Kloonorkoosi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Kloonorsaasi on biogelmintosi, joka alkuvaiheessa ilmenee allergisissa oireissa ja kroonisessa vaiheessa etenee pääasiassa maksassa ja haimassa.

[1], [2], [3], [4], [5],

Klonorroosin epidemiologia

Tartunnan lähde on tartunnan saaneita ihmisiä, sekä koiria, kissoja ja luonnonvaraisia lihansyöjiä. Henkilö tarttuu tähän sairauteen syömättä raakaa ja riittämätöntä dekontaminoitua kalaa sekä katkarapuja.

Kehitysjakso, kuten opisthorsaasi, tapahtuu kolmen isännän muutoksen myötä. Pääisännissä - ihmiset, kissat, koirat, siat, saukkoja, Martens, mäyriä, rotat ja joitakin muita eläimiä, syö kalaa. Loismatojen munia kohdennetaan ulostetta, kun laittaa veteen nautittavaksi väli-isäntinä - nilviäiset. Genera Codiella jne., jonka runko kehittyy kervarian vaiheeseen. Cercaria jätä nilviäinen ja tunkeutuvat lisäksi isännät, jotka palvelevat monenlaisia Karppikalojen (karppi, säyne, lahna, karppi, jne), ainakin - tokkoa ja silakat; Kiinassa ylimääräisten isäntien määrä kattaa myös katkaravun. Cercaria asettua lihaksissa, ihonalaisen kudoksen ja muihin kudoksiin, joissa on noin 35 päivää intsistiruyutsya ja muuttuvat metacercaria. Roiskeet metacercaria ruoansulatuskanavassa ihmisen tai muun pääisännissä kystat kuori liukenee ja vapautti toukka kautta sappitiehyen tai portaalin suonet maksaan, jossa se muunnetaan kypsä kynteen että kuukauden kuluttua omistajan infektion alkaa munimaan. Myös toukkien kehittyminen ennen kypsää astetta voi esiintyä haiman haavoissa. Kiinalaisen fluken elinkaari isännässä voi nousta 40 vuoteen.

[6], [7], [8], [9]

Mikä aiheuttaa klonorkoosin?

Clonorchiasis aiheuttaa kiinalaisen duodenum Clonorchis sinensis, jonka litteä runko on 10-20 mm pitkä ja 2-4 mm leveä. Rungon etupäässä on suu sukkula, ruumiin ensimmäisen ja toisen neljänneksen rajalla - pienempi vatsanpilkku.

Kehon rakenteen mukaan kloonorhidit ovat samanlaisia kuin opisthorhs. Niiden ominaispiirteet ovat suuremmat koot ja kapeampi kehon etuosa. Klonorchidien testiä, toisin kuin otpidistoreja, on syvästi leikattu, niiden oksat ylittävät suolikanavien. Siksi nimi Clonorchis (gr. Klonos - haarautunut, lat. Orchis - kives).

Syöpää aiheuttavan aineen munat ovat kellertävän ruskeat, kooltaan 26-35 x 17-20 mikronia, toisella kannalla oleva kansi ja tuberkuliini toisella puolella. Munan etupää on kaventunut huomattavasti, kannen reunoilla olevat ulkonemat ovat hyvin määriteltyjä, mikä on opisthorchus-munien erottuva piirre.

Clonorhoz on laajalti levinnyt Kiinassa, Japanissa, Koreassa ja useissa Kaakkois-Aasian maissa. Joillakin endemioilla alueilla esiintyy jopa 80% väestöstä ja klonorkoosi tunkeutuu miljoonille ihmisille. Venäjällä Clonorhoz esiintyy Amur-altaassa ja Primoryessa, esiintyvyys on suhteellisen alhainen. Alueen Amur-alueella (Khabarovskista Komsomolsk-on-Amuriin) alkuperäiskansan (Nanais) keskuudessa esiintyvyys on 25%.

Kloonorkoosin oireet

Klonorkoosin oireet ovat periaatteessa samat kuin opisthorsaasissa. Useimmiten kuin opisthorsaasiassa on äkillinen puhkeaminen vakavien allergisten oireiden varalta. Yhtäkkiä, vakava tai relapsoiva tyyppinen korkea kuume esiintyy vilunväristyksiä. Näkyvät polymorfinen ihottuma, eosinofiilinen tunkeutuu keuhkoihin, keuhkoputkentulehdus, reaktiivinen keuhkopussintulehduksesta, hajanainen sydänlihaksen muutoksia, lihaskipu, nivelkipu, lymfadenopatia. Noin 30% potilaista on laajentunut perna.

[10], [11], [12], [13], [14]

Kloonoroksoosin diagnoosi

Veressä tavallisesti leukosytoosi havaitaan jopa 20-30 x 10 ⁹ / l, eosinofilia (jopa 70%), ESR-arvon nousu 30-40 mm / h. "Klonorkoosin" lopullinen diagnoosi on todettu, kun helminmunia esiintyy pohjukaissuolessa tai ulosteessa.

Kloonorchien karsinogeenisuutta ei ole varmasti vahvistettu.

[15], [16], [17], [18]

Klonorkoosin hoito

Kloonorkoosihoito on periaatteessa sama kuin  opisthorsaasissa.