Haavan infektio gynekologiassa

Leikkauksen jälkeisen leikkauksen yleisimmät komplikaatiot ovat postoperatiivisen haavan tukkeutuminen.

MI Kuzin (1977) luokituksen mukaan haavan prosessin kulku on jaettu vaiheisiin:

I vaiheen tulehdus:

• verisuonten muutosten aika - tärkeimmät roolit ovat proteaasit, kiniinit ja amiinit (histamiini, serotoniini);
• haavan puhdistusaika nekroottisista kudoksista.

Yksinkertaisella tavalla I-vaihe kestää 3-5 päivää. Tutkinnassa haavan reunoista on lievää arkuutta, turvotusta ja hyperemiaa, sen reunojen läheinen kosketus. Irrotettava haudasta siellä.

II-vaiheen regenerointi: granuloiden (loistavat hienorakeiset vaaleanpunaiset tai punerhon väriset muodostumat, runsaasti verenvuoto). Rakeistuseste estää tulehduksen tuomisen haavaan. Yksinkertaistetussa kurssissa vaihe II on valmis kapean lineaarisen ihon arven muodostumisen kahdeksantena-kymmenennenä päivänä.

III-vaihe - keuhkoputken uudelleenorganisointi ja epiteelisaatio: haava on kokonaan valmistettu granulaateilla, vähennetään samankeskisesti.

Haavojen parantumisolosuhteet primaarisella jännityksellä:

• haavan reunojen kosketus (diastaasi enintään 10 mm);
• kudosten elinvoimaisuuden säilyttäminen;
• hematooman puuttuminen ja nekroosin fokus;
• aseptichnosty.

Tärkeimmät patogeenit haavan infektion hetkellä aerobisia gram-positiiviset kokit - Staphylococcus aureus (jopa 90% koko haavan infektio), muun tyyppisiä stafylokokkien ja streptokokkien; Gram-negatiivinen aerobinen kasvisto (suolisto ja pseudomonas aeruginosa) on harvinaisempi.

Potilailla, joille tehdään leikkaus kroonisen märkivän tauti (kaikki monimutkaiset muodot märkivä tulehdussairauksien gynekologian), usein seisoo assosiatiivinen kasvien joista suurin osa on Gram-negatiivinen (Escherichia coli ja Pseudomonas).

Haavan infektio - Syyt ja patogeneesi

Useammin haavan esiintyminen tapahtuu 5.-8.

Seuraavassa on haavojen supistumisen kliinisiä oireita.

1. Paikallisten infektioiden esiintyminen:
   • läsnäolo kipu haava-alueen, joka tavallisesti kasvaa merkki (ensimmäinen jatkuva puristus, sitten "nykiminen" tai sykkivä) ja vähennetään vain hoidon jälkeen tai haavandreneerauksessa tai tapauksessa spontaani ulkonäkö haava;
   • hyperemian ja turvotuksen esiintyminen haavan alueella (sutuura);
   • haavan reuna-ero, seroosin tai märkivän purkauksen ulkonäkö;
   • paikallinen hypertermia.

Haavan tulehdus - Oireet

Suurin tapa diagnosoida haavan infektio on kliininen. Haavan tarkistus ja häiriö: selluloosaan sijoitetulla infektiolla johtavat merkit ovat sutuuran tunkeutuminen ja arkuus, jossa on supistuminen, on ihon hyperemia ja vaihtelualueita. Ihonalaisen kudoksen hematoomien yhteydessä ihon ja veren imeytyminen on yleensä sopivaa aluetta. Diagnoosi voidaan helposti vahvistaa ihon haavan reunojen laimentamisella.

Haavan infektio - Diagnoosi

Haavan infektoituneiden potilaiden hoidon taktiikka. On olemassa erilaisia näkemyksiä hoidettaessa potilaita, joilla on haava-infektio. Epäselvyys liittyy lähinnä kirurgisen toimenpiteen asteeseen haavaprosessissa.

Märkivien haavojen aktiivisen kirurgisen hoidon periaatteet:

• haavan tai märkivän tarkennuksen kirurginen hoito;
• haavojen kuivatus rei'itetyllä polyvinyylikloridivetyllä ja pitkittynyt pesu antiseptisilla aineilla;
• mahdollisimman aikaisin haavan lopettamisen primaaristen, ensisijaisten viivästyneiden varhaisten sekundaaristen ompeleiden tai ihon plastin avulla;
• yleinen ja paikallinen antibioottihoito;
• organismin spesifisen ja epäspesifisen reaktiivisuuden lisääminen.

Haavan infektio - Hoito