Streptoderma lapsilla: syyt ja oireet

Streptoderma on yksi ihon pyoderma-tyypeistä (bakteeritartunnan aiheuttamat sairaudet). Streptodermaa lapsilla  aiheuttaa tietyntyyppinen mikro-organismi - Streptococcus-suvun bakteerit. Nämä ovat gram-negatiivisia kookosmuotoisia tikkuja (pyöreä muoto), jotka on yhdistetty klustereihin. Useimmiten kehittyvät heikentyneen immuniteetin taustalla, heikentyneellä mikroflooralla ja ilmentävät erilaisia ihottumia, tulehdusta, ärsytystä. Se voi olla sekä paikallisia ilmenemismuotoja ihon tasolla että systeemisiä ilmenemismuotoja koko organismin tasolla infektioprosessin uusien tulipalojen muodostumisen, tulehduksellisten ja nekroottisten alueiden muodostumisen kautta.

Epidemiologia

Streptokokki-pyoderma-tapausten määrä on vuodesta 2005 alle 15-vuotiailla lapsilla arviolta 111 miljoonaa. [1]Tilastojen mukaan noin 45 prosentissa tapauksista, joissa streptoderma kehittyy nopeasti, lyhyen inkubointijakson aikana esiintyy heikentyneen immuniteetin taustaa, lisääntynyttä kipua lapsessa ja kehon yleistä heikkoutta.

Streptoderman esiintymistä näissä lapsissa mukana on sairauksia, kuten karieksen, pulpiitin, nielutulehduksen, tonsilliitin, keuhkoputkentulehduksen. Monilla lapsilla (jopa 20%: lla) on krooninen infektiokohde kurkussa ja suussa. [2]Näitä voivat olla krooniset hammashoitotaudit (12%), ikenet (10%), adenoidit (2-3%), tulehtuneet risat (5-6%), fistulat ja follikkelit (jopa 7%), tukkeutuneet rintalastat (jopa 5%) ). Muissa tapauksissa se on erilaisia akuutteja ja kroonisia ylempien ja alempien hengitysteiden sairauksia.

65,5%: lla streptoderma-tapauksista mukana olevat tekijät olivat hormonaalinen epätasapaino, immuunien epätasapaino, lisääntynyt reaktiivisuus ja kehon herkistyminen. Noin 35 prosentissa tapauksista streptoderma kehittyy, kun lapsi pysyy sairaalahoidossa (sairaalan infektio). Noin 5-10 prosentissa tapauksista tauti kehittyy kehon yleisen myrkytyksen taustalla, 70 prosentissa tapauksista - ihon, limakalvojen ja suuontelon mikroflooran rikkomisen taustalla. Noin 15-20% tapauksista johtuu hormonaalista ja immuunivaihtelua. 25 prosentissa tapauksista taudin kehittyminen liittyy alipaineeseen, vitamiinin puutteeseen, kivennäisaineisiin ja yksittäisiin ravintoaineisiin. 30 prosentissa tapauksista sairauden kehittyminen liittyy ylipainoon ja lisääntyneeseen kehon massan indeksiin.

Streptodermahuippu esiintyy 2-5-vuotiailla lapsilla, mutta sitä voidaan havaita myös vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, joiden ammatti voi johtaa ihon leikkauksiin tai hankaumiin (Adams, 2002; Fehrs et ai., 1987; Wasserzug, et ai., 2009). Tyttöjen ja poikien herkkyydessä ei ole eroja.[3]

Syyt streptoderma lapsessa

Syy streptoderman (pää) kehittämiseen - yksi. Tämä on bakteeri-infektio, vaan Streptococcus-sukuun kuuluva mikro-organismi. Sen intensiivinen lisääntyminen heikentyneen immuniteetin ja kehon vastustuskyvyn taustalla aiheuttaa tulehdus- ja infektioprosessin voimakkaan leviämisen, sen etenemisen. Muut syyt voivat vaikuttaa epäsuorasti - se on varmasti alhainen koskemattomuus, normaalien aineenvaihduntaprosessien häiriöt kehossa, vitamiinin, hivenaineiden, mineraalien komponenttien puute. Kosketus infektoivan potilaan kanssa voi myös aiheuttaa streptodermaa. Tähän voi sisältyä myös lapsi, joka pääsee tartuntakeskukseen (esimerkiksi epidemian vyöhykkeeseen tai sairaalainfektion hyvinvointivyöhykkeeseen), terveys- ja hygieniastandardien ja -vaatimusten noudattamatta jättäminen, infektioiden leviämiseen vaikuttavat huonot asuinolot.[4]

