Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Folikulaarinen munasarja-kyst
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Munasarjan follikulaarinen kysti (cysta ovarii follicularis) on jonkinlainen funktionaalinen muodostuminen munasarjakudoksessa. Kystistä muodostuu folliculus ovaricus - follikkelia, jolla ei ole aikaa purkaa, räjähtää.
Follikulaarinen kysta pidetään hyvänlaatuinen kasvain, joiden koko 2,5-10,8 cm, joka koostuu yhden kammion, jonka sisällä on runsaasti estrogeeni neste. Useimmiten tämäntyyppinen kystu kehittyy nuorilla lisääntymisikäisillä naisilla, mutta se diagnosoidaan myös puberteissa, vaihdevuosien aikana. Fysikaalisten kystien diagnosointi kaikkien muiden kystisen munasarjojen kasvainten hoidossa on 80%.
Folikulaariset kystat pystyvät liukumaan itsenäisesti tietyin edellytyksin, eivätkä ne voi olla pahanlaatuisia eli muuttuvat pahanlaatuisiksi muodostumiksi.
Follikkelien munasarjasyytin syyt
Ensimmäinen kuvaus patologinen tila munasarjat liittyvät 1827-th vuosi, jolloin kysta määriteltiin parantumaton "vesi tauti" naisilla yli 40 vuotta, joilla ei ollut lapsia. Siitä lähtien on tutkittu tarkemmin kystisten muodostumien patogeenisiä ominaisuuksia, mutta lääkärit eivät ole kehittäneet yhtä versiota.
Viimeisen vuosisadan alussa follikulaarisen kystin ja muiden funktionaalisten kystisen kasvaimen syyt jaettiin kahteen luokkaan:
- Hormonaalisen järjestelmän dysfunktion.
- Tartuntataudin tulehduksellinen prosessi lisäyksissä.
Vuonna 1972 tieteellinen termi ilmestyi - apoptoosi (solujen kuoleman itsenäinen ohjelmointi) ja monet tutkijat ryntäsivät tutkimaan apoptoosin, steroidogeneesin ja munasarjojen toiminnan suhdetta. Niinpä oli follikulaaristen kystien etiologiassa toinen versio, joka perustui hormoniperäiseen tekijään.
Tällä hetkellä lääkärit terapeuttisten ja ennaltaehkäisevien strategioiden kehittämisessä yrittävät ottaa huomioon kaikki kolme teoriaa, yhteenveto follikulaarisen kystin tutkittavista syistä:
- Luonnollisten ikäisten hormonaalisen tasapainon rikkominen - puberteettinen, vaihdevuodet.
- Neuroendokriinisen säätelyn patologiset häiriöt, jotka aiheuttavat hyperestrogenismia.
- Liitteiden tulehdussairaudet.
- Fallopian putkien tulehdus, johon liittyy ooforiitti (munasarjojen tulehdus) - salpingooforiitti.
- Munuaisten toimintahäiriö liittyy aborttiin.
- STD: t ovat sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia.
- Pitkäaikainen hedelmättömyyden hoito, ovulaation hyperstimulaatio.
- Psykoemotionaalinen stressi.
Kuinka muodostuu follikulaarinen kystat?
Normaali kuukausisykli, jota ei rasita hormonaalisilla hoidoilla tai muilla provokoitavilla tekijöillä, liittyy follikkelien tuotantoon. Aktiivisin niistä on munan kypsymisen perusta, joka vapautuu follikkelin repeämisen seurauksena. Munasolun (munasolujen) tulee kohtuun munanjohtimet, ja tilalle revennyt follikkelia muodostaa väliaikainen umpirauhanen - keltarauhasen (luteal). Luteiinin muodostuminen tuottaa progesteronia ennen kuukautisten alkamista tai ennen istukan muodostumista konseptin alkamisen myötä. Jos hallitseva follikkeli ei puhkaise, oosyytti pysyy sisälle, follikulaarinen neste ei kaada, aiheuttaa kystin.
