Diagnoosi streptoderma lapsessa

Streptoderman diagnosoimiseksi lapsilla on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen. Tämä voi olla paikallinen lastenlääkäri, ihotautilääkäri, tartuntatautien asiantuntija ja bakteriologi. Aluksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä paikalliseen lastenlääkäriin, joka määrittelee tarvittavan tutkimuksen ja tarvittaessa pyytää sinua muille asiantuntijoille. Diagnostiikan tulisi olla kattava - tämä on sekä laboratoriomenetelmiä että instrumentaalista diagnostiikkaa. Eri diagnoosia käytetään erityisesti useimmissa tapauksissa tarpeelliseksi erottaa streptoderma muista bakteeri- tai sieniperäisistä sairauksista sekä erilaisista pyodermoista, ekseemasta herpesistä.

Diagnoosi perustuu laboratoriotutkimukseen, jossa määritetään tarkasti havaittujen bakteerien kvalitatiiviset ja kvantitatiiviset ominaisuudet (bakteriologinen tutkimus). Streptoderman diagnoosi varmistetaan, jos streptokokki erittyy patogeeniksi. Lisätutkimustapana on suositeltavaa tehdä analyysi antibioottien herkkyydestä. [1]Sen avulla voit valita tehokkaimman antibakteerisen lääkkeen ja sen optimaalisen annostelun. Yleensä suoritetaan yhdessä bakteriologisen kylvämisen kanssa.

Analyysit

Bakteriologista kylvöä pidetään päämenetelmänä streptoderman laboratoriotutkimuksessa sekä lapsilla että aikuisilla. Menetelmän periaate on se, että ihon kaapimisen näytteet tai taudinpyyhkeet tartunnan saaneen alueen pinnalta siirrostetaan ravintoalustalle, inkuboidaan, ja sitten puhdas viljelmä eristetään sen myöhemmällä tunnistamisella. Tutkimuksen aikana on tärkeää määrittää mikro-organismin tarkka laji ja suku, sen määrä. [2]Yhdessä bakteriologisen kylvön kanssa on suositeltavaa tehdä analyysi antibioottien herkkyydestä (valittu mikro-organismi valitaan valmisteelle, joka on tehokkain, ja sen optimaalinen annostus lasketaan). Tämän perusteella määritä jatkokäsittely. Tätä lähestymistapaa pidetään järkevimpänä, koska sen avulla voit tehdä hoidon mahdollisimman tehokkaaksi.[3], [4]

Käytä ja muita tutkimusmenetelmiä. Laboratorion diagnoosin kulta-standardi on kliininen tai täydellinen verenkuva,, biokemiallinen verikoe. Usein näitä analyysejä käytetään varhaisen diagnoosin vaiheessa, mahdollistetaan kokonaiskuvan saaminen patologiasta, tärkeimpien kehon patologisten prosessien painopisteestä. Tämän analyysin avulla voit määrittää tehokkaasti ja tarkasti lisää tutkimusmenetelmiä.

Joskus he suorittavat verikokeita tai tahraa altistuneelta alueelta steriiliyden vuoksi. [5], [6]Bakteerien esiintymistä ilmaisee tavanomaiset merkit:

• + tarkoittaa pientä määrää bakteereja
• ++ tarkoittaa kohtalaista bakteerien määrää
• +++ tarkoittaa korkeita bakteereja
• ++++ on merkki bakteerista ja sepsiksestä.

Näiden merkkien läsnäolo edellyttää laajempaa diagnoosia ja on perustana bakteriologiselle tutkimukselle.

Tärkeä diagnoosiarvo voi olla mikroskopia, jossa on tahraa sairastuneelta alueelta. Tämä analyysi mahdollistaa patologian rakenteen. Tämän analyysin avulla havaitaan paitsi bakteereja myös solurakenteita. On myös mahdollista tunnistaa hemolyysivyöhykkeet, mikä osoittaa verisuonten tappion. Yksittäisten kudosten hajoamistuotteet voidaan tunnistaa ajoissa, jotta nekroosivyöhykkeet voidaan tunnistaa ajoissa. Myös muita menetelmiä käytetään, mutta niitä käytetään pääasiassa dermatovenerologisten annostelupisteiden tai muiden erikoisosastojen ja sairaaloiden olosuhteissa.

