Asthenoteratozoospermia miehillä: syyt, mitä tehdä ja hoito

Kun muistelee neuvostoaikaisten päiväkotiluokkien ja -ryhmien kokoa, alkaa huolestuneena tajuta, kuinka paljon syntyvyys on viime aikoina laskenut entisissä IVY-maissa. Tähän on monia syitä, mutta surullisin niistä on lääketieteellinen ongelma, jota kutsutaan hedelmättömyydeksi. Samaan aikaan lapsen saamisen ongelmat johtuvat 40 prosentissa tapauksista miesten syystä. Totta, monet heistä eivät halua myöntää tätä, koska he pitävät siemensyöksyongelmien puuttumista takeena naisen raskaudesta eivätkä epäile miesten patologioita, kuten astenoteratozoospermiaa, akinospermiaa ja joitakin muita, joista usein tulee ylitsepääsemätön este isyyden tiellä.

Mikä on astenoteratozoospermia?

Kuultuaan taudin tällaisen epätavallisen ja pitkän nimen, monet miehet ja naiset ovat kiinnostuneita: millainen diagnoosi tämä on ja miten asthenoteratozoospermia voi vaikuttaa heidän kykyynsä tulla vanhemmiksi, koska tämä ei ole ongelma yhdelle henkilölle, vaan koko avioparille.

Huolimatta siitä, että patologian nimi muistuttaa eläinlääketieteellistä termiä, se heijastaa ihmisen sukupuolikypsien miesten eli yksinkertaisesti miesten kehossa tapahtuvia prosesseja. Sana "asthenoteratozoospermia" itsessään koostuu kolmesta osasta, jotka ovat merkitykseltään samanarvoisia:

• "asthen" sanasta astenia, eli heikkeneminen
• "teratos" kreikaksi tarkoittaa kummajaista tai epämuodostumaa,
• "eläintarha" - eläin, osoittaa yhteyden elävään maailmaan,
• "sperma" - sama kuin siittiö, miehen siemenneste.

Kirjaimellisesti sanottuna tämä sairaus tiivistyy elävän siemenen heikkenemiseen ja epämuodostumiseen.

Ymmärtääkseen, mikä voi aiheuttaa tämän taudin miehillä, on syytä ymmärtää hieman siitä, milloin, miten ja millä ehdoilla siittiöt (tai siemenneste) muodostuvat, ja ne sisältävät "rakennusmateriaalin" uuden elämän syntymiselle.

Poikien kehitystä murrosiässä leimaa spermatogeneesin alku, joka on monimutkainen peräkkäinen solujen jakautumisen ja transformaation prosessi: primaarisista sukusoluista (gonosyyteistä) kypsiksi siittiöiksi. Tämä prosessi on melko pitkä. Täydellinen spermatogeneesi voi kestää keskimäärin 73–75 päivää. 12–13 vuoden iästä alkaen siittiöiden muodostumisprosessi miehillä jatkuu jatkuvasti ja loppuu vasta vanhuudessa.

Missä siittiöiden muodostumisprosessi tapahtuu? Tätä tarkoitusta varten miehen kehossa on erityinen paikka - kivekset, jotka sijaitsevat kivespussissa ja jotka otetaan erityisesti ulos kehosta sopivan lämpötilan ylläpitämiseksi.

Tosiasia on, että siittiöiden kypsymisen kannalta optimaalisen lämpötilan katsotaan olevan 1 tai 2 astetta kehon lämpötilaa alhaisempi. Korkeammat lämpötilat aiheuttavat paitsi siittiöiden muodostumisen pysähtymisen myös jo kypsien siittiöiden kuoleman. Optimaalisen lämpötilan lasku vaikuttaa negatiivisesti vain spermatogeneesiin, kun taas kypsät siittiöt jatkavat elämäänsä miehen kehossa noin kuukauden.

Siittiöt itsessään ovat mikroskooppisia yksisoluisia rakenteita, jotka näyttävät nuijapäiltä. Ne koostuvat päästä, jossa on geneettistä materiaalia kantava solun tuma, keskiosasta (niska ja siirtymäosa) ja siimasta (tunnetaan myös nimellä hännät), joka liikuttaa siittiöitä aktiivisesti siemennesteessä. Siittiöillä on yksi tarkoitus – munasolu, jota tuotetaan naisen kehossa ja joka yhtyessään miehen siemennesteeseen muodostaa uuden elämän alkion.