Folikulaarinen munasarja-kyst ja raskaus
Follikulaarinen kystti raskaana olevalla naisella on ilmeinen gynekologinen ilmiö tai diagnoosivirhe. Itse asiassa kystiset muodostumat eivät ole harvinaisia raskauden aikana, mutta eivät yleensä aiheuta vakavaa uhkaa. Tämä johtuu siitä, että raskaana oleva nainen, tai pikemminkin hänen ruumiinsa vaatii paljon enemmän progesteroni kuin ennen, koska hän on mukana muodostumista istukan "lastenistuimia", ja tukee raskaus. Progesteronin intensiivisen tuotannon vuoksi keltainen runko ei toimi 10-14 päivää, mutta noin 3 kuukautta, eli koko ensimmäisen kolmanneksen. Se on luteaalinen elin, joka voi muuttua kystiksi, joka myöhemmin ratkaisee itsensä.
Siten, logiikan perusteella ja fysiologinen luteum muodostumista sekvenssin paikallaan revennyt follikkelia, follikulaarinen kystan Ovary ja raskaus ei periaatteessa voi "rinnakkain". Lisäksi raskaana olevan naisen tulee tehostetun tuotannon prolaktiinin, joka pysäyttää uusien munarakkuloita estää heitä muodostamaan uuden raskauden jo toteutettu käsitys.
Kystistä raskauden aikana käytettyä kystiä, joka määritellään follikulaariseksi, on enemmän diagnoosivirhe, joka on korjattava ja potentiaalisesti vaarallisten todellisten kasvainten esiintyminen.
Oireet follikulaarisesta munasarjasystä
Oireita follikulaarinen kystat riippuu toimintaansa hormonaalista mielessä, mutta mahdollisesti myös perussairaus sisäsynnyttimet - endometrioosi, salpingitis, kohdun kohdun, adnexitis ja muut.
Hormonaalisesti aktiiviset follikulaarinen kystan intensiivisesti tuottaa estrogeeni, voi ilmetä muodossa voimakas verenvuoto kuukautisten aikana, varhaisen murrosiän tytöillä, kipu alavatsan.
Inaktiiviset kystat kehittyvät oireettomasti ja voivat ratkaista itseään ilman jälkiä, jotta nainen ei epäile heidän läsnäoloaan.
Lisäksi follikulaaristen muodostumien klinikka riippuu kystien koosta. Pienet follikulaariset kystat eivät ilmene kliinisesti ja diagnoosit satunnaisesti kliinisissä tutkimuksissa. Näkyvät laajemmat kystit, joilla on voimakas oireyhtymä.
Follikkelien munasarjasystävän oireet ovat seuraavat:
- Periodinen tunne raspiraniya pohjan vatsaan.
- Painovoima nivusalueella, paikassa, jossa on kystin lokalisointi (oikea tai vasen).
- Kipu kyljessä, alhaalla vatsassa pitkittyneellä kävelyllä, juoksu, voimakas liikunta, usein yhdynnän aikana.
- Kivuliaita tunteita kuukausisyklin toisella puoliskolla (15-16 päivää).
- Ruumiinlämmön väheneminen kuukausikierroksen toisella puoliskolla (enintään 36,0).
- Kuukautisten välinen verenvuoto.
Follikulaarinen kystat eivät ole yhtä turvallisia kuin ensimmäisellä silmäyksellä, se on täynnä erilaisia komplikaatioita, kuten jalkojen vääntymistä tai kystin rikkoontumista.
Follikulaarisen kystin oireet kun jalat ovat kiertyneet:
- Vahva, terävä kipu alemman vatsaan, oikea tai vasen paikalleen paikalleen kystin.
- Heikkous, huimaus.
- Pahoinvointi, aina oksenteluun saakka.
- Runsas kylmä hiki, lasku verenpaineessa.
- Takykardia.
- Syanoosi, ihon syanoosi.
Kystin repeämä, merkit:
- Kehon lämpötila muuttumaton.
- Pahoinvointi ja oksentelu.
