Diastolinen verenpainetauti

Arteriaalinen paine määritellään voimaksi, jolla veren virtaus vaikuttaa verisuonten seinämiin. Mittauksen yksikkö on millimetriä elohopeaa, lyhyt, mm Hg. Art. Se mitataan erityisellä laitteella - tonometrillä, johon kaksi kuvaa on kiinnitetty: suuri määrittää systolisen ja pienemmän - diastolisen verenpaineen. Normaalin paineen omaavien henkilöiden parametrit ovat 120/80 mmHg. Art. Arvot yli 140/90 mm Hg. Art. Valtimoiden verenpaineen diagnosointi on todettu. Systolinen paine (SBP) - voima, jolla veri vapautuu verenkiertoon sydämen supistumisen aikana, diastolinen (DAD) - rentoutumisolosuhteissa ja sen sisäänpääsyn sydämeen. Alemman indikaattorin jatkuva nousu on nimeltään diastolinen hypertensio.

[1], [2], [3],

Epidemiologia

Tilastojen mukaan verenpainetauti on yleisin sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaus. WHO: n mukaan tämä sairaus vaikuttaa 10-20% ihmisistä planeetalla, jos pidät ihmisiä, joiden verenpaine on 160/90 ja alle. Jos lisäät heille potilaita, joilla on korkeammat hinnat, ja monia tällaisia, prosenttiosuus kasvaa merkittävästi. Tämä indikaattori kasvaa nopeasti yli 60-vuotiaiden, etenkin naisten, keskuudessa.

[4], [5], [6], [7]

Syyt diastolinen valtimonopeus

Diastolisen verenpainetauti johtuu kahdesta pääasiallisesta syystä: valtimotukosten kouristuksista ja veren tilavuuden kasvusta. Tällaisiin tiloihin johtavia tekijöitä ovat:

• munuaisten patologia (ateroskleroosi, glomerulonefriitti), jossa ne tuottavat entsyymejä, jotka lisäävät säiliöiden sävyä ja kapenevat lumensa;
• kilpirauhasen sairaudet, jotka aiheuttavat hormonien liiallista pitoisuutta, joilla on myös vaikutusta alusten tilaan;
• ruumiin nesteen kertyminen, mikä johtuu huonosta munuaisten toiminnasta, hormonaalisista häiriöistä, rakkaudesta suolattuun ruokaan.

[8], [9], [10], [11], [12]

Riskitekijät

Riskitekijät diastolisen valtimon hypertensiolle ovat jakautuneet kahteen tyyppiin: hallitsematon - perinnöllinen, ikä (yli 65-vuotiaille naisille yli 55-vuotiaille miehille) ja hallittava.

Viimeksi mainittuihin kuuluvat:

• ylipaino (pidetään tärkeimpänä tekijänä);
• tupakointi;
• alkoholin kulutus;
• riittämätön liikunta;
• korkea suolapitoisuus elintarvikkeissa;
• suuri älyllinen kuorma;
• diabetes mellitus;
• korkea veren kolesteroli;
• usein ja pitkäaikaisesti.

[13], [14], [15]

Synnyssä

Diastolisen valtimon pahenemisen esiintymisen patogeneesin ymmärtämiseksi on välttämätöntä ymmärtää, mitkä elimet ja mekanismit ovat mukana verenkiertoelimessä. Koko järjestelmä toimii sydämen, verisuonten ja keskushermoston säädön ansiosta. Arteriaalinen paine riippuu sydämen sykkeestä, verisuonten vastustuskyvystä ja puolestaan arterioleihin. Diastolinen paine muodostetaan aikaan rentoutumista sydämen jälkeen sydämen supistuminen (systole-), kun eteiset ja kammiot sydämen täyttyä verellä, jolloin venttiilit niiden välillä avataan. Kehon verenkierrosta kutsutaan täyttövaiheeksi, ja se riippuu valtimoiden joustavuudesta ja veren määrästä. Suuri diastolinen paine ilmaisee tämän järjestelmän rikkomuksia, useimmiten munuaisten patologiasta.

