Cat naarmu oireyhtymä

Cat scratch -oireyhtymä (tai hyvänlaatuinen lymphoreticulosis) on tarttuva tauti, joka kehittyy kissan purun tai naarmun seurauksena. Taudille on ominaista imusolmukkeiden lisääntyminen, joka sijaitsee lähellä loukkaantumispaikkaa ja kohtuullisen myrkytyksen kokonaismäärä. Joissakin tapauksissa infektion haittavaikutus saattaa vahingoittaa hermostoa. Useimmat lapset tai nuoret sairastuvat, useimmiten talvella tai syksyllä. Joskus perhetaudit ovat, kun kaikki perheenjäsenet tarttuvat 2-3 viikon kuluessa. Tautia ei lähetetä tartunnan saaneelta henkilöltä.

Syyt kissa naarmu oireyhtymä

Tartunnan aiheuttaja on tarttuva bartonella (Bartonella henselae). Parasistetaan tämä sauva koirilla, kissoilla, pienillä jyrsijöillä, sisältyy suuontelon mikroflooriin. Infektio tapahtuu ihmisen kosketuksessa eläimen kanssa - pureuksella tai naarmuuntumisella.

[1], [2], [3]

Synnyssä

Bakteerit Bartonella henselae, joka tulee ihmiskehoon vahingoittuneen ihon tai (joskus) silmän limakalvon kautta, aiheuttaa paikallisen tulehdusreaktion ensisijaisen vaikutuksen muodossa. Tämän jälkeen bakteerit imukudosten kautta tunkeutuvat paikallisiin imusolmukkeisiin, mikä johtaa lymfadeniitin kehittymiseen. Imusolmukkeissa esiintyvät morfologiset muutokset johtavat retikulosyyttien hyperplasian kehittymiseen, granulomien muodostumiseen ja myöhemmin mikroabseeseihin.

Tartunnan leviäminen tapahtuu hematogeenisen levityksen kautta, johon liittyy uusia kohde-elimiä infektioprosessissa - muut imusolmukkeet sekä keskushermosto, maksa ja sydänlihakset. HI-viruksen tartunnan saaneilla henkilöillä esiintyy pitkittynyttä ajanjaksoa ja vaikeaa (ja usein epätyypillistä) kissaa naarmuuntumista. 

[4], [5], [6], [7],

Oireet kissa naarmu oireyhtymä

3-10 päivän kuluttua. Naarmuuntumisen tai pureuksen seurauksena vahingoittuneelle plakalle tai pustulle, joka usein jää huomaamatta, eikä aiheuta mitään erityistä haittaa. Kahden viikon kuluttua alkaa imusuonien ja imusolmukkeiden tulehdus. Useimmiten solmujen kaulan tai kaulan takana olevat solmut, toisinaan reisien, nivusien, kainaloiden jne. Alueella lisääntyvät. Vain yksi solmun kasvu on havaittavissa noin 80 prosentissa tapauksista. Lisäksi voi olla joitain lisämerkkejä, jotka riippuvat laajentuneen imusolmukkeen sijainnista - tämä voi olla kipua nivusiin, kainaloihin tai kurkkuun. Noin 1/3 tartunnan saaneista kokee päänsärkyä ja kuumetta. Kaikki nämä oireet ilmenevät 2-3 kuukautta, minkä jälkeen ne häviävät spontaanisti.

[8], [9]

Komplikaatiot ja seuraukset

Taudin komplikaatioita - epätyypillisiä oireita, jotka alkavat näkyä 1-6 viikon kuluttua. Imusolmukkeiden tulehduksen jälkeen:

• Parino-oireyhtymä - tavallisesti yksipuolinen sidekalvotulehdus, jossa muodostuu nälkäisiä ja haavaumia; tautiin liittyy kohonneen ja submandibulaarisen alueen imusolmukkeiden lisääntyminen sekä kuumotilan tila;
• pääasiassa yksipuolinen neuroretinitiitti, jolla on vähentynyt näöntarkkuus. Katoaa itsestään, visio palautuu lähes kokonaan;
• aivojen rakenteiden vaurioituminen;
• lisääntynyt perna sekä maksa;
• osteomyeliitti.

