Ihon muutokset lupus erythematosuksen kanssa: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Punainen lupus on krooninen sairaus, jolle on ominaista pääosin paheneminen kesällä. Ensimmäisen kerran vuonna 1927 hän kuvaili P. Raycr nimellä "Flux scbacc". Cazenava (1951) kutsui tätä tautia "punaiseksi lupukseksi". Kuitenkin monien dermatologien mukaan tämä nimi ei heijasta taudin olemusta ja on tarkoituksenmukaista kutsua sitä erythematosisiksi.

Punainen lupus esiintyy harvoin. Se on noin 0,25-1% ihosairauksista. Naiset sairastavat useammin kuin miehet. Diskoidisen lupus erythematosuksen miesten ja naisten suhde on 1: 15-1: 3. Tämä indikaattori systeemisessä lupus erythematosusissa on 1: 4-1: 9. Hänen mielestään naisten herkän ihon takia hän tavata heitä useammin. Lupus erythematosuksen esiintyminen naisilla esiintyy myös hormonaalisten rauhasten aktiivisuudessa, koska sen aikana ilmenevät relaksaatiot ja vakava kuristus havaitaan usein ennen kuukautisia tai synnytyksen jälkeen. Lupus erythematosus vaikuttaa usein aikuisiin, ja se yleensä tapahtuu ihmisissä, jotka altistuvat ympäristötekijöille (auringonvalo, tuuli, äkilliset lämpötilan muutokset).

Tauti voi esiintyä kaikilla mantereilla, mutta se on yleisempi maissa, joissa on korkea kosteus (Skandinavia, Englanti, Pohjois-Saksa, Kreikka, Japani jne.). Punainen lupus, huolimatta lisääntyneestä insolatiosta, on trooppisissa maissa (Brasilia, Egypti, Syyria) harvinaista. Valkoiset ihmiset verrattuna mustikoihin ovat sairastuneet useita kertoja useammin.

Lupus erythematosuksen syyt ja patogeneesi. Lupus erythematosuksen alkuperää ei tiedetä, mutta aikaisemmin uskottiin, että tämän taudin puhkeaminen liittyy tuberkuloosiin (historiallinen teoria).

Epstein-Barrin ja herpesin, onkovirusta ja maksassa olevien kiertävien vasta-aineiden havaitseminen vahvistaa taudin virusperäisen alkuperän.

Elektronimikroskooppiset tutkimukset vahvistivat jälleen viruskonseptin. Systeemisen lupus erythematosuksen potilaiden munuaisten epiteelisoluissa havaittiin mikrotubulaarisia hiukkasia. Nämä hiukkaset ovat hyvin samankaltaisia kuin paramyxovirusten ribonukleoproteiinit. Myös tällaiset hiukkaset löytyvät paitsi kärsivälle, myös potilaan terveydelle. Huolimatta suoritetuista syvällisistä tutkimuksista kirjallisuudessa tähän mennessä ei ole tarpeeksi täsmällistä tietoa viruksista, jotka ovat aiheuttaneet sairauden, joka on eristetty kudoksesta puhtaassa tilassa. Hiukkasten tutkimuksessa sytokemiallisilla ja autoradiografisilla menetelmillä havaittiin ei-nukleoproteiineja ja fosfolipidejä ja glykoproteiineja niiden koostumuksessa.

On nyt osoitettu, että lupus erythematosus on autoimmuunisairaus. Taudin puhkeamisen yhteydessä immuunijärjestelmä on erittäin tärkeä. Lupus erythematosuksen potilaiden veressä havaittiin vasta-aineita (auto-vasta-aineita) nukleaaleja ja sen ainesosia (DNA) vastaan. Nämä vasta-aineet on suunnattu ei vain nukleproteidov vastaan vaan nukleogistona ja DNA: n (natiivi ja altistettiin denaturointi) käyttäminen immuunifluoresenssivasta reaktio leukosyyteissä, kudoksiin ja ihon aina havaita antinukleaarisen tekijä. Jos epäillään systeemistä lupus erythematosusia, tätä reaktiota voidaan käyttää. 70%: lla 80%: lla potilaista ihon ja ihon rajalla todettiin IgG ja IgM. Systemaarisella lupus erythematosuksella muuttumattomalla iholla havaittiin edellä mainittujen immunoglobuliinien läsnäolo. Läsnäolo tuma-vasta-aineiden koostumuksen immuunikompleksien verenkierrossa elimistössä ja ovat kudosten annettiin ilmaista ajatukseen, että lupus on sairaus immuunikompleksien.

