Kohdunkaulan pseudoeroosio

Kohdunkaulan pseudoeroosio on ihon vaurioituminen, joka voi myöhemmin kehittyä todelliseksi eroosioksi. Tässä tapauksessa monikerroksinen epiteeli "ryömii" limakalvolle, kun eroosio alkaa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Syyt kohdunkaulan pseudoeroosio

Tällaisen taudin syynä voi olla mikä tahansa epiteelin muutos. Yleisimpiä ovat:

1. Sukupuolitautitartunnat.
2. Seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen.
3. Vaikeista synnytyksistä, aborteista tai väärin suoritetuista tutkimuksista johtuvat vammat.
4. Kotimaiset vammat (dildon käyttö, väkivaltainen yhdyntä).
5. Tulehdusta aiheuttavat gynekologiset sairaudet (kolpiitti, endokervitis, kohdunkaulantulehdus).
6. Emättimen dysbakterioosi.
7. Kemialliset ehkäisyvälineet.
8. Hormonaalinen epätasapaino.
9. Heikentynyt immuniteetti.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Synnyssä

On erittäin tärkeää seurata terveyttäsi ja käydä gynekologilla vähintään kerran kuudessa kuukaudessa. Nämä suositukset sopivat erityisesti yli 25-vuotiaille tytöille, joilla useimmiten kehittyy kohdunkaulan pseudoeroosiota. Muista, että tämän taudin pääasiallinen syy on tulehdus, joten yritä aina käyttää ehkäisyvälineitä vaihtaessasi seksikumppaneita.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Oireet kohdunkaulan pseudoeroosio

Valitettavasti tämän taudin kehittymisellä ei ole selkeitä oireita, joten monet naiset eivät edes epäile olevansa sairaita. Yleensä ei ole kipua tai epämiellyttäviä tuntemuksia. Potilaan emätin voi olla puhdas, ilman ärsytystä tai kutinaa.

Joskus vuotoa ei esiinny runsaasti valkoista tai läpinäkyvää, eikä sillä ole voimakasta hajua, mikä viittaa pieneen tulehdukseen. Joissakin tapauksissa (jos pseudoeroosion aiheuttaa sairaus, kuten vaginosis), vuodolla voi olla "mädäntyneen" haju. Yleensä kohdunkaulan pseudoeroosio diagnosoidaan tutkimuksen jälkeen.

Uusimpien tutkimusten mukaan tämä sairaus on yleisempi seuraavilla alueilla:

1. Alle 30-vuotiaat nuoret naiset (67 %) – tämä selittyy usein esiintyvillä hormonaalisilla epätasapainoilla.
2. 30–40-vuotiaat naiset sairastuvat paljon harvemmin (kolme kertaa).
3. Ja yli 40-vuotiailla potilailla pseudoeroosiota esiintyy vain 10 prosentilla.

[ 17 ]

Ensimmäiset merkit

Yleensä tytöt alkavat huomata, että heidän kehossaan on jotain vialla, kun emättimestä alkaa ilmestyä eri sävyisiä ja hajuisia vuotoja. Tämä on ensimmäinen merkki siitä, että emättimessä on tulehdus, joka voi aiheuttaa pseudoeroosiota. Jos huomaat epätavallista, runsasta valkoista, vaaleanpunaista tai keltaista vuotoa (hajuinen tai hajuton), ota välittömästi yhteyttä gynekologiin ja mene lääkärintarkastukseen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Lomakkeet

Kohdunkaulan pseudoeroosiolla on useita tyyppejä: rauhas-, kystinen, papillaarinen, papillaarinen, epidermisoiva, rauhas-kystinen.

