Ihmisen kissan puremat

Useimmat ihmiset, nähdessään pörröisen ja suloisen eläimen, ojentavat heti kätensä silittämään sitä tai raapimaan korvan takaa. Harva ajattelee, että näin viehättävä olento voi olla aggressiivinen. Mutta kissat ovat luonteeltaan petoeläimiä, ja niiden kynnet ja hampaat ovat melko vaarallisia: jo pieni kissanpurema voi aiheuttaa monia terveysongelmia.

Tunnetaan monia tapauksia, joissa jopa hellät kotieläimet purevat omistajiaan huvin vuoksi tai muista syistä. Usein puremakohdat paranevat hyvin hitaasti ja kivuliaasti, koska terävät hampaat voivat tunkeutua syvälle kudokseen, eikä haavan pinnallinen hoito mahdollista vaurion riittävää desinfiointia. Seurauksena ovat pitkittyneet tulehdusprosessit, märkiminen jne.

Mitä sinun on tiedettävä kissanpuremista ja mihin sinun tulisi varautua eläinten kanssa toimiessasi?

Miksi kissan purema on vaarallinen?

Useimmat eläinten ystävät todellakin aliarvioivat niiden vaaran. Kissojen puremat voivat olla paljon vakavampia kuin muut ihovammat.

Kissan hampaat ovat erityisen terävät: lemmikki tarvitsee niitä repiäkseen karkeita lihakuituja ja varmistaakseen normaalin ruoansulatuksen. Tämän seurauksena kissan pureman aiheuttama ihovaurio on ulkoisesti merkityksetön, mutta melko syvä (tunkeutuva).

Eikä siinä kaikki vaarat: kissan limakalvoilla, hammaskiilteessä ja syljessä on monia taudinaiheuttajia. Puremisen aikana nämä mikrobit pääsevät syviin kudoksiin, ja anaerobinen infektio kehittyy aktiivisesti, usein vakavin komplikaatioin.

Ihmisille vaarallisia mikrobeja löytyy yhdeksästä kymmenestä kissasta. Useimmin eristetty bakteeri on pasteurelloosin, yleisen verenmyrkytyksen monimutkaistavan tartuntataudin, aiheuttaja. Bakteeriksi kutsuttu pasteurella voi "tehdä yhteistyötä" streptokokkien ja stafylokokkien kanssa, mikä pahentaa epämiellyttävää tilannetta entisestään.

Kun kissa puree, paitsi pehmytkudokset vaurioituvat, myös jänteet, hermot, nivelet ja verisuonet. Joutuessaan yleiseen verenkiertoon patogeeniset mikrobit leviävät ja asettuvat muihin elimiin ja jopa sydänläppiin.

Rabieksen ja tetanuksen kantajat kissat ovat erityisen vaarallisia. Valitettavasti tällaisia eläimiä ei ole aina mahdollista tunnistaa.

Lääkärit varoittavat: jos kissa puree sinua, sinun tulee välittömästi käydä ensiavussa, jossa he eivät ainoastaan anna ensiapua, vaan myös estävät mahdolliset komplikaatiot.

Riskitekijät

Niistä tekijöistä, joiden perusteella uhri voidaan luokitella kissan pureman kohteeksi infektion kehittymisen riskialttiiksi, erotetaan yleensä seuraavat:

• kissan hampaiden syvä tunkeutuminen kudokseen;
• uhrin heikko immuniteetti, krooninen alkoholismi;
• alustavan turvotuksen esiintyminen puremassa raajassa;
• purema likaisista sormista tai käsistä;
• diabetes mellitus, immuunipuutostilat;
• purema kasvoissa, kaulassa tai jalassa;
• verisuonisairaudet;
• viivästynyt lääkärin hoitoon hakeutuminen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Synnyssä

Useimmissa tartunnan saaneiden kissanpuremien tapauksissa laboratoriotestit paljastavat anaerobisia ja aerobisia bakteereja uhrin iholla ja pureman kohteena olevan lemmikin hampaissa.

Yleisimmin tunnistetut mikro-organismit ovat:

• Pasteurella multocida;
• streptokokit;
• stafylokokit;
• Neucheria;
• korynebakteerit;
• Fusobakteerit;
• bakteroidit;
• moraxellat jne.

Pasteurella multocida -bakteeria havaitaan 50 %:ssa tapauksista. Tämä bakteeri on herkkä penisilliiniantibiooteille, samoin kuin amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmälle, doksisykliinille ja fluorokinoloniryhmän edustajille (esimerkiksi siprofloksasiinille).

