Dacryoadenitis: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Kyyneltentulehdus on harvinainen ja yleensä toispuoleinen. Kyyneltentulehdus esiintyy yleisten infektioiden – flunssan, akuuttien hengitystieinfektioiden, tonsilliitin, sikotaudin, tulirokon, kurkkumädän jne. – komplikaationa. Bakteeriperäisen kyyneltentulehduksen aiheuttavat lävistävä trauma, erysipelas, tippurin aiheuttama sidekalvontulehdus tai endogeeninen uveiitti.

Akuutti kyynelnesteentulehdus alkaa kipuna ja turvotuksena silmäkuopan yläulkokulmassa sekä runsaana kyynelvuotona. Luomen halkeama kapenee ja saa tyypillisen S-kirjaimen muodon. Kun silmäluomea vedetään taaksepäin, voidaan nähdä kyynelrauhasen suurentunut luomipuolinen osa. Joissakin tapauksissa kyynelrauhasen tiivistyminen ja turvotus ovat niin merkittäviä, että silmämuna voi siirtyä alaspäin ja sisäänpäin, ja sen liikkuvuus on rajoittunut. Yläluomen ulkoreunassa esiintyy kipua ja hyperemiaa, kuumetta, päänsärkyä ja yleistä huonovointisuutta. Silmämunan sidekalvossa voi esiintyä hyperemiaa ja turvotusta. Korvasylkirauhasen imusolmukkeiden suurenemista ja kipua havaitaan usein. Kyynelnesteentulehdus paranee yleensä itsestään, mutta joskus se etenee kyynelrauhasen märkimiseksi ja surkastumiseksi.

Krooninen kyynelnesteentulehdus esiintyy useimmiten Mikuliczin oireyhtymän muodossa: kyynel- ja sylkirauhasten, korvasylkirauhasten symmetrinen ja kivuton suureneminen sekä samanaikainen kuiva keratokonjunktiviitti ja kserostomia (suun kuivuminen).

Kyyneltentulehduksen hoito: antibiootit, sulfonamidit, siedätyslääkkeet, kipulääkkeet, kuumetta alentavat lääkkeet; kuiva lämpö, UHF-hoito. Paiseen muodostuessa paise avataan ja leesio tyhjennetään.

Tuberkuloottinen kyynelnesteentulehdus. Tauti eroaa muiden syiden aiheuttamasta kyynelnesteentulehduksesta siinä, ettei siinä ole selviä tulehdus- ja kipuoireyhtymän merkkejä. Kyynelrauhanen on tiheän koostumuksensa ja tilavuudeltaan suurentunut, mikä usein johtaa kasvaimen virheelliseen diagnoosiin. Diagnoosin selventämiseksi tehdään punktio ja koepala. Joissakin tapauksissa röntgenkuvauksessa havaitaan kyynelrauhasen kalkkeutumista. Kyynelrauhasessa voidaan havaita luutumispesäkkeitä, joissa on karkea sidekudoskapseli ja niiden kehällä olevia kivettymiä. Luutumispesäke kehittyy juustomaisen hajoamisen alueelle ja on varhaisen etäpesäkkeen pesäke primaarisesta kompleksista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]