Myometriitti

Myometriitti on vakava kohdun sairaus, johon liittyy tulehduksellisia muutoksia myometriumissa ja joka vaatii välitöntä asianmukaista hoitoa. Tätä tautia esiintyy useimmiten nuorella lisääntymisikäisellä naisella, mikä aiheuttaa riskin vakavien komplikaatioiden kehittymiselle tulevaisuudessa. Siksi on tärkeää tietää paitsi oirekuvan perusperiaatteet myös ehkäistä tämä patologia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologia

Myometriitin kehittymisen epidemiologia on sellainen, että suurin osa, yli 95 %, tämän taudin toteamistapauksista on lisääntymisikäisiä potilaita, eli 25–35-vuotiaita. Tämä on erittäin vaarallista, koska naisen elimistön pääasiallinen toiminta häiriintyy ja tulevaisuudessa voi ilmetä ongelmia raskauden kanssa, varsinkin jos raskaus on ensimmäinen. Myometriitin, naisen sukupuolielinten tulehdussairauden, esiintyvyys on toiseksi yleisin kaikista patologioista munasarjojen ja kuukautiskierron häiriöiden jälkeen. Raskauteen tai synnytykseen liittyvä myometriitti on yleisin, ja se muodostaa yli 80 % kaikista kohdun tulehdustapauksista. Tämä johtuu siitä, että abortin aikana tai synnytyksen jälkeen tehtävät toimenpiteet sisältävät aina mahdollisen kohdun ontelon toissijaisen infektion uhan, joka voi johtaa infektiopesäkkeen kehittymiseen. Siksi on tarpeen tietää yleisimmät ja mahdolliset myometriitin syyt naisilla.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Syyt myometriitti

Myometriitti on kohdun lihaskerroksen tulehdus. Kohdun muodostaa sisäisesti kohdun limakalvo, sitten tulee lihaskerros eli myometrium ja viimeinen kohtua ympäröivä kerros on parametrium. Myometriumin erillinen tulehdus on harvinaisempi kuin endometrium, koska kaikki kerrokset ovat tiiviisti yhteydessä toisiinsa.

Yleisin myometriitin syy lisääntymisikäisillä naisilla on synnytyksen jälkeinen septinen tila. Yleensä normaalin synnytyksen aikana esiintyy fysiologista verenvuotoa, mikä edistää synnytyskanavan lievää puhdistumista paitsi istukan jäänteistä myös joistakin mikro-organismeista. Mutta patologisten synnytysten ja erityisesti kirurgisten toimenpiteiden aikana synnytyskanavaan kohdistuu väistämätön nouseva infektio patogeenisillä mikro-organismeilla, jotka ovat myometriitin syy. Siksi voidaan sanoa, että kirurgiset toimenpiteet synnytyksen aikana tai välittömästi sen jälkeen lisäävät myometriitin riskiä tulevaisuudessa, mikä on otettava huomioon tätä patologiaa diagnosoitaessa.

Toinen yleinen myometriitin syy voi olla sisäisten sukupuolielinten krooninen tulehdus. Krooninen adnexiitti eli ooforiitti on hyvin yleinen sairaus, jota ei hoideta riittävästi ja joka jatkuu jatkuvasti. Tällainen pesäke on kroonisen myometriitin lähde, jolla on oireeton kulku ja joka siksi kestää pitkään. Tämä osoittaa jälleen kerran, että kaikkia sisäisten sukupuolielinten tulehdussairauksia on hoidettava.

Toinen syy myometriitin kehittymiseen on virtsateiden usein esiintyvät sairaudet, sekä spesifiset että epäspesifiset. Myös usein esiintyvät kystiitti, krooninen pyelonefriitti, virtsaputkitulehdus, vaginiitti ja kolpiitti ovat myometriumin infektion lähde.

Hyvin yleinen myometriitin syy yli 35-vuotiailla naisilla on nouseva infektio, joka johtuu ehkäisyvälineiden - kohdun spiraalin - asentamisesta. Jos sukupuolielinten infektio on pitkittynyt, ennen tätä menetelmää on suoritettava ennaltaehkäisevä hoito ja vasta sen jälkeen asennettava spiraali. On myös tapauksia, joissa naiset eivät noudata suosituksia, eivätkä spiraalia vaihdeta viiden vuoden jälkeen, jolloin myometriumissa tapahtuu traumatisoitumisprosesseja ja kun mikro-organismi pääsee sisään, myometriitti kehittyy helposti.

