Hormonivoiteen vieroitusoireyhtymä kasvoilla: miten sitä hoidetaan?

Joidenkin iho-ongelmien onnistunut hoito on mahdotonta ilman hormonaalisten ulkoisesti käytettävien valmisteiden käyttöä. Tällaisten tuotteiden käytöllä on kuitenkin hyötyjen lisäksi toinenkin "kääntöpuoli": pitkäaikainen hoito johtaa ihon tottumiseen niihin – ilmenee niin sanottu "hormonaalisen voiteen vieroitusoireyhtymä". Mitä niiden, jotka suunnittelevat tai ovat jo käyneet läpi tällaista hoitoa, tulisi tietää tästä oireyhtymästä?

Epidemiologia

Muutamien tilastotietojen mukaan hormonaalisten voiteiden vieroitusoireyhtymä kehittyy yli 90 prosentilla potilaista, joita hoidettiin tällaisilla lääkkeillä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt hormonaalisen voiteen vieroitusoireyhtymä

Joskus ihminen joutuu tilanteeseen, jossa hänen on pakko käyttää hormonaalisia voiteita – esimerkiksi dermatiitin ja erilaisten ihottumien hoitoon. Jos tällaiset sairaudet ovat kroonisia, voidetta käytetään usein tai jopa jatkuvasti. Tämä voi kääntyä potilasta vastaan – ihon tila heikkenee jyrkästi, ja syynä tähän on hormonaalisten voiteiden vieroitusoireyhtymä.

Näin ollen ainoat riskitekijät, jotka voivat johtaa oireyhtymän kehittymiseen, ovat hormonaalisten voiteiden kaoottinen tai jatkuva (päivittäinen) käyttö.

Tällä hetkellä seuraavia hormonaalisia lääkkeitä voidaan pitää vaarallisimpina:

• Lorinden A -voide;
• Flucinar;
• voide hydrokortisonilla tai prednisolonilla;
• Dermovate;
• Triderm- tai Celestoderm-voide;
• Sinaflan-voide;
• Elokom;
• Oxycort-voide;
• Betasalik.

Mikä tahansa edellä mainituista hormonaalisista voiteista voi aiheuttaa vieroitusoireyhtymän kehittymistä riippumatta lääkkeen prosentuaalisesta pitoisuudesta.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Synnyssä

Hormonaalisten voiteiden äkillinen lopettaminen johtaa niin sanottuun "hajoamisoireyhtymään", jonka oireet ilmenevät tietyn lääkkeen vaikutusperiaatteesta riippuen. Glukokortikoidihormonien käytön jälkeen havaitaan taudin kulun pahenemista, jonka hoitoon nämä ulkoiset aineet on määrätty.

Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä jopa lisämunuaisten vajaatoiminta - tämä on nopeasti kasvava oireyhtymä, joka aiheuttaa huomattavan vaaran potilaalle.

Hormonaalisten voiteiden kielteisten vaikutusten estämiseksi potilaan terveyteen lääkäri selittää aina lääkeannoksen asteittaisen vähentämisen järjestelmän. Potilaan keho tottuu vähitellen käytetyn voiteen määrän vähentämiseen, eikä hormonaalinen tasapaino häiriydy.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Oireet hormonaalisen voiteen vieroitusoireyhtymä

Tyypillisiä hormonaalisten voiteiden vieroitusoireyhtymän oireita ovat:

• kastanjanpunainen eryteema;
• ihon vyöhykkeellinen kuorinta, oheneminen, subatrofia;
• hämähäkkisuonet;
• ihottuma papuleiden ja/tai märkärakkulien muodossa;
• surkastumisvyöhykkeet;
• alueet, joilla on lisääntynyt pigmentti.

Oireiden ensimmäiset oireet ilmenevät noin 6-8 päivää paikallisten hormonaalisten lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen:

• kasvojen turvotus;
• vaikea hyperemia;
• finnejä (paiseita).

Turvotus lisääntyy useiden päivien aikana, ja kehittyy pysyvä eryteema.

Kuinka kauan hormonaalisten voiteiden vieroitusoireet kestävät?

Lääkärit ovat yksimielisiä siitä, että itsehoito ei tehoa hormonaalisten voiteiden vieroitusoireyhtymään. Tässä tarvitaan kokonaisvaltaista lääketieteellistä lähestymistapaa.