- Epämuodostuma.
- Dagger-kipu kystin lokalisoinnin alueella.
Kystin repeytyneen kapselin mukana voi olla sisäinen verenvuoto:
- Välitön kipu, joka häviää ja aiheuttaa shokkistusta.
- Takykardia.
- Verenpaineen lasku, pulssi.
- Heikkous, uneliaisuus.
- Vaalea iho, syanoosi (syanoosi).
- Pyörtyminen.
Akuutit olosuhteet vaativat kiireellistä lääketieteellistä huomiota, koska jalkojen vääntyminen, kapselin repeäminen voi johtaa peritoniittiin.
Mikä häiritsee sinua?
Oikean munasarjan follikulaarinen kystat
Munasarjojen funktionaalisen sivusuuntaisen epäsymmetrian kysymys on keskustelunaihe, ei ole olemassa luotettavia tietoja, jotka vahvistaisivat, että oikea munasarja on alttiimpi patologisille tai hyvänlaatuisille kasvaimille.
Oikean munasarjan follikulaarisen kystin tilastollisesti kehittyy niin usein kuin vasemman munasarjan kystat. On olemassa erillisiä raportteja, jotka osoittavat, että oikea munasarja on periaatteessa aktiivisempi ja useimmiten muodostaa hallitseva follicle. Ehkä tämä johtuu sen intensiivisemmästä verenkierrosta valtimon ja tärkeimmän aortan välityksellä. Vasen munasarja saa ravitsemusta munuaisvaltimoiden ohitusleikkauksesta. Uskotaan myös, että anatomisesti oikea munasarja on jonkin verran suurempi kuin vasen koko, mutta tällaisia tietoja ei ole kliinisesti tai tilastollisesti vahvistettu.
Todellakin, kaksi-kolme kertaa todennäköisempää oikea-aivohalvaus, ja tämä on luonnollisista syistä - intensiivinen verenkiertoa ja läheisyys aortta, mutta muut kuin follikulaarinen kystan on muodostettu samalla taajuudella ja saman patogeneettinen periaatteita että koulutuksen vasemmalla munasarja.
On huomattava, että oikean munasarjan follikulaarisen kystin erityispiirteet ovat appendisytin oireet, jotka ovat samankaltaisia kuin klinikalla. Oikeanpuoleinen kipu, tyypillinen kuva "akuutista vatsasta" voi aiheuttaa sekaannusta diagnoosiin, mutta pääsääntöisesti nosologioiden erilaistuminen tapahtuu nopeasti.
Kystillä ei ole yleistä ovulaatiotoimintaa, ellei sen kapseli tai väännys repeytynyt. Tiedot siitä, että "oikeat" munasarjat tulevat raskaaksi useammin, että kystisten kasvainten muodostumisen prosenttiosuus on korkeampi, ei vain myytti.
Vasemman munasarjojen follikulaarinen kystat
Vasemman munasarjan follikulaarinen kystat eivät ole kovin erilaisia kuin oikeanpuolisen kystin. Se muodostuu aktiivisen, ei-ligatoidun follikkelin ratkaisemattoman potentiaalin ovulaation ja kasvun seurauksena. Oireenmukaista vasen koulutuksen ilmenee tilalle lokalisoinnin kystat muodossa ohimenevää alavatsakipuja, välivuodot. Enemmän vakavia komplikaatioita voivat olla kapseli repeämä tai kiertymä jalkojen kun kipu muuttuu vaikeaksi, tikari, kehittyy tyypillinen klinikalla "akuutti maha", joka vaatii välitöntä ensihoito, kirurgian.
Vasemman munasarjojen follikulaarinen kystat, joka ei ylitä 5 senttimetriä, voi kehittyä oireettomasti ja aivan kuten huomaamattomasti liukenemaan. Diagnoidaan tällaisia kystat ennaltaehkäisevissä tutkimuksissa tai toisen patologian tutkimisen aikana, joka ei liity kystiseen muodostumiseen. Usein kystat eivät vaadi erityistä hoitoa, hoito rajoittuu systemaattiseen havainnointiin ja kystikokoon 2-3 kuukauden kuluessa.