Yleisimpien taudinaiheuttajien osalta valtava rooli tässä kuuluu stafylokokkien, streptokokkien, erityisesti vihreän streptokokin, ureaplasman, proteuksen sekä Pseudomonas aeruginosan ja Escherichia colin ryhmän mikro-organismeille.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Riskitekijät

On myös tarpeen korostaa myometriitin kehittymisen riskitekijöitä, jotka on otettava huomioon, ja tämän ryhmän naisia tulisi tutkia säännöllisesti ja ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. Riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on:

• munasarjojen tai lisäkkeiden krooninen tulehdus;
• munuaisten ja virtsateiden usein esiintyvät tulehdussairaudet;
• samanaikainen vaginitis, colpitis raskauden aikana;
• leikkauksen jälkeisten tulehduskomplikaatioiden historia;
• naiset rikollisen abortin jälkeen;
• naiset, joilla on munasarjojen ja kuukautiskierron häiriöitä.

Nämä ovat tärkeimmät syyt myometriitin kehittymiselle, jotka on otettava huomioon anamneesin keräämisessä sekä hoidon aikana.

[ 17 ], [ 18 ]

Synnyssä

Myometriitin patogeneesin osalta kaikki alkaa taudinaiheuttajan pääsystä myometriumiin, mikä tapahtuu useimmiten nousevasti. Tämän jälkeen mikro-organismi tunkeutuu myometriumin soluihin ja alkaa tuhota niitä, mihin immuunijärjestelmä reagoi ja vapauttaa leukosyyttejä ja tulehdustekijöitä. Jos tämä prosessi kehittyy akuutisti ja mikro-organismien määrä on merkittävä, kehittyy akuutti tulehdus, ja jos mikro-organismeja on vähän, myometriumissa säilyy jatkuva tulehduksen lähde.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Oireet myometriitti

Kun puhutaan myometriitin kliinisestä kuvasta, on tarpeen jakaa se kahteen päätyyppiin: akuuttiin ja krooniseen myometriittiin. Akuutilla myometriitillä on selkeä kliininen kuva taudin alusta alkaen, ja sillä on nopea kulku. Tällaisen myometriitin ensimmäisiä merkkejä ovat nalkuttavat, särkevät kivut alavatsassa, jotka eivät liity kuukautiskiertoon, sekä aiemmin esiintyneet sukupuolielinten tai virtsateiden tulehdussairaudet. Samalla ilmenee välittömästi märkäistä vuotoa kohdusta. Myös myrkytysoireyhtymä on voimakas, joka ilmenee kiireisenä ruumiinlämmön nousuna, yleisen heikkouden lisääntymisenä, huimauksena ja suorituskyvyn heikkenemisenä. Kaikki nämä oireet ilmenevät välittömästi taudin ensimmäisenä päivänä, ja niiden vakavuus lisääntyy. Ajan myötä vatsakipu voimistuu ja myrkytysoireet voimistuvat.

Kroonisessa myometriitissä oireet ovat samankaltaisia, mutta niiden vakavuus ei ole niin voimakas. Tässä tapauksessa ruumiinlämpö on subfebriili, johon liittyy lievää heikkoutta ja letargiaa, mitä on vaikea selittää. Myös kroonisessa myometriitissä ei yleensä esiinny erityistä vuotoa, koska prosessi on hidas, ja emättimen normaalin biosenoosin rikkoutuminen voi tapahtua vain samanaikaisesti esiintyvän, usein toistuvan kandidiaasin tai vaginoosin kehittyessä.

Erillinen tämän patologian tyyppi on krooninen myometriitti fibroosilla. Se kehittyy useimmiten jatkuvan trauman, esimerkiksi kierukan aiheuttaman trauman, taustalla. Samanaikaisesti myometriumissa on tulehduspesäkkeiden ohella myös fibroosipesäkkeitä, jotka toimivat mekanismina vaurioituneen kudoksen korvaamiseksi. Tämän tyyppisen myometriitin kliininen kulku on rauhallisin - voi esiintyä vain ajoittaisia kalvavia kipuja koko vatsassa, vuotoa ei yleensä ole, ja voi olla myös lievä subfebriililämpötila.