[16], [17], [18], [19], [20]

Oireet diastolinen valtimonopeus

Diastolisen verenpainetaudin oireet riippuvat taudin vaiheesta. Ensimmäiset merkit alkuvaiheessa ilmenee ajoittaista päänsärkyä, pahoinvointia, uneliaisuus, väsymys, tunteet tinnituksen, tykytys temppeleissä, pistely raajoissa, ja joskus niiden puutuminen, huimaus.

Jos paine jatkuu 90-105 mmHg: n paineessa, Art. On rintojen takana kipuja, vilunväristyksiä, verhoja ja kärpäkiä silmissä, pahoinvointi, oksentelu, nenäverenvuoto, kasvojen, käsien ja jalkojen turvotus.

Korkeammat diastolinen tasosta yhdessä korkea systolinen verenpaine puolestaan hypertensiiviseen kriisiin, joka on tunnettu siitä, lisäksi edellä oireita, kovaa päänsärkyä, sydämentykytyksiä, oksentelu, kielen ja huulten tunnottomuus, huonontunut puhe, kylmä hiki.

Eristetty diastolinen verenpainetauti

Eristetty diastolinen verenpainetauti on silloin, kun ylempi systolinen paine on alle 140 mmHg. Ja alempi diastolinen ylittää 90-indikaattorin. Tällainen verenpainetauti useimmiten osoittaa, että kaikki ei ole kunnossa joko munuaisten tai endokriinisen järjestelmän, mahdollisesti sydänsairauden, kasvaimen läsnäolon kanssa. Se on vaarallista, koska sydän on jatkuvassa jännityksessä eikä rentoudu, kun taas alusten seinät jäykät, menettävät elastisuutta. Ajan kuluessa eristetty diastolinen verenpainetauti voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin vaskulaarisessa kerroksessa ja sydänlihassa.

[21], [22]

Vaiheet

Taudin aikana diastolisen verenpainetauti eroaa kolmessa vaiheessa:

• I - väliaikainen, se vastaa DBP: tä 95-105 mm Hg: n sisällä. S., harvinaiset hypertensiiviset kriisit, patologisten muutosten puuttuminen elimissä;
• II - vakaa, DBP 110-115 mm Hg. Vakavat verenpainetta alentavat kriisit, aivoiskemia, orgaaniset ärsytysvauriot;
• III - skleroottinen, DBP 115-130 mm Hg. Jotka uhkaavat ihmisen elämää, vakavia komplikaatioita, joita aiheutuu keskushermoston vakavista leesioista ja sisäelimistä.

Tason mukaan paineita verenpaineesta patologian jaettuna valon virtauksen (t vastaa diastolisen verenpainetaudin aste I - .. Enintään 100 mm Hg), jolla on alempi paine äkillisiä muutoksia, nouseva ja tulevat takaisin normaaliksi. Muut verenpainetautien verenpainetaudin muunnokset: kohtalainen kurssi - pidentyy jopa 115 mm Hg: n indeksejä. Artikkeli.; Heavy - pitää jatkuvasti korkealla tasolla (yli 115).

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Komplikaatiot ja seuraukset

Taudin ensimmäisessä vaiheessa vaikutukset ja komplikaatiot eivät yleensä ole tyypillisiä. Mutta II taipumus ateroskleroosin kehittymiseen sekä aortan ja verisuonia, hypertrofiaa vasemman kammion, munuaiset; vaiheessa III - sydämen ja munuaisten vajaatoimintaa, sepelvaltimotauti, aortan leikkelyn, valtimotukos, verenvuoto vaurioita, aivohalvaus, sydäninfarkti, hypertensiivinen enkefalopatia.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostiikka diastolinen valtimonopeus

Taudinmääritys perustuu potilaan sairaushistoria, määritystä käyttäen tonometri verenpainetta, jossa mittausten tekemistä molemmissa käsissä aamulla ja illalla, laboratoriotutkimukset testit, instrumentaali diagnostiikka. Patologian toissijainen luonne poistuu, vaihe määritetään, kohde-elimet, joihin vaikuttavat diastolisten paineominaisuuksien vaikutus.