Mutta edes asianmukaisella lääkehoidolla oireyhtymä ei parane välittömästi. Epidermiksen kudoksen on paitsi toivuttava, myös palautettava toimintansa - ja tämä voi kestää 4-12 viikkoa, ja joskus kauemminkin. Kaikki riippuu oireyhtymän monimutkaisuudesta. Erityisen vaikeissa tapauksissa eri alojen lääkäreiden, kuten ihotautilääkärin, endokrinologin ja terapeutin, konsultointi voi olla tarpeen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Vaiheet

Hormonaalisten voiteiden vieroitusoireyhtymässä on kolme kliinistä vaihetta:

• Vaihe I – ihon jatkuva punoitus;
• Vaihe II – turvotuksen, punoituksen, ihottuman ja kuivuuden esiintyminen;
• Vaihe III – patologinen kudosten lisääntyminen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Hormonaalisten voiteiden vieroitusoireyhtymää voi vaikeuttaa dermatiitin kehittyminen: ihosta tulee märkä ja rapea, se halkeilee ja aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Tämä tila on erittäin vaarallinen keholle, sillä infektio voi päästä sisään halkeamien läpi ja aiheuttaa vakavampia komplikaatioita.

Mitä pidempi hormonaalisten voiteiden hoito on, sitä suurempi on haittavaikutusten kehittymisen riski.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostiikka hormonaalisen voiteen vieroitusoireyhtymä

Tyypillinen kliininen kuva, hormonaalisten voiteiden käyttö - kaikki nämä tiedot mahdollistavat hormonaalisten voiteiden vieroitusoireyhtymän tarkan diagnosoinnin. Lopullista diagnoosia varten voidaan määrätä lisätutkimuksia:

• allergeenien määrittäminen (ihokokeet, ihonsisäiset ja provokatiiviset testit);
• verikoe (täydellinen verenkuva, biokemia, eosinofiliaa tutkiva veri, immunogrammi, proteinogrammi, mahdollisten allergeenien testit, hormonitasojen arviointi, verensokerin määritys, loisten vasta-aineiden määritys);
• yleinen virtsatesti;
• ulostetutkimus (bakteeriviljely dysbakterioosin varalta, helminttien analyysi, koohjelma).

Oikean diagnoosin tulee perustua kliinisiin oireisiin, anamneesiin ja lueteltujen diagnostisten testien tuloksiin.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka suoritetaan allergisten reaktioiden, neurodermatiitin, jäkälän planuksen, mykoosin, ekseeman ja psoriaasin yhteydessä.

Diagnoosin selventämiseksi saatat joutua ottamaan yhteyttä gastroenterologian erikoislääkäriin, allergologian erikoislääkäriin, endokrinologian erikoislääkäriin, terapeuttiin, neuropsykiatriin tai otolaryngologian erikoislääkäriin.

Hoito hormonaalisen voiteen vieroitusoireyhtymä

Hoidon tulisi koostua kahdesta pakollisesta vaiheesta:

1. Täydellinen kieltäytyminen hormonaalisista ulkoisista lääkkeistä.
2. Lääkehoito yhdistettynä erityisruokavalioon.

Hormonaalisten voiteiden vieroitusoireiden poistamiseen käytettävät lääkkeet ovat yleensä osa monimutkaista hoitoa:

• Metronidatsoli tai erytromysiini, kaksi kertaa päivässä, kunnes ihottuma katoaa;
• sorbenttivalmisteet (Lactofiltrum, Enterosgel)
• antihistamiinit (Suprastin, Cetrin);
• diureetit (vaikeaan turvotukseen);
• antibakteeriset lääkkeet – tetrasykliini, doksisykliini (jos haavainfektion riski on lisääntynyt).