Kohdunkaulan rauhasten pseudoeroosio

Sille on ominaista voimakkaasti kasvavat erosiiviset rauhaset. Toisin sanoen sylinterimäinen epiteeli kasvaa paitsi kohdunkaulan ulkopuolella, myös tunkeutuu syvempiin kerroksiin. Tämä on taudin alkuvaihe. Tärkein ero on se, että rauhastyyppi voi kehittyä naisen kehossa yhdestä kahteen tai jopa kolmeen vuoteen häiritsemättä häntä. Tätä tyyppiä esiintyy useimmiten nykylääketieteessä.

[ 22 ]

Kohdunkaulan papillaarinen pseudoeroosio

Kohdunkaulan papillaariselle tai rauhaspapillaariselle pseudoeroosiolle on ominaista erillisten kasvainten muodostuminen pienten nystyjen muodossa. Ne peittyvät päältä sylinterimäisellä epiteelillä. Monet gynekologit uskovat, että tämä tyyppi ei ole sairaus, vaan pikemminkin kudosmuodostuksen patologia.

Kohdunkaulan papillaarisella pseudoeroosiolla on usein seuraavat oireet:

1. Lievä kipu alavatsassa.
2. Lievä kutina emättimessä.
3. Joskus esiintyy polttavaa tunnetta.
4. Yhdynnän jälkeen voi esiintyä hieman veristä vuotoa.
5. Emättimestä tulee jatkuvasti vuotoa (valkoista tai kirkasta).

Kohdunkaulan kystinen pseudoeroosio

Sille on ominaista pienten kystisten tiivistymien läsnäolo, joita syntyy sylinterimäisten kerrosten tunkeutuvien kudosten väliin. Kystinen, kuten rauhasten pseudoeroosio, esiintyy useimmiten.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Kohdunkaulan rauhaskystinen pseudoeroosio

Puhtaassa muodossaan erityyppiset pseudoeroosiot ovat erittäin harvinaisia. Ne esiintyvät yleensä yhdessä. Viime aikoina monilla potilailla on diagnosoitu kohdunkaulan rauhaskystinen pseudoeroosio, jolle on ominaista erosiivisten rauhasten lisääntyminen, joiden väliin muodostuu kystoja. Tämä sairaus on melko vakava, koska erosiivisia rauhasia ja niiden välisiä kanavia tukkiva erite johtaa usein infektioon. Siksi emättimen ja kohdunkaulan seinämän tulehdusprosessit harvoin katoavat.

Kohdunkaulan epidermisoiva pseudoeroosio

Kutsutaan myös "paranemiseksi". Tämän tyyppinen pseudoeroosio esiintyy usein patologian aiheuttaneiden sairauksien tehokkaan hoidon jälkeen. Epidermisaatioprosessi tapahtuu seuraavasti: ensin litteä epiteeli, joka muodostuu varasoluista, alkaa syrjäyttää sylinterimäistä epiteeliä. Pseudoeroosion paraneminen tapahtuu vasta, kun kaikki sylinterimäinen epiteeli katoaa. Valitettavasti jopa tällaisen prosessin jälkeen voi jäädä kystisiä muodostumia. Tämän vuoksi kohdunkaula epämuodostuu ja laajenee.

Kohdunkaulan papillaarinen pseudoeroosio

Sille on ominaista ylikasvaneiden papillaaristen stroomien läsnäolo, jotka peittyvät päältä sylinterimäisellä epiteelillä. Tällaisissa stroomissa sijaitsevat pienisoluiset infiltraatit ja muut tulehtuneet alueet.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kohdunkaulan pseudoeroosiota pidetään taustasairautena, joka ei uhkaa naisen elämää tai terveyttä. Mutta älä ajattele, että tällainen sairaus ei vaadi hoitoa. Kohdunkaulan pseudoeroosio häiritsee epiteelin kokonaisrakennetta ja siitä tulee vaarallinen paikka erilaisten tulehdusprosessien kehittymiselle.

