Ennennäkemätön

Nebival on lääke, jolla on voimakasta verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Viitteitä Se ei ollut

Sitä käytetään hoitoon ihmisillä, joilla on ensisijainen verenpainetauti.

Lisäksi sitä voidaan käyttää yhdistelmähoidossa vanhuksilla, joilla on sydämen vajaatoiminta, kun tavanomaiset terapeuttiset menetelmät eivät anna haluttua tulosta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen toteutetaan tabletteina, jotka on pakattu läpipainopelleihin, joissa kussakin on 10 kappaletta. Laatikossa on 2 tällaista solua.

Farmakodynamiikka

Aktiivinen elementti on Nebivala nebivololi aine (yhdistelmä enantiomeerien 2 - L- ja D-nebivololi). Lääkkeellä on verenpainetta alentava vaikutus, kehittää käyttäen 2 huomattavaa terapeuttista mekanismit - kilpailukykyinen selektiivinen esto β1-adrenoreseptorivaikutusta (komponentti D-nebivololi) ja metaboliset L-arginiini / NO (elementti L-nebivololi).

Jälkeen käyttämällä PM-arvot, on sydämen sykkeen hidastuminen (ilman viittausta voimakkuustaso kuormien ja BP), lasku verenpaineen ja systeemisen ääreisvastuksen alusten (tämä on pienenemisen vuoksi sileän lihaksen tonusta verisuonten kalvon kerros).

Lääkeaineen käyttö yhdessä muiden keinojen kanssa sydämen vajaatoiminnan hoitoon johtaa eliniänodotteen kasvuun ja CAS-sairauksien aiheuttamien sairaalahoitotarpeen vähenemiseen.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Farmakokinetiikkaa

Imeytymisen jälkeen nebivololi imeytyy hyvin ohutsuoleen. Lääkkeiden imeytymisaste ja intensiteetti eivät ole sidoksissa elintarvikkeen vastaanottamiseen.

Lääkkeen aktiivinen osa osallistuu maksan sisältämiin metabolisiin prosesseihin muodostaen samaan aikaan aktiivisia aineenvaihduntatuotteita. Komponentin puoliintumisaika voi erota toisistaan merkittävästi eri potilailla ja vaihtelee välillä 10 - 30-50 tuntia.

Noin 40% vaikuttavasta aineesta erittyy munuaisten kautta ja noin 50% - ulosteilla.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Annostus ja antotapa

Nebivalin on oltava sisällä, sitomatta elintarvikkeen vastaanottoon. Tarvittaessa voidaan jakaa tabletti puoliksi. Lääkkeiden päivittäinen annos kulutetaan yleensä 1 annoksella. Jotta saat maksimaalisen lääkityksen, sinun pitäisi ottaa lääke samaan aikaan. Hoidon kesto ja annoskoot valitaan lääkäriin.

Ihmiset, joilla on kohonnut verenpaine-indikaattori, käyttävät yleensä 1 tunnin lääkepulloja päivässä. Jos optimaalinen ohjaus verenpaineen arvoja ei ole mahdollista saavuttaa sen jälkeen, kun 4 viikko alkaen hoidon alussa, on lisäksi antaa verenpainelääkettä tietystä luokasta tai diureetti (esimerkiksi osa hydroklooritiatsidin 12,5-25 mg vuorokaudessa).

CHF-lääkkeitä määrätään usein 12,5 mg: n lääkkeeksi päivässä. Jos havaitaan hyvää huumetoleranssia, annosta voidaan suurentaa 2 viikon välein, kunnes saadaan 10 mg: n päivittäinen annos ainetta.

Ennen Nebivala ihmisiä, jotka käyttävät muita lääkkeitä on oltava valittuna optimaalinen annostus osa näistä varoista (viimeisin sellainen lääke Annostusta on tehtävä aikaisintaan 14 päivää ennen hakemuksen nebivololin).

Päivä, jona saa käyttää enintään 10 mg lääkeainetta.

Jos lääkkeen on loputtava, on suositeltavaa alentaa annostusta vähitellen (paitsi tilanteissa, joissa potilaan tila huononee lääkkeen ottamisen takia).

Munuaisten toimintahäiriöitä sairastavilla potilailla päivässä voi olla enintään 5 mg terapeuttista lääkettä.

