Antibiootit kiehuu

Furunkuloosin hoitoa on vaikea kuvitella ilman antibioottihoitoa. Furunkuloiden antibiootit muodostavat useimmissa tapauksissa hoidon perustan, koska ne estävät mikrobien kehittymistä tulehduspesäkkeissä, lievittävät tulehdusprosessia ja edistävät vaurioituneiden kudosten palautumista.

Paiseisiin suositeltujen antimikrobisten lääkkeiden luettelo on melko laaja. Millä periaatteella antibiootit valitaan tähän sairauteen? Mikä antibiootti on parempi paiseisiin? Yritetään vastata kaikkiin kysymyksiin.

[ 1 ], [ 2 ]

Antibioottien käyttöaiheet kiehumiseen

Eristetyn, mutkattoman, yksittäisen furunkulin tapauksessa antibioottien käyttöä ei pidetä pakollisena. Antibioottihoito on määrätty:

• kasvojen alueella sijaitseville paiseille (komplikaatioilla tai ilman);
• paiseisiin, joiden komplikaatioihin kuuluvat imusolmukkeiden ja verisuonten tulehdus;
• paisepaiseella;
• furunkuloosin (useiden paiseiden) tapauksessa.

Antibioottien käyttöaiheita ovat krooninen furunkuloosi ja yksittäiset toistuvat furunkulit. Antibioottihoitoa voidaan täydentää vitamiinihoidolla, immunostimuloivalla hoidolla ja spesifisellä hoidolla, kun tautiin altistavia tekijöitä havaitaan. Usein suositellaan ruokavaliota, fysioterapiaa ja kosmeettisia toimenpiteitä.

Antibiootit kasvojen paiseisiin

Kasvojen furunkulit, useimmiten, avautuvat ja niistä tulee valuma. Jos furunkulien muodostumisprosessi on krooninen tai paisemainen, lääkäri voi määrätä laaja-alaisia antibiootteja, jotka auttavat ehkäisemään komplikaatioita ja edistävät tulehduspesäkkeen nopeaa paranemista.

Kasvojen paiseisiin voidaan määrätä antibiootteja jo ennen paiseen avautumista. Avaamisen jälkeen antibioottia voidaan tarkistaa ottaen huomioon patogeenisten mikro-organismien herkkyys mikrobilääkkeille.

Yleisimmät, joita voidaan määrätä, ovat:

• makrolidilääkkeet (makropen, sumamed, erytromysiini);
• penisilliinisarja (ampisilliini, amoksisilliini, ampioksi);
• kefalosporiinit (keftriaksoni, kefotaksiimi, kefatsoliini);
• useita aminoglykosideja (gentamisiini, amikasiini, monomysiini);
• tetrasykliinisarja (doksisykliini, tetrasykliini).

Ulkoista antimikrobista hoitoa kasvojen furunkuloosille käytetään harvoin, koska voiteet ja voiteet voivat pehmentää kasvojen herkkää ihoa ja edistää infektion leviämistä.

[ 7 ], [ 8 ]

Antibiootti nenän paiseeseen

Nenän furunkkeliin määrätään antibiootteja tulehduspesäkkeen paikallisen hoidon jälkeen antiseptisellä aineella (alkoholiliuos, furatsiliini, salisyylialkoholi). Jos furunkkeli sijaitsee nenän limakalvolla, käytetään antibakteerisia voiteita ja kermoja. Sisäisesti käytetään laajakirjoisia antibiootteja. Hoitoa harjoitetaan metisilliinillä, erytromysiinillä, tseporiinilla, oleandomysiinillä, metasykliinillä ja muilla lääkkeillä. Lisäkeinoina käytetään vitamiini- ja kivennäisainekomplekseja, immunostimulantteja, ulkoisia aineita (esimerkiksi baktrobania). Yksinkertaisissa tapauksissa käytetään sulfonamideja (sulfadimetoksiini, norsulfatsoli jne.).

Prosessin akuutissa vaiheessa voit ottaa penisilliinisarjan antibiootteja, lääkekursseja, kuten bisilliiniä, ampisilliinia, koska usein muilla antibiooteilla ei ole odotettua vaikutusta.

On huomattava, että antibiootteja ei tarvita yksittäiseen mutkattomaan furunkuliin. Antibioottihoitoa pidetään sopivana vain useiden, monimutkaisten tai uusiutuvien furunkulien sekä kroonisen furunkuloosin hoidossa.