Pseudoeroosio voi kehittyä ja kasvaa aktiivisesti naisen kehossa vuosien ajan. Jos se kestää liian kauan, nabothian kystoissa (erikoiset kohdunkaulan limaa sisältävät ontelot) voi esiintyä dysplasiaa, joka on syöpää edeltävä tila. Lisäksi kystisten muodostumien kasvun vuoksi hedelmöityksen mahdollisuus voi pienentyä.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Komplikaatiot

Kohdunkaulan pseudoeroosion myöhäisissä vaiheissa esiintyvä pääasiallinen komplikaatio on naisen hedelmättömyys. Kasvavat kystat, joiden sisään kertyy kohdunkaulan limaa, estävät siittiöiden kulkua, joten hedelmöitystä ei tapahdu. Tämän estämiseksi on suositeltavaa käydä gynekologilla vuosittain 25 vuoden jälkeen ja tutkia limaa.

Huomaa, että pseudoeroosio palaa usein uudelleen. Tämä selittyy sillä, että limakalvon antibakteerinen toiminta häiriintyy.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostiikka kohdunkaulan pseudoeroosio

Gynekologin tutkimuksessa pseudoeroosio on melko selvästi näkyvissä. Se näyttää kirkkaanpunaiselta rakeiselta muodostumalta kohdunkaulassa. Joskus siitä tulee verta painettaessa.

Kohdunkaulan pseudoeroosion diagnosoimiseksi on olemassa seuraavat menetelmät:

1. Laajennettu kolposkopia – sairastuneiden alueiden ja emättimen tutkimus suoritetaan erityisellä mikroskoopilla (kolposkopia). Tämä menetelmä mahdollistaa paitsi taudin diagnosoinnin myös kudosvaurion laajuuden ja rakenteen näkemisen.
2. CPR-näytteiden ottaminen mikroskooppisten tutkimusten suorittamiseksi mahdollisten infektioiden varalta. Irtosolunäytteet otetaan kohdunkaulasta ja kohdunkaulan kanavasta.
3. Virtsaputken, emättimen ja kohdunkaulan tahranäytteiden ottaminen ja mikroskooppisten tutkimusten suorittaminen mahdollisten tulehduspesäkkeiden varalta.
4. Verinäytteen ottaminen hormonitasojen testaamiseksi.
5. Histologisten analyysien suorittaminen onkologisten prosessien tunnistamiseksi.

[ 33 ], [ 34 ]

Testit

1. Onkosytologinen tutkimus – kohdunkaulan yläosasta ja kohdunkaulan kanavasta otetaan kaavintanäyte, joka lähetetään analysoitavaksi. Tutkimuksen avulla voidaan nähdä, ovatko epätyypilliset kudokset hyvänlaatuisia vai pahanlaatuisia. Analyysi mahdollistaa myös tarkan diagnoosin.
2. Kohdunkaulan kudosnäyte otetaan vasta onkosytologisen tutkimuksen tulosten selvittyä. Pieni osa sairastuneesta kohdunkaulasta lähetetään analyysiin.
3. Analyysi kymmenen yleisimmän gynekologisen infektion esiintymisestä tai puuttumisesta.
4. Bakteriologinen viljely kandidiaasin varalta. Jos infektio on läsnä, tehdään myös testi herkkyyden määrittämiseksi eri antibiooteille.
5. Mykoureaplasman ja flooran analyysi.
6. HIV-testi (verta luovutetaan).
7. Klamydian, HSV:n ja CMP:n vasta-aineiden esiintymisen analyysi (ELISA).
8. Gynekologinen näyte emättimen, virtsaputken ja kohdunkaulan kanavan puhtauden tutkimiseksi.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Kohdunkaulan pseudoerosion instrumentaalisen diagnostiikan pääasiallinen menetelmä on kolposkopia.