Siittiön tuma sisältää geneettistä tietoa, joka määrittää tulevan lapsen sukupuolen. Sen kromosomit sisältävät yhden kromosomeista – Y:n (androspermia) tai X:n (gynospermia). Munasolu puolestaan sisältää vain X-kromosomeja. XX-kromosomiyhdistelmä osoittaa, että naisen sisällä kehittyy naispuolinen sikiö, kun taas XY-kromosomiyhdistelmä viittaa poikalapsen välittömään syntymään.

Miehen elimistö erittää siemensyöksyn aikana noin 2–5 ml siittiöitä. Yhdessä millilitrassa siemennestettä voi olla 60–120 miljoonaa siittiötä. Mutta vaikka yksi tällainen "eloisa" siittiö riittää hedelmöittämään munasolun, munasolun hedelmöittymisen todennäköisyys pienenee merkittävästi aktiivisten siittiöiden määrän vähentyessä.

Tosiasia on, että kaikki siittiöt eivät kehity normaalisti. Niiden joukossa on sellaisia, joilla on epänormaali rakenne, heikentyneitä yksilöitä, joilla on hidas liikkumisnopeus, ja muita, jotka eivät kykene hedelmöitymään. Yli 20 %:n tällaisten patologisten yksilöiden esiintyminen siittiöissä katsotaan jo poikkeamaksi normista ja voi hyvinkin vaikuttaa kykyyn tulla isäksi.

Epidemiologia

Kuten jo mainittiin, syntyvyyden lasku, joka lähestyy kriittistä tasoa joka vuosi, on vain hälyttävää. Ja syynä tähän ei ole pelkästään maan vaikea taloudellinen ja poliittinen tilanne, jonka vuoksi ihmiset yksinkertaisesti pelkäävät saada lapsia. Yhä useammat nuoret perheet (nykyään noin 8 %) kohtaavat ongelman, joka koskee hedelmöittymisen mahdottomuutta yhden tai molempien puolisoiden hedelmättömyyden vuoksi.

Tilastot ovat julmia, ja 40 % lapsettomista perheistä joutuu lapsettomiksi juuri miehen hedelmättömyyden vuoksi, vaikka miehet kuinka haluaisivat uskoa, ettei tällaista käsitettä ole olemassa. Mutta samat tilastot kertovat myös, että useimmat miehet pystyvät hoidon jälkeenkin saamaan lapsen, ainoana poikkeuksena taudin vaikeat vaiheet, joissa terveiden siittiöiden määrä on huomattavasti normaalia pienempi tai kokonaan poissa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Syyt asthenoteratozoosospermia

Miesten hedelmättömyyden syitä voivat olla erilaiset patologiat:

• Akinospermia, jossa siittiöitä ei irtoa siemensyöksyn aikana.
• Azoospermiasta puhutaan, kun siemennesteessä ei ole siittiöitä.
• Oligospermia on riittämätön määrä siittiöitä siemennesteessä.
• Astenozoospermia on siittiöiden heikkeneminen ja aktiivisuuden väheneminen.
• Teratozoospermia on siittiöiden rakenteen (morfologian) häiriö (pään muodon muuttuminen aina sen puuttumiseen asti, pitkänomainen tai kaareva runko, hännän puuttuminen, siittiöiden hännän haarautuminen jne.), jonka seurauksena myös niiden kyky liikkua tiettyyn suuntaan voi muuttua (ne alkavat liikkua taaksepäin tai ympyrää).

Mutta on myös patologioita, jotka yhdistävät useita edellä kuvattuja sairauksia. Voidaan sanoa, että astenoteratozoospermia ei ole yksi sairaus, vaan kaksi yhdessä. Tässä patologiassa esiintyy sekä astenozoospermialle että teratozoospermialle tyypillisiä sairauksia. Tämä tarkoittaa, että siemennesteessä esiintyy sekä heikkoja, liikkumattomia siittiöitä että rakenteellisesti ja toiminnallisesti häiriintyneitä siittiöitä, minkä seurauksena aktiivisen siemennesteen kokonaismäärä vähenee huomattavasti.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Riskitekijät

Vaikka miehen siittiöiden patologioita on kuvattu jo pitkään, ei ole vieläkään mahdollista nimetä tarkkaa syytä, miksi merkittävä osa siittiöistä miehillä, joilla on astenoteratozoospermia, on heikentynyt tai sillä on virheellinen morfologinen rakenne. On kuitenkin mahdollista selvästi osoittaa tiettyjä riskitekijöitä, jotka voivat johtaa tämän patologian kehittymiseen.

