Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kohdunkaulan pseudo-eroosiota
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Syyt kohdunkaulan pseudo-eroosio
Tämän taudin syy voi olla mikä tahansa muutos epiteelissä. Yleisimpiä ovat:
- Venereal-infektiot.
- Seksuaalisen toiminnan aikaista alkamista.
- Vammat vakavan synnytyksen, abortin tai väärän suorittamisen jälkeen.
- Vahingot kotona (dildon käyttö, väkivaltainen yhdyntyminen).
- Gynekologisen luonteen sairaudet, jotka tulivat tulehduksen syyksi (colpitis, endocervitis, cervicitis).
- Emättimen dysbakteriaosi.
- Kemiallisen tyypin vastaiset lääkkeet.
- Epätasapaino hormonaalisella taustalla.
- Heikentynyt koskemattomuus.
Synnyssä
On erittäin tärkeää seurata terveyttäsi ja ainakin kerran kuudessa kuukaudessa vierailla gynekologi. Nämä suositukset ovat erityisen sopivia 25 vuoden ikäisille tytöille, joissa kohdunkaulan pseudo-eroosiota kehittyy useimmiten. Muista, että tämän taudin pääasiallinen syy on tulehdus, joten yritä aina käyttää ehkäisyvälineitä seksuaalisen kumppanin vaihtamisen yhteydessä.
Oireet kohdunkaulan pseudo-eroosio
Valitettavasti tämän taudin kehittymisellä ei ole selviä oireita, joten monet naiset eivät edes epäile, että he ovat sairaita. Kipua eikä epämiellyttäviä tunteita ei esiinny useammin. Potilaan emätin voi olla puhdas, ärsytystä tai kutinaa.
Joskus ei ole runsaasti valkoista tai läpinäkyvää purkausta ilman teräviä hajuja, jotka osoittavat pienen tulehduksen kulkua. Joissakin tapauksissa (jos pseudo-eroosiota aiheuttavat sairaudet, kuten vaginosis), purkauksella voi olla "mätä" hajua. Yleensä kohdunkaulan pseudo-eroosiota diagnosoidaan tutkimisen jälkeen.
Viimeaikaisten tutkimusten mukaan tämä sairaus on useimmiten sairas:
- Nuoret alle 30-vuotiaat naiset (67%) - tämä johtuu usein hormonaalisista häiriöistä.
- Naiset 30-40 ovat sairastuneet paljon harvemmin (kolme kertaa).
- Ja yli 40-vuotiaiden potilaiden kohdalla vain 10% osoittaa pseudo-eroosion.
[17]
Ensimmäiset merkit
Yleensä tytöt alkavat huomata, että jokin on väärässä kehonsa kanssa, kun emätinpurkaus ilmestyy eri sävyllä ja hajuilla. Tämä on ensimmäinen merkki siitä, että tulehdus ilmenee, mikä voi aiheuttaa pseudo-eroosion. Jos havaitset epätavallista, runsaasti valkuaista, vaaleanpunaista, keltaista (haju tai haju), sinun on välittömästi neuvoteltava gynekologista ja tutkittava.
Mihin sattuu?
Mikä häiritsee sinua?
Lomakkeet
Kohdunkaulan pseudo-eroosiolla on useita tyyppejä: rauhas-, kystinen-, papillary-, papillary-, epidermaalinen, mahalaukun kystinen.
Kohdunkaulan pseudo-eroosiota
Se eroaa voimakkaasti erosiivisista rauhasista. Eli sylinterimäinen epiteeli kasvaa paitsi kaulan ulkopuolella myös tunkeutuu syviin kerroksiin. Tämä on taudin alkuvaihe. Tärkein ero voidaan kutsua sillä, että naisen ruumiissa kehittyy rauhanen ulkonäkö yhdestä kahteen ja jopa kolmeen vuoteen häiritsemättä sitä. Tämä laji löytyy nykyajan lääkkeistä useimmiten.
[22]
Kohdunkaulan pseudo-pseudo-eroosiota
Kohdunkaulan papilla tai munuaisten papillaarisella pseudo-eroosiolla on luonteenomaista erillisten kasvien muodostuminen pienen papilloiden muodossa. Ne peitetään lieriömäisellä epiteelillä ylhäältä. Monet gynekologit uskovat, että tällainen ei todennäköisesti ole tauti vaan kudoksen muodostumisen patologia.
Näillä oireilla on usein kohdunkaulan pseudo-pseudo-eroosiota:
- Kivut vatsaontelossa.
- Heikko kutina emätin.
- Joskus on palava tunne.
- Seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen saattaa esiintyä pieni pistemäärä.
- Emättimestä on aina purkaus (valkoinen tai läpinäkyvä).
Kohdunkaulan kystinen pseudo-eroosiota
Sille on ominaista pienien kystisten tiivisteiden esiintyminen, jotka syntyvät lieriömäisten kerrosten hiipivien kudosten välillä. Useimmiten esiintyy kystistä sekä rauhanpoisto-eroosiota.
Kohdunkaulan maha-kystinen pseudo-eroosiota
Puhtaassa muodossaan erilaiset pseudo-eroosiot ovat erittäin harvinaisia. Yleensä ne yhdistetään toisiinsa. Äskettäin monet potilaista diagnosoidaan kohdunkaulan mahalaukun ja kystisen pseudo-eroosiota, jolle on tunnusomaista eroosivälineiden lisääntyminen, joiden välillä kystat ovat nousseet. Tämä tauti on melko vakava, koska salaisuus, joka estää eroosiivisten rauhasien ja kanavien välillä, johtaa usein infektioon. Siksi tulehdusprosessit emättimessä ja kohdunkaulan seinämässä harvoin kulkevat.
Epidermaalinen kohdunkaulan pseudo-eroosiota
Kutsutaan myös "paranemista". Tällainen pseudo-eroosiota esiintyy usein patologian puhkeamisen aiheuttamien sairauksien tehokkaan hoidon jälkeen. Epidermisointiprosessi tapahtuu tällä tavalla: ensin varasisäkkeistä muodostuva litteä epiteeli alkaa syrjäyttää lieriömäisen epiteelin. Näennäisroioosion parantuminen tapahtuu vain, kun koko lieriömäinen epiteeli katoaa. Valitettavasti tällaisen prosessin jälkeen kystinen muodostuminen voi säilyä. Tästä johtuen kohdunkaulan muodonmuutos ja sen lisääntyminen.
Kohdunkaulan papillary pseudo-eroosiota
Se erottuu läsnäololla umpeenkasvuinen papillarystroma, joka on peitetty ylhäältä sylinterimäisellä epiteelillä. Tällaisessa stromassa on pienisoluisia infiltraatteja ja muita tulehtuneita alueita.
Komplikaatiot ja seuraukset
Kohdunkaulan pseudo-eroosion katsotaan olevan taus tauti, joka ei vaaranna naisen elämää tai terveyttä. Mutta älä usko, että tällainen sairaus ei tarvitse hoitoa. Kohdunkaulan pseudo-eroosiota häiritsee koko epiteelin rakennetta ja siitä tulee vaarallinen paikka erilaisten tulehdusprosessien kehittymiselle.
Pseudo-eroosiota voidaan aktiivisesti kehittää ja kasvaa elimistössä jo vuosia. Jos se on liian pitkä, dysplasia, joka on ennaltaehkäisevä sairaus, voi esiintyä punctate-kystissä (erikoiset ontelot, joilla on kohdunkaulan limaa). Lisäksi kystisten muodostumien lisääntymisen vuoksi leviämismahdollisuus saattaa vähentyä.
Komplikaatioita
Pääkomplikaatio, joka voi esiintyä kohdunkaulan pseudo-eroosion myöhemmissä vaiheissa, on naisen hedelmättömyys. Laajentuvat kystat, joiden sisälle kohdunkaulan liman kerääntyminen häiritsevät sperman kulkua, joten konseptia ei tapahdu. Sellaista ei tapahdu, on suositeltavaa 25 vuoden kuluttua vuosittain käydä gynekologiassa ja tehdä tai tutkia limaa.
Huomaa, että pseudo-eroosio usein palaa uudelleen. Tämä johtuu siitä, että limakalvon antibakteerinen toiminta häiriintyy.
Diagnostiikka kohdunkaulan pseudo-eroosio
Gynekologin tutkimuksessa näennäiseroosi on melko hyvin näkyvissä. Se on kirkkaan punaisen rakeisen muodon ulkonäkö kohdunkaulassa. Joskus veri poistuu siitä, kun painetaan.
Seuraavat menetelmät kohdunkaulan pseudo-eroosion diagnosoimiseksi ovat seuraavat:
- Kolposkopia laajennetaan - altistuneiden alueiden sekä emättimen tutkiminen erityisellä mikroskoopilla (colposcope) suoritetaan. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista paitsi diagnosoida tauti, myös nähdä kudosvaurion määrä ja niiden rakenne.