[29]

Käyttö Se ei ollut raskauden aikana

Koska nebivololi voi vaikuttaa negatiivisesti sikiön kehitykseen, lääkitys on kiellettyä raskauden aikana. Ennen hoidon aloittamista naisten, jotka ovat lisääntymisikäisiä, pitäisi jättää raskauden mahdollisuus.

Suunnittelun aikana sinun on hylättävä Nebivalin vastaanotto ja otettava analogi, joka on turvallisempi sikiölle.

Laktoidun lääkkeen käyttö on sallittua vain, jos hylkäät imetyksen.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• käyttöä nebivololihydrokloridia kohtaan, jotka ovat suvaitsemattomia;
• hypolaktasia (myös ihmiset, joilla on laktaasipuutos), galaktosemia ja glukoosi-galaktoosi imeytyminen suolistossa;
• maksan ja munuaisten häiriöiden voimakas muoto;
• akuutin vaiheen sydämen vajaatoiminta, ja sydämen vajaatoiminta, jota vasten havaittu jaksot vajaatoimintaan (näissä tilanteissa on tarpeen ottaa käyttöön lääkkeiden, joilla on positiivinen inotrooppinen vaikutus);
• verenpaineen lasku ja kardiogeeninen sokki;
• bradykardian ilmaantunut aste, SSSU, AV-saarto 2-3 astetta;
• käsittelemätöntä feokromosytoomaa, astmaa (myös historiassa), metabolinen asidoosi ja tendenssi bronkospasmiin;
• perifeerisen verenkierron häiriöt vakavassa vaiheessa.

Nebivololihydrokloridin käytön lopettaminen on välttämätöntä vähintään 24 tuntia ennen suunniteltua kirurgista toimenpidettä, jossa käytetään yleistä anestesiaa.

Huolellisesti lääkettä määrätty lieviä muotoja häiriöiden ääreisverenkierron AB-saarto 1. Asteen, diabetes, spontaani angina pectoris, keuhkoahtaumataudin sairaudet muodostaa kroonista luonnetta, ja lisäksi psoriasiksen (ja historian).

Tämän lisäksi varovaisuutta on noudatettava käytettäessä huumeita masennuslääkkeissä tai myasthenia gravis -tapauksissa sekä yli 75-vuotiaita.

On välttämätöntä luopua hengenvaarallisten mekanismien hallinnasta ja ajaa autoa Nebival-hoidon aikana.

[22], [23], [24], [25], [26], [27],

Sivuvaikutukset Se ei ollut

Lääkeaineen käytön jälkeen saattaa kehittyä useita haittavaikutuksia, joita aiheuttavat nebivololihydrokloridin aktiivisuus:

• sääntöjenvastaisuuksia CCC ja verenkiertoelimistön: sydämen rytmihäiriöitä, vakava verenpaineen lasku, heikkeneminen ihmisillä, joilla ääreisverenkierron sairaudet, sydämen vajaatoiminta akuutti, ja sitä paitsi AV-katkos, kipu sydämessä ja perifeeristä luonnetta;
• NA: n toiminnasta aiheutuvat ongelmat: päänsäryt, synkopeus, lisääntynyt väsymys, parestesia, huimaus, painajaiset, masennus ja heikkenevä näkökyvyn heikkeneminen. Tämän lisäksi hallusinaatioiden, psykiatristen häiriöiden ja Raynaudin taudin esiintyminen oli ainoa tapa;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi, uloste, turvotus ja dyspepsia;
• allergiaoireet: kutina, punoitus, angioödeema, bronkospasmi, nokkosihottuma, anafylaksia ja pahenemista psoriaasin;
• Muut: raajojen syanoosi, impotenssi ja kuiva keratokonjunktiviitti.

[28]

Yliannos

Huumeiden käyttö liian suureen osaan voi aiheuttaa bradykardiaa tai keuhkoputkia, sekä verenpaineen arvojen laskua ja sydämen vajaatoiminnan kehittymistä äkillisessä vaiheessa tai romahduksessa.

