Iiriksen hyvänlaatuiset kasvaimet

Enintään 84% iiris-tuumoreista on hyvänlaatuista, ja yli puolet niistä (54-62%) on luonteeltaan myogeenisiä.

[1], [2], [3], [4], [5]

Iirisleiomoma

Iris-leomyoma kehittyy pupillary lihaksen elementtejä, on ominaista äärimmäisen hidas kasvu, se voi olla pigmenttinen ja pigmenttimäinen. Kasvaimen värin vaihtelu voi selittyä irisen morfogeneesi. Tosiasia on, että iiris pupillary lihakset muodostuvat iridociliary primordium pigmenttiepiteelin ulkokerroksesta. Alkiogeneesissä iiris-selkäydin-solut tuottavat melaniinia ja myofibrilejä, kun synnän jälkeinen aika, kyky tuottaa melaniinia katoaa, mutta dilator säilyttää sen. Tämä voi selittää ei-pigmentoitujen leiomyomien, jotka kehittyvät sulkijalihasta, ja pigmentoiduista leomiomioista, jotka muodostuvat dilator-elementeistä. Kasvain diagnosoidaan pääasiassa kolmannen - neljännen vuosikymmenen elämässä.

Ei-pigmentoitu iris-leiomyoma kasvaa paikallisesti kellertävän vaaleanpunaisen läpikuultavan prominmin muotoisen solmun muodossa. Kasvain on lokalisoitu oppilaan reunaan tai, harvemmin, basaalivyöhykkeellä (siniarvien kryptsien alueella). Kasvaimen rajat ovat selkeät, sakeus on löysä, hyytelömäinen. Sen pinnalla on näkyviä läpikuultavia ulokkeita, joiden keskellä on vaskulaarisia silmukoita. Leijomomassa, joka sijaitsee oppilaan reunalla, johtaa pigmentin vanteen kääntämiseen ja sen muotoon. Kun kasvain on lokalisoitu kiitorakenteiden alueella, yksi ensimmäisistä oireista on silmänsisäisen paineen kasvu, joten tällaisille potilaille diagnosoidaan usein yksipuolinen primaarinen glaukooma.

Irisn pigmentin leiomyoma on väriltään vaaleasta tummanruskeaan. Kasvaimen muoto voi olla solmua, tasomaista tai sekoitettua. Se on useammin lokalisoitu iris-sääriluun hihnassa. Tyypilliset muutokset oppilaan muodoissa, sen pidentyminen johtuen pigmentin rajan kääntämisestä kohti kasvainta. Pigmentin leiomyoman koostumus on tiheämpi kuin pigmenttinen, pinta on tuberous, äskettäin muodostuneet alukset eivät ole näkyvissä. Annostus kasvaimen eturaajakammion kulmassa yli 1/3 sen kehästä johtaa sekundäärisen silmänsisäisen hypertension kehittymiseen. Merkkejä syövän etenemisen oletetaan muutoksia ympärillä kasvain: litistyminen ja korkeus iiriksen pigmentin syntymistä ruiskutusvyöhykkeelle pigmentti polkuja suunnattu poispäin kasvain iiris verisuonten halogeeni; oppilaan muoto muuttuu myös. Versoja rakenteen etukammion kulman ja sädekehän, turvotus ulos takakammioon, aiheuttaen siirtymisen linssin ja sameuden. Diagnoosi voidaan asettaa perusteella biomikro- tulosten gonio-, läpivalaisussa ja iridoangiografii. Kirurginen hoito: kasvain poistetaan yhdessä ympäröivien terveiden kudosten kanssa (lohkojen poisto). Kun irrotetaan enintään 1/3 irisen kehästä, sen eheys voidaan palauttaa asettamalla mikro-varret. Vähentäminen eheyden säätöhimmentimen kuin on huomattavasti pienempi taajuus ja vakavuus linssin hajataittoa aberraatioita valon vähenevät. Elämän ennuste on suotuisa, koska näkemys riippuu alkuperäisestä kasvaimen koosta: mitä pienempi kasvain, sitä suurempi on todennäköisyys säilyttää normaali näkemys.

Nevus Iris

Iridin väri ja kryptsien malli kullekin henkilölle ovat geneettisesti ohjelmoituja. Sen väriaine ei ole käytännöllisesti katsoen yhtäläinen: irisn pinnalla voi esiintyä hyperpigmentaatioita pienien pilkkujen muodossa - "freckles" voi olla hajallaan. Todellinen nevi viittaa melanosyyttisiin kasvaimiin, neuraalisen harjan johdoksi. Ne havaitaan sekä lapsilla että aikuisilla. Kliinisesti iiriksen nevus on irisn voimakkaammin pigmentoituneen osan ulkonäkö. Sen väri vaihtelee keltaisesta voimakkaaseen ruskeaan. Kasvaimen pinta on samettinen, hieman epätasaista. Joskus nevus hieman ulkonevat irisen pinnan yläpuolella. Sen reunat ovat selkeät, nevisen pinnalla oleva iirikuvio tasoitetaan, keskellä, jossa kasvain on tiheämpi, kuvio puuttuu. Nevus-alueen mitat vaihtelevat 2-3 mm: n pigmentaatiokohdasta suurille sooloille, jotka pitävät irisn pinta-alan yhden kvadrantin ja enemmän. Etenemisen myötä kasvain tummenee ja kasvaa, aiemmin havaitun pigmentin sputterointi ja sen ympärillä olevien laajentuneiden säiliöiden virtsanerotus, koulutuksen rajat ovat vähemmän selkeitä. Pysyviä neviä on seurattava. Kun nevus etenee, sen poisto näkyy. Elämän ja näkemän ennuste on hyvä.