• analyysit

Epäiltyjen diastolinen verenpainetauti biohimicheky suorittaa verikokeita kolesteroli, sokerin, kalium, kreatiniini - tärkeä indikaattori munuaiset, triglyseridi - diagnosointiin ateroskleroosin, kortisteroidov, reniiniaktiivisuus. Virtsa suoritetaan nechyporenko, Zimnitskiy muut arvioida munuaisten tilan, niiden pitoisuus ominaisuuksia. Katekoliamiinit määritellään lisämunuaisten tuottamiksi hormoneiksi.

• Instrumentaalinen diagnostiikka

Diagnostiikka osana toteutettiin elektrokardiogrammi (EKG), kaikukardiografia, Aivojen, tutkimus sen sähköisen aktiivisuuden elektroenkefalografialla, aortografia, munuaisten ultraääni ja vatsan CT munuaisten ja lisämunuaisten.

[35]

Differentiaalinen diagnoosi

Diastolisen verenpainetaudin erilaistuminen suoritetaan nefrogeenisten, endokriinisten, neurogeenisten, hemodynaamisten välillä. On myös tärkeää määrittää taudin primaari- tai toissijaisuus, vaikkakin vain 5% tapauksista kuuluu toissijaiseen.

Hoito diastolinen valtimonopeus

Diastolisen valtimoverenpainetaudin ja ylemmän verenpaineen yleinen hoito koostuu verenpaineen alenemisesta alle 90 mmHg: n lukemiin. Sellaisten riskitekijöiden poistaminen, jotka edistävät patologian etenemistä, verenpainetaudin saaneiden elinten hoitoa.

Eristetty diastolinen verenpaine on vaikeampi hoitaa. Verenpainetta alentavat lääkkeet vähentävät sekä ylempää että alempaa painetta. Tällöin vain lääkäri voi valita oikean yhdistelmän lääkkeistä paineen alentamiseksi ja suunnata hoito patologialle, joka aiheuttaa tällaisen ilmentymisen. Useimmiten tällaiset potilaat näyttävät hoitoa sairaalassa.

Kuinka vähentää verenpainetta, lue tämä artikkeli.

Lääketiede

Lääkemarkkinoilla on paljon huumeita, jotka vähentävät verenpainetta, mutta joskus potilaat eivät saa kokea sitä, että yksi niistä noutaa "toimii". Toimintamekanismista riippuen ne on jaettu useisiin ryhmiin. Tässä ovat tärkeimmät:

• beetasalpaajat (estää adrenaliinin sydämeen pääsyn, mikä johtaa lihasten rentoutumiseen): timololi, concor, lokren, labetaloli;
• kalsiumantagonistit (inhiboivat kalsiumin kulkeutumista kalsiumkanavien kautta alusten soluihin ja sydän): isoptiini, cordafen, diaksiemi, gallopamiili, amlodipiini;
• ACE: n estäjät (johtuen tiettyjen entsyymien estämisestä parantavat veren virtausta aluksissa ja lisäävät niiden elastisuutta): alkadil, berlipril, diroton, lisinopriili, enap;
• tiatsidi, tiaziopodobnye, loop-diureetit (neste poistetaan kehosta, mikä vähentää tilavuus läpi virtaava veri verenkiertoon) bentstiatsidi, hydroklooritiatsidi, indapamidi, klooritalidoni, furasemid, torasemidin.