[12]
Follikkelien munasarjasystäjän repeytyminen
Kystin repeämiseen liittyy kahdenlaisia vakavia komplikaatioita:
- Kystin sisällön ulosvirtaus vatsan onteloon.
- Verenvuoto suoraan munasarjaan ja sen repeämä on apopleksi.
Follikulaarisen kystin puhkeaminen tapahtuu spontaanisti, useammin kuukausisyklin keskellä ovulaation aikana. Kystinen follikkelia kasvaa rinnakkain toisen, normaalin aktiivisen follikkelin kanssa, joka suorittaa oosyytin muodostamisen tehtävän.
Murtumisen syy voi olla tulehduksellinen prosessi vatsan ontelossa, munasarjassa itsessään, hormonaalisista häiriöistä, veren koaguloituvuustason muutoksista. Lisäksi repeytymiseen johtava provosoiva tekijä voi olla liiallinen fyysinen aktiivisuus, liikunta ja seksuaalinen kanssakäyminen.
Merkkejä follikulaarisen kystin murtumisesta:
- Terävä, tärkkelys sivuilla, alavärissä, kystin lokalisoinnin alueella.
- Tumma vatsa.
- Kylmä hiki.
- Kipu nopeasti hajoaa, diffuusi.
- Pahoinvointi, oksentelu.
- Verenpaineen lasku ja syke.
- Synkopeita on mahdollista.
Follikulaaristen kystien komplikaatioiden diagnosoimiseksi lääkärit käyttävät vakiintuneita, todennettuja menetelmiä:
- Vatsan ontelon ja lantion elinten ultraäänitutkimus.
- Pura mahdollisen verenvuodon ja verinäytteen määrittämiseksi.
- Laparoskopia.
- Follikulaarisen kystin murtumia käsitellään kiireellisesti ja vain kirurgisesti.
Ensimmäinen asia mitä tehdä sairaalassa - on pysäyttää verenvuodon, poistettiin kysta sisällä terveiden kudosten .. Pääsääntöisesti munasarja itsessään ei käytetä, resektio tai poistaminen on mahdollista vain äärimmäisissä tapauksissa.
Kystin repeämien vaarat:
- Verenvuodosta johtuva anemia.
- Harvoin liimaprosessi ja hedelmättömyys. Nykyaikainen laparoskopian menetelmä käytännössä sulkee pois tarttumat.
- Märkivä peritoniitti.
On syytä huomata, että välittömästi lääkärin rahoitusaputointa kirjaimellisesti elintärkeää, koska kuolema (verenhukka yli 50%) aivoverenvuotoon muodossa aivohalvaus munasarja mahdollista.
Follikulaarisen munasarjasyynnin diagnoosi
Pienikokoisten follikulaaristen kystien tunnistaminen usein tulee satunnaisesti löydy rutiininomaisten tai spontaanien gynekologisten tutkimusten aikana. Pienet, alle 5 senttimetrit, kystat kehittyvät oireettomasti, mikä vaikeuttaa ja joskus tekee ajankohtaisen diagnoosin mahdottomaksi. Useimmiten naisilla, joilla on follikulaarisia kasvaimia, on tutkittu kiireesti jo muodostuneita komplikaatioita - kiertäen kystin jalkoja ja repimällä kapseli.
Tavalliset toimenpiteet, joihin liittyy follikulaarisen kystin diagnoosi, ovat seuraavat:
- Anamneesi.
- Gynekologinen tutkimus, palpaatio (kaksi kättä).
- Ultraäänitutkimus.
- Dopplerografiya.
- Diagnostisen hätätilanteen laparoskopia.
- UAC on yleinen verikoke.
- Urinalyysi.
- Veritesti hormoneille (progesteroni, estrogeeni, FSH, LH).
- Veritesti kasvaimen merkkiaineille.