Autonomisen ja keskushermoston toiminnassa esiintyvät muutokset, samoin kuin neuroendokriiniset elimet, ovat erittäin tärkeitä patogeeniseltä kannalta. Monissa potilailla taudin alkuvaiheessa hermoston viritysmenetelmä tehostuu, ja sen jälkeen se menee estoon. Joskus systeeminen lupus erythematosus alkaa hermoston muutoksilla (psykoosi, epilepsia, korea, lupus-aivokalvontulehdus jne.).

Potilailla esiintyi toimeliaisuuden heikentyminen hypotalamus-aivolisäke-järjestelmässä sairauden etenemistä raskauden aikana, sen jälkeen abortin ja synnytys, lisääntynyt estrogeeni, testosteroni väheneminen, kilpirauhasen liikatoiminta tai kilpirauhasen toimintahäiriö, joka osoittaa, että mitä suurempi merkitys umpieritysjärjestelmää sairauden sattuessa.

Lupus erythematosus on luonteeltaan perinnöllinen. Taudin perhetapaukset ovat 1,1-1,3%. On kuvattu syntymätapa sairaalla naisella, jolla on discoidimuoto lupus erythematosus, neljä lasta, joilla on tämä tauti. Terveellisiä sukulaiset SLE-potilaiden osoitti merkkejä ovat taudille tunnusomaisia - hypergammaglobulinemia, kohonnut seerumin kokonais- ja vapaa hydroksiproliini, läsnäolo antinukleaarisen tekijä.

Koska immunogeneettiset tutkimuksissa antigeenejä A11, B8, B18, B53, DR2, DR3 löysi kuppi, ja nämä luvut ovat pitkälti riippuvaisia iästä, sukupuolesta, kliiniset piirteet, sairauden kulkuun ja tutkittua populaatiota. Jotkut tiedemiehet tutkivat HLA järjestelmä lupus, katsoi, että koska olen patogeneettiseen näkökulmasta, rengas ja systeeminen tautimuodoille ovat samassa prosessissa. Geeni altis aiheuttaa lupus erythematosus (HLA BD / DR) tunnistettiin, joka sijaitsee välillä lokusten lyhyen käsivarren toisen kromosomin.

Lupus erythematosus kehittää myös vaikutuksen alaisena tartunnanaiheuttajien (streptokokit ja stafylokokit), eri lääkkeitä (gidrolizina, antibiootit, sulfonamidit, rokotteet, seerumi), ympäristötekijät (ultraviolettisäteily, infrapunasäteitä, säteily, jne.), A patologia sisäelinten (hepatiitti, gastriitti, rikkoo aminohappoja ja vitamiineja vaihto).

Ihotautilääkärit ja terapeutit osallistuvat lupus erythematosukseen, mutta asiantuntijoiden asenne tähän ongelmaan on erilainen. Jos suurin osa dermatologeista pitää akuuttia ja kroonista lupus erythematosusia yhtä tautia vastaan ja etenee eri muodoissa, niin terapeutit pitävät niitä itsenäisinä sairauksina, jotka eivät riipu toisistaan.

Eräiden tutkijoiden mukaan rengasmainen lupus on eräs lupus erythematosuksen muotoista, ja patologinen prosessi rajoittuu ihon sijaintiin. Systeeminen lupus on myös lupus erythematosuksen muoto.

Kuitenkin ihon alkava patologinen prosessi leviää vähitellen sisäelimiin ja tuki- ja liikuntaelimistöön.