Lokren - päällystetyt tabletit, vaikuttava aine - beetasololi. Se otetaan kerran päivässä 1 tabletti (20 mg), suurin päivittäinen annos 2 kpl. Munuaisten vajaatoiminnan läsnä ollessa annos valitaan erikseen, sen vaikea muoto ei saisi ylittää 10 mg: aa. On olemassa sivuvaikutuksia: vatsakipu, unettomuus, huimaus, suun kuivuminen, sydämen vajaatoiminta. Lääkeaineella on melko suuri luettelo vasta-aiheista, erityisesti sydänsairauksista, joten lääkäri määrää. Jos yleistyy, sitä ei ole määrätty: keuhkoastma, alhainen verenpaine, raskauden ja imetyksen aikana, alle 14-vuotiaat lapset, perifeeriset verenkiertohäiriöt. Ennen käyttöä on tarpeen viitata ohjeisiin ja tutkia lääkeaineiden yhteisvaikutuksia. On olemassa suuri luettelo lääkkeistä, joita ei voida käyttää samanaikaisesti lokrenin kanssa.

Amlodipiinivalmisteilla on kyky säätää kalsiumionien pitoisuutta sytoplasmassa ja solunsisäisessä nesteessä. Se otetaan kerran vuorokaudessa, jos muiden tautien ei aiheuta verenpainetta, 2,5 mg: n annoksilla suun kautta, vaikutus kestää 2-4 tuntia ja kestää päivässä. Iskeemisen sydänsairauden ja angina pectoriksen tapauksessa 5 mg on määrätty, maksimi voidaan ottaa 10 mg: ksi. Mahdolliset haittavaikutukset: väsymyksen tunne, hypotensio, sydämen rytmihäiriöt, ilmavaivat, gastriitti, allergia. Vasta-aiheet raskaana oleville ja imettäville naisille, joilla on alhainen verenpaine. Varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on diabetes mellitus, maksan vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta.

Berlipril - tableteilla (0,005 g ja 0,01 g) kehossa vuorovaikutuksessa veden kanssa muodostaa vaikuttavan aineen, joka vähentää ääreisverenkierron vastustuskykyä. Tarvittava annos määrää lääkäri, tk. Eri samanaikaisten diagnoosien hakemuksessa on vivahteita. Keskimääräinen päivittäinen saanti on 5 mg, vanhimmillaan alkuperäinen annos on 1,25 mg. Tarvittaessa sitä voidaan kasvattaa asteittain. On tapauksia pyörtymistä, rytmihäiriöitä, kohinaa, suun kuivumista, pahoinvointia, anemiaa, kuivaa yskää lääkettä otettaessa. Sitä ei ole ilmoitettu ennen 18-vuotiaita, imettäville naisille, munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Enapitabletit, vähentää verisuonten ääreisresistanssia, kuormitusta vasemman kammion sisään, vähentää kammion rytmihäiriöitä. Lääkeaineen ensisijainen annos on tarvittaessa 5 mg, voidaan lisätä 20 mg: aan. Lapsille lasketaan suhteessa ruumiinpainoon: 20-50 kg suositellaan 2,5 mg lääkettä, yli 50 kg - 5 mg. Enap voi aiheuttaa valkosolujen ja verihiutaleiden vähenemistä, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, ripulia, lihaskouristuksia. Vasta-aiheena yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, raskauden suunnittelevat naiset raskauden 2. Ja 3. Raskauskolmanneksella.

Indapamide - tabletit, 1,5 mg, vähentää paineita vaikuttamatta merkittävästi virtsatilavuuden määrään. Juo 1 tabletti aamulla. Saattaa aiheuttaa lihaskipua, yskää, nielutulehdusta, huimausta, väsymystä, hypokalemiaa, alentaa natriumia veressä. Sitä ei ole määrätty raskaana oleville ja imettäville lapsille, alle 18-vuotiaille lapsille, joilla on aivoverenkiertoa, allergisia reaktioita lääkeaineeseen yhdistettynä lääkkeisiin, jotka lisäävät qt: n intervallia.

