Kipu kaavinnan jälkeen

Kurettage on melko yleinen toimenpide, jonka gynekologit määräävät naisille tutkimusten jälkeen. Koska aiheesta ei ole riittävästi tietoa ja gynekologit eivät usein selitä potilailleen yksityiskohtaisesti prosessin ydintä, naisilla on usein perusteettomia pelkoja kurettagen jälkeisestä kivusta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kivun syyt kurettagen jälkeen

Kaavinta on turvallinen toimenpide, kun sen suorittaa kokenut asiantuntija. Sen jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia. Listataanpa yleisimmät.

• Kohdun puhkeaminen – kohtu puhkeaa yleensä millä tahansa tähän tarkoitukseen suunnitellulla instrumentilla, yleensä anturilla tai laajentimilla. Tähän on useita syitä. Ensinnäkin yksi kohdun pääominaisuuksista on sen avaamisen vaikeus, joten liiallisen paineen vuoksi se voidaan lävistää laajentimella tai anturilla. Toiseksi kohdun muutosten vuoksi sen seinämät löystyvät, joten pieninkin paine voi aiheuttaa puhkeamisen. Jos puhkeamat eivät ole kovin suuria, ne yleensä paranevat itsestään (lääkärin valvonnassa ja hoitokokonaisuuden toteuttamisen myötä). Suurissa vaurioissa suoritetaan leikkaus, jossa puhkeama ommellaan.
• Kohdunkaulan repeämä – tämä tapahtuu, kun luotipihdit irtoavat. Vettynyt kohdunkaula voi johtaa luotipihtien heikkoon kiinnitykseen: vedettäessä ne voivat irrota ja aiheuttaa kohdunkaulan repeämän. Kohdunkaulan repeämän hoito on samanlainen kuin edellisessä tapauksessa: pieni repeämä paranee itsestään, suuri repeämä paranee tikkejä käyttäen.
• Kohdun tulehdus – ilmenee, kun kaavinnassa on jo ollut tulehdus ja septisiä ja antiseptisiä olosuhteita on rikottu, eikä lääkäri ole määrännyt ennaltaehkäisevää antibioottikuuria. Kaavinnan jälkeinen kipu johtuu tulehdusprosessista. Jos leikkauksen aikana rikotaan steriiliyttä tai kaavinta tehdään liian intensiivisesti, voi syntyä infektio. Koska kohdun limakalvo on heikentynyt, infektio voi tunkeutua sinne ja vahingoittaa munasarjoja ja putkia. Lisäkkeiden tulehduksessa potilas tuntee voimakasta kipua kaavinnan jälkeen alavatsassa. Nämä ovat viiltäviä ja vetoavia kipuja kaavinnan jälkeen, ja kipu tuntuu pääasiassa munasarjoissa. Siihen liittyy myös voimakasta heikkoutta, huimausta ja pahoinvointia. Kuukautiskierto häiriintyy: runsaat tai päinvastoin niukat kuukautiset, ovulaation puuttuminen, alavatsa on jatkuvassa kivussa kaavinnan jälkeen. Hoitona käytetään antibakteerista hoitoa.
• Hematometra – kun verta kertyy kohtuonteloon. Näin tapahtuu, jos kohdunkaula kouristuu – verta kertyy, jonka normaalisti pitäisi virrata ulos kohdun ontelosta. Kertynyt veri tulehtuu ja aiheuttaa potilaalle kipua. Hematometraa hoidetaan lääkkeillä, ja kohdunkaulan kanavaa tutkitaan (jolloin kouristukset lievittyvät).
• Limakalvon vaurioituminen (liiallinen kaavinta) – kun kaavinnan suorittaa kokematon lääkäri, on mahdollista, että hänen kaavintatoimensa ovat liian voimakkaita ja aggressiivisia, mikä johtaa limakalvon alkiokerroksen vaurioitumiseen, jolloin uuden limakalvon kasvu ei ole enää mahdollista. Kaavintaleikkauksessa poistetaan kohdun limakalvo – endometrium. Koko endometriumia ei poisteta, vaan vain osa toiminnallisesta kerroksesta. Ydin on jättää ohut alkiokerros, josta uusi limakalvo kasvaa. Kipua kaavinnan jälkeen voi esiintyä, jos kohdun limakalvon rakenne on vaurioitunut liiallisen kaavinnan tai tulehdusprosessien vuoksi, joissa limakalvot ovat vaurioituneet. Jos koko endometrium tai suurin osa siitä on poistettu leikkauksen aikana, ohuiden kudosten alkiokerros on vaurioitunut, mikä voi johtaa niiden kehityksen häiriintymiseen. Adenomyoosissa kudos ei enää kasva tai päinvastoin kasvaa aktiivisesti ja kasvaa kohdun lihaksiin.