Kolposkopia on emättimen aukon, emättimen seinämien ja kohdunkaulan tutkimus erityisellä mikroskoopilla. Se koostuu kiikareista ja valaisimesta. Tutkimus suoritetaan gynekologisella tuolilla. Potilas ei tunne kipua tai epämukavuutta. Leesioiden paremman näkemisen varmistamiseksi emättimeen asetetaan gynekologinen tähystin. Tällä menetelmällä ei ole vasta-aiheita, ja se voidaan suorittaa minä tahansa kuukautiskierron päivänä.

Differentiaalinen diagnoosi

Kohdunkaulan pseudoeroosiota voidaan havaita jopa rutiininomaisessa gynekologisessa tutkimuksessa, mutta lääkärit eivät aina pysty diagnosoimaan tätä sairautta tarkasti. Kohdunkaulan pseudoeroosio on ulkonäöltään hyvin samanlainen kuin tavallinen eroosio ja dysplasia. Siksi voidaan pitää kolposkopiaa ensisijaisena erotusdiagnostiikkamenetelmänä. Myös erilaiset testit ja tutkimukset auttavat tunnistamaan taudin.

Hoito kohdunkaulan pseudoeroosio

Kohdunkaulan pseudoeroosiota hoidetaan lääkkeillä ja leikkauksella. Aluksi lääkäri voi määrätä erilaisia antibiootteja taudin syyn poistamiseksi. Myös antimikrobisia, korjaavia ja hormonaalisia aineita määrätään kohdunkaulan valmisteluun leikkaukseen.

Tärkeimmistä lääkkeettömistä menetelmistä voimme korostaa:

1. Diathermokoagulaatio tai sähkökoagulaatio - vaurioitunut alue poltetaan sähkövirralla. Tätä menetelmää pidetään vanhentuneena.
2. Kryodestruktio on nestemäistä typpeä käyttävä hoitomuoto.
3. Lasertuho – poisto laserilla.
4. Radioaaltoleikkaus.

Hoitavan lääkärin tulee valita, mikä menetelmä sopii parhaiten juuri sinun tapauksessasi. Raskaana oleville naisille ja tytöille, jotka eivät ole vielä synnyttäneet, suositellaan radioaaltomenetelmää, koska se ei jätä kohdunkaulaan arpia, jotka voivat estää kohdun avautumisen synnytyksen aikana. Aikuisille naisille suositellaan usein kryodestruktiota tai laserdestruktiota, mutta on syytä ymmärtää, että arvet jäävät tällaisen toimenpiteen jälkeen.

Radioaaltoleikkaus ajoitetaan yleensä kuukautiskierron 5. tai 10. päivälle, jolloin kaikki vuoto loppuu. Jos leikkaus tehdään synnytyksen jälkeen, se tehdään 45. päivänä synnytyksen jälkeen.

Radioaaltomenetelmä on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

1. Verinen vuoto ja kuukautisten ensimmäiset päivät.
2. Taudin kohdalla esiintyvät tulehdukset (vulvovaginiitti, endometriitti-kolpiitti).
3. Akuutit tartuntataudit ja somaattiset sairaudet. Mukana akuutit hengitystieinfektiot, kystiitti, nuha, pyelonefriitti. Älä myöskään tee sitä, jos sinulla on korkea ruumiinlämpö.
4. Onkologia.
5. Taipumus runsaaseen verenvuotoon.
6. Mielenterveyshäiriöt.
7. Diabetes mellitus.
8. Fyysinen tai emotionaalinen stressi.

Radioaaltoleikkausta voidaan suorittaa kohdun myoomien, HPV:n, imetyksen tai kystan esiintymisen yhteydessä.

Radioaaltomenetelmän edut:

1. Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen tulos on huomattava.
2. Palovamma-arpi ei kehity.
3. Ei ole tarvetta käyttää lisäkeinoja sen nopeampaan paranemiseen.

Välittömästi leikkauksen jälkeen, ensimmäisinä päivinä, potilaat huomaavat lievää kipua alavatsassa. Ne häviävät itsestään ajan myötä. Viikon tai kahden kuluessa voi esiintyä ruskeaa tai punertavaa sävyä, jolla ei ole hajua.