1. Astenoteratozoospermian yleisiä syitä ovat tartunta- tai virustaudit, joista miehet kärsivät missä tahansa iässä. Sukupuolirauhasiin kohdistuvien kielteisten vaikutusten osalta on erityisen syytä huomata epidemian aiheuttama parotitis, jota monet kutsuvat nimellä "sikotauti".

Olet luultavasti kuullut useammin kuin kerran viisailta isoäideiltä, että tämä sairaus on erittäin vaarallinen pojille, koska se voi myöhemmin aiheuttaa miehen hedelmättömyyttä. Totta, lapsuudessa tauti etenee useimmiten helposti, mitä ei voida sanoa aikuisen miehen kehittyvästä patologiasta. Yksi sen komplikaatioista on kivesten tulehdus, jolla on suuri todennäköisyys niiden surkastumiseen, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti.

Sieni- ja bakteeriperäisiä sukupuoliteitse tarttuvia infektioita pidetään tässä suhteessa vielä vaarallisempina. Klamydia, trikomoniaasi, tippuri, sukupuolielinten herpes ja muut tartuntataudit vaikuttavat negatiivisesti siittiöiden muodostumiseen ja kehitykseen.

Astenoteratozoospermian kehittymisen riskitekijöitä ovat miesten lisääntymisjärjestelmän tartunta- ja tulehdussairaudet, kuten kivestulehdus, lisäkiveksen lisäkivestulehdus, prostatiitti jne.

1. Miehen sukupuolielinten, erityisesti kivesten, trauma voi myös olla tekijä, joka aiheuttaa siittiöiden kypsymisprosessin häiriintymistä ja astenoteratozoospermian kehittymistä.
2. Luonto on järjestänyt niin, että siittiöt muodostuvat ja kypsyvät erityisolosuhteissa, noin 35 asteen lämpötilassa. Kivespussin lämpötilan nousu ylikuumenemisen vuoksi kylpylässä tai saunassa käydessä, kuumassa kylvyssä, tiukoissa alusvaatteissa, jotka on valmistettu paksusta materiaalista, joka ei päästä ilmaa läpi, voi johtaa siittiöiden kehityksen patologioihin ja tulla syyksi siihen, että mies ei voi tulla isäksi pitkään aikaan.
3. Haitallinen säteily (ultraviolettisäteet, röntgensäteet jne.) voi myös vaikuttaa negatiivisesti miehen sukupuolirauhasiin, mikä johtaa kromosomimutaatioihin, jotka puolestaan vaikuttavat sikiön kehitykseen.
4. Myrkyllisten aineiden vaikutus kehoon ei voi ohittaa ihmisen lisääntymisjärjestelmää. Kehon jatkuva myrkytys alkoholilla, nikotiinilla ja huumausaineilla johtaa kiveksissä olevien siementiehyiden rakenteen muutokseen, joissa siittiöt kypsyvät. Tämä lisää todennäköisyyttä sairastua sellaiseen tilaan kuin agglutinaation, jossa siittiöt tarttuvat toisiinsa ja menettävät liikkuvuutensa ja kykynsä hedelmöittää munasolu.
5. Kivesten synnynnäiset poikkeavuudet voivat aiheuttaa heikkolaatuista siittiösolua tai riittämätöntä siittiöiden määrää. Näitä ovat poikkeavuudet määrässä (anorkismi eli kivesten puuttuminen, monorkismi eli vain yhden kiveksen esiintyminen, polyorkismi eli useampi kuin kaksi kivestä) ja laadussa (kivesten hypoplasia eli alikehittynyt kehitys, kryptorkidismi, yhden tai molempien kivesten laskeutumisen kyvyttömyys kivespussiin).
6. Hormonaaliset häiriöt, jotka liittyvät estrogeenin, prolaktiinin ja testosteronin epätasapainoon, vaikuttavat myös miesten sukupuolirauhasten toimintaan aiheuttaen erilaisia siittiöiden patologioita. Samalla sekä alhainen testosteronitaso että kohonnut prolaktiinitaso ovat vaarallisia. Naisten sukupuolihormonin estrogeenin lisääntynyt tuotanto tekee miehestä naisellisen ja heikentää hänen lisääntymiskykyään.

Kilpirauhasen vajaatoiminta (esim. hypotyreoosi) on melko yleinen hedelmättömyyden syy sekä naisilla että miehillä.

