diagnosointi voidaan saada aikaan vain ultraäänidatalla. Siksi ultraääni on "kultainen standardi", jolla diagnosoidaan naisen lisääntymisjärjestelmän patologia. On tärkeää epäillä patologian suunniteltua tutkimusta, joka tulevaisuudessa tekee lisäkokeita ja sulkee tai vahvistaa väitetyn diagnoosin.

  1. Esiintyminen kohdunkaulassa on melko yleinen patologia, joka ilmenee joka kolmas naisen tahansa ikä. Tämä patologia viittaa taus tauteihin ja liittyy mahdolliseen riskiin tulevassa syöpätaudin kehittymisessä. Sen vuoksi on tärkeää määrittää diagnoosi ajoissa ja hoitaa hoitoa. Ensinnäkin on välttämätöntä erottaa pseudo-eroosio ja kohdunkaulan todellinen eroosio. Pseudo-eroosio on kohdunkaulan limakalvon vika, joka esiintyy useimmiten alle 25-vuotiailla tytöillä ja on fysiologinen. Se syntyy hormonien vaikutuksesta eikä vaadi hoitoa, vaan vain havainto. Eroosio on todellinen limakalvon vika, joka voi ilmetä traumatisaation, mikro-organismin vaikutuksen ja vaatii siten hoitoa. Tämä patologia voidaan havaita rutiinikokeella naisen peilillä tai colposcopy. Sitten nainen lähetetään ultrassaan sulkemaan pahanlaatuisen luonteen - silloin kudoksen syvyydessä ei tule levätä. Kun kohdunkaulan eroosion ultraäänellä on tunnusomainen muoto - matala kohdun limakalvon epämuodostuma ilman kudoksen sisäpuolta leviämistä. Joskus eroosiota ei voida visualisoida, mikä riippuu laitteen erottuvuudesta ja vian koosta.
  2. Kohdunkaulan syöpä on erittäin vaarallinen patologia ja vaatii varhaista diagnoosia. Ultrasound pystyy tarkasti määrittämään patologisen prosessin lokalisoinnin, naapuriryhmien vaurion asteen, alueellisten imusolmukkeiden tilan. Tämä mahdollistaa paitsi diagnosoinnin myös taudin luokittelemisen vaiheen mukaan, mikä on tärkeää hoidon taktiikan valitsemiseksi.

Kohdunkaulan syövän ultraääneen näyttää "plus-kudos" ja on sumea rakenne muodossa ei-homogeeninen heijastavaa muodostumista epäselvä ääriviivat, joka kuljettaa ontelon tai kohdunkaulan kanava on kohdunkaula. Tätä mallia havaitaan eksofyttisen kasvaimen kasvulla. Kun endofyyttisten kasvu kohdunkaulan syöpä ultraäänellä havaitaan epätasaisuutta kohdunkaulan tai kohdunkaulan kanavan rakenteen solmusta sumea rajat ja hajanainen rakenne.

  1. Kohdunkaulan dysplasia on myös ennaltaehkäisevä tila ja vaatii oikea-aikaista diagnoosia. Patologian, jossa on metaplasia epiteelin, joka on kerrostunut suomuinen epiteeli, joka on normaalisti sijoitettu ekzotservikse näkyy siirtymäalueella tai kohdunkaulan kanava. Tämä rakenteellinen häiriö on pinnallinen virhe ja valitettavasti ultraäänellä ei ole ilmenemismuotoja. Tämä patologia tunnistetaan ja vahvistetaan sytologisella tutkimuksella.
  2. Kohdunkaulan polypepti on hyvin yleinen patologia, joka johtuu infektiosta ja replikaatiosta ihmisen papilloomaviruksen kohdunkaulisoluissa. Tämä virus kertoo ja edistää epiteelisuojan normaalin rakenteen häiriintymistä, mikä johtaa hyvänlaatuisten muodostumien muodostumiseen, joilla on kukkakaalin - polyyppien ulkonäkö. Nämä polyypit ultraääneen näyttämään "plus-kangas", mutta toisin kuin pahanlaatuiset kasvaimet, heillä on selkeät rajat ja tasainen tiheys ei sovelleta, ja eivät kasva syvä, ja kasvaa vain eksofyyttinen. Siten ne ovat muodoltaan ylimääräinen pitkänomainen muodostuminen, jolla on erilliset rajat.
  3. Kohdunkaula ei ole yleinen ilmiö, mutta se tapahtuu myös ja vaatii diagnoosia. Kystti on ei-proliferatiivinen hyvänlaatuinen muodostus, jolla on ohut seinät ja yhtenäinen koostumus. Cervix-kystin ultraäänellä on selvä, pyöristetty muoto, jolla on homogeeninen koostumus nesteen muodossa - joka on selkeästi määritelty näytöllä. On välttämätöntä suorittaa tarkka transvaginaalinen tutkimus, jos epäillään kohdunkaulan kystiä, koska voi olla komplikaatio traumana kystinä.
  4. Karsinooma ja adenokarsinooma ovat pahanlaatuinen kohdunkaulan muodostuminen, joka kehittyy epiteelin rauhasen kudoksesta. Usein on eksofyttinen kasvu ja heterogeeninen rakenne. Ultraäänellä on sumean muodostumisen muoto, jolla on merkittävä syvyys tunkeutumiseen kohdunkaulan paksuuteen, koot ovat erilaiset, rajat eivät ole yhdenmukaisia. Ultraäänellä on vaikea erottaa syöpä ja adenokarsinooma, koska niillä on samankaltaiset ominaisuudet, epäillään vain pahanlaatuisen luonteen ja histologisen mallin avulla saadaan tarkka diagnoosi.

Kohdunkaulan ultraääni - informatiivinen diagnostinen menetelmä, joka mahdollistaa diagnoosin normaalin raskauden, valvonta dynamiikka sikiön, sekä tunnistaa mahdolliset patologisia prosesseja paitsi kohdunkaula, mutta myös sisäsynnyttimet. Hyvänlaatuisen taudin, pahanlaatuisten vaurioiden oikea-aikaisen diagnoosin kohdalla kohdunkaulan avulla voit välttää komplikaatioita ja määrätä hoitoa nopeasti.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.