Jos myometriitti on synnytyksen jälkeinen prosessi, synnytyksen jälkeisenä toisena tai kolmantena päivänä naisen ruumiinlämpö nousee, ilmenee vatsakipuja ja voi kehittyä myös mastiitti, joka usein viittaa kohdun ongelmaan. Siksi synnytyksen jälkeisen mastiitin kehittyminen, jota on vaikea hoitaa, voi viitata patologisen prosessin alkamiseen kohdussa myometriitin muodossa.

Synnytyksen jälkeisellä myometriitillä on myös kehitysvaiheita, jotka otetaan huomioon prosessin esiintyvyyden arvioinnissa. Ensimmäisessä vaiheessa septinen prosessi rajoittuu haavan pintaan eli ei leviä infektiokohdan ulkopuolelle ja ilmenee paikallisena myometriitinä. Toisessa vaiheessa prosessi leviää kohdun seinämään, jolloin kehittyy laajalle levinnyt diffuusi myometritti, endomyometritti tai parametritti, mutta prosessi ei leviä kohdun ulkopuolelle. Kolmannessa vaiheessa patologinen prosessi laajenee myös lantion elimiin, jolloin myometriitti leviää pidemmälle ja kehittyy lantion peritoniitti, peritoniitti ja parametritti. Taudin neljäs vaihe on vakavin, ja silloin prosessi on laajalle levinnyt ja kehittyy yleistynyt infektio.

Tällaisen prosessin erikoisuus on, että päihtymyksen aste kasvaa suhteessa tulehdusprosessin vaiheen kasvuun. Jos prosessi on hyvin voimakas, tällaisen naisen tila on erittäin vakava ja oireet ovat hyvin voimakkaita.

Myometriitin kliinisiä oireita, jotka kehittyvät pitkäaikaisen trauman seurauksena ja käämin pitkäaikaisen käytön yhteydessä, ovat myös vatsan alueen vetokivut. Kroonisessa muodossa tämä voi joskus olla ainoa oire, johon naiset eivät aluksi kiinnitä huomiota, mutta tämä on tärkeä diagnostinen merkki, joten se tulisi ottaa huomioon.

Nämä ovat myometriitin tärkeimmät oireet, jotka voivat antaa syyn käydä lääkärissä, koska kaikki vatsakipu on vakava oire, jota ei voida sivuuttaa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Puhuttaessa myometriitin mahdollisista komplikaatioista on sanottava, että kyseessä on vakava tulehdussairaus, ja prosessin lokalisoinnin vuoksi se voi levitä hyvin nopeasti lantion elimiin ja vatsaonteloon. Tämä voi laukaista sellaisen komplikaation kuin peritoniitti, joka vaatii välitöntä leikkausta. Vielä vakavampi seuraus voi olla myometriitti sepsiksen lähteenä, joka on myös erittäin vaarallinen ja jolla on epäsuotuisa ennuste. Myometriitin myöhemmät seuraukset voivat olla hedelmättömyys johtuen kohdun onteloon muodostuvista kiinnikkeistä ja hedelmöitetyn munasolun kiinnittymisen heikkenemisestä.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostiikka myometriitti

On erittäin tärkeää diagnosoida myometriitti ajoissa ja tehdä erotusdiagnoosi ajoissa, koska oikea ja oikea-aikainen hoito on erittäin tärkeää prosessin leviämisen estämiseksi.

Ensinnäkin diagnostiikka tulisi aloittaa yksityiskohtaisella kuvauksella vaivoista. Jos nainen on synnytyksen jälkeisenä aikana ja synnytyksen aikana on tehty leikkaus, kohdun vaivojen ilmaantumisen tulisi olla hälyttävää. On tarpeen selvittää, milloin oireet ilmestyivät ensimmäisen kerran, liittyikö niihin ruumiinlämmön nousua tai kohdun epänormaalia vuotoa vai ei. On tarpeen selvittää anamneesitiedot ja selvittää, onko ulokkeiden tai muiden elinten kroonisia tulehdusprosesseja, koska ne voivat olla aktiivisen infektion lähde.

