Eturauhasen kivet

Eturauhaskivet luokitellaan primaarisiin (oikeisiin) ja sekundaarisiin (vääriin). Ne ovat siirtyneet virtsaputken eturauhasosastoon sekä munuaisiin ja virtsarakkoon. Tällä hetkellä tätä eturauhaskivien luokittelua ei käytännössä käytetä. Tässä luokittelussa on kuitenkin epäilemättä järkiperäinen syy: jos ensimmäinen tila on krooninen, valekivet ovat kiireellisiä, mikä johtaa akuuttiin virtsaumpeen.

Jos viisikymmentä vuotta sitten todelliset eturauhaskivet olivat harvinaisia, nyt tilanne on päinvastainen, mikä on modernin lääketieteen "ansio".

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mikä aiheuttaa eturauhaskiviä?

Normaalisti eturauhasen eritysosat on vuorattu yksikerroksisella sileällä tai sylinterimäisellä epiteelillä (eritysvaiheesta riippuen). Eritystiehyet on vuorattu monirivisellä plasmaepiteelillä, joka muuttuu siirtymävaiheen muotoiseksi distaalisissa osissa. Miehillä (pääasiassa iäkkäillä) tukoksen sattuessa eturauhasen eritysosissa voi esiintyä proteiineista ja kalsiumsuoloista koostuvia konkreetioita (pallomaisia, halkaisijaltaan jopa 2,5 mm).

Eturauhasen erityksen kulun häiriintymisen syynä voi olla sekä eturauhasen adenooma-solmujen kehittyminen että tulehdus. Tartuntataudin läsnä ollessa kivistä voi tulla ihanteellinen puolustus mikro-organismille, joskus täysin saavuttamattomissa antibakteerisille lääkkeille.

Eturauhaskivien koostumusta tutkittaessa havaitaan niiden identtisyys virtsarakon kivien kanssa. Tällaiset eturauhaskivet muodostuvat eturauhasen distaalisiin osiin (jotka on vuorattu siirtymäepiteelillä) virtsan takaisinvirtauksen seurauksena eturauhaseen (usein aiempien toimenpiteiden - transuretraalisen relapsin tai eturauhasen viillon, trauman - jälkeen). Tällaiset kivet myös usein kolonisoituvat mikro-organismeilla, peittyvät biologisella kalvolla ja niistä tulee kroonisen infektion lähde.

Eturauhasen kivien diagnoosi

Eturauhaskivet näkyvät hyvin ultraäänellä, tietokonetomografialla ja joskus myös urografialla. Yhdessä anamneesin, eturauhasen eritteen ja siemensyöksyn mikroskooppisen ja bakteriologisen tutkimuksen tulosten, lantion elinten Doppler-kartoituksen ja biopsioiden histologisen tutkimuksen kanssa on mahdollista diagnosoida bakteeriperäinen tulehdusprosessi.

On tärkeää huomata, että eturauhasen tilavuus ja seerumin PSA-tasot eivät ole erotettavissa oireettomien eturauhaskivien kanssa ja ilman niitä olevien potilaiden välillä.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Eturauhaskivien hoito

Eturauhasen transuretraalinen kirurgia kaikkien kivien poistamiseksi on anatomisesti mahdotonta. Jos eturauhasessa on kiviä yhdessä IVO:n kanssa, on suositeltavaa suorittaa adjuvantti antibakteerinen hoito ennen transuretraalista kirurgiaa.