Dilasidi

Dilasidomi on antianginaalinen lääke, joka kuuluu sydnone -imiinien alaryhmään.

Sen vaikuttava aine on molsidomiini ja sen aktiivinen metabolinen elementti on linsidomiini (SIN1A). Jälkimmäisellä on verihiutaleita estävä vaikutus ja se vähentää verisuonten seinämien sileiden lihasten sävyä. Molsidomiinin verihiutaleiden vastaisella vaikutuksella on kliininen merkitys sepelvaltimotaudin hoidossa. Molsidomiini ei johda takykardian kehittymiseen, mikä erottaa sen nitraateista. [1]

Viitteitä Dilasidi

Sitä käytetään CHF: n hoitoon (yhdessä diureettien ja SG: n kanssa) sekä angina pectoriksen kehittymisen estämiseksi .

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen myydään tablettien muodossa - 30 kappaletta solupakkauksen sisällä; laatikon sisällä - 1 paketti.

Farmakodynamiikka

Kun sileät lihakset rentoutuvat, laskimoiden tilavuus kasvaa, minkä vuoksi verisuonten kapasiteetti kasvaa ja laskimoiden paluu vähenee - minkä seurauksena molempien sydämen kammioiden täyttöpaine laskee. Samaan aikaan sydämen kuormitus heikkenee ja hemodynamiikan ominaisuudet sepelvaltimoissa paranevat.

Suurten sepelvaltimoiden laajentumisen myötä systeeminen vaskulaarinen vastus heikkenee, sydänlihaksen seinämän jännitys ja sydämen kuormitus vähenevät, mikä vähentää sydänlihaksen hapentarvetta. Samaan aikaan molsidomiini laajentaa sepelvaltimoiden suuria oksia ja heikentää niiden kouristuksia. [2]

Molsidomiinin vaikutus kehittyy noin 20 minuutin kuluttua suun kautta antamisesta; suurin vaikutus saavutetaan 0,5-1 tunnin kuluttua. Terapeuttisen vaikutuksen kesto on 4-6 tuntia. [3]

Farmakokinetiikkaa

Imeytyminen ja jakautuminen.

Suun kautta annettaessa molsidomiini imeytyy ruoansulatuskanavasta noin 90%. Biosaatavuusindeksi on noin 65%. Proteiinisynteesi on 11%.

Ei ole tietoa siitä, voivatko molsidomiini tai sen metaboliset komponentit erittyä äidinmaitoon. Molsidomiini ei kerry elimistöön.

Vaihtoprosessit.

Molsidomiinin intrahepaattinen biotransformaatio tapahtuu entsymaattisella menetelmällä, jolloin muodostuu aktiivinen metabolinen elementti sydnoneimine-1 (SIN-1); siitä SIN-1A-linsidomiini muodostuu ei-entsymaattisesti.

Erittyminen.

Molsidomiini erittyy pääasiassa munuaisten kautta (90-95%; 2%erittyy muuttumattomana) ja suolistosta (3-4%). Molsidomiinin systeeminen puhdistuma on 40-80 l / h ja SIN-1-elementin 170 l / h. Molsidomiinin puoliintumisaika on 1,6 tuntia ja linsidomiinin 1-2 tunnin sisällä.

Vaikeassa maksan vajaatoiminnassa molsidomiinin puoliintumisaika kasvaa - esimerkiksi maksakirroosilla se on noin 13,1 tuntia. Myös linsidomiinin puoliintumisaika nousee noin 7,5 tuntiin.

Annostus ja antotapa

Angina pectoriksen kehittymisen estämiseksi sinun on käytettävä 2-4 mg lääkettä 1-2 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 12-16 mg: aan vuorokaudessa (1 tabletti 4 mg 3-4 kertaa päivässä).

Iäkkäät ihmiset, joilla on maksan / munuaisten vajaatoiminta tai alhainen verenpaine, lääkkeen annosta on pienennettävä.

Tabletit otetaan säännöllisin väliajoin puhtaan veden kanssa (noin 0,5 kuppia). Lääkitystä käytetään ruoasta riippumatta.

• Sovellus lapsille

On kiellettyä määrätä alle 18 -vuotiaille lapsille, koska ei ole tietoa lääkkeiden turvallisuudesta ja terapeuttisesta vaikutuksesta tähän ryhmään.

Käyttö Dilasidi raskauden aikana

Et voi käyttää Dilasidia raskauden aikana (erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana) eikä imetyksen aikana.

Jos lääkkeen käyttö HB: n hoitoon on tarpeen, imetys on lopetettava.

Vasta

Tärkeimmät vasta -aiheet:

• romahdus tai sokki;
• voimakas verenpaineen lasku (systolisen verenpaineen indikaattorit alle 100 mm Hg);
• laskimonsisäisen paineen arvojen lasku;
• heikko vasemman kammion täyttöpaine;
• sydäninfarktin aktiivinen muoto;
• käyttö yhdessä PDE-5: tä hidastavien aineiden kanssa, mukaan lukien tadalafiili ja sildenafiili yhdessä vardenafiilin kanssa (koska tämä lisää verenpaineen laskun todennäköisyyttä);
• vaikea intoleranssi molsidomiinille.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä lääkkeitä glaukooman (erityisesti sulkeutumiskulman), aivoverenkierron häiriön, kohonneiden ICP-arvojen ja verenpaineen laskua pyrkivien ihmisten, vanhusten, maksan / munuaisten vajaatoiminnan ja sen jälkeen aktiivinen sydäninfarktin muoto.

Sivuvaikutukset Dilasidi

Haittavaikutusten joukossa:

• CVS: n toimintahäiriö: voimakas verenpaineen lasku, joskus romahtaminen, sekä ortostaattinen hypotensio;
• ongelmia keskushermoston toiminnassa: hoidon alussa kehittyy joskus kefalalgia, joskus huimausta. Motoriset ja henkiset reaktiot voivat hidastua (pääasiassa hoidon alussa);
• ruoansulatushäiriöt: pahoinvointi;
• allergiaoireet: kutina, kasvojen hyperemia, bronkospasmi. Epidermisen puhkeaminen ja anafylaktinen sokki ovat satunnaisia.

Yliannos

Myrkytyksen ilmenemismuotoja: takykardia, vaikea kefalalgia ja merkittävä verenpainearvon lasku.

Jos korkeamman lääkeannoksen käyttämisestä on kulunut alle 60 minuuttia, on harkittava mahahuuhteluvaihtoehtoa. Lisäksi suoritetaan oireenmukaisia toimenpiteitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Molsidomiinin ja hitaita Ca -kanavia estävien lääkkeiden, perifeeristen verisuonia laajentavien aineiden, etyylialkoholin ja verenpainelääkkeiden yhdistelmällä verenpainetta alentava vaikutus vahvistuu.

Dilasidomin ja aspiriinin yhdistelmä tehostaa verihiutaleiden vaikutusta.

Verenpainearvot voivat laskea suurella todennäköisyydellä, kun lääkettä käytetään yhdessä PDE-5-estäjien kanssa (esimerkiksi tadalafiili, sildenafiili tai vardenafiili), joten niitä ei voida käyttää yhdessä.

Varastointiolosuhteet

Dilasidom tulee säilyttää pimeässä ja kuivassa paikassa poissa pienten lasten ulottuvilta. Lämpötilaindikaattorit ovat alueella 15-25 ° C.

Säilyvyys

Dilasidomia voidaan käyttää 36 kuukauden ajan lääkkeen valmistuspäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Sidocard, Advocaard, Sidnopharm ja Molsikor, Solmidon ja Sidnokard.