Kun myrkytys on suuri annos lääkkeitä, on suoritettava mahahuuhtelu ja annettava vaikuttavat enterosorbentit. Lisäksi laksatiivit voidaan määrätä nebivololin imeytymisen vähentämiseksi. Yliannostuksen yhteydessä on seurattava EKG: n arvot, verenpainetaso, verensokeriarvot ja seurattava potilaan yleistä tilaa.

Vaikeissa myrkytysoireissa suoritetaan tehohoidon menetelmiä.

Bradykardian tapauksessa potilaalle on annettava atropiinia.

Jos verenpaine laskee merkittävästi, potilaalle tulee antaa plasman korvikkeita lisäämällä verenkierron kokonaismäärää ja lisäksi katekoliamiineja.

P-adrenergisten reseptorien aktiivisuuden estämisen yhteydessä on käytettävä isoprenaliinihydrokloridia tai dobutamiinia valitussa annostuksessa.

Jos edellä mainitut toimenpiteet ovat tehottomia, sinun on pistettävä potilas glukagonin annoksella 50-100 μg / kg.

Vakavissa heikentyneissä muodoissa keuhkoputkituhoaminen ja sydämentahdistimen käyttö voi olla tarpeen.

[30], [31]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Et voi yhdistää lääkettä sultopridin tai floktafeenin kanssa.

Nebival kiellettyjä yhdistettynä rytmihäiriölääkkeiden ensimmäisestä kategoriasta, kalsiumantagonistit (esim., Dihydropyridiini tai verapamiili), ja jossa on lisäksi verenpainelääkkeiden, tarjoaa keskeinen vaikutus. Tämä johtuu akuutin vaiheen AV-salpauksen tai sydämen vajaatoiminnan todennäköisyyden lisääntymisestä.

On välttämätöntä käyttää hoitoa lääkityksen kanssa yhdessä amiodaronin kanssa ja myös haihtuvien halogenoidut kipulääkkeiden kanssa.

Nebivololi pystyy peittämään hypoglykemian merkkejä, minkä vuoksi sitä tulisi käyttää huolellisesti yhdessä insuliinin ja diabeteslääkkeiden kanssa nieltynä.

Amifostiini ja baklofeeni, joilla on masennuslääkkeitä ja psykoosilääkkeitä yhdistettynä lääkeaineeseen, voimistavat verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Yhdistettynä sympatomimeeteihin huumeiden lääketieteellinen vaikutus heikkenee.

Aineet hidastavat entsyymiaktiivisuus CYP2 D6 (tässä sisällytetty kinidiini paroksetiini, tioridatsiini ja dekstrometorfaania fluoksetiinilla) arvon kasvattamiseksi nebivololin sellaisenaan sisällä plasmaa.

[32], [33], [34], [35]

Varastointiolosuhteet

Nebival on pidettävä lämpötilassa, joka ei ylitä 30 ° C: n merkkiä.

[36], [37], [38]

Säilyvyys

Nebivalea voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa lääkkeen vapautumispäivästä.

[39], [40], [41], [42]

Käytä lapsilla

Nebivallia ei saa määrätä lapsille.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeet Nebilet ja Nebivolol.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Arviot

Nebival saa periaatteessa positiivisen palautteen sekä potilailta että lääkäreiltä. Kun lääkkeitä käytetään jatkuvasti lääkärin nimittämisellä, hän osoittaa tehokkuutta iskeemian tai korkean verenpaineen kanssa.

Olisi otettava huomioon, että lääkettä tulee käyttää äärimmäisen varovasti - välttäen määrätyn hoitomäärän noudattamatta jättäminen, koska se voi heikentää sen terapeuttista tehokkuutta. On myös muistettava, että myrkytys lääkkeillä voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin, jopa potilaan kuolemaan saakka. Tämän vuoksi on äärimmäisen tärkeää noudattaa asiantuntijan määräämiä ohjeita kaikessa.

Samaan aikaan on huomattava, että yhdistelmähoitoa käytetään usein (erityisesti vanhuksilla) useiden erilaisten lääkkeiden kanssa. Näissä tapauksissa potilaan terveydentilaa on seurattava tarkkaan, jotta vältetään näiden lääkkeiden vuorovaikutukseen liittyvät negatiiviset seuraukset.

Lääkkeen eduista huomataan myös, että se on melko edullinen.