Sekabakteeriflooraa esiintyy usein, mutta ensisijaisesti valittavat lääkkeet ovat yleensä penisilliiniryhmän lääkkeitä.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Oireet kissan purema

Noin joka viidennellä kissanpureman uhrilla on vakava infektio. Infektio etenee eri tavoin vallitsevasta taudinaiheuttajasta riippuen. Systeemiset vauriot, joihin liittyy bakteremiaa ja muita vakavia seurauksia, ovat mahdollisia.

Syvä kissan purema voi aiheuttaa syvien paiseiden kehittymistä, jotka ulottuvat faskiaalisia kerroksia pitkin.

Ensimmäiset infektion merkit voivat ilmetä jo toisena päivänä: näihin kuuluvat voimakas turvotus ja punoitus kissan pureman ympärillä, verisen nesteen tai märän vuoto haavoista, kohonnut ruumiinlämpö ja lähellä olevien imusolmukkeiden suureneminen.

Kotikissan purema, jos se ei ole syvä, voi parantua itsestään aiheuttamatta epämiellyttäviä oireita. Mutta tässäkään ei ole takeita siitä, etteikö tulehdusta kehittyisi: kissa ei harjaa hampaitaan ja syö raakaruokaa, joten sen suuontelossa on melko paljon bakteereja. Sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin, jos huomaat seuraavia oireita:

• lämpötilan nousu yli 37 °C;
• turvotuksen esiintyminen puremakohdassa;
• verenvuoto haavoista, muiden patologisten nesteiden vapautuminen;
• heikentynyt nivelten liikkuvuus;
• yleisen hyvinvoinnin muutokset (pahoinvointi, oksentelu, lihaskipu jne.).

Sinun tulee käydä lääkärissä mahdollisimman pian, jos pureman saaneen lemmikin (myös kotieläimen) terveys on epäilyksenalainen.

Raivotautia sairastavan katukissan purema on erityisen vaarallinen olosuhde, joka voi jopa johtaa uhrin kuolemaan. Siksi, jos jokin pihalla oleva tai yksinkertaisesti tuntematon eläin hyökkää, lääkärikäynti on kiireellinen: jokainen minuutti on tässä tärkeä.

Rabieksen itämisaika voi olla melko pitkä, eikä henkilö välttämättä edes epäile pitkään aikaan kantavansa tappavaa virusta. Itse taudilla on kolme oireenmukaista vaihetta, jotka sinun on tiedettävä:

• Ennakoiva vaihe:
  • arpien punoitus kissan pureman kohdalla;
  • turvotuksen muodostuminen, kutina tai polttaminen;
  • fobioiden, ahdistuksen, apatian esiintyminen;
  • päänsärky, masentunut mieliala, masennustilojen kehittyminen;
  • unihäiriöt, epämiellyttävät unet, unettomuus;
  • lievä lämpötilan nousu.
• Ylivirittyneisyysvaihe:
  • lisääntyneen levottomuuden, aggressiivisuuden, raivon hyökkäysten ilmaantuminen;
  • pelko vedestä, äänistä, valoärsykkeistä;
  • lisääntyvät ahdistuskohtaukset, kouristukset, kurkunpään kouristukset ja hengitysvaikeudet;
  • mielenterveyshäiriöiden kehittyminen;

Runsaan, kivuliaan syljenerityksen esiintyminen (liikaeritys johtaa nestehukkaan, aineenvaihduntahäiriöihin ja painonpudotukseen).

• Halvauksen vaihe:
  • henkinen hiljaisuus;
  • paroksysmaalisen hypereksitaation lopettaminen täydelliseen immobilisaatioon asti;
  • sylkirauhasten liikatuotannon jatkuminen;
  • sydämen ja hengityselinten halvaus, kuolema.

Jos potilasta puree raivotautia sairastava kissa eikä häntä ole rokotettu raivotautia vastaan, hän on tuomittu kuolemaan: tauti on parantumaton ja päättyy kuolemaan.

[ 11 ], [ 12 ]

Mihin kissan puremasta voi saada tartunnan?

