Chlamydia trachomatis (klamydia trachomatis)

Tällä hetkellä tunnetaan 14 serovarsia, jotka ovat biovaarisia Chlamydia trachomatisia (chlamydia trachomatis), jotka aiheuttavat yli 20 nosologista muotoa:

• serotyypit A, B, B1, C aiheuttavat trakoomaa ja sidekalvotulehdusta solunsisäisten sulkeutu- mien kanssa;
• serotyypit D, G, H, I, J, K aiheuttavat urogenitaalinen klamydia, sidekalvotulehdus, vastasyntyneen keuhkokuume, Reiterin oireyhtymä;
• serovarsit L1, L2, L1a, L2a - aiheuttavat venerealisen lymfogranuloman.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Trakooma

Trakooma on krooninen tarttuva tauti, jolle on tunnusomaista sidekalvon ja sarveiskalvon tunne, joka johtuu pääsääntöisesti sokeudesta. Kun trakooma (kreikkalaisten trakkien - karkea, epätasainen) sarveiskalvon pinta näyttää epätasaiselta, tuberous granulomatoottisen tulehduksen seurauksena,

Aiheuttava aine trakooma Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) avataan sarveiskalvon solujen 1907 S. L. Ja Provatsekom Halbershtelterom joka osoittautui kontagioznost tämän taudin, infektoimalla orangutangit kuvia sidekalvon raaputusnäytteistä ihmisen potilaalle. Bakteerin on todettu sytoplasmassa epiteelisolujen sidekalvon muodossa sulkeumat vasikan prowazeki-Halbershteltera.

Epidemiologinen trakooma

Trakooma - antroponosis, joka välitetään kosketuksettomalla tavalla (käsissä, vaatteissa, pyyhkeissä). Herkkyys on korkea erityisesti lapsuudessa. Tunnistetaan taudin foci. Trakooma on endemisen luonteen omaava sairaus. Tauti ilmenee Aasian, Afrikan maissa. Keski- ja Etelä-Amerikka, jolla on alhainen elintaso ja väestön saniteettikulttuuri.

[10], [11], [12], [13],

Patogeneesi ja trakoomaoireet

Alkuelinten muodossa oleva syy-aine tunkeutuu silmän limakalvojen läpi ja kertoo solunsisäisesti. Folikulaarinen kerato-konjunktiviitti kehittyy, joka etenee monen vuoden ajan ja päättyy arpeja sidekudoksen muodostumiseen , mikä johtaa sokeuteen. Usein ehdollisesti patogeeninen kasvisto aktivoidaan, minkä seurauksena tulehdusprosessi saa seka-merkin.

Immuniteettia edellisen sairauden jälkeen ei tuoteta.

Trakooman mikrobiologinen diagnoosi

Trakooman diagnosoimiseksi tutkitaan sidekalvon rakkuloita. Valmisteet värjätään Romanovsky-Giemsa, ja preparaattien ovat sytoplasminen sulkeumia violetti punainen keskus, joka sijaitsee lähellä ydin - sonni-prowazeki Halbershteltera.

RIF ja ELISA käytetään antigeenin havaitsemiseen.

On mahdollista eristää patogeeni soluviljelmässä in vitro. McGoy, HeLa-229, L-929 ja muita viljelmiä käytetään loistamaan tarkoituksiin.

Trakooman hoito

Käytetään tetrasykliiniryhmän antibiootteja, interferoni-induktoreita ja immunomodulaattoreita.

Ennaltaehkäisy

Trakooman erityistä profylaksia ei ole kehitetty. On tärkeää noudattaa henkilökohtaisia hygieniatoimenpiteitä ja parantaa väestön terveys- ja hygieniakulttuuria.

Urogenitaalinen klamydia (ei-gonokokki -uretriitti)

Virtsa- ja sukupuolielinten Chlamydia (NGU) - akuutti tai krooninen sairaus, sukupuolitauteja, jotka vaikuttavat urogenitaalijärjestelmän, tunnettu siitä, että hitaasti, ja myöhemmän kehityksen hedelmättömyyttä.

Chlamydia trachomatis, serovars DK, urogenitaalisen solun patologian lisäksi voi aiheuttaa silmävaurioita (sidekalvotulehdus ja sulkeumat) sekä Reiterin oireyhtymä.

Urogenitaalisen klamydioosin epidemiologia

Urogenitaalinen klamydia on antroponinen infektio, infektion lähde on sairas. Tartuntatapa on yhteys, pääasiassa seksuaalinen. Mahdollinen yhteys kotitalouden tapa (tällaisissa tapauksissa kehittyy perheen klamydia) sekä infektio, jos se pääsee silmien limakalvolle uimisen aikana (uima-altaiden sidekalvotulehdus).

Tauti on hyvin yleinen (40-50% kaikista tulehdussairauksien virtsa- ja järjestelmien aiheuttamia mukaan klamydia ), vaan se voi jäädä diagnosoimatta (in 70-80% tapauksista infektiot ovat oireettomia).

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogeneesi ja oireet urogenitaalisesta klamysiikasta

Chlamydia trachomatis (klamydia trachomatis) vaikuttaa urogenitaalisen limakalvon limakalvon epitebiin. Miehissä virtsaputki on pääasiassa infektoitu naisilla - kohdunkaulalla. Tässä tapauksessa voi olla pieni kutina, limakalvoinen purkautuminen. Tulevaisuudessa on kasvava infektio. Tulehdusprosessien seurauksena miesten ja naisten hedelmättömyys kehittyy.

