Diltiatseemi

Diltiatseemi on lääke, jolla on verenpainetta alentavia, antianginaalisia ja rytmihäiriölääkkeitä; sen aktiivinen elementti on diltiatseemi. Lääke voi estää Ca-kanavien aktiivisuuden, tukahduttaa toimintapotentiaalin muodostumisen ja myös irrottaa "viritys-supistumisen" aktiivisuuden.

Se voi myös vähentää sydänlihaksen supistuvuutta, vähentää AV -johtumisnopeutta ja sydänlihaksen supistusten määrää. Pidentää merkittävästi sinus -syklin kestoa ja palauttaa sinusrytmin takykardian aikana. [1]

Viitteitä Diltiatseemi

Sitä käytetään seuraavien sydän- ja verisuonitautien hoitoon:

• Iskeeminen sydänsairaus , mukaan lukien angina pectoris;
• kohonnut verenpaine (monoterapia tai yhdistelmä muiden verenpainelääkkeiden kanssa);
• SVT;
• keuhkojen hypertensio .
• Sitä voidaan käyttää estämään sepelvaltimon kouristuksen kehittyminen sepelvaltimon ohitussiirron aikana tai sepelvaltimon anografian aikana.

Käytetään yhdistelmähoidossa:

• sydäninfarktin jälkeen (jos beetasalpaajien käyttöön on vasta-aiheita);
• diabeettinen nefropatia;
• jos kyseessä on kammion lepatus ja eteisvärinä sekä eteisvärinän paroksyysin poistaminen.

Sitä määrätään transplantologiassa munuaisensiirron jälkeen, jotta estetään elinsiirron epäonnistumisen kehittyminen, ja lisäksi suoritettaessa immunosuppressiivista hoitoa.

Julkaisumuoto

Terapeuttisen aineen vapautuminen tapahtuu 60 mg: n tablettien muodossa, 30 kappaletta laatikon sisällä.

Farmakodynamiikka

Diltiatseemi pystyy rentouttamaan sepelvaltimoiden sileitä lihaksia, toimien pitoisuuksina, jotka eivät johda negatiiviseen inotrooppiseen vaikutukseen. Vähentää kammionopeutta ihmisillä, joilla on lisääntynyt kammiotahti, jossa havaitaan eteislepatusta ja eteisvärinää. [2]

Lääkkeellä on rentouttava vaikutus verisuonten sileään lihakseen, mikä vähentää systeemistä perifeeristä verisuonten vastustusta ja heikentää angiotensiini-2: n ääreis- ja munuaisvaikutuksia. [3]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta annettuna lääke imeytyy lähes kokonaan maha -suolikanavaan. Osallistuu intensiivisiin aineenvaihduntaprosesseihin ensimmäisen intrahepaattisen kulun aikana. Biologinen hyötyosuus on noin 40%. Plasman lukemat ovat vaihtelevia.

Proteiinisynteesi - noin 80%. Diltiatseemi erittyy äidinmaitoon. Intrahepaattiset aineenvaihduntaprosessit etenevät P450 -hemoproteiinientsyymijärjestelmän avulla. Metaboloivalla komponentilla desasetyylidyylitiatseemilla on 25-50% muuttumattoman alkuaineen vaikutuksesta.

Lääkkeen puoliintumisaika on 3-5 tuntia. Se erittyy pääasiassa hajoamistuotteiden muodossa virtsan ja sapen kanssa; noin 2-4% erittyy muuttumattomana virtsaan. Dialyysillä aineen erittyminen on heikkoa.

Annostus ja antotapa

Usein lääkettä käytetään 1 tabletti 2-3 kertaa päivässä (ottaen huomioon potilaan reaktio diltiatseemiin ja käyttöaiheet). Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa 2 tablettiin 2 kertaa päivässä. Annosta voidaan muuttaa vähintään 14 päivän kuluttua.

Voit ottaa enintään 0,36 g ainetta päivässä. Tabletit on otettava tyhjään vatsaan, nieltynä kokonaisina ja juotava tavallisella vedellä.

Pitkäaikaisella käytöllä ja pitkäaikaisen positiivisen lääkevaikutuksen saavuttamisella annos voidaan pienentää minimiin.

Kun sitä annetaan yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa, voi olla tarpeen muuttaa myös näiden lääkkeiden annostusta.

• Sovellus lapsille

Alle 18 -vuotiaiden nimittäminen on kiellettyä.

Käyttö Diltiatseemi raskauden aikana

Diltiatseemia ei tule käyttää raskauden aikana.

Jos sinun on otettava lääke hepatiitti B: n aikana, sinun tulee kieltäytyä imettämästä.

Vasta

Vasta -aiheiden joukossa:

• vakava suvaitsemattomuus yhdelle lääkkeen muodostavista tekijöistä;
• kardiogeeninen sokki;
• sinusbradykardia;
• systolinen vasemman kammion toimintahäiriö (myös sydäninfarktin tapauksessa);
• aortan ahtauman vakava muoto;
• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• SSSU.

Sen käyttö on kielletty beetasalpaajien kanssa. Sitä tulee käyttää varoen vakauttaessa sykettä ihmisillä, joilla on hemodynaamisia häiriöitä.

Sivuvaikutukset Diltiatseemi

Tärkeimmät sivuoireet:

• tilapäinen hypotensio;
• johtumishäiriö ja bradykardia;
• takykardia ja sydämen tehon heikkeneminen;
• eosinofilia, heikkous, pyörtyminen, huimaus, tinnitus ja kefalalgia;
• tehohäiriöt, perifeerinen turvotus, mielialan epävakaus;
• hyperplasia limakalvojen ja dyspepsian alueella;
• hyperglykemia, hyperemia ja myös hypertermia;
• allergioiden merkit (kutina ja epidermaalinen ihottuma), punoitus polyform;
• polyuria tai nokturia.

Yliannos

Diltiatseemimyrkytyksen yhteydessä verenpaine laskee, sydämen sisäinen lohko, bradykardia ja sydämen vajaatoiminta vähenevät.

On suoritettava mahahuuhtelu ja otettava enterosorbentteja. Lisäksi suoritetaan hemoperfuusio ja plasmafereesi. Kalsium -aineita tuodaan vastalääkkeeksi / tavalla, ja myös isoproterenolia, atropiinia, dobutamiinia tai dopamiinia käytetään. Pakotettu diureesi voidaan suorittaa.

Jos AV -lohko on vakava, tahdistus on suoritettava.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen käyttö yhdessä β-adrenergisiä reseptoreita estävien aineiden kanssa voi aiheuttaa AV-johtumishäiriöitä ja bradykardian etenemistä.

Lääke voi nostaa seerumin digoksiiniarvoja (20-60%).

Diltiatseemi tehostaa diureettien ja muiden verenpainelääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta ja tehostaa fluorotaanin negatiivisia vaikutuksia sydämeen.

Lääke vähentää diatsepaamin veren määrää.

Lääkkeet, jotka estävät H2-terminaalien toiminnan (esimerkiksi simetidiini), voivat lisätä diltiatseemin seerumiarvoja.

Varastointiolosuhteet

Diltiatseemi on säilytettävä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyys

Diltiatseemia voidaan käyttää 24 kuukauden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat aineet Blokaltsin, Dilren, Aldisem ja Dilcardia, Tiakem ja Dilcem ja Cardil. Lisäksi listalla ovat Diakordin, Cortiazem ja Silden.