Miksi kissan purema on niin vaarallinen? Yritetään korostaa muutamia tärkeimmistä taudeista, jotka voivat tarttua ihmisiin näennäisesti vaarattomasta eläimestä:

• Kissan puremasta johtuva raivotauti kehittyy, kun sairaan eläimen sylki pääsee kudokseen. Patologinen vaurio vaikuttaa keskushermostoon, motorisiin laitteisiin ja ihmisen aivoihin. Raivotautista kissaa ei ole aina mahdollista tunnistaa, vaan vasta aktiivisten kliinisten oireiden vaiheessa: suun kautta hengittäminen, sopimaton käyttäytyminen, lisääntynyt syljeneritys, käheys.
• Kissan pureman jälkeiseen tetanukseen liittyy kuumetta, päänsärkyä, pureman alueen turvotusta, imusolmukkeiden tulehdusta ja kouristusten kehittymistä. Tällaisia oireita esiintyy rokottamattomilla ihmisillä, mutta tauti voidaan pysäyttää varhaisessa vaiheessa, jos otat yhteyttä lääkäriin ajoissa.
• Kissan pureman jälkeinen pasteureloosi aiheuttaa uhrille hengityselimiä, niveliä ja aivoja koskevia ongelmia. Usein tauti ilmenee ihovaurioina: paiseisiin muodostuu, raajat turpoavat. Sepsis voi kehittyä.
• Streptokokoosiin liittyy kuumetta, kurkkukipua, plakin muodostumista nielun limakalvolle, kipua luissa ja korvissa sekä ihottumaa.
• Lymen tauti voi tarttua ihmiseen kissasta, jota on aiemmin purrut tartuntataudin kantaja – verta imevä loinen (yleensä punkki). Tauti ilmenee yleensä puremakohdan punoituksena, ihottumana, päänsärkynä, lihas- ja nivelkipuna, vilunväristyksinä ja kipujen tunteena kehossa. Oikea-aikaisella hoidolla ja taudin pätevällä havaitsemisella potilas voidaan parantaa. Pitkälle edenneissä tapauksissa patologia voi kuitenkin johtaa ääreishermojen halvaantumiseen, sydämen rytmihäiriöihin ja mielenterveyshäiriöihin.

Kissan pureman jälkeen sinun on seurattava huolellisesti tilaasi: vaikka tartuntaprosessin kehittymisen uhka olisi minimaalinen, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Komplikaatiot ja seuraukset

Monissa tapauksissa kissan purema on vakava vaara ihmisten terveydelle. Useimmiten lemmikit "kohdistavat" pureman yläraajoihin - seurauksena kärsivät alueet, joilla on lähellä ihon pintaa olevat nivelet ja jänteet. Bakteerien tunkeutuminen kudokseen vaikeuttaa merkittävästi paranemisprosessia ja aiheuttaa tulehdusreaktion kehittymisen. Lisäksi uhri voi menettää työkyvyn, koska kipu ja tarttuva tulehdus kissan pureman jälkeen estävät loukkaantuneen raajan vapaata käyttöä.

Epäsuotuisin on kroonisen tartuntataudin kehittyminen, joka voi jopa johtaa nivelten, rustojen ja luun tuhoutumiseen.

Kissan puremien aiheuttamia haavoja voivat vaikeuttaa sellaiset sairaudet kuin osteomyeliitti, endokardiitti, aivokalvontulehdus tai jopa sepsis - elimistön yleinen bakteeri-infektio.

Onneksi komplikaatioita ei aina esiinny. Kissan pureman paranemisaika riippuu kuitenkin pitkälti haavojen alkuperäisen hoidon osaamisesta. Joissakin tapauksissa potilaat pesevät purema-alueen viipymättä ja jopa hakeutuvat lääkäriin, mutta myöhemmin tartuntaprosessi kehittyy silti - kissan puremasta johtuva infektio voi johtua kissan suussa elävästä Pasteurella multocida -mikrobista. Tällaisen infektion itämisaika voi olla neljästä tunnista yhteen päivään. Ja tämä aika riittää bakteerien leviämiseen purema-alueen ulkopuolelle.

Jos ongelma on ilmaantunut ja kissan purema on jonkin ajan kuluttua saanut tartunnan, tehokas antibioottihoito on pakollinen. Jos tätä ei tehdä, on olemassa uhka paitsi potilaan terveydelle myös hänen hengelle. Siksi useimmille uhreille suositellaan antibioottien aloittamista jo ennen tartuntataudin ensimmäisten oireiden ilmaantumista - niin sanotusti ennaltaehkäisevästi.

Kun uhri huomaa, että hänen puremansa kohta on turvonnut, se tarkoittaa jo, että tällä alueella alkaa paikallinen aineenvaihduntahäiriö ja tulehdusprosessi käynnistyy. Tällaisessa tilanteessa on toimittava välittömästi: otettava yhteyttä lääkäriin, puhdistettava ja hoidettava haava sekä aloitettava antibakteerinen ja tulehdusta estävä hoito.

