Kanavatulehdus: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Kanalikuliitti eli kanalikuliitti esiintyy usein toissijaisesti silmien ja sidekalvon tulehdusprosessien taustalla. Kanalikulialueen iho tulehtuu. Kyynelnestettä esiintyy voimakkaasti ja limaista, märkäistä vuotoa esiintyy kyynelpisteistä.

Kanalikuliitin hoito on konservatiivista riippuen taustalla olevista syistä.

Kyynelkanavan tulehdus (kanalikuliitti) on yleensä krooninen, useammin sieniperäinen. Tämä on yleisin oftalmomykoosi. Aktinomykoosi on yleisin, harvemmin kandidiaasi ja sporotrikoosi. Alempi kyynelkanava on pääasiassa vaurioitunut, harvemmin molemmat; yleensä prosessi on yksipuolinen. Aluksi esiintyy kyynelkarunkkelin ja siirtymäpoimun hyperemiaa, kyynelvuotoa, rupiaa silmän sisänurkassa, sitten esiintyy turvotusta kyynelkanavaa pitkin, joka muistuttaa ohraa. Kanavan paksuuntuminen on kivuton, kyynelpiste on laajentunut ja jää jäljelle silmän taakse, silmäluomi on hieman kääntynyt. Kyynelkanavaa painettaessa kyynelpisteestä vapautuu sameaa, märkäistä nestettä, joskus kivijyvien kera.

Tämän seurauksena kyyneltiehyt tukkeutuu, tiehyet venyvät ja puhkeavat. Kyyneltiehyiden mykoosiin liittyy jatkuvaa sidekalvontulehdusta, jota ei voida hoitaa; toisinaan se mutkistuu: sarveiskalvo ja kyynelpussi ovat osallisina prosessissa. Sieniperäistä tiehyiden tulehdusta hoidetaan laajentamalla tiehyitä ja poistamalla kivet, minkä jälkeen avattujen tiehyiden seinämät voidellaan briljanttivihreän 1-prosenttisella alkoholiliuoksella tai 5-prosenttisella jodiliuoksella. Tiehyiden sisältö on tutkittava rihmaston varalta.

Kyynelkanavat voivat vaurioitua silmäluomien sisäosan trauman seurauksena. Oikea-aikainen kirurginen hoito on välttämätöntä, muuten ei ole vain kosmeettinen vika, vaan myös kyynelvuoto. Haavan ensisijaisessa kirurgisessa hoidossa vaurioituneen alemman kyynelkanavan reunat kohdistetaan, jolloin Aleksejevin luotain viedään alemman kyynelpisteen ja -kanavan, kyynelkanavan suun, ylemmän kyynelkanavan läpi ja sen pää tuodaan ulos ylemmästä kyynelpisteestä.

Kun silikonikapillaarianturi on työnnetty korvaan, anturi poistetaan käänteisellä liikkeellä, ja kapillaari ottaa sen paikan kyyneltiehyissä. Kapillaarin vinosti leikatut päät kiinnitetään yhdellä ompeleella muodostaen rengassidoksen. Ihoompeleet kiinnitetään pehmytkudoksiin niiden repeämäkohtaan. Ihoompeleet poistetaan 10–15 päivän kuluttua, rengassidos muutaman viikon kuluttua.

Krooninen kanalikuliitti on Actinomycesin (anaerobisten grampositiivisten bakteerien) aiheuttama suhteellisen harvinainen sairaus. Kanalikuliitille ei ole erityisiä altistavia tekijöitä, kun taas divertikkeli tai kanavan tukkeutuminen tukoksen vuoksi voi edistää anaerobisen bakteeri-infektion kehittymistä.

Se ilmenee yksipuolisena kyynelvuotona, joka liittyy krooniseen mukopurulenttiseen sidekalvotulehdukseen, joka on resistentti tavanomaiselle hoidolle.

Perikanalikulaarinen tulehdus, jolle on ominaista kanalikulumien ja punktion turvotus, joka näkyy selvästi rakolamppututkimuksessa.

Juustomainen vuoto, joka koostuu kokkareista, jotka voidaan kerätä puristamalla tubuluksia lasitangolla

Toisin kuin kyyneltiehyen tukkeutumista, kyynelpussin venymistä tai tulehdusta ei esiinny, toisin kuin kyynelnesteessä.

Kroonisen kanalikuliitin hoito

• paikalliset antibiootit, kuten siprofloksasiini, 4 kertaa päivässä 10 päivän ajan, mutta ne eivät aina ole tehokkaita;
• Kanalikulotomia - kanavan lineaarinen avaaminen sidekalvon puolelta - on tehokkain, vaikka joissakin tapauksissa se voi johtaa kanavan arpeutumiseen ja toimintahäiriöihin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]