[13],
Folikulaarinen munasarja-kysta ultraäänellä
Yksi kaikkein paljastavimmista ja informatiivisimmista menetelmistä kystin koon, tilan ja ympäröivien lantion elinten määrittämiseksi on ultraääni. Keltainen kehon kysti, parovarial kysti, follikulaarinen munasarjasysteeri, - ultraääni voi havaita lähes kaikki kystiset muodostumat.
Ultrasound-ekografia on määrätty 5-7 vuoden kuluttua kuukausisyklin, yleensä arvioida munasarjojen toimintaa, sen follikulaarisia ominaisuuksia. Ultraääni suoritetaan useita kertoja nähdäksesi kuvan dynamiikassa - vähintään kolme kertaa kuukaudessa.
Normaalisti munasarjojen koon, rakenteen ja erääntyvien follikkelien suhteen tulisi olla tällaisia parametreja (keskimäärin):
- Leveys - jopa 25 mm.
- Paksuus on 12-15 mm.
- Pituus on 28-30 mm.
- Folikelet - 1-30 mm.
Follikulaarisen kystin ultraäänellä näyttää olevan yksikammioinen muodostus yli 25-30 millimetriä, se on määritelty toiminnalliseksi. Mitat nelopnuvshego kystinen karvatupen pääsee jättiläinen koko - jopa kymmenen senttimetriä halkaisijaltaan, niillä on eri väri ja rakenne, seinät ovat sileät, riittävän ohut. Mitä suurempi kystin koko on, kapselin seinämä on ohuempi. Ultrasuurilla on selkeä, kystistä vaikutusta dorsaalisen ultrasuoran heijastuksen kystisen selkävahvistuksen takana.
On huomattava, että ultraäänitutkimusmenetelmä ei ole ainutlaatuinen, koska se määrittää koon, rakenteen mutta ei anna tietoa etiologisista tekijöistä. Siksi ultrasuunta olisi siirrettävä seuraamaan kystinkehityksen dynamiikkaa.
Folikulaarinen munasarja-kyst
Yleensä, follikulaarinen kystan 95%: ssa tapauksista diagnosoitu yhden kammion, kaksoiskammio muodostumista follikkelia - tämä on hyvin harvinaista, todelliset syyt, joita ei täysin ymmärretä.
Retentio tai toiminnalliset kystat, tyypin kasvain, pidetään kaikkein "vaarattomammaksi" ja hyvänlaatuisiksi. Tällä kystillä on yksi kammio (ontelo), joka on täytetty sekretorisella nesteellä. Seinät kysta kapseli on erittäin ohut, mutta koostuu kerrostunut epiteelin, tämä johtuu luonnollinen määränpää karvatupen ja sen potentiaali haaste - kuilu ja vapauta munasolu.
Jos murtunut follikkelia ei kasva epäsäännöllisiksi mittasuhteiksi, kapselin seinämä ohenee nopeasti ja pidetään vain sidekudoksen kudoksessa. On odotettavissa, että mahdollinen naapuruston kystat toisen lajin, nopea kasvu, joka on fuusio kahden vierekkäisen kapselin seinät kystat voivat muodostaa tällaisia harvinainen ilmiö, koska follikulaarinen kysta on kaksikamarinen.
Lisäksi tekijä provosoi poikkeava rakenne säilyttäminen kystat, ja se voi olla tulehduksellinen prosessi lisäkkeiden, kohdussa tai hyperstimulaatio menetelmänä hedelmättömyyden hoidossa. Syndromic hyperstimulaatiota ilmiö havaitaan usein naisten pysyviä hedelmättömyyttä, etsien ajatella Tällaisia potilaita yleensä adynamic kehon tyypistä ja on jo ollut munasarjojen monirakkulatauti.
Se on myös seurausta tutkimus ja diagnosointi - kaksikamarinen follikulaarinen kysta voi olla virhe ultraääni asiantuntija, todennäköisesti on erilainen, tarkemman ja oikea vastaus - yhdistelmä säilyttäminen, toiminnalliset ja totta kystat että ultraääni voi esiintyä yhtenä, kaksi-koulutus.