Vitamiinit

Ihmiset, jotka kärsivät verenpainetauti tarvitsee vain rikastuttaa kehon eri vitamiineilla:

• C - osallistuu solujen hapetus-pelkistysprosesseihin, ylläpitää verisuonten joustavuutta, normalisoi kolesterolin vaihdon;
• E - lisää veren hapen määrää, mikä osaltaan edistää sydämen ja verenkiertojärjestelmän toimintaa;
• P - vähentää verisuonten haurautta ja läpäisevyyttä;
• B1 - on vastuussa lihasten ja hermoston toiminnasta;
• B2 - osallistuu hapettaviin prosesseihin, ilman että näky heikkenevät, on lisääntynyt väsymys;
• B3 - vähentää kolesterolia, edistää lipidien metaboliaa;
• B6 - estää ateroskleroosin muodostumisen, toimii diureettisena aineena, mikä vähentää painetta;
• B12 - osallistuu hapen ja kolesterolin aineenvaihduntaan.

Fysioterapeuttinen hoito

Hypertensiivisille potilaille annettavaa fysioterapiahoitoa nimitetään yksinomaan yksitellen ottaen huomioon kunkin ominaispiirteet, raskauttaen muita diagnooseja. Se voi sisältää:

• harjoitushoito;
• vesi- ja mutahoito;
• galvanointi (pään päällä kiinnitetyt elektrodit, sähkövirran heikot päästöt kulkevat);
• elektroforeesi (kudos, joka on kyllästetty verenpainetta alentavalla lääkkeellä, levitetään kehoon, virran vaikutuksesta se tunkeutuu ihoon);
• matalataajuinen magnetoterapia (niskakyhmän sähkömagneettiset induktorit parantavat aivoihin verenkiertoa);
• ultrahigh-taajuushoito (muuttuvat sähkökentät, jotka suuntautuvat auringon plexusalueelle, parantavat aineenvaihduntaa, vähentävät verihyytymien riskiä);
• infrapunasäteiden fysioterapia (rintalastan vasen puoli altistuu, tuloksena on vasodilataatio, sydämen lihasten toimintojen parantaminen).

Vaihtoehtoinen hoito

Luottamaan vain vaihtoehtoiseen hoitoon on vaarallista, jos se ei ole kysymys taudin alkuvaiheesta, mutta se kannattaa yhdistää lääkeaineiden kanssa. Hyvin osoittautunut vähentämällä sokerijuurikkaan, hunajan, sitruunan paineita. Tässä on joitain reseptejä näistä ainesosista:

• kaikki kolme ainesosaa (kaksinkertaisen hunajan mehujen yhtä suuret osuudet) sekoitetaan, kolmasosa lasista juodaan tunnin kuluttua syömisestä kolme kertaa päivässä;
• lasillisessa kivennäisvedessä laita rkl hunajan ja sitruunankeltaisen mehun, sekoita, juoda välittömästi tyhjään vatsaan;
• sokerijuurikas mehu samassa suhteessa sekoitettuna hunajan kanssa, ottaa lusikka 4-5 kertaa päivässä.

Tehokas korkean diastolisen paineen kontrolloimiseen ovat kellna, pähkinät, tuoreet porkkanat, kurkku, perunamyrkyt ja chokeberry mehu. Tehokas on maustekastikkeen valkosipuli: pari päätä kiehuu lasilliseen maitoon pehmenemiseen asti, syön jälkeen ruokalusikka kolme kertaa päivässä. Nopeasti poistettava paine auttaa kuuma jalka kylpyammeet, voit lisäämällä sinappi tai kuumavesipullo vasikoiden jalat.

[36], [37], [38], [39], [40]

Kasviperäinen hoito

Niistä luettelo yrttejä, jotka vähentävät painetta, pihdit, selleri, persiljaa, pinaattia, valerian root, motherwort, piparminttu, sitruunamelissa. Jos painonnousu liittyy stressiin, rauhoittavat yrtit (sininen sinisyanoosi, äyriäiset, valerian) auttavat. Lasku diastolinen verenpaine on parasta vaikuttaa diureetti yrtit (koivunlehti, knotweed, munuaisten keräily, apteekista) ja vasodilataattorit (Arnikki, cudweed, paimenen kukkaro).