- CPR-smearien ottaminen mikroskooppisiin tutkimuksiin mahdollisten infektioiden esiintymisen varalta. Kudokset otetaan keuhkoputkesta ja kohdunkaulan kanavasta.
- Tarttumalla virtsaputkeen, emättimeen, kohdunkaulaan ja suorittamaan mikroskooppisia tutkimuksia mahdollisista tulehduskipuista.
- Veren tutkiminen hormonien tason tutkimiseksi.
- Histologisten analyysien tekeminen onkologisten prosessien paljastamiseksi.
Analyysit
- Onkosyttologinen tutkimus - kaavinta on otettu kohdunkaulan yläosasta ja kohdunkaulan kanavasta, joka lähetetään analysoitavaksi. Tämän tutkimuksen ansiosta näet, ovatko epätyypilliset kudokset hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Analyysin avulla voit myös tarkka diagnoosi.
- Kohdun biopsia kohdunkaulasta suoritetaan vasta sen jälkeen, kun onkosytologisen tutkimuksen tulokset ovat tunnettuja. Pieni osa kohdunkaulasta on analysoitava.
- Analyysi kymmenen yleisimpien gynekologisten infektioiden esiintymisestä tai puuttumisesta.
- Bakteerikohtainen kylväminen. Tartunnan läsnäollessa tehdään myös analyysi herkkyyden määrittämiseksi erilaisille antibiooteille.
- Myko-ureaplasman ja kasviston analyysi.
- HIV-infektion analyysi (veren luovutus).
- Analyysi klamydian, HSV: n ja CMP: n (ELISA) vasta-aineiden esiintymisestä.
- Gynekologinen tahra emättimen, virtsaputken ja kohdunkaulan kanavan puhtaudesta.
[35], [36], [37], [38], [39], [40]
Instrumentaalinen diagnostiikka
Yleisin tapa kohdunkaulan pseudo-eroosion instrumentaaliseen diagnoosiin on colposcopy.
Kolposkopia - emättimen sisäänkäynnin tarkastelu, emättimen seinät, kohdunkaula erikoismikroskoopilla. Se koostuu binokulaarisesta ja valaistuslaitteesta. Tutkimus suoritetaan naistentautien tuolilla. Potilas ei tunne kipua tai epämiellyttäviä tunteita. Jotta paremmin nähdään leesiot emättimen insertoidussa gynekologisessa peilissä. Tällä menetelmällä ei ole vasta-aiheita, ja sitä voidaan pitää kuukautiskierron jokaisena päivänä.
Kuinka tarkastella?
Differentiaalinen diagnoosi
Näet kohdunkaulan pseudo-eroosion tavanomaisen gynekologisen tutkimuksen tavoin, mutta lääkärit eivät aina pysty diagnosoimaan tätä tautia tarkasti. Kohdunkaulan pseudo-eroosio on hyvin samanlainen ulkonäöltään kuin tavallinen eroosio ja dysplasia. Siksi voimme olettaa, että erilaisen diagnoosin pääasiallinen menetelmä on colposcopy. Myös erilaiset analyysit ja tutkimukset auttavat tunnistamaan sairauden.
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito kohdunkaulan pseudo-eroosio
Kohdunkaulan pseudo-eroosiota hoidetaan lääkityksellä ja leikkauksella. Ensinnäkin lääkäri voi antaa erityyppisiä antibiootteja taudin syyn poistamiseksi. Lisäksi määräävät antimikrobisia, korjaavia ja hormonaalisia aineita, jotka auttavat valmistelemaan kohdunkaulan toimintaa.
Tärkeimpiä ei-farmakologisia menetelmiä voidaan tunnistaa:
- Diathermocoagulaatio tai elektrokoagulaatio - vaurio poltetaan sähkövirralla. Tämä menetelmä on vanhentunut.
- Kryptonesteri - nestemäisen typen käsittely.
- Laserhävikki - laserleikkaus.
- Radioaaltolääkäri.
Mikä menetelmä sopii parhaiten yksittäisen tapauksen valitsemiin lääkäriin. Raskaana oleville naisille ja naisille, jotka eivät ole synnyttäneet, se suositteli radio-aalto menetelmä, koska sen jälkeen, kun kohdunkaula ei jätä arpia, jotka saattavat estää ilmaiseminen kohdun synnytyksen aikana. Aikuisille naisille suositellaan usein kryosäröilyä tai laserhävittämistä, mutta on syytä ymmärtää, että tällaisten interventiovälineiden jälkeen on jäljellä.