Antibiootit nivusien paiseisiin

Laajalle levinneissä nivusalueen furunkuleissa käytetään oksasilliinia, metisilliiniä (lihaksensisäisesti), erytromysiiniä ja tetrasykliiniä. Hoito kestää yleensä vähintään viikon. Viiden päivän kuluttua kurssi toistetaan. Kokonaisuudessaan hoidon tulisi koostua 2 tai 3 kurssia tilanteesta riippuen. Myös muita antibiootteja voidaan käyttää, jos patogeenisen bakteerikannan herkkyys mikrobilääkkeille on tiedossa. Lisäksi määrätään sulfadimetoksiinia, vitamiinihoitoa ja immunostimulantteja. Joissakin tapauksissa on mahdollista käyttää stafylokokkirokotetta, stafylokokki-anatoksinia, antifagiinia, antistafylokokki-immunoglobuliinia ja muita lääkkeitä yhdessä epäspesifisten immunostimulanttien kanssa.

Usein määrätään fysioterapiaa antibiooteilla. Useimmiten tämä on antibioottivoiteen fonoforeesi: neomysiini, gentamisiini, levomyketiinivoide.

[ 9 ], [ 10 ]

Antibiootit kainalon alla oleviin paiseisiin

Kainaloiden alla olevien kiehuvien antibiootit määrätään tulehdusprosessin vaiheesta (kypsyminen, avautuminen tai paraneminen) riippuen.

Yksinkertaisten kainalossa olevien paiseiden hoidossa systeemistä hoitoa ei yleensä käytetä. Käytetään vain ulkoista hoitoa:

• pyyhkimällä boori- tai salisyylialkoholiliuoksella (2%);
• voitelu puhtaalla ichtyolilla;
• voitelu dimexidi-antibioottiliuoksella.

Haavan puhdistumisen jälkeen käytetään jauheita ja voiteita, joissa on antibiootteja ja sulfonamidia.

Jos kainalossasi on paiseita, sinun ei pitäisi:

• levitä kompressioita (sekä alkoholia että antibioottia);
• purista kiehuva aine pois, etenkin alkuvaiheessa.

Joissakin tapauksissa on tarpeen turvautua paiseen lävistämiseen, paiseen sisällön imemiseen ja antibioottiliuosten tai stafylokokkibakteriofagin lisäämiseen leesion onteloon.

Antibiootit korvan paiseeseen

Korvan kiehumisen hoitamiseksi antibiootti-injektioita käytetään useimmissa tilanteissa:

• penisilliinisarja, jolla on antistafylokokkivaikutus;
• tetrasykliinisarja;
• makrolidiantibiootit yhdessä sulfonamidien kanssa.

Korvassa olevan kiehumisen antibiootit ovat välttämättömiä komplikaatioiden välttämiseksi, koska korvan sisäpinta sijaitsee melko lähellä aivojen elintärkeitä alueita.

Toistuviin paiseisiin käytetään penisilliinityyppisiä lääkkeitä (mieluiten puolisynteettisiä), esimerkiksi benemysiiniä tai vibromysiiniä.

Kroonisessa korvafurunkuloosissa määrätään stafylokokkirokotteen, toksiinin, antistafylokokki-immunoglobuliinin ja vakavissa tapauksissa antilymfosyytti-immunoglobuliinin antaminen.

Antibiootteja voidaan käyttää myös paikallisesti, jauheina, voiteina tai fysioterapiatoimenpiteissä.

[ 11 ], [ 12 ]

Antibiootit lasten paiseisiin

Tilastojen mukaan yli 80 % lapsista maassamme käyttää antibiootteja ilman riittävää syytä. Loppujen lopuksi antibiooteilla on paljon sivuvaikutuksia, joilla ei ole parasta mahdollista vaikutusta lapsen terveyteen. Itse asiassa antibiootteja lasten paiseisiin pidetään sopivina vain 5–10 %:ssa tapauksista ja vain silloin, kun paiseisiin liittyy komplikaatioita.

Milloin antibiootteja määrätään lasten paiseisiin:

• jos on olemassa tartunnan leviämisriski (tällaisissa tapauksissa kiehuvaan kohtaan ruiskutetaan antibioottiliuosta);
• jos lapselle tehdään leikkaus märkivän kasvaimen avaamiseksi (leikkauksen jälkeen määrätään yleinen antibioottihoito);
• jos prosessi ei rajoitu yhteen furunkuliin, vaan kehittyy laaja furunkuloosi (käytetään paikallista ja yleistä antibioottihoitoa);
• jos lapsi yritti avata kypsymätöntä paisetta itse (varsinkin jos se sijaitsee kasvoilla tai päänahassa).

Lastenlääkäri määrää antibiootin yksilöllisesti lapsen iän, painon ja taudin vaiheen mukaan.

Mitä antibioottia paiseisiin?