Sama tulisi tehdä, jos kissan purema yksinkertaisesti sattuu: pehmytkudosten, jänteiden ja luukalvon vaurioitumiseen liittyy aina kipua. Kivun syyn selvittäminen ja tulehduksen kehittymisen estäminen - kaiken tämän voi ja pitäisi tehdä lääkäri potilaan hakeuduttua lääkärin hoitoon. Jos tulehdus on jo alkanut, kipu ei välttämättä ole enää särkevää, vaan nykivää, sykkivää. Tällaiset oireet ovat erittäin vakavia, eikä niitä voida sivuuttaa.

Tulehdusreaktion alkaessa kissan pureman jälkeinen lämpötila voi pysyä 37–37,5 °C:n välillä. Laajojen patologisten prosessien ja septisten komplikaatioiden yhteydessä lämpötila voi nousta 39 °C:seen ja yli. Valitettavasti itse puremaa ei usein oteta niin vakavasti kuin sen pitäisi olla. Siksi potilaat eivät yleensä ota yhteyttä lääkäriin heti tapahtuman jälkeen, vaan vasta taudin akuuttien oireiden ilmaantuessa.

On tärkeää ymmärtää, että jopa pieni kyhmy kissan pureman jälkeen voi olla hidas ja kivulias reaktio ja lopulta muuttua paiseeksi tai muuksi patologiseksi muodostumaksi. Eikö siis ole parempi kääntyä lääkärin puoleen ja suojautua negatiivisilta seurauksilta?

Jos tulehdusoireita ei ole, mutta kissan puremakohdassa on tunnottomuutta, tämä voi viitata hermokuitujen vaurioitumiseen, mikä vaatii myös lääkitystä yhdessä fysioterapian kanssa. Muista: jotta tilanne ei pahene, sinun on kiinnitettävä tarkkaa huomiota kaikkiin oireisiin (vaikka ne olisivatkin ensi silmäyksellä merkityksettömiä) ja käydä lääkärissä ajoissa.

[ 13 ], [ 14 ]

Diagnostiikka kissan purema

Diagnoosi tehdään kliinisten ja laboratoriotietojen yhdistelmän perusteella.

Ensinnäkin on tärkeää haastatella uhria ja tutkia kissan pureman alue. Lääkärin on kiinnitettävä huomiota seuraaviin olosuhteisiin:

• missä olosuhteissa kissa hyökkäsi henkilön kimppuun;
• mihin aikaan päivästä se tapahtui;
• onko hyökkäävä eläin tuttu;
• oliko hyökkäys provosoitu;
• mitä eläimelle tapahtui seuraavaksi, missä se on nyt;
• onko potilas altis allergisille reaktioille;
• millaista ensiapua uhri sai, mitä lääkkeitä hän parhaillaan käyttää;
• Onko sinulla nykyisiä sairauksia?
• onko potilas rokotettu jäykkäkouristusta ja rabiesta vastaan.

Perusteellisen tutkimuksen jälkeen lääkäri tutkii haavan, hoitaa sen tarvittaessa ja kirjoittaa lähetteen tutkimuksiin.

Laboratoriotestit voivat olla virologisia, biologisia tai serologisia. Yleisiä veri- ja virtsakokeita tehdään yleensä. Seuraavia menetelmiä voidaan käyttää erityisdiagnostiikkaan:

• radioimmunomääritysmenetelmä;
• entsyymi-immunosorbenttimääritys (ELISA);
• entsyymi-immunosorbenttimääritys (ELISA);
• taudinaiheuttajan tunnistaminen monoklonaalisten vasta-aineiden avulla;
• PCR-testi.

[ 15 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnoosissa on poissuljettava botulismi, listerioosi, pastörelloosi, streptokokkoosi, stafylokokkoosi, tetanus ja rabies.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Hoito kissan purema

Heti kissan pureman jälkeen vaurioitunut alue on pestävä huolellisesti saippualla ja vedellä (parasta on käyttää tavallista ruskeaa pyykkisaippuaa). Seuraavaksi ihoa tulee käsitellä millä tahansa antiseptisellä aineella - klooriheksidiinillä, vetyperoksidilla ja jopa tavallisella vodkalla käy. Voiteiden käyttöä tai laastarin laittamista haavaan ei suositella, koska se estää hapen pääsyn kudoksiin. Jos purema on suuri, voidaan käyttää sideharsoa.