Radiotaaltokirurgia on yleensä määrätty kuukautiskierroksen 5. Tai 10. Päivänä, kun kaikki päästöt loppuvat. Jos toimenpide suoritetaan synnytyksen jälkeen, päivä 45 jälkeen.
Radioaaltomenetelmä on vasta-aiheinen tällaisissa tapauksissa:
- Verenmuodostus ja kuukautisten ensimmäiset päivät.
- Tulehdukset, joita esiintyy taudin kohdalla (vulvovaginitis, endometritolpitis).
- Akuuttien tyypin tarttuvat ja somaattiset sairaudet. Sisältää ARVI, kystiitti, nuha, pyelonefriitti. Älä myöskään tee ruuansulatuksen lisääntymistä.
- Oncology.
- Vakavuus raskaalle verenvuodolle.
- Mielenterveyshäiriöt.
- Diabetes mellitus.
- Fyysinen tai emotionaalinen stressi.
Radioaalto-leikkaus voidaan tehdä kohdun myometrillä, HPV: llä, imetyksellä tai kystin läsnäololla.
Radioaaltomenetelmän edut:
- Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen näkyvät tulokset.
- Polttava polku ei kehity.
- Ei tarvitse käyttää ylimääräisiä varoja parantua nopeammin.
Välittömästi leikkauksen jälkeen potilaan ensimmäisinä päivinä on havaittavissa lievää kipua alakulmassa. He kulkevat itsestään ajan myötä. Viikon tai kahden sisällä voi olla ruskeaa tai punertavaa purkausta, jolla ei ole hajua.
Toimenpiteen jälkeen ensimmäiset 10 päivää eivät voi olla:
- Ui vedessä, mene kylpeihin ja saunaan.
- Peruuta liikunta ja pitkät vaellukset.
- Älä ota seksuaalista läheisyyttä.
Raskaus voidaan suunnitella jo kuukauden kuluttua radiotaaltokirurgian jälkeen.
Lääketiede
Pääasiallisiin huumeisiin, joita käytetään kohdunkaulan pseudo-eroosion hoitoon, antibakteeriset ja mikrobilääkkeet eristetään. Yleensä lääkkeitä, jotka ovat kynttilöiden muodossa, lisätään vaginaan. Mutta myös tabletteja suositellaan kasviston parantamiseksi.
- Terzhinan - lääke, jota käytetään gynekologisten sairauksien hoitoon. Onko antibakteerisia ja antifungaalisia vaikutuksia. Määritä kurssi yleensä 10 vuorokaudessa. Sumu ruiskutetaan syvälle emättimeen yöllä. Tärkeimpiä sivureaktioita voidaan tunnistaa: polttaminen, kutina, allergiat.
- Laktobakteeri - on antibakteerista vaikutusta monien patogeenisten ja ehdollisesti patogeenisten bakteerien varalta. Kun gynekologiset sairaudet otetaan käyttöön intravaginaalisesti. Kurssi on yksilöllinen, ja lääkäri määrittelee tarkasti.
- Bifidumbacterin - on saatavana jauheena. Onko antibakteerinen vaikutus. Soveltuu intravaginaalisesti. Kurssin määrää lääkäri riippuen taudista.
- Depantoli - lääke, jolla on regeneroituva, metabolinen ja antiseptinen vaikutus. Hoito toteutetaan 1-3 viikkoa. Suppositorioita injektoidaan emättimeen kerran tai kahdesti päivässä.
Vaihtoehtoinen hoito
Muista, että vaihtoehtoisilla lääkkeillä, kuten lääkkeillä, on vasta-aiheita, joten ennen kuin käytät niitä, ota yhteys lääkäriin.
- Kohdunkaulan näennäisen eroosiota käytettäessä käytetään merihärkää öljyä. Tätä varten tamponit otetaan. Hoidon kesto on 8-12 päivää. Tulokset ovat paitsi tehokkaita myös pysyviä.
- Ota 2,5 grammaa mummia ja liuota se puolilasiksi tavallista vettä. Kostuta tamponit liuoksessa ja injektoi syvälle emättimeen koko yön. Kurssi on yksilöllinen.
- Ota infuusiota eukalyptusta (1 tl) ja laimea lämpimällä vedellä (yksi lasi). Tee syringings päivittäin.
- Tee ratkaisu ruiskuvalmistukseen, joka perustuu 2% tinktuuriin calendulasta (1 tl) ja vedestä (yksi lasi). Kurssi kestää yleensä viikon.
Kasviperäinen hoito
- Ota 4 rkl murskattua yrttiä St. John's wortia ja kaada kiehuvaa vettä (2 litraa). Laita pieni tulipalo ja keitä 10 minuuttia. Poista sitten irti ja toinen puoli tuntia kiinni. Ratkaisu sopii annosteluun.