	Annostus ja antotapa	Sivuvaikutukset	Erityisohjeet
Metronidatsoli	Ota 250–400 mg kaksi kertaa päivässä ruoan tai maidon kanssa.	Suolistohäiriöt, pahoinvointi, metallinen maku suussa, huimaus, allergiat, punertava virtsa.	Metronidatsoli ei ole yhteensopiva alkoholin kanssa.
Laktofiltrum	Ota 2-3 tablettia kolme kertaa päivässä, 60 minuuttia ennen ateriaa.	Ripuli, turvotus, allergiat.	Lactofiltrumia tulee käyttää varoen, jos mahahaava on akuutissa vaiheessa.
Linex	Ota heti aterioiden jälkeen, 2 kapselia kolme kertaa päivässä.	Hyvin harvoin – allergia.	Linexiä ei voi pestä kuumalla teellä tai alkoholilla.
Ketotifeeni	Ota suun kautta, ruoan kanssa, 1-2 mg kaksi kertaa päivässä.	Uneliaisuus, huimaus, väsymys, ruokahalun muutokset, ummetus, virtsaamishäiriöt.	Ketotifeenin käytön aikana keskittymiskyky heikkenee, mikä on otettava huomioon ajettaessa autoa ja muissa vastaavissa toiminnoissa.

Vieroitusoireyhtymästä kärsivää ihoa tulisi kosteuttaa mahdollisimman paljon ja suojata ultraviolettisäteilyltä, tuulelta ja pakkaselta. Lisäksi tulisi noudattaa seuraavia sääntöjä:

• älä kosketa ihoaluetta likaisilla sormilla;
• käytä usein todistettuja kosteuttavia tuotteita;
• älä hiero ihoa, käytä pehmeitä pyyhkeitä;
• ota säännöllisesti vitamiinikomplekseja, joissa on B-, C- ja A-vitamiineja sekä foolihappoa;
• Käytä laadukasta aurinkovoidetta kesällä.

Vitamiinit

• A-vitamiini vastaa ihon kosteuden säilyttämisestä ja kimmoisuudesta, ja tämän vitamiinin puutos pahentaa kuivuutta ja hilseilyä.
• C-vitamiini edistää kollageenikuitujen aktiivista muodostumista, nopeuttaa haavan paranemista ja vahvistaa kudosten verenkiertoa.
• B-vitamiinit suojaavat ihoa ulkoisten tekijöiden haitallisilta vaikutuksilta.
• E-vitamiini nopeuttaa ihosolujen uusiutumista ja palautumista ja sillä on antioksidanttisia ominaisuuksia.

Monimutkaisista vitamiinivalmisteista on erityisen suositeltavaa kiinnittää huomiota sellaisiin lääkkeisiin kuin Volvit, Aevit, Vitrum Beauty, Alphabet Cosmetic, Perfectil, Revidox.

Fysioterapiahoito

Fysioterapiaa ei määrätä niin usein hormonaalisen voiteen vieroitusoireyhtymään, vaikka monissa tapauksissa se voi olla varsin tehokasta. Jokaisella toimenpiteellä on omat käyttöaiheensa ja vasta-aiheensa - ja tämä on otettava huomioon ennen tämän tyyppisen hoidon aloittamista.

• Valohoito on sairastuneen ihon säteilyttämistä ultraviolettisäteilyllä.
• Akupunktio, akupunktio.
• Magneettihoito, jossa käytetään vaihtuvaa tai jatkuvaa magneettikenttää.
• Hyperbaarinen hapetusmenetelmä.
• Erittäin korkeataajuinen millimetriaaltoterapia.

Hormonaalisten voiteiden pitkittyneen vieroitusoireyhtymän tapauksissa, jos lääkehoidosta ei ole vaikutusta, on suositeltavaa käydä kylpylähoidossa. Tällainen hoito sisältää:

• klimatoterapia;
• ilmakylvyt;
• sulfidi- ja radonkylvyt;
• hoito merivedellä ja terapeuttisella mudalla.

Kansanlääkkeet

Joskus, ja erityisesti tapauksissa, joissa perinteinen hoito ei anna odotettua vaikutusta, voi vain toivoa perinteisen lääketieteen vaikutusta. Itse asiassa tunnetaan useita perinteisiä reseptejä, jotka voivat auttaa hormonaalisten voiteiden vieroitusoireyhtymässä. Ja mitä nopeammin tällaisia hoitomenetelmiä käytetään, sitä parempi.