Mitä antibiootteja käytetään useimmiten paiseiden hoitoon:

• penisilliinisarja – amoksisiklav, ampisilliini, amoksisilliini – joitakin ensimmäisistä tunnetuista antibiooteista, joita käytetään edelleen menestyksekkäästi;
• kefalosporiinisarjan antibiootteja – keftriaksonia, kefatsoliinia, kefotaksiimia jne. – määrätään usein, kun penisilliinisarjan antibiootit ovat tehottomia;
• gentamisiini (aminoglykosidi) – vaikuttaa penisilliineille resistentteihin stafylokokkeihin. Ei käytetä raskauden aikana eikä lasten sairauksien hoidossa.
• Tetrasykliini on laajakirjoinen antibiootti, jota käytetään tablettien ja paikallisesti käytettävien valmisteiden muodossa;
• Levomycetin - vaikuttaa penisilliineille, streptomysiinille ja sulfanilamidilääkkeille resistentteihin bakteereihin. Erittäin vahva lääke, joten sen käyttöä raskauden aikana ja lasten sairauksissa ei suositella. Sillä on monia sivuvaikutuksia.

Antibioottiset voiteet paiseisiin:

• gentamisiini - saatavilla 15-80 g:n putkessa;
• tetrasykliini - 100 g putki;
• kloramfenikoli - valmistettu paksun linimentin muodossa putkessa (25 ja 30 g) tai purkissa (25 tai 60 g);
• Levomekol-voide on yhdistelmä kloramfenikoli-antibioottia ja metyyliurasiilia, joka vahvistaa haavaumia.
• Syntomysiinivoide on lääke, joka on samanlainen kuin levomyketiini. Sitä on saatavilla 25 g:n purkeissa.

Antotapa ja annostus

Penisilliiniantibiootteja otetaan seuraavasti:

• ampisilliini - suun kautta 0,5 g 4-5 kertaa päivässä tai lihaksensisäisesti 0,25-0,5 g päivässä. Hoidon kesto on keskimäärin 5-20 päivää;
• amoksisilliini - suun kautta 0,5 g kolme kertaa päivässä;
• Amoxiclav – ota yksi tabletti (veteen liuotettuna) 375 mg 8 tunnin välein.

Kefalosporiiniantibiootit:

• kefatsoliini – 0,5–1 g lihakseen 6–8 tunnin välein;
• keftriaksoni – 0,5–1 g lihakseen kerran päivässä. Hoidon kesto on yksilöllinen;
• kefuroksiimi - 750 mg 8 tunnin välein;
• kefotaksiimi – 0,5–1 g 12 tunnin välein.

Kiehumiseen tetrasykliiniä käytetään suun kautta 0,1–0,2 g:n annoksella jopa 6 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa tai tunnin kuluttua ateriasta.

Antibioottisia voiteita käytetään paiseiden hoitoon kolme kertaa päivässä tai sidosten muodossa (liota sideharso voiteeseen ja levitä se haavalle, jonka jälkeen kiinnitä siteellä). Voiteiden hoidon kesto on 1-2 viikkoa.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Antibioottien käyttö paiseisiin raskauden aikana

Raskaana olevien naisten kehossa tapahtuu monia muutoksia korkeiden hormonitasojen ja immuniteetin lievän heikkenemisen vuoksi. Siksi raskauden aikaisten paiseiden hoidossa tulisi keskittyä pääasiassa immuunijärjestelmän vahvistamiseen. Systeemisten antibioottien käyttöä paiseisiin raskauden aikana ei suositella.

Antibioottien sikiölle aiheuttamien kielteisten vaikutusten estämiseksi asiantuntijat neuvovat suorittamaan yleistä vahvistavaa hoitoa, noudattamaan tasapainoista ruokavaliota ja nauttimaan riittävästi vitamiineja. Lisäksi on tärkeää noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja välttää hypotermiaa.

Päästäkseen eroon paiseista raskaana oleva nainen voi käyttää perinteisiä lääkereseptejä, jotka eivät aiheuta vaaraa vauvalle. On sallittua käyttää paikallisia antibakteerisia lääkkeitä: esimerkiksi Vishnevsky-voidetta, Levomekolia, antibioottivoiteita.

Kun furunkuloosin ensimmäiset oireet ilmenevät, raskaana olevan naisen on otettava yhteyttä lääkäriin. Ei ole hyväksyttävää käyttää itsenäisesti antibiootteja ja muita lääkkeitä, jotka voivat vahingoittaa syntymätöntä lasta.