Valitettavasti tätä komplikaatiota ei ole käytännössä parannettavissa.

Jos kaikki kaavintaleikkauksen aikana tehdyt toimenpiteet olivat huolellisia ja oikeita, edellä mainittuja komplikaatioita ei todennäköisesti esiinny. Muita mahdollisia tilanteita ovat patologisen muodostuman (esimerkiksi polyypin) epätäydellinen puhdistus. Tämä tapahtuu, kun leikkauksen aikana ei käytetä hysteroskopiaa, eikä tuloksia siksi tarkisteta paikan päällä. Tällaisissa tilanteissa kaavinta toistetaan patologisen muodostuman kehittymisen estämiseksi kohdunontelossa.

Normaali tilanne on, kun veristä tiputteluvuotoa esiintyy kolmesta kymmeneen päivään. Jos vuoto loppuu epätavallisen aikaisin ja ilmenee vatsakipuja, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Tällaiset oireet voivat viitata kohdunkaulan kouristuksiin ja hematometran muodostumiseen. Kouristukset voidaan havaita ultraäänitutkimuksella, ja sitten asiantuntijat määräävät sinulle sopivan hoidon.

Kivun oireet kuretin jälkeen

Edellä kuvattujen komplikaatioiden lisäksi kuretin jälkeinen kipu voi johtua infektiosta, joka alkoi kehittyä suotuisassa ympäristössä ja on edelleen tulehtunut jonkin aikaa leikkauksen jälkeen. Kuretin jälkeiseen kipuun liittyvät tärkeimmät oireet ovat kohdun verenvuoto, munasarjojen kipu, kuume, kouristukset ja yleinen heikkous.

Kipu alavatsassa kuretin jälkeen

Monet naiset kokevat kipua kurettauksen jälkeen. Kirurginen toimenpide johtaa kuukautishäiriöihin ja algomenorrean kehittymiseen. Tilanteissa, joissa kohdun limakalvoa on poistettu liikaa, edellä mainittujen prosessien lisäksi emättimen mikrobisto häiriintyy. Siksi kohdun kudosten tulehdusprosessien lisäksi kehittyy munasarjojen ja kohdunkaulan tartuntatauteja. Seurauksena ovat kivuliaat kuukautiset, voimakas vatsakipu kurettauksen jälkeen, huimaus ja yleinen heikkous.

Kipu ja vuoto kuretin jälkeen

Jos kurettauksen jälkeen havaitaan voimakasta kipua ja valkovuotoa, se on merkki siitä, että jokin on vialla. Jos itukerrosta on poistettu liikaa, limakalvolle voi jäädä pieniä haavoja ja halkeamia. Tämä on sysäys tulehdusprosessien ja verenvuodon kehittymiselle. Leikkauksen jälkeen voi esiintyä runsasta veristä vuotoa, joka ajan myötä voi muuttua kohdun verenvuodoksi. Kurettauksen jälkeiseen lantion kipuun liittyy voimakasta pistelyä ja supistuksia-kouristuksia. Kurettauksen jälkeinen valkovuoto on yleensä tummanruskeaa tai veristä, runsasta, joskus hyytymin kanssa. Samanaikaisesti alavatsa on erittäin kipeä. Ajan myötä valkovuoto vähenee ja muuttuu tahriintuvaksi ja ajoittaiseksi, ja sitä esiintyy ennen kuukautisia ja niiden jälkeen.

Kuukautiset kuretin jälkeen

Kurettage-leikkauksen jälkeen kuukautiset voivat viivästyä hieman (viive ei ole yli 4–5 viikkoa). Tämä on normaali tilanne, mutta jos viivästys kestää yli kolme kuukautta, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin.

Kipu seksin aikana kuretin jälkeen

Emättimen kanssa harrastamaa seksiä ei suositella seitsemään–neljääntoista päivään kaavinnan jälkeen. Kohdunkaula pysyy siis auki jonkin aikaa. Tässä vaiheessa limakalvo on vaurioitunut ja vaarantunut kaavinnan vuoksi. Yhdyntä voi aiheuttaa tulehduksen ja ei-toivottuja seurauksia.