Lupus erythematosuksen luokitus. Ei ole yleisesti hyväksyttyä lupus erythematosuksen luokitusta. Useimmat käytännön dermatologit erottavat kroonisen (kroonisen erythematosis, muodostaa arpi), luiden tai systeeminen (akuutti erythematosus) ja subakuutit lupus erythematosus.

Taudin systeemisessä muodossa sisäelimet vahingoittuvat ihon mukana. Kliininen kuva kroonisen muodon ilmentyy kiekkomaisen (tai rengasmainen), levitetään lupus erythematosus, punoitus Biett keskipako- ja syvä muoto lupus erythematosus-sarkooma Irganga.

Lupus erythematosuksen oireet. Taudin alussa subjektiivisia oireita ei lähes havaita. Useimmiten lupus erythematosus esiintyy kroonisena rengasmaisena muotoiluna, ihottuma voi esiintyä ihon eri osissa. Ihottuma ilmaantuu tavallisesti kasvojen kohdalla vaaleanpunaisten ja punertavien värien muodossa, jotka kasvavat reunoilla ja ovat alttiita fuusioitumiselle toistensa kanssa. Aluksi seulojen pinta ei irtoa, mutta myöhemmin on siru-muotoisia vaa'oja, jotka kiinnittyvät lujasti ihoon. Paikat kasvavat ja muuttuvat suuriksi pisteiksi, tulehdus kasvaa jonkin verran ja ihon tunkeutuminen kehittyy. Ajan kuluessa infiltraatti keskipisteen keskellä liukenee, sen sijaan ilmenee atrofia, keittimen ympärillä on rulla, peitetty pienillä vaa'illa. Tämän ajanjakson aikana skaalaus vähitellen, kun naarmuuntuu kynällä, hylätään ja skaalautuvat näkyvät ulkonemat. Kun naarmuttaa tai poistaa asteikot, potilas tuntee hieman kipua, joten hän heittää päänsä takaisin. Tätä kutsutaan Bénye-Meshchersky-oireeksi. Kun vaa'at hylätään, niiden alla havaitaan ulokkeita ("naaraspuolisen" kantaosan oire), ja syväsuppiloja muodostuu iholle, kun vaa'at putoavat. Täten taudin etenemisen myötä kolme vaurion keskittynyttä vyöhykettä: keuhkopussin atrofian keskivyöhyke, keskellä - hyperkeratosiivinen vyöhyke ja perifeerinen - eryteema. Samanaikaisesti telangiectasia, de- ja hyperpigmentaatio esiintyy taudin kärjessä. Taudin alkuvaiheessa ihon pinnalla, leesio keskittyy kuin perhonen. 80% potilaista patologinen prosessi alkaa nenän ihon vaurioitumisen. Erythema voi esiintyä myös kehon muilla osilla - päänahalla, korvalle, kaulalle, vatsalle, raajoille. Jos ihottuma on päänahassa, hiustenlähtö (alopesia) ja suun leukoplakian limakalvo, eroosio ja haavat. Huulilla on turvotusta ja halkeamia. Mitä enemmän infiltraatiota kehitetään patologisessa tarkennuksessa, atrofinen atrofia kehittyy tässä paikassa. Voit jopa katsella rumaisia syviä arpia. Keuhkopussin atrofia kehittyy useimmiten nopeammin päänahassa. Jos arooppiset ihokarvat putoavat ja joskus tässä paikassa, punainen lupus erythematosus voi toistua. Mahdollinen ihosyövän kehitys vanhoissa arpeissa, jotka ilmenivät lupus erythematosuksen jälkeen.