Ensimmäisten 10 päivän aikana leikkauksen jälkeen et saa:

1. Ui lammikoissa, käy kylvyissä ja saunoissa.
2. Vältä fyysistä rasitusta ja pitkiä kävelyretkiä.
3. Älä harrasta sukupuoliyhteyttä.

Raskautta voidaan suunnitella jo kuukauden kuluttua radioaaltoleikkureista.

Lääkkeet

Kohdunkaulan pseudoeroosion hoitoon käytettävistä päälääkkeistä erotetaan antibakteerisia ja antimikrobisia aineita. Yleensä lääkkeet määrätään peräpuikkojen muodossa, jotka työnnetään emättimeen. Mutta tabletteja suositellaan myös bakteerikannan parantamiseksi.

1. Terzhinan on lääke, jota käytetään gynekologisten sairauksien hoitoon. Sillä on antibakteerisia ja antifungaalisia vaikutuksia. Yleensä määrätään 10 päivän kuuri. Peräpuikko työnnetään syvälle emättimeen yöksi. Tärkeimpiä sivuvaikutuksia ovat: polttelu, kutina ja allergiat.
2. Lactobacterin - sillä on antibakteerinen vaikutus monia patogeenisiä ja opportunistisia bakteereja vastaan. Gynekologisissa sairauksissa sitä annetaan intravaginaalisesti. Kuuri on yksilöllinen ja lääkäri määrää sen tarkasti.
3. Bifidumbacterin – on saatavilla jauheena. Sillä on antibakteerinen vaikutus. Sitä käytetään emättimensisäisesti. Lääkäri määrää kuurin sairaudesta riippuen.
4. Depantol on lääke, jolla on regeneratiivisia, aineenvaihduntaa edistäviä ja antiseptisiä vaikutuksia. Hoito kestää yhdestä kolmeen viikkoa. Peräpuikot asetetaan emättimeen yksi kerrallaan kaksi kertaa päivässä.

Kansanlääkkeet

Muista, että kansanlääkkeillä, kuten lääkkeillä, on vasta-aiheita, joten ennen niiden käyttöä sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

1. Tyrniöljyä käytetään kohdunkaulan pseudoeroosioon. Tähän käytetään tamponeja. Hoitojakso kestää 8–12 päivää. Tulokset ovat paitsi tehokkaita myös pitkäkestoisia.
2. Ota 2,5 grammaa mumiyoa ja liuota se puoleen lasilliseen tavallista vettä. Liota tamponeja liuoksessa ja aseta ne syvälle emättimeen koko yöksi. Kuuri on yksilöllinen.
3. Ota eukalyptusuutetta (1 tl) ja laimenna se lämpimään veteen (yksi lasillinen). Huuhtele se päivittäin.
4. Tee huuhteluliuos, joka perustuu 2-prosenttiseen kehäkukkatinktuuraan (1 tl) ja veteen (yksi lasillinen). Kuuri kestää yleensä jopa viikon.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Yrttihoito

1. Ota 4 ruokalusikallista murskattua mäkikuismaa ja kaada päälle kiehuvaa vettä (2 litraa). Laita miedolle lämmölle ja keitä 10 minuuttia. Poista sitten ja anna vaikuttaa vielä puoli tuntia. Liuos soveltuu huuhteluun.
2. Ota yksi lasillinen kiehuvaa vettä ja lisää 20 grammaa jalavan kuorta. Kuumenna miedolla lämmöllä noin kaksikymmentä minuuttia. Sen jälkeen laimenna uudelleen vedellä (suhteet 1:1) ja huuhtele.
3. Sekoita 20 grammaa kuivattua salviaa (lehtiä), 30 grammaa kamomillaa, 10 grammaa laventelia, koiruohoa, koivua (lehtiä), suokasvia, tammea (kuorta), samettikukkaa ja tuomea (kukintoja). Ota 15 grammaa saatua seosta ja kaada päälle 1 litra vettä. Keitä enintään kaksi tuntia (voi olla enemmänkin). Siivilöi ja käytä huuhteluun. Kuuri on 7 päivää, kaksi kertaa päivässä.