[10], [11], [12]

Diagnostiikka kissa naarmu oireyhtymä

Diagnoosi klassisen muodon kissa naarmu oireyhtymä ei ole vaikeaa. Jos reaktio muiden imusolmukkeiden poissa diagnoosi on tärkeä tietää, että siellä oli kosketuksessa kissa, ja on olemassa merkkejä ensisijainen vaikuttaa ja paikallinen imusolmuketulehdus (yleensä sen jälkeen 2 viikko) on viime aikoina.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Analyysit

Vahvista, että diagnoosi voi käyttää mikrobiologista verikoketta, joka suoritetaan veren agar-kylvöllä. Lisäksi suoritetaan histologinen tutkimus papulin tai imusolmukkeen biopsiasta osioiden värjäämisellä (hopean käyttö) ja bakteeriklusterien etsimistä mikroskoopilla. Toinen menetelmä on potilaan biopsian infektion lähteen DNA: n molekyyligeneettinen analyysi.

Joillakin potilailla ESR: n ja eosinofiliaindeksin nousu havaitaan hemogrammissa. Otettu 3-4 viikkoa infektion jälkeen ihokokeessa, jolla on tyypillinen antigeeni, antaa positiivisen tuloksen 90 prosentilla potilaista.

[19], [20]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan sellaisilla sairauksilla kuin imusolmukkeiden tuberkuloosi, ihon-buboninen tulaarinen tyyppi, bakteerin lymfadeniitti ja myös lymfogranulomatoosi.

Hoito kissa naarmu oireyhtymä

Yleensä kissan naarmuuntumaa noin 1-2 kuukauden kuluttua paranee spontaanisti. Joissakin tapauksissa, alentamaan kipua tulehtuneessa imusolmukkeessa, punktuuri voidaan suorittaa, minkä jälkeen poistetaan pussi siitä.

Lääketiede

Jos tauti on mutkaton, suullisesti seuraavat lääkkeitä voidaan käyttää: erytromysiini (500 mg neljä kertaa päivässä.), Doksisykliini (100 mg kahdesti päivässä.) Tai siprofloksasiinin (500 mg kahdesti päivässä.). Lääkkeet on otettava varten 10-14 päivä, jos immuunijärjestelmä potilaan on kunnossa, tai 8-12 viikkoa, jos on immuunikato (joka voi lisäksi antaa rifampisiini).

Jos oli komplikaatioita muodossa endokardiitti tai osteomyeliitti, tai mikä tahansa sisäinen elinpatologioita määrätä antamisen erytromysiinin (500 mg neljä kertaa päivässä.) Tai doksisykliini (100 mg kahdesti päivässä.) Parenteraalisesti aikana 2-4 viikkoa. Tämän kurssin päättymisen jälkeen sinun on otettava samat lääkkeet samalla annostuksella 8-12 viikon sisällä.

Vaihtoehtoiset lääkkeet - atsitromysiini, ofloxasiini, kloramfenikoli, tetrasykliinit ja klaritromysiini.

Fysioterapeuttinen hoito

Tarttuvien imusolmukkeiden alue voidaan hoitaa fysioterapiamenetelmien avulla, kuten UHF tai diatermy.

Vaihtoehtoinen hoito

Yksi vaihtoehtoista hoitoa yksi tehokkaimmista on käyttää mehua calendula kukkia (huomaa, että vain tuore mehu sopii). Tällä lääkkeellä on desinfiointiaineita ja auttaa myös nopeuttamaan haavan paranemisprosessia. Mehu levitetään puhdasta puuvillaa varten, jonka läpi suoritetaan naarmu tai purenta. Samaa parantavaa ominaisuutta ja on tuoremehua celandine.

Hyvä remedy on yarrow, jonka tuore mehu paranee tehokkaasti ihon erilaiset vahingot. Välittömästi pistoksen tai naarmun saamisen jälkeen sinun on kohdeltava vaurioitunut alue sorkkamehulla.

Myös parantavaa ainetta voidaan käyttää nokkosen mehu - se on kostuttaa palan puhdasta sidetta, liitä se naarmutettu tai purema paikka. Muuta pakkauksia tulee olla vähintään 10 kertaa päivässä.

[21], [22]

Ennaltaehkäisy

Catnip-naarmu-oireyhtymän estämismenetelmiä ei ole olemassa. Infektioriskin estämiseksi sinun on vedettävä pois kirppuja kissasta ja säännöllisesti leikkaamaan kynsiään. Lisäksi sinun on noudatettava hygieniasääntöjä ja varoitettava lemmikin kanssa. Tuloksena olevat naarmut ja pistokset tulisi välittömästi käsitellä antiseptisilla lääkkeillä.

[23]

Ennuste

Kissa-naarmu oireyhtymä klassisessa muodossa on yleensä spontaanisti parantunut 2-4 kuukauden kuluttua. Komplikaatioiden läsnä ollessa täydellinen elpyminen tapahtuu, jos oikea ja oikea-aikainen hoito suoritettiin. Jos esiintyy uusiutumista, on määrätty uudelleenterapeuttinen kurssi.

[24]