Folikulaarinen munasarja-kysta 3 cm
Retentio-kysta on pienikokoinen ja tämä tyyppi sisältää pienen follikulaarisen munasarjasyytin (3 cm), sillä on ominaisuuksia itsetarkkuudelle. Jos nainen on paljastanut follikulaarista muodostumista 5-6 senttimetriä, pääsääntöisesti lääkäri valitsee valpas odottaa, eli kysta ei hoideta, pidettiin silmällä säännöllisillä tarkastus- ja ultraääni. 2-3 kuukauden jaksoissa pieni follikulaarinen kysti (3 cm) pystyy liukenemaan itsenäisesti ilman hormonaalisia aineita ja muita hoitoja.
Kliinisten oireiden puuttuminen, potilaan valitukset, mahdollistavat vain kystin kuntoa tarkkailemalla ainoana oikeana hoitomenetelmänä.
Jos kysta jatkuu, eli se kestää yli 3 kuukautta eikä altis samorazresheniyu, alkaa kohdella häntä, ja sille tehtiin hoidon ja toistuvia follikulaarinen kystat, sekä pieniä että suuria kokoja.
Nainen, jolla on diagnosoitu pieni toiminnallinen kysti (3 cm), tarvitsee vain tällaisten sääntöjen noudattamista:
- Liikunnan rajoittaminen on mahdotonta nostaa painoja (yli 4-5 kiloa).
- Et voi ylikuumenta selkään, lantion alueeseen, ottaa kuumaa kylpyhuonetta.
- On välttämätöntä vähentää seksuaalisten yhteyksien toimintaa (taajuus tai voimakkuus).
Muun kuin gynekologisen käytännön mukaan pieni follikulaarinen kystat ratkaisee itsensä ilman mitään hoitoa. Ainoa tapa suojautua mahdollisilta komplikaatioilta, jotka voivat jopa antaa pienen kolmen senttimetrin kystin, on tavallinen gynekologinen tutkimus ja lääkärin suositusten noudattaminen.
[16]
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Follikkelien munasarjasystilääkitys
Taktikoiden valinta toiminnallisten kystien hoidossa riippuu kasvaimen muuttujista, kasvun dynamiikasta (lisääntyminen, pysyvyys, relapsi) ja potilaan ikä.
Yleensä follikulaarisen munasarja-kystin hoito ei ole vaikeaa. Tällaisia kystsejä diagnosoidaan pääasiassa raskauden ikäisille naisille, jotka määrittävät hoitostrategian ja sen mahdollisen ennusteen.
Yleisin odotustekniikka kolmen kuukauden jaksoille edellyttäen, että kystat ovat pienet - jopa 5 senttimetriä, kehittyy oireettomasti eikä aiheuta toiminnallisia häiriöitä.
Myös, kuten retentio- kysta hoito lääkäri voi määrätä hormonit, usein on suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, jotka kuluessa 2-3 kuukautta (joskus - kuusi kuukautta) inhiboivat munasarjat, vastaavasti, ja muodostetaan uusia follikulaarinen kystat. Lisäksi suun kautta annettavat lääkkeet voivat vähentää kystisen muodostumisen kasvunopeutta ja pienentää sen kokoa täydelliseen resorptioon saakka. Siten, normalisoituminen kuukautiskierron kokonaisuudessaan, minimoi munasarjojen maligniteetti, joka on mahdollista, koska samanaikaisia sairauksia (tulehdus) ja kasvaimet. Tätä hoitovaihtoehtoa käytetään usein, jos nainen on alle 40-45-vuotiaita.
Potilaat vaihdevuosivaivoissa edellyttäen, että follikulaarinen kystan enintään 5 cm, ja analyysi CA125 (kasvainmerkkiaineet) normaali olla myös havainto, toisin sanoen ei tapahdu mitään kysta farmakologisen tai kirurgisen hoidon. Ainoa asia, jota tarvitaan, on dynaaminen havainnointi ultraäänen avulla. Ehkä tarkoituksella stimuloida terapian avulla ehkäisypillerit nopeuttaa paluuta kehitysprosessia, fysioterapia - elektroforeesi, fonoforeesilla, vitamiinihoidosta.