Nainen on tutkittava tuolilla. Tässä tapauksessa on mahdollista nähdä sukupuolielinten repeämiä tai vaurioita, jotka voivat olla infektion lähde, sekä märkäistä vuotoa kohdunontelossa. Tunnusteltaessa kohtu on kivulias koko pituudeltaan, se on taikinamaisen koostumuksen omaava, ja parametrinen kudos ja tila ovat vapaat prosessin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa. Jos ulokkeet eivät ole mukana prosessissa, niitä ei havaita tunnustelemalla. Jos nainen on synnytyksen jälkeen, lohiat ovat verisiä ja märkäisiä, ja tunnusteltaessa esiintyy myös rintakipua, mikä viittaa todennäköisesti utaretulehduksen kehittymiseen. Nämä ovat tärkeimmät objektiiviset merkit, jotka voidaan tunnistaa paikallistutkimuksessa.

Diagnoosin varmistamiseksi ja oikean hoitotaktiikan valitsemiseksi on suoritettava nopeasti lisätutkimusmenetelmiä.

Pakolliset testit ovat yleinen verikoe, kohdunkaulan limakalvonäyte ja kohdun eritteiden bakteriologinen tutkimus sekä bakterioskooppinen tutkimus, jossa tunnistetaan taudinaiheuttajan tyyppi ja sen herkkyys eri antibiooteille.

Yleisessä verikokeessa voi esiintyä hyvin voimakkaita tulehduksellisia muutoksia - merkittävää leukosytoosia, johon liittyy leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle, ESR:n nousu - kaikki tämä viittaa vakavaan tulehdusreaktioon verestä. Kovetenäytteestä tutkitaan mikroskoopilla bakteeriflooran varalta, ja voidaan määrittää taudinaiheuttajan tyyppi ja sen tila suhteessa Gram-värjäykseen, mikä mahdollistaa prosessin aiheuttajan olettamisen ja antibioottiryhmän valinnan. Tarkempi menetelmä taudinaiheuttajan tunnistamiseksi on bakteriologinen. Se mahdollistaa taudinaiheuttajan tarkan tunnistamisen, mutta sen haittapuolena on pitkäaikainen diagnostiikka, kun hoito on jo suoritettava. Lääkkeen oikean ja tarkimman hoitotaktiikan valitsemiseksi on tarpeen määrittää mikrobin herkkyys yksittäisille antibiooteille, mikä on myös tärkeää prosessin diagnosoinnissa. Mutta tämä on myös viivästynyt tulos, joten hoito määrätään usein empiirisesti, kunnes tulokset on saatu.

Myometriitin instrumentaalinen diagnostiikka on erittäin tärkeää paitsi diagnoosin vahvistamiseksi myös tulehdusprosessin rajojen ja myometriitin vakavuuden määrittämiseksi.

Myometriitin instrumentaalisen diagnostiikan "kultastandardi" on ultraääni. Tämä menetelmä perustuu ultraääniaaltojen kulkuun kehon heterogeenisten kudosten läpi ja näiden aaltojen heijastumiseen, mikä mahdollistaa kuvan näkemisen. Tässä tapauksessa myometrium muuttuu rakenteeltaan heterogeeniseksi leukosyyttien ja muiden tulehdussolujen tunkeutumisen vuoksi, mikä voidaan havaita ultraäänellä tärkeimpänä diagnostisena merkkinä. Siksi myometriumin heterogeeninen rakenne ja kaikukuvauksen muutos ovat merkkejä kohdun patologisesta prosessista. Tarkan lokalisoinnin varmistamiseksi tutkitaan myös lantion elimiä ja kohdun limakalvoa, joiden kaikukuvaus muuttuu myös, jos kohdun sisäkerros on mukana patologisessa prosessissa.

Kohdun diagnostista kaavintaa ja sen jälkeistä histologista tutkimusta käytetään epäiltäessä synnytyksen jälkeistä myometriittia, jonka aiheuttaja on kohdunontelossa olevat istukan jäänteet. Tällöin toimenpide ei ole ainoastaan diagnostinen, vaan myös terapeuttinen.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Myometriitin differentiaalinen diagnostiikka tulisi suorittaa muiden kohdun ja munasarjojen tulehdussairauksien sekä vatsaontelon elinten patologian kanssa, joilla on voimakkaita akuutin vatsan oireita.