• Sekoita yksi ruokalusikallinen murskattua propolista neljään ruokalusikalliseen kasviöljyä (mieluiten oliiviöljyä) ja anna seistä vesihauteessa 45 minuuttia. Kaada saatu homogeeninen massa lasisäiliöön ja käytä voiteisiin kahdesti päivässä.
• Levitä peruna- tai kurkkumehuun perustuvia kompressioita vaurioituneille alueille kolme kertaa päivässä.
• Sekoita 1 rkl vauvanvoidetta samaan määrään koivutervaa, laita vesihauteeseen ja lämmitä hieman (enintään +60°C). Levitä iholle kaksi kertaa päivässä.
• Keitä ja juo voikukkateetä vähintään neljä kertaa päivässä. Valmista se laittamalla 1 rkl hienonnettua ruohoa 0,5 litraan kiehuvaa vettä. Voit lisätä teehen herukanlehtiä ja hunajaa.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Yrttihoito

• Keitä 300 ml:n termospullossa 4 rkl yhtä suurta sekoitusta kamomillaa, kehäkukkaa ja banaania. 10 tunnin kuluttua suodata hauduke ja käytä kasteluun ja voiteisiin hoidettavalle iholle.
• Purista mehu kultaisesta viiksestä. Sekoita yksi ruokalusikallinen tätä mehua yhteen ruokalusikalliseen tyrniöljyä ja sekoita seos vauvanvoiteeseen. Saatua voidetta voidaan käyttää kaksi kertaa päivässä.
• Valmista hauduke, joka perustuu yhtä suureen osaan kamomillan kukkia, nokkosen lehtiä, peltokortetta, koivua, keltamoa ja tatarta. Hauduta 1 tunti. Käytä voiteisiin useita kertoja päivässä.
• Jauha kuivattu timjami jauheeksi. Sekoita yksi teelusikallinen saatua jauhetta 1,5 ruokalusikalliseen kotitekoista voita. Tätä voidetta voidaan käyttää vaurioituneiden alueiden voitelemiseen.

Homeopatia

Hormonaalisen voiteen vieroitusoireyhtymän homeopaattista hoitoa pidetään perinteisen ja kansanhoidon lisänä. Homeopaattiset asiantuntijat käyttävät suurta määrää laimennoksia, jotka voidaan määrittää taulukosta:

Oireiden kliininen oire	Homeopaattinen laimennus
Hiutaleet iholla	Sulphur, Arsenicum albumi, Silicea
Nestekuplat	Hepar rikki, Urtica urens, Apis
Arpikudoksen muutokset	Grafiitit, piidioksidi
Punaiset täplät	Ukonhattu
Halkeamia, ihon halkeamia	Silicea, rikki, oleanteri, seepia
Kuori	Lycopodium, Calcarea carbonica, Silicea
Papulaarinen ihottuma	Kaliumjodi, Causticum
Rakkulat	Cantharis

Yllä mainittuja laimennoksia käytetään erittäin väkevöidyssä muodossa C-200. Nämä valmisteet toimivat imukykyisinä aineina ja aktivoivat negatiivisten aineiden poistumisen kehosta.

Hormonaalisen voiteen vieroitusoireyhtymän kirurgista hoitoa ei yleensä harjoiteta.

Ennaltaehkäisy

Kaikkien hormonaalisten voiteiden kanssa hoidettavien potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että tällaisia lääkkeitä ei voida käyttää säännöllisesti ja usein, koska vieroitusoireyhtymän kehittyminen on väistämätöntä.

Vieroitusoireyhtymän estämiseksi on tarpeen lopettaa hormonaalisten voiteiden jatkuva käyttö. Mutta tämä tulee tehdä varovasti, kieltäytymällä lääkkeestä ja vähentämällä annostusta ja käyttötiheyttä vähitellen. Kun vähimmäisannos on saavutettu, voit siirtyä vastaavaan lääkkeeseen, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on pienempi.

Älä missään tapauksessa saa "määrätä" hormonaalisia voiteita itsellesi ilman lääkärin osallistumista.

Jos hormonaalisten voiteiden jatkuvaa käyttöä (esimerkiksi ekseemaan) ei voida välttää, ne on vaihdettava 3-4 viikon välein muihin, joilla on eri vaikuttava aine.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Ennuste

Jos iho-oireyhtymässä ilmenee muutoksia hormonaalisten voiteiden käytön lopettamisen jälkeen, on syytä kääntyä lääkärin puoleen. Suurin osa tällaisesta oireyhtymästä kärsivistä potilaista hoidetaan onnistuneesti komplikaation alkuvaiheessa. Jos hormonaalisen voiteen vieroitusoireyhtymää hoidetaan väärin tai sitä ei hoideta ollenkaan, sairaus voi jatkua pitkään ja sen kulku on vakava.

[ 37 ], [ 38 ]