Diabetes mellitus, kuten mikä tahansa muu hormonaalinen sairaus, voi vaikuttaa siittiöiden tuotantoon ja aktiivisuuteen muun muassa, mikä usein provosoi tällaista siittiöiden patologiaa kuin asthenoteratozoospermiaa.

7. Huono ravitsemus, kun mies ei saa tarpeeksi siittiöiden tuotantoon ja libidon ylläpitämiseen tarvittavia vitamiineja (pääasiassa B9- _, A- ja E-vitamiineja), voi joissakin tapauksissa aiheuttaa sairauksia, joissa aktiivisten siittiöiden määrä ja niiden aktiivisuus vähenevät.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Oireet asthenoteratozoosospermia

Monet miehen hedelmättömyyteen johtavat sairaudet ovat yksinkertaisesti mahdottomia määrittää ulkoisilla merkeillä. Yksi tällaisista sairauksista on astenoteratozoospermia.

Tämän patologian omaavien miesten ulkoiset sukupuolielimet ovat yleensä normaalin muotoisia ja kokoisia. Ja useimmilla heistä ei ole ongelmia siemensyöksyn kanssa, ellei astenoteratozoospermiaan liity toista patologiaa, esimerkiksi akinospermiaa.

Muuten, usein käy niin, että lääkäriin mennessä ei löydy yhtä, vaan useita patologioita. Ja itse astenoteratozoospermian diagnoosi on suora vahvistus tästä, koska se sisältää kaksi diagnoosia kerralla, mutta patologian ulkoisia oireita ei ole.

Kipua tai raskautta sukupuolielinten alueella astenoteratozoospermian yhteydessä voi tuntea vain, jos tämä patologia on syntynyt kiveskohjun taustalla, joka on siemennuoran suonikohju. Kipu tässä tapauksessa johtuu laskimon merkittävästä laajenemisesta, joka monissa tapauksissa voi jopa tuntua, mutta ne eivät viittaa astenoteratozoospermiaan.

Kipua ja epämukavuutta voi esiintyä myös lisääntymiselinten, erityisesti kivesten, tulehdussairauksissa. Tässä tapauksessa siittiöiden analyysi osoittaa liiallisen määrän leukosyyttejä (yli miljoona partikkelia 1 ml:ssa siemennestettä). Asthenoteratozoospermialla ei ole mitään tekemistä tämän kanssa, vaan kyse on samanaikaisesta sairaudesta nimeltä leukospermia (tai pyospermia).

Astenoteratozoospermian ensimmäiset ja mahdollisesti jo myöhästyneet merkit ovat useat epäonnistuneet yritykset saada lapsi. Mutta tässäkin voi olla kaksiteräinen miekka. Miehen hedelmättömyys voi johtua muista syistä. Esimerkiksi jos siemennesteen vapautuu pieni määrä siemennestettä siemensyöksyn aikana, hedelmättömyyden syy ei todennäköisesti ole astenoteratozoospermia, vaan oligospermia, sillä mitä vähemmän siittiöitä, sitä vähemmän aktiivisia siittiöitä, jotka kykenevät hedelmöittämään munasolun, on. Molemmat sairaudet voivat kuitenkin esiintyä miehen kehossa samanaikaisesti.

Joskus kuitenkin havaitaan päinvastainen tilanne. Yhdynnän aikana vapautuu paljon siittiöitä, mutta hedelmöittymistä ei tapahdu, ja jos hedelmöittyy, se johtaa keskenmenoon. Nyt puhutaan polyspermiasta, jossa aktiiviset siittiöt yksinkertaisesti estävät toisiaan hedelmöityksestä tai tunkeutuvat siihen useammassa kuin yhdessä määrässä.

Normaalin hedelmöittymisen mahdollisuudet pienenevät entisestään, jos siittiöillä on morfologisia poikkeavuuksia eivätkä ne ole riittävän aktiivisia, eli astenoteratozoospermiaa ja polyspermiaa esiintyy samanaikaisesti.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Vaiheet

Tämän perusteella erotetaan useita astenoteratozoospermian vakavuusasteita tai vaiheita spermatogeneesin häiriönä:

• Vaihe 1. Siemenneste sisältää vähintään 50 % aktiivisia siittiöitä, joilla on normaali morfologia.
• Vaihe 2. Terveiden siittiöiden määrä vaihtelee 30–50 prosentin välillä.
• Patologian kolmas vakavuusaste määritetään, jos siemennesteessä on alle 30% terveitä ja aktiivisia siittiöitä.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Lomakkeet

Mitä tulee astenoteratozoospermian luokitteluun siittiöiden patologiaksi, tässä ei puhuta niinkään tämän patologian tyypeistä, vaan siittiöiden muodostumis- ja kypsymisprosessin vakavuudesta (tai laiminlyönnistä).