Follikkelien munasarjasystäjä hoidetaan kirurgisesti vain tietyille indikaatioille, kuten:
- Kystin jatkuva muoto.
- Kystin nopea kasvu, prosessin eteneminen.
- Kystin halkaisija on yli 7-8 senttimetriä.
- Kystit ovat suuria (jättiläinen) - 15 senttimetriä, jotka poistetaan jalkojen vääntymisen tai kapselin repeämisen välttämiseksi.
- Hätätapaukset, komplikaatiot - kystin kapselin repeytyminen, munasarjojen apopleksius, kliininen kuva "akuutista vatsasta".
Kirurginen menetelmä moderni menetelmää, jota kutsutaan "kultainen standardi" leikkaus - laparoscopy, kun kysta kuoret, sen seinät ommeltiin mahdollista resektio munasarja. Oophorectomy (poistaminen kokonaan munasarja) on hedelmällisessä iässä olevia naisia näkyy vain äärimmäisissä tapauksissa, kun uhka potilaan elämän, koska se näkyy naisilla yli 45 vuotta potentiaalin alentamiseksi munasarjasyövän riskiä.
Kuinka hoitaa follikulaarista munasarjasystävää?
Kysymyksellä - miten hoidetaan munasarjojen follikulaarista kystiä, hoitavan gynekologin on vastattava, koska kukin organismi on yksilöllinen ja kystin tila, sen ominaisuuksilla voi olla erityisiä ominaisuuksia.
Kuitenkin follikulaaristen kystien tavanomaiset hoitomenetelmät voivat olla sellaisia variantteja:
- Dynaaminen havainto kystin kehityksestä, sen kasvusta tai pysyvyystilanteesta. Näytetään ultraäänitutkimus ja gynekologinen tutkimus, toisin sanoen odotettavissa oleva taktiikka 3 kuukauden ajan tai kystin itsensä resorptio hetkellä.
- Hormonaalisen tasapainon normalisointi suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden ja muiden potilaiden kunnon ja iän mukaan riittämättömien lääkkeiden avulla.
- Sellaisten homeopaattisten, vitamiinivalmisteiden nimittäminen, jotka vahvistavat koskemattomuutta, yleisen tilan naisten terveydelle.
- Kehon painon normalisointi ylimäärin.
- Samanaikaisten tulehdussairauksien ja häiriöiden hoito, erityisesti tämä on tärkeää suhteessa endokriiniseen järjestelmään ja ruoansulatuskanavan elimiin.
- Fysioterapiamenetelmien nimeäminen, mahdollisesti kasvipohjaiset. Nämä menetelmät eivät vaikuta kystin kokoon ja rakenteeseen, mutta niillä on yleinen vahvistusvaikutus ja ne muodostavat mahdollisuuden kystisen muodostumisen itsensä imeytymiseen.
Kirurginen hoito on tarpeen silloin, kun kysta on merkittävästi lisääntynyt halkaisija, häiritsee toimintaa lähellä elimiä, lisäksi on olemassa riski repeämä kapselin kystat, vääntö jalat, nekroottisen kudoksen, aivohalvaus munasarjan. Halkaisijaltaan 5-6 senttimetrin halkaisevat kystat, samoin kuin vaurioituneita tulehtuneita muodostumia. Toimenpide suoritetaan lempeällä menetelmällä - laparoskopia, poikkeuksellisissa, monimutkaisissa tilanteissa, laparotomia on osoitettu.
Lääkärin on päätettävä follikkelien munasarjasystäjä hoidon jälkeen monimutkaisten diagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Jos naiselle diagnosoidaan kystillä, jopa pienellä, hoitavan gynekologin suositukset olisivat syynä niiden tiukkaan toteuttamiseen. Itse lääkitystä, ns. Vaihtoehtoisia menetelmiä ei voida hyväksyä, koska se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin ja jatkuvaan hedelmättömyyteen.