Kliinisistä ominaisuuksista riippuen lupus erythematosuksen kliinisiä muotoja on useita. Jos ruskean, ruskean väriset täplät näkyvät patologisen tarkennuksen ympärillä, tämä on pigmentoitua lupus erythematosuksen muotoa. Kun kertyy hyperkeratomaattisia pienikokoisia asteikkoja, havaitaan kalkkia ja hyperkeratoosia. Dermiksen papillarykerroksen kasvun ja hyperkeratoosin kehittymisen seurauksena patologinen prosessi muistuttaa karvaista kasvainta. Jos tummanvihreät, etupäässä sijaitsevat lehtisilmäiset levyt, on kasvainmuoto. Seborrheic-muotoinen patologinen prosessi sijaitsee seborroottisessa ihossa ja karvatupoissa ja sen pinta on peitetty kelta-ruskealla rasva-asteikolla. Muuttuvalla muodolla, joka johtuu voimakkaasti kehittyneestä atrofiasta nenä- ja korvalehdessä, havaitaan kudoksen resorptiota. Joskus punaisen lupuksen kohdalla näet kuplien ja kuplien muodostumisen - tämä on pemfigoidilainen yritys.

Lupus erythematosuksen virheellinen ja irrationaalinen hoito voi johtaa lupus-karsinooman kehittymiseen.

Punainen lupus on alhainen huuli vaikuttaa 9% potilaista, ylähuuli - 4,8% ja suun limakalvo - 2,2%.

Rengasmainen punainen lupus, silmät ovat hyvin harvinaisia. Tieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan lupus-ectopion, choroiditis, keratiitti, blepharoconjunctivitis, iritis.

Taudin levinnyt muoto on 10% koko lupus erythematosusista. Leviämisen muodossa levinnyt ihottuma, joka levitetään monimutkaisesti, sijaitsee klusterina kasvoihin, päänahkaan ja yläraajaan ja muistuttaa discoidista lupus erythematosusta. Kuitenkin ihon raja on selkeä ja ei tulehtunut. Fokusissa eryteeman lisäksi tunkeutuu infiltraatio, hyperkeratoosi ja atrofia. Jalat ja kädet, käsien nivelten näet, että on punastunut punoittava erythematoosipisteitä. Näin ollen levottomassa muodossa oleva ihottuma tulee vähitellen kuin ihottuma lupus erythematosuksen systeemisessä muodossa. Kuitenkin tässä muodossa potilaan yleinen tila muuttuu jonkin verran, lämpötila on subfebrile, erytrosyyttien sedimentaatioaste nousee, leukopenia, anemia, nivel- ja lihaskivut havaitaan. Monissa potilailla tunnistetaan krooninen infektio (krooninen tonsilliitti, sinuiitti, hammaskaruja jne.).

Jotkut tutkijat pitävät lupus erythematosuksen rengasmainen ja systeemisiä muotoja välittävän sairauden välitöntä muotoa. Näiden taudinmuotojen välinen raja ei ole selkeästi ilmaistu eikä levitettyjen ja systeemisten muotojen välillä ole selkeää rajaa. Siksi levitetty muoto voi siirtyä systeemiseen muotoon. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää havaita LE-solut, koska tällaisten potilaiden kehossa on nukleosoitumisprosessi, eli systeemisen lupus erythematosuksen luonnolliset immunologiset muutokset. Tauti kestää useita vuosia. Se toipuu syksyllä ja keväällä.

Keskipakoisa erythema, joka on pinnallinen lupus erythematosus, on kuvattu Biett (1928). Tämä muoto esiintyy 5%: lla potilaista. Tauti alkaa pienellä turvotuksella, rajoitetulla keskipakoisella punoituksella ja punasilmäisellä tai sinipunalla. Erythema muistuttaa perhonen, jota voidaan havaita molemmissa poskeissa tai vain nenällä ("perhonen ilman siipiä"). Ihottumilla ei ole merkkejä hyperkeratoosista ja keuhkopussin kouristuksista tai huonon kehityksen vuoksi niitä ei voida nähdä. Kliinisessä kurssissa keskipakoinen erythema eroaa rengasmaisesta muodosta. Keskipakoisen eryteeman hoidossa saavutetaan hyvä vaikutus tavanomaisilla menetelmillä. Joskus aurinkoisten päivien puuttuessa tämä muoto häviää ilman hoitoa. Kuitenkin syksyllä ja talvella, kylmän, tuulen ja kesäisin ja keväällä, auringon vaikutuksen alaisena, se palaa hyvin nopeasti ja levittäytyy koko kasvojen ihoon lyhyessä ajassa.