Ensimmäisten kuukautisten aikana kuretoinnin jälkeen voi esiintyä kipuja seksin aikana. Tämä on aivan normaalia, ellei kipu jatku useita kuukausia. Tässä tapauksessa ota yhteyttä lääkäriin.

Kurettagen tyypit

Curettage on itse prosessin nimi, mutta leikkauksen ydin voi vaihdella.

Kohdunontelon erillinen diagnostinen kaavinta (SDC). Ensin kaavitaan kohdunkaulan kanava ja sitten kohtuontelo. Tämän jälkeen kaavinta lähetetään asiantuntijoille histologiseen tutkimukseen diagnoosin varmistamiseksi. Lisäksi kaavinnan aikana poistetaan muodostuma (polyyppi, hyperplasia), jonka vuoksi tämä leikkaus määrättiin.

Erillinen diagnostinen kaavinta hysteroskopian valvonnassa (SDC + HS) on nykyaikainen leikkauksen tyyppi, kuten kaavinta. Muissa kaavintatyypeissä lääkäri suorittaa sen "sokkoina". Hysteroskopiassa kohtuonteloon asetetaan erityinen laite, jonka avulla voidaan tutkia kohtua, tunnistaa patologiset muodostumat, minkä jälkeen suoritetaan kaavinta ja lopuksi tarkistetaan tehty työ. Hysteroskopian avulla lääkäri arvioi, kuinka huolellisesti hän suoritti toimenpiteen ja onko onteloon jäänyt patologisia muodostumia.

Käyttöaiheet kuretaasille

Useimmiten kaavinta tehdään diagnostiikan vuoksi tai kohdun verenvuodon poistamiseksi. Leikkaus tehdään tapauksissa, joissa esiintyy epänormaalia verenvuotoa, joka ei ole tyypillistä luonnolliselle kululle: kuukautisten välillä, jos kuukautiset ovat liian runsaat, kun verenvuotoa esiintyy vaihdevuosien aikana jne. Kaavintaa käytetään myös polyyppien, kohdun limakalvon pienten muodostumien, poistamiseen. Lisäksi epänormaali verenvuoto voi viitata syöpäkasvainten kehittymiseen kohdussa, joten kaavinta voi ehkäistä syöpää.

Lääkärit määräävät myös kaavintaleikkauksen, jos raskaus on keskeytynyt epätäydellisesti, jotta istukan jäljellä olevat palaset voidaan poistaa. Tämä tehdään sairaalassa yleisanestesiassa tai harvemmin paikallispuudutuksessa avohoidossa.

Kaavintaleikkauksen suorittaminen

Useimmat naiset kokevat kaavintatoimenpiteen erittäin kivuliaana toimenpiteenä, joten he käyttävät nukutusta: kun kohdunkaula laajenee, nämä tuntemukset ovat samanlaisia kuin synnytyskivut. Kohdunkaula on pieni aukko emättimen takaosassa, joka on erittäin herkkä, joten kivuliaita tuntemuksia estetään nukuttamalla.

Kohdunkaulan avaamisen yhteydessä lääkäri kaapii kohdun seinämiä lusikan muotoisella kaavinttimella. Poistettu kudos kerätään mikroskoopilla tutkittavaksi. Seksiä ei suositella neljääntoista päivään kaapimisen jälkeen. Leikkauksesta toipuminen kestää pari päivää.

Tämän toimenpiteen komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta joskus niitä esiintyy infektion tai vakavan verenvuodon seurauksena, kun kohdun seinämä vaurioituu tai puhkaistaan kaavinnan aikana. Oireita ovat vilunväristykset, jatkuva vatsakipu tai -krampit, runsas verenvuoto, heikkous, huimaus ja epätavallinen tai pahanhajuinen valkovuoto. Jos havaitset jotain näistä, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

[ 4 ], [ 5 ]

Kivun hoito kuretin jälkeen

Kurettage-leikkauksen jälkeen potilaat voivat kokea kipua alavatsassa jopa ilman komplikaatioita. Kurettage-kipu voi kestää useista päivistä viikkoon, kunnes kudokset ja limakalvot ovat täysin palautuneet. Jos havaitaan vain kipua eikä muita oireita, sitä voidaan lievittää tavallisella kipulääkkeellä.

Kivun ehkäisy kuretin jälkeen

Hematometran muodostumisen estämiseksi ja kivun ehkäisemiseksi kuretin jälkeen ota No-shpa yksi tabletti kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Komplikaatioiden, kuten tulehduksen, ehkäisemiseksi antibiootteja määrätään käytettäväksi leikkauksen jälkeisenä aikana.