Riskitekijät

Vaarassa ovat lapset, joilla on heikentynyt koskemattomuus, rokottamattomat lapset tai rokotetut lapset, jotka eivät ole noudattaneet rokotussääntöjä, joilla on ollut rokotekomplikaatioita, usein sairaat lapset, lapset, joilla on pitkäaikaisia toistuvia, toistuvia sairauksia, krooninen infektio ja allergiset reaktiot. On kuitenkin syytä huomata, että rokotuksen puute vaikuttaa myös terveydentilaan ja voi aiheuttaa sekä vakavien tartuntatautien että streptoderman kehittymisen.

Näitä ovat lapset, joilla on erilaisia infektiokohtia ja joilla on kroonisia infektio- ja somaattisia sairauksia, mukaan lukien hammas- ja dermatologinen profiili. Avitaminosisilla olevat lapset ovat vaarassa, varsinkin jos elimistö on puutteellinen C- ja D-vitamiineissa. Kuten useat tutkimukset ja kliiniset tapaukset osoittavat, D-vitamiinin puutos liittyy usein lapsiin erilaisen vakavuuden ja lokalisoinnin tarttuvien tautien kehittymiseen. On myös syytä huomata, että tämän vitamiinin puutteella sairaudet ovat paljon vaikeampia ja aiheuttavat lukuisia komplikaatioita.[5], [6], [7]

Lisäksi riskitekijöitä ovat antibioottihoito, tiettyjen lääkkeiden käyttö, joilla on vakavia toksisia vaikutuksia kehoon (antiparasiittinen, sienilääkehoito, kemoterapia, tuberkuloosihoito). Vahvat kipulääkkeet, anestesia, anestesia ja jopa paikallispuudutus toimivat samalla tavalla. Lapsen pitkäaikainen oleskelu sairaalassa eri sairauksien vuoksi voi myös aiheuttaa streptoderman kehittymistä, koska lähes kaikissa sairaaloissa on sairaalainfektio. [8]Riskialttiit ovat sädehoidon, kemoterapian, pitkän sairaalahoidon, leikkauksen, elinsiirron ja verensiirron jälkeen.

Myös vaarassa ovat lapset, jotka ovat syntyneet erilaisilla kohdunsisäisillä infektioilla, syntymävammoilla, heikentyneillä lapsilla, alhaisen ruumiinpainon omaavilla lapsilla, alikehittyneisyydellä tai kehon toimintakyvyttömyydellä, ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla tai keisarileikkauksen käytön yhteydessä.

Synnyssä

Patogeneesin perusta on bakteeritartunnan kehittyminen iholla. Streptoderman pääasiallinen aiheuttaja lapsessa on streptokokki-infektio. Se kehittyy pääsääntöisesti heikentyneen immuniteetin taustalla, yleensä heikentää kehon vastustuskykyä ja kestävyyttä, koska niillä ei ole vitamiinia tai kivennäisaineita. Yleensä alhaisen asteen bakteerien invaasion alkuvaiheessa se vaikuttaa vain ihon pintakerroksiin. Infektio vaikuttaa kuitenkin vähitellen ihon syvempiin kerroksiin, jolloin kovettuminen on vaikeampaa. On syytä huomata, että joko pintakerrokset (epidermis) tai syvät kerrokset (itse iho) vaikuttavat eniten. Harvinaisissa tapauksissa ihonalainen rasva liittyy tulehdukselliseen infektioon.

Streptokokkien, mukaan lukien M-proteiiniperhe, hyaluronikapseli ja fibronektiiniä sitovat proteiinit, pintarakenteet sallivat bakteerien tarttumisen, kolonisoinnin ja tunkeutumisen ihmisen ihoon ja limakalvoihin [9], [10]erilaisissa ympäristöolosuhteissa.[11]

Onko lapsilla tarttuva streptoderma?