Myös verisuonten laajenemista on havaittu. Ilmeisesti siis jotkut tekijät tunnistivat rosace-kaltaiset ja telangiectatic lupus erythematosus -muodot. Kliiniset muodot ovat variantti keskipakoisen eryteeman virrasta. Centrifugaalisella eryteemillä kasvojen eruptiot tulevat samanlaisiksi kuin erythematoosiset elementit lupus erythematosuksen tapauksessa. Erythema akuuteissa lupus erythematosusissa erittyy erittäin voimakkaasti, mutta niiden rajat ovat epäselviä ja epäselviä. Tämä kliininen kuva havaitaan, kun tämä lupus erythematosuksen muoto on vaikea ja toistuu.

Solukalvojen ja kroonisten systeemisen lupus-erytemian muodoissa, jotka sijaitsevat symmetrisesti, ei miltei eroa keskipakoisesta eryteemasta. Siksi herää kysymys siitä, onko sentrifugaalinen erythema merkki systeemisestä lupus erythematosuksesta, joka etenee kroonisesti. Taudin systeemista kulkua ei kuitenkaan määritellä ihon ihottumilla, vaan sisäelinten, veren ja muiden järjestelmien vaurioitumisella.

Joidenkin kirjoittajien mukaan kliiniset ja hematologiset muutokset levinneissä potilailla olivat hyvin samanlaiset kuin systeemisen lupus erythematosus-potilailla. Nämä muutokset keskipakoisessa erythemaassa ovat kuitenkin vähäisemmät. Kun tauti siirretään systeemiseen muotoon, on tärkeää pysyä pitkään eristettynä, usein angina pectoris, raskaus ja muut tekijät. Taudin asteittainen siirtyminen yhdestä muodosta toiseen (keskipakoisen eryteeman katoaminen ja systeemisen muodon alku) ei näy. Kuten voidaan nähdä edellä tiedot, keskipakoisvoima eryteema pidetään mahdollisesti vaarallinen sairaus, sitä ei voi verrata rengasmainen lupus erythematosus, ja tällaisia potilaita tulisi pitää lääkärin havainto pidemmän tarkempaa kliiniset ja laboratoriotutkimukset.

Syvää muoto lupus sarkooma-Irganga näkyvät ihonalaiskudoksessa syvä solmua niiden syvyyttä keskustan atrophies, ne ovat useimmiten löytyy pään, hartiat ja kädet. Joskus solmujen jälkeen haavaumat. Taudin tämän tyyppisellä muodolla solmujen lisäksi havaitaan myös lupus erythematosuksen ominaispiirteitä. Subjektiivisista merkkeistä eniten huolestuttavia ovat kutina. Histopatologia. Kroonista muodossa lupus orvaskedessä havaittu follikulaarinen hyperkeratoosi, surkastuminen tyvikerroksen solujen verinahassa - leviämisen plasman, lymfosyytit, histiosyytit turvotus.

Systemaarinen lupus erythematosus esiintyy yhtäkkiä tai kroonisen punasolun taudin etenemisen seurauksena on vaikeaa. Erilaisten stressiolojen vaikutuksen alaisena infektiot, ultraviolettisäteet, krooninen tai levinnyt lupus erythematosus voidaan muuttaa systeemiseen muotoon.