Homeopatia

Homeopaattisten korjaustoimenpiteiden joukossa on monia työkaluja, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään, kardiologisiin:

Alvisan neo-yhdistettyä kasvullista keräämistä käytetään osana hypertension yhdistettyä hoitoa. Voidaan käyttää kertakäyttöpusseissa tai irtotavarana. Valmistusmenetelmä on seuraava: kaada pussi tai ruokalusikallinen lasilliseen kiehuvaan veteen, mutta älä keitä, anna seistä 15 minuuttia ja ota sitten vasta valmistettu kahdesti päivässä aamulla ja illalla. Hoidon kesto on kuukausi ja puoli. Vasta-aiheet raskaana oleville ja imettäville naisille, t. Sen vaikutusta tähän ryhmään ei tutkittu, samoin kuin lisääntynyt herkkyys yhdisteiden keräämiselle. Mahdolliset haittavaikutukset allergisten reaktioiden muodossa.

Kardio-gran on rakeiden makea maku, jota käytetään 1. Asteen hypertensioon. Kerran kerran tai kahdesti päivässä, jotka asetetaan kielekkeen alle 5 osaan ja liuotetaan, voit ottaa kipua rinnassa. Ei ole vasta-aiheita eikä sivuvaikutuksia.

Cordalon-ARN ^®  - rakeet, jotka koostuvat 5 monopreparatiosta. Alle 6-vuotiaiden lasten annos lasketaan seuraavan kaavan mukaan: yksi pelletti vuodessa. Se liukenee pienille lapsille pienessä määrin vettä, on mahdollista kielen alla ennen kuin se liukenee. Tämän iän ja aikuisten jälkeen - 6 kpl kahdesti päivässä puoli tuntia ennen aterioita tai 1,5 tuntia sen jälkeen. Hoidon kesto on 1,5-2 kuukautta. Sitä ei ole määrätty alle vuoden ikäisille, raskaana oleville ja imetyksen aikana. Haittavaikutuksista - allergia on mahdollinen.

Pumpan - tablettia käytetään sydänsairauksien, verisuonien monimutkaisessa hoidossa, mikä edistää verenpaineen normalisointia. Lapset 5-12 vuotta suositellaan seksitabletteille, yli 12-vuotiaille ja aikuisille - tabletti kahdesti päivässä 2-3 kuukauden ajan ennaltaehkäisyn tavoin, voit mennä kerta-annokseen. Vaikutusta alle 5-vuotiaisiin raskaana oleviin lapsiin ei ole tutkittu. Jos yliherkkyys lääkkeelle voi ilmetä ihottumaa.

Ennaltaehkäisy

Diastolisen hypertension ehkäisy on ensisijaista ja toissijaista. Ensisijainen koskee terveitä ihmisiä, joilla on taipumus kehittää hypertensio. Se sijaitsee hylkäämisen huonoja tapoja: tupakointi, liiallinen alkoholin, rasva, paistettuja ja mausteista ruokaa enemmän ruokavalio sisältää vihanneksia, maitotuotteita, rajoittaa suolan, hiilihydraattien. On myös välttämätöntä päästä eroon liiallisesta painosta, johtaa aktiivista elämäntapaa, pelata urheilua, kävellä paljon, välttää stressit, konfliktitilanteet, liiallinen fyysinen ja henkinen stressi. Toissijainen profylaksia on tarkoitettu ihmisille, joilla on diagnosoitu verenpainetauti. Tälle potilasryhmälle tärkein ehkäisevä toimenpide on päivittäin (aamulla ja illalla) hallinnasta painetaso vastaanotto huumeiden (elämän), samoin kuin kaikki toimenpiteet, joilla annetaan primaaripreventioon.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47],

Ennuste

Ajankohtainen diagnoosi, diastolisen verenpaineen jatkuva seuranta, terapeuttiset ja ehkäisevät toimenpiteet parantavat taudin ennusteita. Hoidon puuttuessa kohonnut verenpaine, mukaan lukien diastolinen, voi aiheuttaa sepelvaltimotautia, aivohalvauksia, munuaisvaurioita, lisää kuoleman riskiä.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]