Usein kuulet kysymyksen, onko streptoderma tarttuva lapsille? Ymmärretään tämä kysymys. Streptodermaa aiheuttaa bakteeri-infektio ja tarkemmin Streptococcus-suvun bakteerit. Mikä tahansa bakteeri-infektio a priori tarkoittaa tietynlaista tartuntakykyä, koska sillä on ominaisuuksia, joita se voi levittää ja siirtää yhdeltä henkilöltä riippumatta siitä, onko se sairas avoimessa muodossa tai piilossa tai on yksinkertaisesti bakteeri.[12]

Tosiasia on kuitenkin se, että yhdessä lapsessa, joka oli kosketuksissa tartuntataudin kanssa, tauti voi ilmetä, kun taas toisessa se ei ilmene. Kaikki riippuu koskemattomuuden tilasta sekä kehon alttiudesta tartuntatauteille. Jokaisella on oma herkkyys. Siksi on joka tapauksessa tarpeen edetä siitä, että tauti on tarttuva. Taudin akuutin muodon kehittyessä on parempi pidättäytyä kosketuksesta muiden lasten kanssa karanteenin kestämiseksi. Tämä ei ainoastaan auta tarttumaan muihin lapsiin, vaan helpottaa myös taudin helpompaa ja nopeampaa kulkua ilman komplikaatioita, koska ei tule ulkopuolisia mikroflooroja, mikä vain pahentaa tilannetta.

Miten streptoderma välittyy lapsille?

Streptoderma välittyy samalla tavalla kuin monet muut bakteeriperäiset sairaudet suoran kosketuksen kautta tartuntataudin kanssa. Sairaus voidaan välittää kosketuksella, kädenpuristuksella, kun käytetään samoja liinavaatteita, astioita, hygieniatuotteita. Joissakin tapauksissa, joissa sairaus on erityisen vakava, se voidaan siirtää ilmassa olevilla pisaroilla.[13]

Jos lapsesi on sairas, sinun on ehdottomasti tiedettävä, miten lapsilla on streptoderma, jotta vältetään muiden lasten tarttuminen. Varmista, että lapsi ei ole suoraan yhteydessä muihin lapsiin. Opeta hänelle perussäännöt hygieniasta: ennen kävelemistä ja sen jälkeen pese kädet huolellisesti saippualla, käsittele ihoa alkoholilla, alkoholia sisältävillä tinktuureilla tai voiteilla tai muilla antiseptisillä aineilla. Tämä vähentää ihon saastumista patogeenisellä mikroflooralla.

Sinun on myös ymmärrettävä, että jonkin aikaa sen jälkeen, kun lapsi on sairastunut, hän on edelleen bakteerien kantaja, ja terveellisen lapsen tartunnan todennäköisyys on edelleen olemassa. Siksi lääkärit suosittelevat 2 viikon karanteenin säilyttämistä ja estämään lapsen streptodermaa ottamasta yhteyttä muihin lapsiin. Karanteenia tulee säilyttää myös elpymisen jälkeen, koska bakteerit säilyvät edelleen elimistössä ja voivat olla vaarallisia muille lapsille.

Vaikka kaikki lääkärit eivät jaa tätä näkemystä. Jotkut lääkärit ovat vakuuttuneita siitä, että lapsi, jolla on streptoderma, voi turvallisesti kommunikoida muiden lasten kanssa. Ja hän ei aiheuta vaaraa heille. Tämä johtuu siitä, että tauti voi kehittyä vain lapselle, jolla on tämän edellytykset, ja taipumus, esimerkiksi alhainen immuniteetti tai heikentynyt luonnollinen mikrofloori, jolla on pienempi kolonisaatiovastus. Muuten elin itse vastustaa infektiota eikä salli taudin kehittymistä.

Oireet streptoderma lapsessa

Streptoderman inkubointiaika lapsilla määräytyy monien tekijöiden perusteella. Keskimäärin se on 1–10 päivää. Joten, jos immuunijärjestelmä ja kehon luonnollinen resistanssi ovat normaaleja tai korkealla tasolla, tauti voi kehittyä 7-10 päivän kuluttua ja jopa enemmän kosketuksesta streptodermaa sairastavan henkilön kanssa.

