Hepatolienaalinen oireyhtymä: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Hepatolyenal-oireyhtymä on yhdistetty lisääntyminen pernassa ja maksassa, joka aiheutuu sekä suojaavasta reaktiosta mikrobi-aggressioon että näiden elinten erityiseen nivelvaurioon. Maksan ja pernan yhdistetty reaktio johtuu niiden anatomisesta ja fysiologisesta yleisyydestä, erityisesti osallistumisesta systeemiseen tulehdusreaktioon, epäspesifisiin suojausreaktioihin, spesifisen immuniteetin muodostumiseen.

[1], [2], [3]

Hepolyleenin oireyhtymän oireet

Ja lieviä hepatolienal oireyhtymä maksan työntyy reunan alle rannikon kaaren 1-2 cm, perna tunnustellaan ylemmässä neljänneksessä, tai sen kasvu määritetään iskulaitteen. Kohtalainen maksan oireyhtymä hepatolienal ulkonevat alle kylkiluun kaari 2-4 cm reuna pernan tunnustellaan kylki marginaali tai työntyy ulos sen 1-2 cm. Selvä Banti oireyhtymä on tunnusomaista maksan laajentumista yli 4 cm, perna - yli 2 cm reunoista. Pehmeä johdonmukaisuus elinten ominaisuus akuutit infektiot, plotnovata - akuutin ja subakuutin infektioita esiintyy yleensä kuumetta tai vakava elinvaurioita (virushepatiitin, malaria). Konsistenssiltaan paksuja maksan ja pernan tunnettu siitä, krooniset infektiot (hepatiitti, toistuva tai käsittelemätöntä malaria, luomistauti). Rocky tiheys elimet, varsinkin maksa, tunnusomainen Loisten (ekinokokkoosia) tai kasvainvauriot (hepatosellulaarinen karsinooma). Useimmiten maksa ja perna ovat kivuttomia tai herkkiä tunnustelu, enemmän arkuus tapahtuu merkittävä ja nopea kasvu elinten, kuten hemolyysiä. Terävä kipu voi osoittaa paikallisen märkivän prosessi (maksan paise kanssa amebiasis, pernan paiseen sepsis). In tartuntataudit, liittyy merkittävä splenomegalia (tarttuva mononukleoosi), on noudatettava varovaisuutta tarkastuksen ja kuljetuksen potilaan yhteydessä repeämisvaara perna.

Akuutti ja krooninen tarttuva tautien lisätä perustuu elimen koon ovat tekijöitä, kuten turvotusta, punoitusta, tunkeutumisen imusolujen tai granulosyytit, proliferaatiota ja hyperplasiaa makrofagi-histiosyyttisen solujen proliferaatio sidekudosta. Banti oireyhtymä liittyy maksan ja pernan (pigmentti aineenvaihduntaa poikkeavuus, muuttaa proteiinin koostumus plasman, hyperentsymemian. Anemia, leukopenia, trombosytopenia, ja muut.).

Banti oireyhtymä monia yhteisiä tartuntatautien on tärkeä diagnostinen arvo (malaria, tarttuva mononukleoosi, luomistaudista, lavantaudin ja pikkulavantauti A ja B, pilkkukuume ja muut riketsioosin, sepsis). Banti oireyhtymä voi kokonaan poistaa influenssa ja muut akuutit hengitysteiden virusinfektiot, lisäksi adenovirusinfektiolle, kolera, punatauti, ja useita muita sairauksia.