Kohdun lisäkkeiden tulehduksessa voi esiintyä myös myrkytysoireyhtymän oireita vatsakivun kera. Mutta munasarjojen tulehduksessa prosessi ei lokalisoidu alavatsassa, vaan kyljessä, mikä on tärkeää pitää mielessä erotusdiagnostiikassa.

Myös myometriitin aiheuttama kipu voi laukaista akuutin vatsan kliinisen kuvan, mutta umpilisäkkeen tulehduksen ja vatsakalvontulehduksen yhteydessä on tarpeen suorittaa diagnoosi. Umpilisäkkeen tulehduksessa tai vatsakalvontulehduksessa havaitaan paikallisia vatsan jännityksen oireita, ja myometriitissä tällaisia oireita ei ole, kipu on vain kohdun bimanuaalisen palpaation aikana.

Tulehdusprosessin esiintyvyys voidaan määrittää ultraäänitietojen avulla ja myometriitti ja endometriitti, parametriitti voidaan erottaa toisistaan.

Hoito myometriitti

Myometriitin hoidossa ensisijaisesti tulisi pyrkiä ehkäisemään komplikaatioiden kehittymistä. Siksi päätehtävänä on poistaa tulehduksen lähde ja estää sen leviäminen lantion elimiin ja vatsakalvoon. Myometriitin hoidossa etusijalla ovat antibiootit ja paikalliset tulehduskipulääkkeet. Antibioottia valittaessa hoitoon pääperiaatteena tulisi olla etiologinen - lääkkeen valinnan tulisi perustua taudinaiheuttajan herkkyyteen. Mutta tutkimuksen tulos, jossa taudinaiheuttaja tunnistetaan tarkasti, voi olla taudin kolmantena tai viidentenä päivänä, ja siihen mennessä antibakteerinen hoito tulisi jo suorittaa. Siksi lääke määrätään empiirisesti ottaen huomioon mahdollinen taudinaiheuttaja, ja se on yleensä laajakirjoinen antibiootti.

Kefoperatsoni on kolmannen sukupolven kefalosporiiniryhmään kuuluva beetalaktaamiantibiootti, jolla on voimakas bakterisidinen vaikutus grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin mikro-organismeihin eli se kattaa laajan kirjon mikrobeja. Tämä mahdollistaa sen käytön myometriitin hoitoon erilaistumattomalla taudinaiheuttajalla. Lääke on saatavilla farmakologisessa muodossa jauheena injektioita varten, joiden vahvuudet ovat 500 milligrammaa, 1 ja 2 grammaa. Lääkettä käytetään 1 gramman annoksena päivässä, annettuna lihakseen tai laskimoon 12 tunnin välein. Hoidon kesto on 7-10 päivää.

Käyttöaiheet ovat allergiset reaktiot penisilliineille tai muille beetalaktaamiantibiooteille. Varotoimet - lääkettä tulee käyttää varoen samanaikaisen atooppisen keuhkoastman yhteydessä.

Lääkkeellä ei ole havaittu olevan negatiivisia vaikutuksia sikiöön raskauden aikana, joten sitä voidaan käyttää raskauden aikana, mutta imetyksen aikana imetys on lopetettava hoidon ajaksi, koska se voi aiheuttaa lapselle antibioottihoitoon liittyvää ripulia. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia ruoansulatuskanavasta, allergiset reaktiot, hermoston reaktiot, kuten päänsärky, uneliaisuus ja huimaus. Myös maksaentsyymien ohimenevä nousu on mahdollinen.