Streptolysiini O: n (ASO) vasta-aineiden analyysit eivät ole tärkeitä streptoderman diagnosoinnissa ja hoidossa lapsessa, koska ASO-reaktio on heikko streptokokki-impetigo-potilailla (Kaplan, Anthony, Chapman, Ayoub & Wannamaker, 1970; Bisno, Nelson), Waytz, & Brunt, 1973) [7], oletettavasti, koska streptolysiini O: n aktiivisuus estyy ihon lipidien avulla (Kaplan & Wannamaker, 1976) [8]. Sitä vastoin anti-DNaasi B-tasot ovat koholla ja voivat siten olla todiste viimeaikaisesta streptokokki-infektiosta potilailla, joilla epäillään olevan streptokokki-glomerulonefriitti.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Instrumentaalidiagnostiikka on tärkeä lisämenetelmä tutkimukseen, jota ilman on mahdotonta tehdä tarkkaa diagnoosia. Instrumentaalisia diagnostiikkamenetelmiä käytetään tilanteesta riippuen, jos epäilet yhtään samanaikaista patologiaa. Instrumentaalisista menetelmistä voidaan käyttää munuaisten, virtsarakon, vatsan, suoliston, sydämen, reografian, elektrokardiogrammin, Dopplerin, röntgensäteiden ultraääniä. Laskettu tai magneettikuvaus, gastroskopia, kolonoskopia, irrigoskooppi, gastroduodoskopia, endoskooppi ja muut menetelmät saattavat olla tarpeen, varsinkin jos epäilet samanaikaisia ruoansulatuskanavan sairauksia.

Näiden menetelmien avulla he seuraavat dynamiikan muutoksia, saavat tietoja tutkittujen elinten rakenteesta ja toiminnallisista ominaisuuksista. Näin voidaan arvioida hoidon tehokkuutta, määrätä tietty hoito, tehdä päätös lisämenettelyjen tarkoituksenmukaisuudesta, oireyhtymien hoidosta.

Erotusdiagnostiikka

Eri diagnoosimenetelmien avulla on mahdollista erottaa toisesta taudista saadut merkit toisen taudin oireista. Streptoderma on eriteltävä ennen kaikkea atooppisen ihottuman herpes ja muista bakteeritaudeista, eri alkuperää olevasta pyodermasta, sieni- ja alkueläininfektioista. [9], [10][11], [12]

Pääasiallinen erotusdiagnoosin menetelmä on bakteeri- kulttuuri, jonka aikana mikro-organismi, josta tuli aiheuttaja, eristetään ja tunnistetaan. Kun sieni-infektio erittää sienen, jolle on ominaista jatkuva kasvu, valkoinen kukinta. Prototsooalinen, loinen infektio havaitaan helposti tavanomaisella mikroskopialla.

Streptokokki-infektio on vakavampi, alttiimpaan uusiutumiseen. Useimmissa tapauksissa streptoderma, toisin kuin tavanomainen pyoderma, esiintyy kroonisesti, ja jaksoittaiset pahenemat. Kuplat muodostavat samean, vihreän sisällön. Muodostuu lukuisia eroosioita, jotka paranevat ja muodostavat kuoria. Usein infektio vaikuttaa limakalvoihin: huuliin, suun nurkkaan. Kivulias halkeamia ja konflikteja voi ilmetä.[13]

Miten erottaa herpes streptodermasta lapsessa?

Monet vanhemmat ihmettelevät, kuinka erottaa herpes lapsesta streptodermasta? Ei ole yllättävää, että ensi silmäyksellä näiden sairauksien ilmenemismuodot ovat hyvin samankaltaisia. Mutta osoittautuu, että patologian kliinisessä kuvassa on useita eroja.[14]

Herpes alkaa voimakkaasta kutinaa, josta ilmenee usein voimakasta kipua. Sitten näkyy punainen piste, kuten turvotus. Näyttää siltä, että suuri määrä kuplia on nastapään koko. Kuplat täytetään kirkkaalla seroosilla. 3-4 päivän kuluttua kuplat kuivuvat, muodostavat märkäerosion. Myös taudin mukana on usein alueellisten imusolmukkeiden tulehdus, kuume, vilunväristykset, päänsärky, huonovointisuus, lihas- ja nivelkipu (tyypilliset virusinfektio-oireet). Lämpötila voi nousta 38-39 asteeseen. 2-3 päivän kuluttua kuoret häviävät, tapahtuu epite- sointi. Taudin kesto on yleensä 1-2 viikkoa. Kun streptoderma-lämpötila nousee harvoin, lapsi tuntee melko hyvin, huonovointisuutta ja heikkoutta ei havaita.

Herpes on useimmiten luonnollisten aukkojen ympärillä - nenä, huulet, korvat, silmät vaikuttavat usein limakalvoihin. Erityisesti lasten bakteeri-infektio, yleensä streptoderma, paikallistuu yleensä koko kehoon.