^

Terveys

A
A
A

Keitä

 
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Furunkkeli on märkä-nekroottinen karvatupen ja sitä ympäröivien kudosten tulehdus. Furunkkelien lokalisaatio vaihtelee, se ei voi olla pelkästään kämmenten ja jalkapohjien alueella, koska siellä ei ole karvatuppeja. Suosituimpia lokalisaatioita ovat: kyynärvarret: sääret, niska, kasvot, pakarat. Diagnoosi on yksinkertainen - perustuu tutkimukseen ja tunnusteluun.

Syyt Furuncle

Etiologia on monipuolinen, pääasiassa stafylokokin tai sekoitetun mikroflooran määräämä. Infektion syitä ovat: ihon hankautuminen, kemikaalien ärsytys, hiki- ja talirauhasten lisääntynyt toiminta, mikrotraumat, aineenvaihduntasairaudet.

trusted-source[ 1 ]

Vaiheet

Furunkulit käyvät läpi useita kehitysvaiheita. Prosessi alkaa ostiofollikuliitilla: dermiksen paksuuteen muodostuu pieni, kivulias kyhmy (follikkeli) ja hiuksen suuhun pieni märkä (pustule). Tulehdus voidaan pysäyttää konservatiivisesti.

Puristuessaan prosessi syvenee ja leviää karvatuppeen ja ympäröiviin kudoksiin. Kehittyy infiltraatiovaihe. Märkärakkula avautuu, hiukset putoavat. Ilmenee turvotusta ja hyperemiaa, jonka reunat ovat epäselvät; keskelle muodostuu infiltraatti, joka kohoaa kartiomaisesti ihon yläpuolelle - se on sen yläpuolella violetinpunainen, ohentunut. Furunkkelin koko vaihtelee 1-2 cm:n välillä, ympäröivien kudosten reaktiivinen tulehdus voi olla laajempaa.

3.–4. päivänä kehittyy paisevaihe: tunkeutumispaikka pehmenee, sen yläpuolella oleva iho rikkoutuu ja siitä vapautuu pieni määrä märkivää sisältöä, ja märkivän-nekroottisen ytimen yläosa paljastuu. Se voidaan hylätä itsestään paranevana. Furunkkelin ympärillä oleva voimakas turvotus ja hyperemia, ydin tiiviisti kiinni kudoksissa ja sen sijainti kasvoilla viittaavat furunkkelin "pahanlaatuiseen" kulkuun ja mahdollisiin komplikaatioihin. Potilas tulee lähettää sairaalaan. Kasvojen keskiosaan (kulmakarvoista suupieliin) sijaitsevat furunkkelit ovat erityisen vaarallisia.

Tämän alueen laskimoveri virtaa kasvojen kulmikkaiden laskimoiden (vena oftalmiha) kautta suoraan kallon kavernoottisiin poskionteloihin, mikä voi johtaa märkivän aivokalvontulehduksen kehittymiseen. Kasvojen furunkuleihin liittyy usein imusolmukkeiden tulehduksen seurauksena submandibulaarisia paiseita.

Muiden lokalisaatioiden furunkulit, vaikkakin harvinaisia, voivat aiheuttaa muita komplikaatioita: imusolmuketulehdusta ja imusolmuketulehdusta, useammin raajoissa; osteomyeliittiä, erityisesti säären etupinnalla, jolloin märkäinen tulehdus siirtyy luukalvoon; sepsistä, kun yritetään puristaa sauvaa ulos tai kaapia rakeita pois, märkimisen leviämistä flegmonisen prosessin muodossa siirtyen karbunkulliin, laskimotulehduksen ja tromboflebiitin kehittymistä, kun laskimot ovat osallisina tulehdusprosessissa.

trusted-source[ 2 ]

Diagnostiikka Furuncle

Diagnoosi muodostetaan seuraavien periaatteiden mukaisesti: diagnoosi on osoitettu - "furuncle"; lokalisointi vain kehon segmentin mukaan, ilman selvennystä; prosessin vaihe.

Esimerkiksi: "oikean säären furunkkeli, infiltraatiovaihe"; "kasvojen furunkkeli, paisemuodostusvaihe". Jos samalla anatomisella alueella on useita furunkkeja, diagnoosissa ilmoitetaan: "useita furunkkeja", anatomisen alueen nimi ja prosessin vaihe; esimerkiksi "useita vartalon furunkkeleja infiltraatiovaiheessa".

Jos kehossa on useita, yleensä yhtä suurissa kehitysvaiheissa olevia furunkuleja, mikä viittaa taudin systeemiseen luonteeseen, diagnoosi on: "Furunkuloosi". Nämä potilaat lähetetään ihotautilääkärille.

Mitä on tutkittava?

Kuka ottaa yhteyttä?

Hoito Furuncle

On tarpeen hoitaa kroonisen infektion pesäkkeitä ja noudattaa ruokavaliota, jossa on rajoitettuja hiilihydraatteja.

Yksittäisen furunkkelin tapauksessa vain paikallinen hoito on mahdollinen - puhdas ichthyol, kuiva lämpö, UHF, avattuun furunkkeliin - levomekoli, levosiini jne. Yksittäisen furunkkelin vaarallisen lokalisaation (nasolaabiaalisen kolmion alue, nenä, huulet) tapauksessa määrätään antibiootteja kuten useiden furunkkelien ja furunkuloosin hoitoon (kloksasilliini 500 mg 4 kertaa päivässä, kefalosporiinit, syspres 500 mg 2 kertaa päivässä, rifampiini 600 mg/vrk kerran 7-10 päivän ajan, klindamysiini 150 mg/vrk jne.). Prosessin uusiutuvassa kroonisessa kulussa käytetään myös spesifistä (stafylokokki-anatoksin, aptifagiini, rokote) ja epäspesifistä immunoterapiaa, vitamiineja (A, C, B-ryhmä). Suuren furunkkelin ja laajan nekroosin tapauksessa käytetään kirurgista toimenpidettä. Ulkoisesti käytetään erilaisia antiseptisiä aineita ja antibakteerisia voiteita. Nekroottisen ytimen huonon hyljinnän tapauksessa käytetään proteolyyttisiä entsyymejä (1% trypsiniä, kymopsipia jne.).

trusted-source[ 3 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.