Hyisin nipun jalkojen ja haarojen estäminen: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Nipun haaran haara on osittainen tai täydellinen rikkomus sykkeen pitkin impulssi; jalkakäytävä - samankaltainen nipun nippusuhde koko jalan päällä. Molemmat rikkomukset yhdistetään usein. Yleensä tämä ei johda kliinisten ilmentymien kehittymiseen, mutta minkä tahansa näistä häiriöistä ilmenee sydänkohtaus. Diagnoosi tehdään EKG-tietojen mukaan. Erityiskäsittelyä ei tarvita.

Johtumisen estäminen voi johtua erilaisista sydänsairauksista, mukaan lukien orgaanisen patologian elimistölle ilman muita sydämen patologioita.

Hänen nipunsa oikean jalan estäminen voi tapahtua käytännöllisesti terveillä ihmisillä. Se voi myös esiintyä anteriorisen sydäninfarktin kanssa, mikä heijastaa sydänlihaksen merkittävää vaurioitumista. Ensimmäisen esiintymän Hänen nipun oikean puoliskon saarronsa on osoitus sydämen patologian tutkimisesta, mutta usein mikään ei paljasta. Käämityksen oikean puolen ohimenevä saarto löytyy keuhkovaltimon emboliaan. Huolimatta siitä, että Guisin nipun oikean jalan estäminen katkaisee kammion kompleksin muodon, se ei aiheuta merkittäviä vaikeuksia sydäninfarktin EKG-diagnoosissa.

Nipun vasemman haaran blokki liittyy sydämen rakenteelliseen patologiaan useammin kuin nipun oikean puolen estäminen. Hisnuksen nipun vasemman jalan estäminen yleensä sulkee pois mahdollisuuden käyttää EKG: tä sydäninfarktin diagnosointiin.

Haarojen estäminen edellyttää nipun vasemman jalan etu- ja posterioristen haarojen osallistumista. Päättyminen etuosan haara vasenhaara- tunnettu siitä, että kohtalainen pidentymisen kompleksi QRS (<120 ms), ja akselin poikkeama kulma monimutkainen QRS negatiiviseen suuntaan enemmän kuin -30 ° (vasen akseli poikkeama). Nipun vasemman haaran takana olevan haaran vastakappaleelle on tunnusomaista kulman poikkeama positiivisessa suunnassa yli + 120 °: een. Kaapelin nipun haarojen lohkojen välinen yhteys rakenteellisen patologian kanssa on sama kuin nipun vasemman jalan lohkon lohko.

Epätäydellinen salpaaminen voidaan yhdistää muiden häiriöiden johtavuus: salpaus oikea haarakatkos ja estää etu- tai takaosan vasemman jalan haara nipun His (bifastsikulyarny yksikkö); esto etu- tai taka-haara salpaus oikea haarakatkos jalat ja AV-I-lohkon aste (väärin kutsutaan Three-palkki salpaus, AV-I-lohkon aste on yleensä syytä AV solmun taso). Trifastsikulyarny yksikkö liittyy yhdistelmä saarron oikeus haarakatkos ohimenevä blokattiin vuorottelevat edessä ja takana oksat vasemman jalan Hänen kimppu lohkon tai vuorotellen vasenhaara- ja jalat saarto oikea haarakatkos. Bifaskulaarisen tai kolmikasvaisen eston läsnäolo sydäninfarktin jälkeen heijastaa laajaa sydänlihaksen vaurioitumista. Bifaskulaarinen saarto ei vaadi erityiskäsittelyä siihen hetkeen saakka, jolloin II tai III asteen AV-estäminen ilmestyy. Todellinen kolmiulotteinen salpaus on osoitus välitöntä ja sitten pysyvää tahdistusta.

Siinä tapauksessa, jos kompleksi on laajennettu (enemmän kuin 120 ms), mutta ei muodosta tyypillinen salpaus prvoy jalat nipun His tai oikealle haarakatkos, diagnosoida salpaaminen epäspesifisen intraventrikulaarinen johtuminen. Johtimen häiriöitä voi esiintyä Purkinje-kuitujen tasolla ja se voi johtua hidasta johtamisesta myosyytistä myosyyttiin. Erityiskäsittelyä ei ole määrätty.

[1], [2], [3], [4]