Usein on tapauksia, joissa immuunijärjestelmä tukahduttaa infektion ja ei salli sen kehittymistä. Tällaisissa tapauksissa tauti ei kehitty lainkaan. Heikon immuniteetin, suuren herkkyyden vuoksi tauti voi kehittyä paljon nopeammin. On tapauksia, joissa streptoderman inkubointijakso usein sairailla lapsilla oli 1-2 päivää (tauti kehittyi nopeasti, melkein välittömästi tartunnan jälkeen).

Tärkein oire on ihon pintaan syttyvän tulehdusprosessin kehittyminen. Tämä voi ensin olla lievä punoitus, ärsytys, joka kehittyy vähitellen itkemään, punaiseksi (tulehtuneeksi) alueeksi. On mahdotonta koskettaa tätä aluetta lisääntyneen kivun vuoksi. Usein prosessiin liittyy kehon lämpötilan nousu, paikallisen reaktion kehittyminen kutinaa, punoitusta, paiseen muodostumista tai tiivistymistä. Erilliset läpipainopakkaukset, jotka ovat täynnä kurjapitoista sisältöä (bakteerit, kuolleet ihosolut, leukosyytit ja lymfosyytit, muut verisolut, jotka ovat siirtyneet tulehduspainoon) ovat mukana.

Kehittyneemmässä muodossa (krooninen) kehittyy kosteat, ei-parantavat haavaumat, joille on ominaista lisääntynyt kipu. Taipumus verenvuotoon, pitkäaikainen ei-parantava, progressiivinen kasvu. Tulehduksen polttopisteissä voi olla enemmän ja uutta ihoa. Usein haavaumat yhdistyvät toisiinsa. Haavauman alareunassa voidaan havaita kurjaisia ja nekroottisia alueita, jotka ovat täynnä kurjaisia massoja. Muodostuneiden granulointialueiden sivuilla. Yleensä tällaiset haavaumat nousevat terveen ihon pinnan yläpuolelle, on tunkeutumisen merkkejä.

Ensimmäiset merkit siitä, miten streptoderma alkaa lapsilla

Jos lapsi on ollut kosketuksissa tartuntataudin kanssa, hän voi kehittää streptodermaa inkubointijakson aikana. Siksi muista kysyä, miten alkaa streptoderma lapsilla. Ensimmäisiä oireita on seurattava tarkasti, koska on varhaisessa vaiheessa havaittu, että sairauden jatkokäsittelyn onnistuminen riippuu. Ei ole mikään salaisuus, että hoidon onnistuminen riippuu ajankohtaisesta hoidosta.

Jos lapsi oli yhteydessä potilaaseen, sinun täytyy kohdella häntä paljon tarkemmin. On välttämätöntä tutkia kehoa päivittäin, kun ilmenee ensimmäiset oireet ihovauriosta bakteeri-infektiolla. Niinpä streptokokki vaikuttaa pääsääntöisesti pääasiassa pintakerroksiin, joten ensimmäiset reaktiot koskettavat pintakerroksia. Ensinnäkin on punoitusta, joka voi kutittaa hyvin, tai ei. Mutta myöhemmin se kehittyy pieneksi kiehuvaksi tai kipeäksi.[14]

Pus kehittyy, seroosi eksudatiivinen reaktio kasvaa. Vaikutusalueen ympärillä oleva alue tiivistyy, tulehdus ja tuskallinen. Usein kehittyy vakava turvotus. Pinnalle voi muodostua levoton kupli (konflikti). Tämän kuplan murtuminen edellyttää pääsääntöisesti tulehdusprosessin uusien polttimien muodostumista.

Lämpötila streptodermassa lapsilla

Lapsilla, joilla on streptoderma, lämpötila voi nousta, koska streptoderma on bakteerien mikroflooran aiheuttama tartuntatauti. Lämpötilat, jotka ovat korkeintaan 37,2 (subfebrile-lämpötila), viittaavat yleensä infektion esiintymiseen elimistössä, ja myös se, että keho on aktivoinut kaikki resurssit infektion torjumiseksi. Tämä osoittaa, että immuunijärjestelmä, ei-spesifisen resistenssin järjestelmä, on aktiivisessa tilassa ja tarjoaa luotettavan suojan infektion etenemistä vastaan. Joissakin tapauksissa matala-asteinen kuume voi olla merkki elimistön regeneratiivisista prosesseista. Pääsääntöisesti ei ole tarpeen ryhtyä mihinkään tähän lämpötilaan, mutta sinun on tarkkailtava huolellisesti lasta ja tarkkailtava lämpötilakaavio - mitattava lämpötila vähintään 2 kertaa päivässä samanaikaisesti ja tallenna indikaattorit erityiseen lämpötilalevyyn. Tämä voi olla hyvin informatiivinen ja hyödyllinen hoitavalle lääkärille, antaa mahdollisuuden seurata lapsen asemaa dynamiikassa. Mutta tämä ei sulje pois mahdollisuutta kuulla lääkärin kanssa.[15]