Duphaston munasarjojen follikulaarisessa kystissä
Yleisimmät syyt follikulaarisen toiminnallisen kystin muodostumiseen ovat muutos hormonijärjestelmän työssä ja inflammatoriset prosessit lisäyksissä, kohdussa, joko yksinään tai yhdessä toistensa kanssa. Ensisijainen follikulaarinen kystat, joka muodostui yksittäisenä tapauksena hormonaalisen vaurioitumisen seurauksena, pystyy hajottamaan itsenäisesti. Hyperestrogenismi, joka on taustalla riittämättömästä progesteronituotannosta, luo kuitenkin edellytyksiä kystin voimakkaalle kasvulle tai sen toistumiselle. Lisäksi, kun tällainen epätasapaino on olemassa riski vääntö kystat jalat, sen repeämä kapselit, häiriöitä normaalin kuukautiskierron tilassa, liikakasvu leviämisen kohdun limakalvon, endometrioosi. Pitkäaikaisesti yli 2-3 kuukautta, estrogeenien hallitsevuus on syynä tiettyjen hormonitasapainon tasoittamiseen käytettävien lääkkeiden, progestiinien, antamiseen.
Duphaston - lääkeaine, joka on tehokas analoginen progesteroni, että on, kun se, hän aktivoi tuotannon puuttuvan hormonin, auttaa keltainen (luteiini) elin. Djufaston follikulaarisessa kysta munasarjan pidetään yhtenä tehokkaimmista keinoista, jotka ilman tukahduttaa ovulaation prosessi, voi tuoda ensimmäisen vaiheen syklin sekretorisen, toinen. Tämä toiminta johtaa LH: n (luteinisoivaa hormonia) synteesin normalisointiin, kystin kuoren romahtamiseen, sen koon pienenemiseen. Ne ovat Dufastonin ominaisuuksia, jotka edistävät follikulaarisen kystin resorptiota (muita funktionaalisia muodostumia).
Duphaston on oraalinen lääkitys, jolla on hyödyllinen vaikutus kohdun seinämien kuntoihin aiheuttaen sivuvaikutuksia, jotka ovat tyypillisiä progestiinien synteettisille analogeille.
Dyufastonin nimittämisen tärkein indikaatio on häiriö, hormonaalisen tasapainon muutos sekä mahdolliset kuukautiskierron häiriöt. Lääke voi kestää jopa raskaana olevia naisia, mutta koska tällainen korjata djufaston follikulaarisissa obaryo vaatii lääkärin valvonnassa. Dydrogesteroni - tärkein vaikuttava ainesosa lääkkeen, joka on kehitetty suhteellisen äskettäin, joten Djufaston koskee lääkkeiden uuden sukupolven, se ei ole suora johdannainen ensisijaisen androgeenin - testosteronin ja ei ole tällaisia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita, kuten entinen androgeeni aineina.
Tapa, jolla Dufastonia annetaan, annos ja hoito ovat lääkärin etuoikeus, vasta-aiheet lääkkeen määräämiseen ovat tällaisia sairauksia ja patologioita:
- Epäilys paikallisen lokalisoinnin, pahanlaatuisten kasvainten onco-prosessista.
- Harvoin - pääasiallisen vaikuttavan aineen yksilöllinen intoleranssi - dydrogesteroni.
- Maksan, hepatiitin, kirroosin patologinen tila.
- Huono veren hyytymistä, hemofilia.
On huomattava, että Dufastonia ei voida pitää yleislääkkeinä follikulaaristen ja muiden tyyppisten kystien hoidossa. Jos 2-3 kuukauden ikäisen kystikäsittelyn jälkeen kasvaa, ei ole myönteistä dynamiikkaa, toinen hoitovaihtoehto on mahdollinen, mukaan lukien kirurginen.