Klamydia esiintyy infektiossa yhdessä gonokokkien ja muiden patogeenisten ja opportunististen patogeenien kanssa. Infektio raskaana on vaarallista sekä äidille että sikiölle: ennenaikainen synnytys, synnytyksen jälkeinen komplikaatioita vastasyntyneillä voi esiintyä konjunktiviitti, meningoenkefaliitti verenmyrkytys, keuhkokuume. Mahdollinen infektio, kun lapsi kulkee infektoituneen äidin syntymäkanavan kautta.

Yksittäisten elinten klamydian vaurioitumisen lisäksi myös systeemiset ilmentymät ovat tyypillisiä (Reiterin oireyhtymä). Se on ominaista vahingontulehdus virtsaputken elimiin (prostatitis), silmäsairaus (sidekalvotulehdus) ja nivelten (niveltulehdus). Tauti etenee remission ja toistuvien hyökkäysten kanssa. Taudin kehittyminen liittyy klamydiaalisiin antigeeneihin, jotka aiheuttavat immunopatologisia prosesseja geneettisesti alttiilla yksilöillä (70% tapauksista on histokompatibiliteettiantigeeni HLA B27).

Immuniteetti siirretyn infektion jälkeen ei muodostu. Tartunnan saaneiden ihmisten veressä havaitaan tiettyjä vasta-aineita, joilla ei ole suojatoimintoa.

Urogenitaalisen klamydoosin mikrobiologinen diagnoosi

Tutkimuksen materiaali on virtsaputken epiteelin, kohdunkaulan kanavan, sidekalvon lävistys. Mikroskooppinen tutkimusmenetelmä on mahdollinen - valmisteet värjätään Romanovsky-Giemsa ja Gram. RIF: n ja ELISA: n avulla koemateriaalissa määritetään klamydian antigeenit. Luokkien M, G, A immunoglobuliinien monimutkainen määrittely RNGA: ssa,. RIF ja ELISA ovat luotettavin menetelmä ja voit määrittää kehitystason. Käytetyt PCR ja DNA-hybridisaatiolla menetelmä. Kun urogenitaalinen solu vaikuttaa, käytetään patogeenin viljelyä soluviljelmissä.

Urogenitaalisen klamydoosin hoito

Levitä antibiootteja tetrasykliiniä, makrolideja, fluorokinoloneja pitkään aikaan (14-21 kantoja) sekä interferonin, interferonin ja immunomodulaattorien indusoijia.

Urogenitaalisen klamydoosin ennaltaehkäisy

Urogeenisten klamysidoosin erityistä ennaltaehkäisyä ei ole kehitetty. Tärkeitä toimenpiteitä ovat seksuaalisesti välittyvien tautien epäspesifinen ennaltaehkäisy, urogenitaalisen klamydian potilaiden oikea-aikaisuus ja kuntoutus.

Venereal lymphogranuloma

Venereal lymphogranuloma on sairaus, jolle on tunnusomaista sukuelinten ja alueellisten imusolmukkeiden ja yleisen infektion oireet. Tauti johtuu Chlamydia trachomatis (klamydia trachomatis), serovars L1, L2, L1a, L2a

Venerealisen lymfogranuloman epidemiologia

Tartunnan lähde on sairas. Taistelun tie on kosketuksellinen, paljon harvemmin yhteyshenkilön kotitalous. Infektio on endemistä maissa, joissa on kuuma ilmapiiri - Itä-Aasiassa, Keski- ja Etelä-Amerikassa yksittäisiä tapauksia löytyy kaikkialta. Väestön alttius lisääntyy.

[19], [20], [21], [22], [23]

Synnynnäisen lymfogranuloman patogeneesi ja oireet

Infektioiden sisäänkäyntiportit ovat sukupuolielinten limakalvot, joissa klamydia lisääntyy. Sukupuolielimissä esiintyy haavaumia. Sitten mikrobit tunkeutuvat alueellisiin (yleensä suonensisäisiin) imusolmukkeisiin. Tuuletetut imusolmukkeet avataan muodostettaessa fistelejä märkivällä purkauksella. Muutamia kuukausia myöhemmin ympäröivissä kudoksissa on tuhoisia muutoksia - peräsuolen absessiot.

Immuniteetti

Siirretyn taudin jälkeen on voimakas immuniteetti.

Venerealisen lymphogranuloman mikrobiologinen diagnoosi

Tutkimuksen materiaali on pussi kupuista, imusolmukkeiden biopsia. Suorita mikroskooppi mustelmia, eristää taudinaiheuttaja soluviljelmissä ja kanan alkioissa. Serologista menetelmää käytetään vasta-aineiden määrittämiseen mikroimmunofluoresenssireaktiossa. Allergiatestin avulla todetaan hormonikorvaushoidon esiintyminen patogeenin antigeeneille (Freyn ihonsisäinen testi).

Venerealisen lymfogranuloman hoito

Antibioottinen terapia tetrasykliinilääkkeillä ja makrolideilla.

Venerealisen lymfogranuloman profylaksia

Venerealisen lymfogranuloman erityistä profylaksia ei ole kehitetty, sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden epäspesifisen ehkäisytoimenpiteet ovat tärkeitä.