Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Haavainfektio: syyt ja patogeneesi
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tärkeimmät patogeenit haavan infektion hetkellä aerobisia gram-positiiviset kokit - Staphylococcus aureus (jopa 90% koko haavan infektio), muun tyyppisiä stafylokokkien ja streptokokkien; Gram-negatiivinen aerobinen kasvisto (suolisto ja pseudomonas aeruginosa) on harvinaisempi.
Potilailla, joille tehdään leikkaus kroonisen märkivän tauti (kaikki monimutkaiset muodot märkivä tulehdussairauksien gynekologian), usein seisoo assosiatiivinen kasvien joista suurin osa on Gram-negatiivinen (Escherichia coli ja Pseudomonas).
Haavan tulehduksen patogeneesi
- Ihonalaisen kudoksen ensisijainen infektio patogeenisilla patogeeneillä.
- Toissijainen infektio (vatsan eturaudan, perineumin jne. Hematoomat).
Haavan infektioiden esiintyvyys kohdun poistumisen jälkeen on 11,3%.
Haava-infektion kehittymisen riskitekijät ovat mielestänne:
- ihonalaiskudoksen paksuus;
- proteiinipitoisuus veriplasmassa;
- paino- ja korkeusindeksi.
Kirjoittajat kuitenkin katsovat, että haava-infektion merkittävin riskitekijä on ihonalaisen kudoksen paksuus. Niinpä mikään potilaista, joiden paksuus alle 3 cm: n paksuudelta ei ollut haavan infektiota.
Mielestämme tärkeimmät haittavaikutusten riskitekijät ovat:
- lihavuus;
- Dekompensoitu diabetes mellitus;
- kohtalainen ja vakava anemia;
- pitkittynyt sairaalahoito ennen leikkausta (tai toistuva sairaalahoito);
- pitkittynyt (yli 2,5 tuntia), traumaattinen leikkaus, massiivinen intraoperatiivinen verenhukka;
- koagulaation liiallinen käyttö;
- hemostaasi-vikoja.
Kirurgisen sairaalat ja ensiapupoliklinikoilla suuri merkitys märkiviä haavoja ovat erittäin virulenttia sairaalan kantoja - koagulaasinegatiivisia stafylokokit, Pseudomonas aeruginosa jne märkiminen tapahtuu sen jälkeen iho haavan kolonisaation ja sairaala kantoja ja vähentää vastus .. Sairaalainfektioita "arvaamaton antibiotikorezistentnostyo tunnettu siitä käytännön mukaisesti mikrobilääkkeiden tällä osastolla tai laitos." Sairaalainfektioista on erittäin vaikea hoitaa, kun taas kliininen teho on käytettävä rahastoon antibiootteja.