Homeopatia

Muista, että kohdunkaulan pseudoeroosiota hoidettaessa homeopaattiset lääkkeet voivat olla vain lisä.

1. Acidum nitricum - tulee ottaa vain säännöllisen lääkärintarkastuksen jälkeen. Annostus on pakollinen ja lääke on laimennettu voimakkaasti veteen.
2. Argentum metallicum – tunnetaan myös nimellä ”metallinen hopea”. Käytetään joskus kohdunkaulan eroosioiden ja pseudoeroosioiden hoitoon.
3. Creosotum – tunnetaan myös nimellä ”pyökkiterä”. Se auttaa poistamaan verenvuotoa ja pieniä haavaumia.

Kirurginen hoito

1. Elektrokoagulaatio on vanhentunut menetelmä, jota käytetään edelleen joissakin pienissä klinikoissa. Ensin suoritetaan lääkehoito, joka auttaa pääsemään eroon pseudoeroosiota aiheuttaneista syistä. Vasta tämän jälkeen voidaan aloittaa sähkövirtahoito. Paikallispuudutuksen ansiosta menetelmä on täysin kivuton. Leikkauksen jälkeen jää arpia ja jälkiä, joten se sopii vain jo synnyttäneille naisille. Paraneminen kestää kahdesta viikosta kuukauteen (joissakin tapauksissa kauemmin). Tänä aikana ei saa kylpeä, uida lammikoissa, käydä kylpylässä tai saunassa. Myös seksuaalisen aktiivisuuden kanssa on odotettava. Joskus nopeaa paranemista varten gynekologi voi suositella erityisiä peräpuikkoja.
2. Kryodestruktio – nestemäistä typpeä käytetään poistamaan epiteelin vaurioituneet kerrokset. Toimenpide on kivuton paikallispuudutuksen ansiosta. Se sopii jo synnyttäneille naisille, koska kohdunkaulaan jää arpia. Alue jäähdytetään 32–70 asteen lämpötilaan. Tärkeä etu on, että kryodestruktion aikana ei käytännössä vahingoiteta terveitä kudoksia. Leikkauksen kesto on alle puoli tuntia. Vaurioituneet kudokset poistuvat kehosta luonnollisesti kahden tai kolmen kuukauden aikana.
3. Laserhoito – kohdunkaulan pseudoeroosioiden poisto laserilla. Tällaista hoitoa ei voida suorittaa, jos emättimen tulehdusprosessit ovat läsnä, jos on pahanlaatuisia kasvaimia tai jos vaurioitunut kudos on edennyt liian syvälle kohdunkaulan kanavaan.

Ennaltaehkäisy

Jos tytöllä on jatkuvaa seksielämää, hän vaihtaa kumppaneitaan eikä käytä asianmukaista suojaa, sillä on negatiivinen vaikutus emättimen mikroflooraan. Kohdunkaulan pseudoeroosion estämiseksi on tarpeen ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, joista seuraavat erottuvat:

1. Säännölliset käynnit gynekologilla (kerran kuudessa kuukaudessa).
2. Asianmukainen henkilökohtainen hygienia.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Ennuste

Muista, että pseudoeroosion ennenaikainen hoito johtaa dysplasian eli kohdunkaulan normaalin eroosion muodostumiseen, ja tämä puolestaan on yksi syövän syistä. Myös tällainen sairaus voi johtaa vakaviin tulehdusprosesseihin. Hoito antaa yleensä hyvän tuloksen, mutta joskus tauti uusiutuu, jos nainen jatkaa liian myrskyisää seksielämää eikä pidä huolta terveydestään.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]