- Ota yksi lasi kiehuvaa vettä, lisää 20 grammaa tavallisen karhan kuorta. Lämmitä pienellä tulella ja kypsennä noin kaksikymmentä minuuttia. Sen jälkeen laimennetaan uudelleen vedessä (1: 1 suhde) ja tehdään syringoituminen.
- 20 grammaa kuivattua salvia (lehdet), 30 grammaa kamomilla, laventeli 10 grammaa, pujon, koivun (lehdet) uliginose, tammi (kuori), marigolds ja lintu kirsikka (kukinnon) sekoitus. Ota 15 grammaa seosta ja kaada vettä (1 litra). Cook enintään kaksi tuntia (voi olla enemmän). Kanta ja käytä ruiskua varten. Kurssi on 7 päivää kahdesti päivässä.
Homeopatia
Muista, että kohdunkaulan pseudo-eroosiota hoidettaessa homeopaattiset korjaustoimenpiteet voivat olla täydennys.
- Acidum nitrikum - on otettava vain säännöllisen lääkärintarkastuksen yhteydessä. Annostus on pakollinen, kun lääkeaine laimennetaan runsaasti veteen.
- Argentum metalcum - tunnetaan myös nimellä "metalliväri". Sitä käytetään joskus kohdunkaulan eroosioiden ja näennäiseroosien hoitoon.
- Creosotum - tunnetaan myös nimellä "beech tar". Auttaa eroon verenvuodosta ja pienistä haavaumista.
Operatiivinen hoito
- Sähkökosketus on vanhentunut menetelmä, jota käytetään edelleen joissakin pienissä klinikoissa. Ensinnäkin tarjotaan huumehoitoa, joka auttaa eroon pseudo-eroosiota aiheuttavista syistä. Vain tämän jälkeen on mahdollista aloittaa hoito sähköiskulla. Paikallispuudutuksen ansiosta menetelmä on täysin kivuton. Toimenpiteen jälkeen on arpia ja arpia, joten se sopii vain niille naisille, jotka ovat jo synnyttäneet. Parantuminen tapahtuu 2 viikkoa kuukaudessa (joissakin tapauksissa pidempään). Tällä hetkellä ei voi ottaa kylpyamme, uida vedessä, mennä kylpylähuoneeseen tai saunaan. Sinun täytyy myös odottaa seksuaalista elämää. Joskus nopea paraneminen gynekologi voi suositella erityisiä kynttilöitä.
- Cryodestruction - nestemäistä typpeä käytetään poistamaan epiteelin vaurioituneet kerrokset. Menetelmä on kivuton paikallisen anestesian ansiosta. Sopiva jo synnyttää naisia, koska arpikudos pysyy kohdunkaulassa. Alue jäähdytetään 90-180 asteen lämpötilaan. Tärkeä etu on se, että terveet kudokset kriisinestokäsittelyn aikana eivät ole käytännössä loukkaantuneet. Toimen kesto on alle puoli tuntia. Vaurioituneet kudokset erittyvät kehosta luonnollisesti kahden tai kolmen kuukauden sisällä.
- Laserhävikki - kohdunkaulan pseudo-eroosion poistaminen laserilla. Et voi suorittaa tätä hoitoa tulehduksellisissa prosesseissa emättimessä, jos on pahanlaatuisia kasvaimia, jos vaikuttaa kudokseen on mennyt liian pitkälle kohdunkaulan kanavaan.
Lisätietoja hoidosta
Ennaltaehkäisy
Jos tyttö asuu säännöllisesti seksielämässä, vaihtaa kumppaneitaan eikä ole suojattu kunnolla, se vaikuttaa negatiivisesti emättimen mikroflooriin. Määrennyksen pseudo-eroosiota ei ole syntynyt, on välttämätöntä toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joista korostetaan seuraavia:
- Säännölliset matkat gynekologille (kuuden kuukauden välein).
- Oikea henkilökohtainen hygienia.
Ennuste
Muista, että näennäisroioosion epätäydellinen hoito johtaa dysplasian muodostumiseen tai kohdunkaulan normaalin eroosion muodostumiseen, mikä puolestaan on yksi syy syövän muodostumiselle. Myös tällainen sairaus voi johtaa vakaviin tulehdusprosesseihin. Hoito antaa yleensä hyvän tuloksen, mutta joskus on taudin relapseja, jos nainen edelleen elää liian myrskyisä seksielämää eikä välitä terveydestään.