Vasta-aiheet antibioottien käytölle kiehuessa

Raskauden ja imetyksen lisäksi antibioottien käytön vasta-aiheita kiehumiseen ovat:

• taipumus allergioihin antibiooteille;
• resistenttien taudinaiheuttajien muotojen syntyminen;
• keuhkoastma;
• tuberkuloosin aktiivinen muoto;
• suoliston ja endokriinisten rauhasten sairaudet;
• vaikea maksasairaus;
• vaikea munuaissairaus, johon liittyy heikentynyt erittymistoiminto;
• vakavat sydän- ja hematopoieettisten elinten sairaudet;
• leukopenia, sieni-infektiot.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Antibioottien sivuvaikutukset paiseisiin

• Allergiset ilmentymät (nokkosihottuma, turvotus, keuhkovauriot).
• Myrkyllinen maksavaurio (erityisesti tetrasykliinien tai erytromysiinin käytön yhteydessä).
• Negatiivinen vaikutus hematopoieettiseen järjestelmään (erityisesti kloramfenikolin tai streptomysiinin käytön yhteydessä).
• Ruoansulatuskanavan vauriot.
• Yleiset myrkylliset vaikutukset (kuulo-, näkö-, vestibulaarilaitteen, munuaisten vaurioituminen).
• Mikroflooran tasapainon häiriintyminen kehossa (suolistossa, sukupuolielimissä, iholla jne.).

Antibioottien sivuvaikutukset paiseisiin liittyvät siihen, että nämä lääkkeet tuhoavat patogeenisten mikro-organismien lisäksi myös ihmiskehossa elävän hyödyllisen mikrobiston. Antibioottihoidon jälkeen kehoon alkaa aktiivisesti lisääntyä uusia bakteereja, jotka eivät aina ole hyödyllisiä. Tämän seurauksena immuunijärjestelmä on järkyttynyt ja kehittyy ei-toivottuja sivuvaikutuksia.

Yliannostus

Väärin laskettu antibioottiannos tai vahingossa otettu suuri määrä lääkettä voi johtaa yliannostusoireisiin. Yliannostus voi ilmetä seuraavina oireina:

• pahoinvointi, oksentelu ja ripuli;
• hyperkalemia ja sydänsairaudet;
• kouristukset;
• anemia, trombosytopenia, leukopenia, hematopoieesiprosessien vaimennus;
• sieni-infektio, dysbakterioosi, hiivatulehdus;
• allergiset reaktiot (turvotus, ihottuma, kutina jne.);
• kipu nivelissä, maksassa ja munuaisissa.

Jos tiedetään varmasti, että yliannostus tapahtui äskettäin eikä potilaalla ollut oksentelukohtauksia, määrätään mahahuuhtelu. Tämän jälkeen potilaalle annetaan aktiivihiiltä 2 tablettia 10 painokiloa kohden. Potilasta on seurattava vähintään 12 tuntia yliannostuksen jälkeen.

Hemodialyysi suoritetaan vain silloin, kun käytetään liian suuria antibioottiannoksia, sekä vaikeassa munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa.

Antibioottien yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa paiseisiin

Penisilliiniä ei tule käyttää seuraavien lääkkeiden kanssa:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, aspiriini - lisää verenvuotoriskiä;
• aminoglykosidiantibiootit - inaktivoivat toisiaan keskenään;
• Estrogeenipohjaiset ehkäisyvalmisteet – ehkäisyteho heikkenee;
• Sulfanilamidilääkkeet - heikentävät penisilliinin bakterisidista vaikutusta.

Kefalosporiineja ei tule ottaa alkoholin kanssa.

Tetrasykliinilääkkeitä ei määrätä samanaikaisesti:

• antasidien, magnesiumia sisältävien laksatiivien, kalsium- ja rautavalmisteiden kanssa - nämä lääkkeet heikentävät tetrasykliinien imeytymistä;
• A-vitamiinin kanssa – mahdollinen kallonsisäisen paineen nousu;
• metoksifluraanin kanssa - negatiivinen vaikutus munuaisiin.

Antibioottien paikallisia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa ei ole kuvattu.

Antibioottien säilytysolosuhteet kiehumispisteissä

Ehdottomasti kaikkia antibiootteja, joita käytetään kiehumisen hoitoon (mukaan lukien ampullit ja voiteet), suositellaan säilytettäväksi kuivissa, pimeissä ja viileissä paikoissa, jotka ovat lasten ulottumattomissa.

Kaikilla lääkkeillä on viimeinen käyttöpäivämäärä, joka on aina ilmoitettava pakkauksessa tai lääkkeen merkinnässä. Missään tapauksessa ei saa käyttää antibakteerisia lääkkeitä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Antibioottien säilyvyysaika on enimmäkseen 3–5 vuotta, edellyttäen, että antibioottien säilytysolosuhteet täyttyvät.

Kiehumispisteeseen tarkoitettuja antibiootteja voi määrätä vain lääkärin konsultaatiossa. Älä missään tapauksessa hoida itseäsi antibiooteilla, etenkään raskaana olevien naisten ja lasten. Vain lääkäri voi päättää antibiootin käytön tarkoituksenmukaisuudesta sekä määrätä lääkkeen annostuksen ja hoito-ohjelman.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]