Stillat on yhdistetty kaksikomponenttinen aine, joka on erittäin tehokas sukupuolielinten septisten sairauksien hoidossa ja vatsakalvon vaurioiden ehkäisyssä. Tämä lääke sisältää gatifloksasiinia ja ornidatsolia. Gatifloksasiini on laajakirjoinen antibiootti neljännen sukupolven fluorokinoloniryhmästä. Se vaikuttaa moniin mikro-organismeihin - stafylokokkeihin, streptokokkeihin, proteuksiin, klebsielloihin, legionelloihin sekä joihinkin anaerobeihin. Lääkkeen vaikutusmekanismi on sen bakterisidisissa ominaisuuksissa, jotka johtuvat bakteerisolun DNA-synteesin estämisestä, mikä häiritsee sen jakautumista. Ornidatsoli on lääke, joka vaikuttaa myös DNA-synteesiin, pääasiassa solunsisäisiin bakteereihin ja anaerobeihin. Siksi näiden kahden lääkkeen yhteisvaikutuksella on voimakas antibakteerinen vaikutus. Lääke on saatavana 500 milligramman tablettien farmakologisessa muodossa. Lääkkeen annostus on yksi tabletti kaksi kertaa päivässä. Varotoimet - lääkettä ei tule käyttää raskauden aikana, koska lääkkeen turvallisuudesta ei ole tietoja. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia ruoansulatuskanavasta, allergiset reaktiot, hermoston reaktiot päänsäryn, uneliaisuuden, huimauksen ja koordinaatiohäiriöiden muodossa. Myös dysuriset ilmenemismuodot ovat mahdollisia, jotka ovat luonteeltaan ohimeneviä.

Ciprolet on antibakteerinen lääke, jolla on laaja antibakteerinen vaikutus urogenitaalisen järjestelmän bakteerikantaan. Tämä lääke kuuluu fluorokinoloniryhmään ja se vaikuttaa mikro-organismeihin estämällä bakteerisolujen DNA:n synteesiä. Lääke on saatavilla tablettien ja 100 millilitran injektiopullojen muodossa. Lääkkeen annostus on 200 milligrammaa kaksi kertaa päivässä akuutissa vaiheessa eli yksi ampulli suonensisäisesti tiputuksena. Varotoimet - lääkettä ei voida käyttää raskauden aikana, koska lääkkeen turvallisuudesta ei ole tietoja. Hermoston puolelta on mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten tasapainon menetys, koordinaatiohäiriöt, huimaus sekä ihon allergiset reaktiot ja verisolujen väheneminen.

Ketoprofeeni on tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään kuuluva lääke, jolla on tulehdusta estävä, turvotusta vähentävä ja antimikrobinen vaikutus. Se lievittää myös kipua, ärsytyksen ja tulehduksen merkkejä, mikä edistää parempaa vaikutusta antibiootin käytön ohella. Myometriitin monimutkaisessa hoidossa tällä lääkeryhmällä on lisävaikutus ja se auttaa vähentämään paikallista tulehdusprosessia, mikä lisää myometriumin uudistumisnopeutta. Sitä valmistetaan paikallishoitoon tarkoitettujen peräpuikkojen muodossa, 100 milligrammaa. Peräpuikot asetetaan peräsuoleen kahdesti päivässä sukupuolielinten wc:n jälkeen. Hoidon kesto on kaksitoista päivää.

Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat allergisten reaktioiden, keuhkoastman sekä ruoansulatuskanavan patologian historia mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan, suoliston verenvuodon ja hyperaksidi-gastriitin muodossa.

Ruoansulatuskanavasta voi esiintyä sivuvaikutuksia, kuten kielitulehdusta, ruokatorven, mahalaukun ja suoliston vaurioita sekä dyspepsiaa ja suoliston tyhjennystoiminnan häiriöitä. Myös allergiset oireet ovat mahdollisia, joiden vaikeusaste vaihtelee. Kun lääke vaikuttaa hematopoieettiseen järjestelmään, voi esiintyä anemiaa, verihiutaleiden ja granulosyyttisten neutrofiilien määrän vähenemistä.

Sydämeen ja verisuonijärjestelmään vaikuttaessa voi esiintyä nopeaa sydämensykettä, kipua sydämen alueella, epäsäännöllistä sydämensykettä ja verenpaineen vaihtelua.

Toipumisjakson aikana käytetään vitamiineja ja fysioterapiaa kohdun ontelon kiinnikkeiden kehittymisen tai kroonisen infektiolähteen jatkumisen riskin vähentämiseksi. Käytetään paikallista magneettiterapiaa tai laserterapiaa.

Myometriitin kirurginen hoito on joskus ainoa ratkaisu patologian radikaalissa hoidossa. Jos myometriitti on kolmannessa tai neljännessä vaiheessa ja sen aiheuttaa leikkauksen jälkeinen komplikaatio, puhutaan radikaalista kirurgisesta toimenpiteestä kohdun poiston muodossa, koska se on tärkein ja vaarallisin infektiolähde. Joskus terapeuttinen kirurginen toimenpide voidaan suorittaa kohdun kaapimisen muodossa, jos puhumme myometriitin leviämisestä kohdun limakalvolle.

