Berlipril

Berlipriili on ACE-estäjä.

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä Berlipril

Sitä käytetään seuraavien sairauksien hoitoon:

• korkea verenpaine;
• sydämen vajaatoiminta;
• sydänlihaksen toiminnan häiriö, joka liittyy aiempaan sydäninfarktiin ja ilmenee oireettomasti.

[ 3 ]

Julkaisumuoto

Saatavana tablettimuodossa.

Berlipril 10 sisältää 10 tablettia läpipainopakkauksessa. Pakkauksessa on 3, 5 tai 10 läpipainopakkausta.

Berlipril 20 -tabletteja on saatavana 10 tabletin läpipainopakkauksissa. Pakkaus sisältää 3 tablettia sisältävää läpipainopakkausta.

Berlipril 5 -tabletteja on saatavilla 10 tabletin läpipainopakkauksessa. Erillinen pakkaus sisältää 2, 3, 5 tai 10 tällaista läpipainolevyä.

Berlipril plus 10/25 -tabletteja on saatavana 10 tabletin läpipainopakkauksessa. Pakkaus sisältää 2 tai 3 läpipainopakkausta.

Farmakodynamiikka

Berlipriili (aine nimeltä enalapril) on ACE-estäjien ryhmän edustaja. Elimistöön päästyään se käy läpi hydrolyysiprosessin, jonka aikana muodostuu vaikuttava aine - enalaprilaatti. Se hidastaa angiotensiini I:tä angiotensiini II:ksi muuntavan entsyymin toimintaa (tällä komponentilla on voimakkaita vasokonstriktiivisia ominaisuuksia ja se edistää myös aldosteronin tuotantoa, mikä auttaa pidättämään vettä Na-ionien avulla kehossa).

Lisäksi enalaprilaatti hidastaa bradykiniinin hajoamisprosessia, jolla on vasodilatoiva vaikutus, ja lisää PG-elementtien tuotantoa, joilla on myös vasodilatoivia ominaisuuksia. Lääkkeen vaikutuksesta kokonaisperifeerinen verisuonten vastus laskee. Tämän seurauksena verenpaineindeksi (sekä systolinen että diastolinen) laskee, ja sydänlihaksen esi- ja jälkikuormitus pienenee. Lisäksi enalaprilaatti auttaa parantamaan sepelvaltimoiden verenkiertoa ja veren virtausta munuaisissa.

Lääkkeellä on verenpainetta alentava vaikutus ja se estää sydämen vajaatoiminnan etenemistä.

Farmakokinetiikkaa

Ruoan nauttimisesta riippumatta 60 % vaikuttavasta aineesta imeytyy ruoansulatuskanavasta. Lääke metaboloituu maksassa. Enalapriili ja enalaprilaatti erittyvät pääasiassa munuaisten kautta, ja loput erittyvät suoliston kautta.

Annostus ja antotapa

Lääkkeen aloitusannos kohonneen verenpaineen hoidossa on 5 mg vuorokaudessa. Jos haluttua vaikutusta ei ole saavutettu 1–2 viikossa, vuorokausiannosta voidaan vähitellen suurentaa 40 mg:aan. Keskimääräinen annos on 10 mg. Tabletit on otettava 1–2 kertaa päivässä.

Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa on tarpeen aloittaa hoito 2,5 mg:lla päivässä. Sitten annos valitaan ottaen huomioon verenpaineindikaattorit sekä potilaan sietokyky ja lääkkeen tehokkuus. Keskimääräinen vuorokausiannos on 5-20 mg - se voidaan ottaa yhtenä annoksena tai jakaa kahteen.

Iäkkäille suositellaan lääkkeen ottamista aloitusannoksella 1,25 mg.

Munuaisten vajaatoiminnassa vuorokausiannos säädetään hemodialyysitason mukaan. Nopeudella 80–30 ml/minuutti tarvitaan 5–10 mg:n annos, ja 30–10 ml/minuuttinopeudella 2,5–5 mg. Jos suodatusnopeus on edelleen pienempi kuin määritellyt arvot, lääkettä saa käyttää vain hemodialyysihoitojen päivinä – 1,25–2,5 mg:n annoksella.

Käyttö Berlipril raskauden aikana

Berlipril on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• porfyrian esiintyminen;
• intoleranssi lääkeaineosille;
• imetysaika;
• alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret.

Käytä varoen aorttastenoosin, hyperkalemian, mitraaliläpän ahtauman, molemminpuolisen u.renalis -ahtauman sekä sydän- ja verisuonitautien ja maksan/munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

[ 4 ]

Sivuvaikutukset Berlipril

Pillereiden ottaminen voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• verenpaineen lasku (vaikean hypotension tapauksessa voi kehittyä myös sydäninfarkti angina pectoriksen kanssa), keuhkoembolian, rytmihäiriöiden tai kardiaalian kehittyminen sekä pyörtyminen;
• uneliaisuuden, ahdistuksen, sekavuuden tunne sekä päänsärky, unettomuus, masennus, huimaus ja parestesia;
• tinnitus sekä kuulo- tai näköhäiriöt;
• ruokahaluttomuutta, ripulia, oksentelua ja suun limakalvojen kuivumista. Harvoin havaitaan hepatiittia, haimatulehdusta tai suolitukosta;
• kuivan yskän tai keuhkoputkien kouristusten esiintyminen, nielutulehduksen tai nenän vuotamisen kehittyminen;
• ihottumat, Quincken turvotus ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä sekä kutina, dermatiitti, erythema multiforme, vaskuliitti serosiitilla, niveltulehdus ja stomatiitti;
• atsotemian tai munuaisten toimintahäiriön kehittyminen;
• eosinofilian, trombosyto- tai neutropenian sekä anemian tai agranulosytoosin esiintyminen.

Lääkkeen lopettamista vaativia sivuvaikutuksia esiintyy vain harvoin.

Yliannos

Yliannostuksen seurauksena uhrilla kehittyy huomattava verenpaineen lasku, joka voi johtaa tainnutukseen, kouristuksiin, aivohalvaukseen sydäninfarktin kanssa ja tromboemboliaan.

Häiriöiden poistamiseksi on tarpeen siirtää henkilö vaakasuoraan asentoon, suorittaa mahahuuhtelu ja antaa hänelle sorbentteja. Sitten suoritetaan hemodialyysi infuusiohoidolla ja annetaan angiotensiini II -ainetta.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tulehduskipulääkkeet heikentävät Berliprilin verenpainetta alentavia ominaisuuksia.

Kun sitä käytetään yhdessä kaliumia säästävien diureettien (esimerkiksi amiloridin tai triamtereenin sekä spironolaktonin) kanssa, voi kehittyä hyperkalemia.

Berlipriili vähentää teofylliinin tehoa ja hidastaa myös litiumlääkkeiden poistumista elimistöstä.

Lääke tehostaa metyylidopan, diureettien, prazosiinin, nitraattien, beetasalpaajien sekä kalsiumkanavasalpaajien ja hydralatsiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Yhdistettynä immunosuppressanttien, allopurinolin tai sytostaattien kanssa havaitaan lääkkeen hematotoksisten ominaisuuksien voimistumista.

[ 5 ], [ 6 ]

Varastointiolosuhteet

Berlipriiliä säilytetään normaaleissa olosuhteissa enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys

Berlipriiliä voidaan käyttää 3 vuoden ajan tablettien valmistuspäivästä.