Nämä ovat kaikki toiminnot, joita voit tehdä kotona. Sen jälkeen sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijoihin - esimerkiksi ensiavun päivystävään lääkäriin. Koska bakteeriperäiset prosessit voivat kehittyä nopeasti, sinun tulee hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.

Mitä tehdä, jos kissa puree sinua, lue tämä artikkeli.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat erittäin tärkeitä kissanpuremien tai muiden eläinten puremien välttämiseksi. Muista kuunnella asiantuntijoiden antamia suosituksia. Tämä auttaa välttämään monia terveysongelmia tulevaisuudessa.

• Älä koske ulkona käveleviin kissoihin: et voi ennustaa niiden reaktiota, vaikka eläin näyttäisikin enemmän kuin hellältä.
• Kaikki lemmikit eivät reagoi riittävästi rapsutteluun ja raapimiseen. Jos mahdollista, on parempi kysyä kissan omistajalta eläimen mahdollisesta aggressiivisuudesta.
• Jos olet hankkinut pienen kissanpennun, yritä vieroittaa se jopa kevyestä käsien ja sormien puremisesta alusta alkaen. Iän myötä tällaiset "pilat" voivat kehittyä kivuliaiksi puremiksi.
• Jos kotikissasi tykkää purra, osta sille erityiset hammasharjalelut – näitä leluja myydään kaikissa lemmikkikaupoissa. Tämä menetelmä tyydyttää usein lemmikin "jyrsinnän" tarpeen, ja kätesi pysyvät vahingoittumattomina.
• Eläinlääkärit suosittelevat lemmikkien säännöllistä tutkimista asianmukaisessa klinikassa mahdollisten terveysongelmien poissulkemiseksi. On tunnettua, että kissa, jota jokin häiritsee, muuttuu ärtyisämmäksi ja voi purra jopa rakastavaa omistajaa.
• Älä koskaan pakota lemmikkiäsi tekemään mitään, mistä se ei pidä tai josta se ei pidä. Esimerkiksi monet kissat eivät pidä siitä, että niitä nostetaan syliin, kosketellaan hännänpäätä, silitetään vatsaa tai turkkia.
• Lapsille on opetettava jo varhain, miten elävien olentojen kanssa tulee käyttäytyä. On tärkeää saada heidät ymmärtämään, että lemmikkikin tuntee kipua, ettei sitä saa vetää viiksistä tai hännästä, nyppiä sen turkkia jne.
• Sinun tulee olla erityisen varovainen kissan kanssa, jolla on pentuja: tässä tilanteessa vaisto saattaa vain iskeä esiin, jota seuraa purema.

Jos puremasta on jo tietoa, on toimittava välittömästi vakavien komplikaatioiden estämiseksi. Jos rokotus kissan puremaa vastaan tehdään myöhään, sen teho laskee lähes nollaan.

Rokotus ehkäisyssä käytetään tunnettua "neljääkymmentä mahalaukun pistosta": tällaisia toimenpiteitä ei ole käytetty lääketieteessä pitkään aikaan. Yleensä uhrille annetaan raivotautia ehkäisevää seerumia, haava hoidetaan ja lähetetään kotiin. Jonkin ajan kuluttua rokote on annettava uudelleen: lääkäri antaa suosituksia jatkorokotusaikataulusta. Useimmissa tapauksissa ehkäisy rajoittuu viiteen injektioon. Potilasta varoitetaan myös, että seerumin antamisesta lähtien alkoholijuomien nauttiminen on kielletty. Alkoholin poissulkeminen on voimassa koko ehkäisyjakson ajan ja kuusi kuukautta lääkkeen viimeisen annon jälkeen.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Ennuste

Kissan pureman ennuste voi olla suotuisa, jos uhri ryhtyy välittömästi toimiin ja hakeutuu lääkärin hoitoon. Esimerkiksi, vaikka lemmikki olisi saanut raivotautitartunnan, joka on tappava infektio, kiireellinen lääkärikäynti auttaa potilasta selviytymään. Jos henkilö oli huolimaton pureman suhteen eikä hätäapua annettu, kaikki raivotautitapaukset päättyvät kuolemaan.

Toinen mahdollinen komplikaatio – tetanus – voi myös johtaa kuolemaan, mutta vain 10 prosentissa tapauksista. Tällä taudilla on lyhyt itämisaika, joten pahenemista voi tapahtua jo ensimmäisten päivien aikana. Epämiellyttävien seurausten välttämiseksi on mentävä lääkäriin mahdollisimman pian.

Kissan pureman ennuste on pahin imeväisille ja vanhuksille.

[ 23 ]