Jos lämpötila nousee yli 37,2 (kuumeinen lämpötila) - tämä on yleensä huolenaihe. Tämä tarkoittaa, että keho on jännittyneessä tilassa eikä sillä ole resursseja tartunnan torjumiseksi. Tässä tapauksessa on tarpeen antaa lapselle antipyreettinen oireenmukainen hoito. On parempi antaa yksinkertaisia työkaluja, jotka ovat aktiivisia ainesosia - analginia, aspiriinia, parasetamolia. Lasten äidinmaidonkorvikkeet, suspensiot ja muut antipyreettiset lääkkeet voidaan parhaiten sulkea pois, koska ne voivat aiheuttaa muita ei-toivottuja reaktioita, jotka joutuvat jännittävään organismiin, ja tämä puolestaan voi pahentaa tilannetta ja aiheuttaa streptoderman etenemisen ja leviämisen.

Jos lapsen lämpötila nousee yli 38 asteen, on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin lämpötilan vähentämiseksi. Kaikki febrifuge tekee. Ne voidaan yhdistää myös klassisiin anti-inflammatorisiin lääkkeisiin. Ei ole suositeltavaa sallia lapsen lisätä lämpötilaa yli 38 astetta, koska tämän lämpötilan yläpuolella lapsi, toisin kuin aikuinen, alkaa jo denaturoida veriproteiineja. On myös syytä huomata, että yli 38 asteen lämpötiloissa, joita rasittaa bakteeri-infektio, voidaan tarvita hätähoitoa. Jos lapsen tila pahenee, hätäpuhelua ei ole mahdollista viivyttää. Jos lämpötila ei laske 3 päivän kuluessa, saatetaan tarvita sairaalahoitoa. Jos potilaalla on streptoderman taustalla esiintyviä, jopa lievää lämpötilan nousua, tulee välittömästi ilmoittaa asiasta lääkärillesi.

Streptoderma lapsessa

Streptoderma-merkkien ilmaantuminen lapsessa on varsin vaarallista, koska streptoderma on bakteeri- tauti. Lapsessa luonnollinen mikrobiosoosi ei ole vielä muodostunut. Imeväisissä limakalvojen ja ihon kolonisaatiovastus on täysin poissa, eikä myöskään muodostu immuniteettia. Enintään kolme vuotta lapsen mikrofloora ja koskemattomuus ovat samat kuin äidin immuniteetti ja mikrofloora. Oma mikrofloora ei ole vielä, se on muodostumisvaiheessa, joten elin on kaikkein haavoittuvin ja alttiimpi tahansa infektiolle, mukaan lukien streptokokki.[16]

Streptoderman ominaispiirre lapselle on se, että se etenee kovasti, usein siihen liittyy kuume, ja etenee nopeasti ja kattaa yhä enemmän uusia ihoalueita. Joissakin tapauksissa streptokokki-infektio voi vaikuttaa myös limakalvoihin. Melko usein sieni-infektio liittyy, mikä pahentaa tilannetta ja pahentaa lapsen tilaa. Lapsen streptoderma voi aiheuttaa suoliston dysbakterioosia komplikaationa, joka johtaa vakaviin ruoansulatushäiriöihin, ulosteeseen. Taudille on ominaista taipumus kronisoida ja toistua.

Kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, on tarpeen kuulla lääkärin mahdollisimman pian ja hoitaa asianmukainen hoito ensimmäisinä päivinä. Jos taudin komplikaatioita tai etenemistä esiintyy, sairaalahoito voi olla tarpeen. Itsehoitoa ei voida ottaa mukaan, kaikki tapaamiset tulee tehdä vain lääkäri.