Riippuen kliinisestä kurssista erotetaan taudin akuutti, subakuutti, krooninen muoto. Taudin akuutti muoto esiintyy useimmiten 20-40-vuotiaiden naisten keskuudessa. Kohonnut lämpötila (39-40 ° C), nivelkipu havaittu, on olemassa turvotus, punoitus, muuttaa asetuksia sormen nivelten. Iholla on erilaisia erupioita, joita voi esiintyä koko kehossa ja limakalvoilla. Aluksi punoittavaa ihottumaa pinta peitetty asteikot, ne ovat vähitellen levinnyt muihin kehon alueille ja sulautuvat toisiinsa, miehittää suuri alue. Punertava iho näkyy rakkuloina ja kuoreina, potilaat ovat huolissaan kutinauksesta tai palamisesta. Joskus ihottuma muistuttaa monimuotoista ekssidaatiota erythema tai myrkyllinen-allerginen dermatiitti. Potilaan huulet ovat turvonneet, peitetty verikatoisilla kuoreilla. Joissakin tapauksissa potilaan keho voi olla poissa tai rajoitettu. Noin 5-10% potilaista, joilla on akuutti systeeminen lupus erythematosus, ei ole ihottumaa iholla. Aikana sairauden pahenemista, on heikentynyt, lämpötilan noustessa on merkitty nivelkipu, unettomuus, anoreksia, pahoinvointi. Vaikeassa lupus erythematosuksessa potilas makaa sängyssä, hän ei pääse ylös, laihtuu, tulee impotentti ja loppuun. Tänä ajanjaksona laboratoriotutkimuksessa todetaan LE-soluja veressä, mikä on erittäin tärkeää diagnosoinnin yhteydessä. Subakuutti muodossa systeeminen lupus erythematosus on harvinaisempaa, se voi kehittyä itsenäisesti tai sen jälkeen O-rengas krooninen lupus erythematosus. Havaittu ulkonäkö taudin polttopisteestä sekä suljetuissa kehon alueilla, muutos yleiskunto, esiintyminen nivelkivut, kuume. Ihottuma ihoon muistuttaa kasvot. Yhdessä rajoitetun turvotuksen kanssa on ihon hyperemia ja kuorinta. Iholla pitkään tallennettu punoittava-papulleznye ihottumat, ja myöhemmin maksan ja muiden sisäelinten voidaan mukana prosessissa. Mukaan, missä elimessä ja järjestelmä ilmenee patologisen prosessin g 'erottaa iho-niveleen, munuaisten, keuhkojen, neurologisia, sydän-, maha-suolikanavan, maksan ja verenkierron muotoja lupus erythematosus.

Lupus erythematosuksen polvinivelen muodossa ihon ihottumien lisäksi havaitaan nivelten vaurioita, jotka tapahtuvat artralgian ja niveltulehduksen muodossa. Joskus ennen sairauden iho-oireiden kehittymistä on oireita nivelvaurioista. Ensimmäiset pienet, sitten suuret nivelet vaikuttavat. Verisuonten epämuodostumia havaitaan 10%: lla potilaista. 25-50% potilaista lihakset ovat vaurioituneet. Lupus erythematosuksen lihasten tappion on vaikea erottaa myalgiaa ja myosiittia dermatomyosiitilla.

Systeemisessä lupus erythematosusissa havaitaan munuaisvaurioita (lupus-nefriitti). Lupus-nefriitin kliiniset oireet riippuvat patologisen prosessin aktiivisuudesta. Taudin alkuvaiheessa munuaiset eivät yleensä osallistu patologiseen prosessiin. Sen jälkeen, ilman terapeuttisia toimenpiteitä tai aktivoimalla proteiini esiintyy virtsassa, punasoluissa, leukosyytteissä ja sylintereissä. Lupus nefriitti useimmiten ilmenee muodossa fokaalisen glomerulonefriitti, nefroosi, nephroso-munuaistulehdus, polttoväli interstitiaalinen nefriitti ja kliininen kuva on erilainen kuin munuaissairauden muiden tekijöiden aiheuttama. Vaikeassa sairaudessa, kuten oireita kuten kohonnut verenpaine, yleinen turvotus, uremia ja munuaisten toimintahäiriö jne.