Myometriitin kansanhoito

On sanottava, että myometriitin kansanhoito on toissijaista, koska se on akuutti tulehdusprosessi, joka vaatii aktiivista hoitoa. Siksi kansanhoitomenetelmiä voidaan käyttää yhdessä antibakteerisen hoidon kanssa.

Peruskansan reseptit:

1. Lääkinnälliset antiseptiset suihkeet yrttiliuoksilla ovat erittäin hyödyllisiä. Reseptin valmistamiseksi sinun on otettava teelusikallinen metsän kohtua, vaahtokarkkia ja banaania, kaada kaikki tämä litraan kuumaa kiehuvaa vettä, vaadittava kymmenen-kaksikymmentä minuuttia ja sitten suihkutettava lämpimässä muodossa. Tämä liuos tulisi kerätä päärynä- ja suihkupulloon, mieluiten kahdesti päivässä viikon hoitojakson aikana.
2. Aloe-mehu auttaa palauttamaan vaurioituneen kohdun limakalvon ja sillä on bakteereja tappava vaikutus, mikä on erittäin hyvä käyttää kroonisessa myometriitissä. Hoitoa varten aloe-mehua puristetaan astiaan, sitten sideharsoa kastetaan tähän nesteeseen ja työnnetään emättimeen kolmesta neljään tuntia. Tällaiset toimenpiteet tulisi toistaa kahdesti päivässä kymmenen päivän ajan.
3. Tehokas keino kohdun tulehdusprosessin tukahduttamiseksi on tyrnimarjan peräpuikkojen käyttö, joilla bakteereja tappavan vaikutuksen lisäksi on antioksidanttinen ja uudistava vaikutus. Voit käyttää erityisiä peräpuikkoja tai tehdä lääkkeen kotona. Tätä varten sinun on voideltava tamponi tyrniöljyllä ja asetettava se emättimeen yön yli. Tämä myös tehostaa lääkkeen pehmentävää vaikutusta.

Yrttejä käytetään myös myometriitin hoidossa, ja tällaisen hoidon pääasiallinen vaikutus on kehon yleinen vahvistaminen ja immunomoduloiva vaikutus. Tärkeimmät tässä tapauksessa käytettävät yrtit ovat seuraavat:

1. Vaahterasiirapilla on yleistä, koko kehoa vahvistavaa vaikutusta. Se otetaan keitetyn muodossa, joka valmistetaan hauduttamalla yrtti kiehuvaan veteen. Annostus - yksi lasillinen kerran päivässä aamulla tyhjään vatsaan. Hoidon kesto voi olla jopa kaksi viikkoa, ja toipumisen jälkeen kuurin voi toistaa.
2. He sanovat, että viburnumin ja mäkikuisman yhdistelmä on erittäin hyödyllinen myometriitin hoidossa. Tämän lääkkeen valmistamiseksi sinun on hierottava viburnumin marjoja, lisättävä sitten mäkikuisman tinktuura ja otettava tämä lääke teelusikallisena kolme kertaa päivässä.
3. Jalavankuoren tinktuuraa otetaan yksi teelusikallinen kolme kertaa päivässä akuutin vaiheen aikana paikallisen tulehduksen vähentämiseksi. Tätä varten kaada kupillinen kuumaa vettä kuoren päälle ja anna sen vaikuttaa pitkään, noin kuusi tuntia. Ota kylmänä.

Homeopaattisia lääkkeitä käytetään myös myometriitin monimutkaisessa hoidossa, mutta niillä on hieman erilainen tarkoitus - ne otetaan toipumisen aikana endometriumin ja myometriumin palauttamiseksi, jotka vaurioituivat tulehdusprosessissa progesteronipitoisuuden nousun vuoksi, sekä estämään adheesioiden muodostumista kohdussa ja putkissa. Tärkeimmät homeopaattiset lääkkeet:

1. Agnus Cosmoplex C on yhdistelmähomeopaattinen lääke, joka vaikuttaa kaikkiin kehon säätelyprosessien häiriöihin. Lisäksi rikkaan yrttikoostumuksensa ansiosta sillä on tulehdusta estävä vaikutus ja tropismi urogenitaalijärjestelmään. Tämä mahdollistaa lääkkeen käytön lisähoitona myometriittiin, joka säätelee kohdun seinämän rakenteen häiriöitä ja palauttaa rakenteen estäen kiinnikkeiden kehittymisen. Agnus Cosmoplex C on saatavana peräsuoliperäpuikkojen farmakologisessa muodossa, ja sitä annostellaan yksi peräpuikko kaksi kertaa päivässä hygieniatoimenpiteiden jälkeen. Sivuvaikutukset eivät ole yleisiä, mutta voi esiintyä ulostehäiriöitä, ruoansulatushäiriöitä ja allergisia reaktioita sekä paikallisia reaktioita, kuten kutinaa ja polttelua. Raskauden aikana sitä voidaan käyttää lääkärin suosituksesta.
2. Arnica-Heel on yhdistelmähomeopaattinen lääke, jota käytetään useimmiten hitaan kroonisen myometriitin hoitoon, johon liittyy pitkäaikainen subfebriililämpötila. Arnica-Heel on saatavilla homeopaattisten tippojen farmakologisessa muodossa ja sitä annostellaan 10 tippaa tunnin välein aterioiden jälkeen. Varotoimet - tomaateille allergisten potilaiden tulee ottaa lääke varoen. Sivuvaikutuksia ei ole tunnistettu.
3. Vaseliini on yhdistelmähomeopaattinen lääke, jota käytetään useimmiten hitaan kroonisen myometriitin hoitoon, joka johtuu spiraalien käytöstä pitkäaikaisen myometriumin trauman aikana. Lääkkeellä on parantava vaikutus, joka nopeuttaa myometriumin uudistumisprosessia. Vaseliinia on saatavilla farmakologisessa muodossa homeopaattisina rakeina ja tippoina, annosteltuna kolme rakeita kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa tai tunti sen jälkeen. Rakeiden on oltava täysin liuenneita, eikä vettä saa juoda. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia. Ehkä hieman vatsakipua voi lisääntyä, jolloin annosta on tarpeen suurentaa viiteen tippaan.
4. Rikki on luonnollista, elotonta alkuperää oleva homeopaattinen lääke. Lääkkeellä on parantava, antibakteerinen ja regeneroiva vaikutus, jolla on hyvä vaikutus myometriumin palautumiseen ja joka estää prosessin kroonistumisen kehittymistä. Lääke on saatavilla farmakologisessa muodossa homeopaattisina rakeina ja tippoina, annosteltuna kolme rakeita kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa tai tunti aterian jälkeen. Rakeiden on oltava täysin liuenneita, eikä vettä saa juoda. Sivuvaikutukset eivät ole yleisiä, mutta ulostehäiriöitä, ruoansulatushäiriöitä ja allergisia reaktioita voi esiintyä. Varotoimet - lääkettä ei voida käyttää kohdun akuuteissa prosesseissa, se on parempi määrätä antibioottihoidon jälkeen.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ennaltaehkäisy

Myometriitin ehkäisy on epäspesifistä – siihen kuuluvat säännölliset gynekologin tutkimukset, vatsakipujen oikea-aikainen hoito ja kroonisten infektiopesäkkeiden oikea-aikainen hoito. Myometriitin spesifinen ehkäisy koskee pääasiassa synnytyksen jälkeistä aikaa ja koostuu antibioottien määräämisestä keisarileikkauksen tai muun kohdun kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Ennuste

Yleisesti ottaen myometriitin ennuste oikea-aikaisella hoidolla voi olla suotuisa, ja itse kohtu voidaan säilyttää, mutta on tarpeen diagnosoida kaikki patologiset tilat ja mahdolliset häiriöt ajoissa.

Myometriitti on yleinen patologia, joka on synnytyksen jälkeisen ajan komplikaatio ja voi uhata paitsi naisen lisääntymistoimintoja myös hänen elämäänsä. Mutta on olemassa myometriittiä, joka johtuu muista syistä, joten on välttämätöntä tietää tärkeimmät oireet hoidon aloittamiseksi ajoissa. On tarpeen seurata terveyttäsi, erityisesti naisten, jotka kaikki tulevat äideiksi tulevaisuudessa ja useammin kuin kerran, joten sinun on pidettävä huolta itsestäsi.