Hepatiitti-oireyhtymän esiintyminen tarttuvien ja loisten sairauksien yhteydessä

Hepatiitti-oireyhtymän rekisteröinti	Nosologiset muodot
Pysy koko ajan	Viskeraalinen leishmaniaasi, tarttuva mononukleoosi, rypistynyt paluu borrelioosi, malaria, epidemian toistuva typhus
Yleinen, tyypillinen	Bruselloosi, lavantauti, HIV-infektio, mononukleoosi, hepatiitti B, hepatiitti B delta-antigeenin HCV akuutti, virushepatiitin. Leptospiroosin, listerioosi (septinen muoto) opistorhoz (akuutti vaihe) pikkulavantautiepidemiat A, B, riketsioosin, sepsis, epidemia pilkkukuume, trypanosomiaasi, maksatauti (akuutti vaihe), CMV-infektio, synnynnäinen rutto (septinen muoto)
Saatavissa	Adenovirusinfektio HAV ja HEV, histoplasmoosi, krooninen levitetään, hyvänlaatuinen limforetikulez, yersinioosin yleistynyt, tuhkarokko, vihurirokko, Ku kuume, Marburg, Psittakoosi, pseudotuberculosis yleistynyt, salmonelloosi yleistynyt, toksoplasmoosi akuutti hankittu trikinoosia, CMV hankittu, shistostomozy (akuutti aikana)
Harvoin, ei tyypillinen	Vesirokko, HFRS, HCV akuutti, yleistynyt herpes simplex, keltakuume, CCHF DHF, lassakuumevirus-, pappataci kuume, Ebola, isorokko keuhkojen mykoplasmoosin, Ogle, vyöruusu, PTI, strongyloidiaasi. Enterovirusinfektio
Ei tapahdu	Amebiaasi, Hakamatotartuntojen, ascariasis, balantidiasis, rabies, botulismi, influenssa, punatauti, Ixodes punkkisyntyistä Lymen tauti, kampylobakterioosi, kandidiaasi, tick-borne encephalitis, ihon leishmaniaasi, koktsidiidoz, koronavirus infektio, lymfosyyttinen koriomeningiitti, WNV, parainfluenssavirus, sikotauti, polio, prionitaudit, reovirustartunnalle, RSV-infektio, rotavirusta, jäykkäkouristus, toksokariaasi, trichuriasis, filariaasi, kolera, cestodosis, ehsherihiozom, Japanin aivotulehdus

Iskulaitteen ja palpataation menetelmän lisäksi suurentunut maksa ja perna diagnosoitiin ultraäänellä ja CT: llä. Meteorismin vuoksi perna on ujo hypochondriumissa ja palpataatio ei ehkä ole käytettävissä. Sepesin, typhuksen, perna on pehmeä, huonosti määritelty palpaatio ja heikko kaiku. Vapaan kaasun läsnä ollessa vatsaontelossa (ontuneen elimen rei'itys) on vaikea määrittää maksan rajat. CT: tä käytetään yksityiskohtaiseen tutkimukseen elinten rakenteesta differentiaalisen diagnoosin suhteen.

Hepatiitti-oireyhtymän luokittelu

Ei ole yleisesti hyväksyttyä luokitusta. Käytännössä hepatiitti-oireyhtymä on luokiteltu seuraavasti.

• Elinten lisääntymisen ilmaisuasteella:
  • valo (heikko):
  • kohtalainen;
  • terävä (vahva).
• Elinten johdonmukaisuuden mukaan:
  • pehmeä;
  • plotnovata;
  • paksu;
  • "Stony" on tiheä.
• Herkkyys:
  • kivuton:
  • herkkä,
  • kivulias;
  • jyrkästi tuskallista.
• Kesto:
  • lyhytaikaisesti - enintään 1 viikko; o akuutti - enintään 1 kuukausi; o subacute - enintään 3 kuukautta; noin krooninen - yli 3 kuukautta.

Arvioi myös elinten pinta (sileä, kuoppainen).

[4], [5], [6], [7]

Hepatiitti-oireyhtymän hoito

Hepatiitti-oireyhtymän esiintyminen ei edellytä erityisten hoitomenetelmien käyttöä. Hepolyleenin oireyhtymän regressiota meneillään olevan etiotrooppisen hoidon taustalla todistaa sen tehokkuuden.