Systeemisessä lupus erythematosuksessa sydän- ja verisuonijärjestelmä liittyy usein patologiseen prosessiin. Sydänlihaksen, sydänlihastulehduksen, sydänlihastulehduksen ja vakavissa tapauksissa on havaittu paksusuolen oireita. Joillakin potilailla kehittyy Limball-Sachs-tauti (tai Limball-Sachs-endokardiitti). Tässä tapauksessa endokardiitin lisäksi kliinisiä oireita ovat sydänlihastulehdus, polyserositiitti, hepatiitti, splenomegalia ja neuriitti. Alusten seinämien muutosten vuoksi Raynaudin oireyhtymä ilmenee.

Lisäksi on olemassa muutoksia keskushermostossa (polyneuriitti, mieloradikulonevrit, enkefaliitti, myeliitti, entsefaloradikulit, vakava aivokalvontulehdus, akuutti aivojen turvotus), keuhkojen (interstitiaalinen keuhkokuume, pleuriitti), maha-suolikanavan (vatsan oireyhtymä), maksan (lupus hepatiitti), leukopenia, trombosytopenia, anemia, lymfopenia, lisääntynyt lasko. Joskus lisätä perna ja imusolmukkeet, hiukset putoavat pois, iho muuttuu kuivaksi, hauras kynnet.

On kuvattu lupus erythematosus, joka etenee monimuotoisen eksudatiivisen eryteeman kaltaisten purkausten kanssa. Ensimmäisen kerran näiden sairauksien yhdistelmä havaittiin vuonna 1963 Rovel (Rowel's syndrome). Jos jotkut dermatologit pitävät Rowelin oireyhtymää yhtenä lupus erythematosuksen muodoista, toiset pitävät sitä kahden sairauden kehittyessä samanaikaisesti.

Tunnistaminen merkkejä sairaudesta (punoitus, follikulaarinen hyperkeratoosi, arpi tyyppi atrofia), muutokset veren (leukopenia, lymfopenia, anemia, trombosytopenia, gammaglobulipemiya, lisääntynyt ESR) vasta vastapäätä LE-solujen ja tuman, on suuri merkitys määritettäessä diagnoosi.

Histopatologia. Systeemisellä lupus erythematosuksella ihon ja sisäelinten kollageenikuiduissa havaitaan fibriinistä degeneraatiota ja dermis-infiltraatissa, joka koostuu leukosyyteistä.

Differentiaalinen diagnoosi. In alkuvaiheen rengasmaisen tai levittää lupus erythematosus on erotettava psoriaasi, ruusufinni, lupus, sarkoidoosi, punoittava muotoja pemphigus ja muita sairauksia.

Lupus erythematosuksen hoito. Hoito on todettu sairauden muodon mukaan. Rengasmainen lupus erythematosus, antitromboottiset aineet (resorkiini, hingamiini, plakvenil, delagil) annetaan 0,25 g kahdesti vuorokaudessa 5-10 päivän ajan. Miksi on tauko 3-5 päivää. Nämä lääkkeet kiihdyttävät lisämunuaisten toimintaa, vaikuttavat sidekudoksen aineenvaihduntaan ja aiheuttavat valoherkkyyden. Sellainen presokyyli, joka sisältää 0,04 g resikkiilia, 0,00075 g prednisolia ja 0,22 aspiriinia 6 kertaa päivässä, antaa hyvän vaikutuksen. Vitamiinihoidon (ryhmä B, askorbiinihappo, nikotiinihappo jne.) Hoito lisää hoidon tehokkuutta.

Systeemisen lupus erythematosuksen yhteydessä systeemisiä glukokortikoideja määrätään yhdessä verihiutaleiden kanssa, mikä antaa hyvän vaikutuksen. Steroidilääkkeiden annos on määrätty taudin kliinisen kulun ja potilaan tilan mukaan (keskimäärin 60-70 mg prednisolonia suositellaan). Samanaikaisesti on suositeltavaa käsitellä vitamiineja (B1, B9, B6, B12, B15, PP, C), koska ne lisäävät steroidihormonien ja verihiutaleiden aiheuttajien vaikutusta. Hyvä vaikutus havaitaan käytettäessä aromaattisia retinoideja (acitretin 1 mg / kg annoksena).

Ulkoinen käyttää kortikosteroidivoiteita ja voiteita.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]