Kun tutkitaan siittiöiden aktiivisuutta siemennesteessä mikroskoopilla, voidaan erottaa useita tyyppejä (ryhmiä), jotka eroavat toisistaan liikkuvuuden ja liikesuunnan suhteen:

• Ryhmä A – aktiiviset siittiöt, joiden liikkumisnopeus on noin 30 cm tunnissa. Ne liikkuvat vain eteenpäin.
• B-ryhmä – passiiviset, hitaasti liikkuvat siittiöt, jotka myös liikkuvat eteenpäin.
• C-ryhmä – aktiiviset siittiöt, joilla on hyvä nopeus, mutta häiriintynyt liikerata. Ne joko liikkuvat taaksepäin tai tekevät ympyräliikkeitä, minkä seurauksena ne eivät pysty saavuttamaan kohdetta.
• Ryhmä D – liikkumattomat siittiöt tai lisääntymissolut, joiden liikkuvuus on hyvin alhainen.

Siittiöiden laatu riippuu pitkälti siittiöryhmien suhteesta. Kaikki siittiöt, eivät edes normaaleissa siittiöissä, ole aktiivisia ja niillä ei ole oikeaa lentorataa. Ihannetapauksessa A-ryhmän siittiöitä tulisi olla vähintään 25 % kokonaismäärästä, ja A- ja B-ryhmien siittiöiden kokonaismäärän tulisi olla vähintään 50 %. Pienemmät arvot katsotaan jo poikkeamiksi normista.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Kun puhutaan siitä, voiko astenoteratozoospermialla olla seurauksia ja komplikaatioita, jotka ovat vaarallisia miehen terveydelle, on tärkeää ymmärtää, että patologiset siittiöiden indikaattorit vaikuttavat vain lisääntymiskykyyn. Ainoa terveysriski on potilaan masentunut tila, joka ymmärtää, että hän on ainoa syyllinen lapsen puuttumiseen perheestä.

Asianmukaisen hoidon jälkeen monet miehet ovat kuitenkin varsin kykeneviä tulemaan omien lastensa isyyskohteiksi. Tärkeintä on hakea apua mahdollisimman varhain, ennen kuin prosessista tulee monimutkainen.

Kysymykseen siitä, onko astenoteratospermiasta mahdollista tulla raskaaksi luonnollisesti, ei ole yksiselitteistä vastausta. Kaikki riippuu siittiöiden määrästä ja hoidon tehokkuudesta. Ja tietenkin miehen halusta tulla isäksi.

Jos kiellät pitkään epäonnistumisesi sukulinjan jatkajana ja jatkat aiempaa elämäntapaasi vierittämällä kaiken syyn naisille, voit saavuttaa sen, että astenoteratozoospermia saavuttaa lopullisen vaiheensa, ja sitten sinun on unohdettava mahdollisuus koskaan tulla oman lapsesi isäksi.

[ 25 ], [ 26 ]

Diagnostiikka asthenoteratozoosospermia

Astenoteratozoospermian salakavalaisuus, joka on usein isyyden este, on oireiden puuttuminen, jotka viittaisivat tähän sairauteen. Diagnoosi tehdään useimmissa tapauksissa vahingossa ja odottamatta. Sairaus havaitaan joko potilaan muiden miespuolisten ja joskus yleisten sairauksien tutkimuksen aikana tai kun puolisot hakeutuvat lääkäriin lapsen saamisen mahdottomuuden vuoksi etsiessään hedelmättömyyteen johtaneita syitä.

On parasta, jos miestä tutkii mieslääkäri - andrologi, joka määrää tässä tilanteessa tehokkaita laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimuksia, joiden tarkoituksena on tunnistaa itse patologia ja sen syyt. Potilaan ulkoinen tutkimus ja tunnustelu, joiden avulla voidaan tunnistaa patologioita, kuten kiveskohjukasva ja kasvainprosesseja ulkoisissa sukupuolielimissä, sekä tilanteen tutkiminen potilaan kertomuksista (aiemmin sairastuneet sairaudet, vammat jne.) voivat auttaa lääkäriä jonkin verran määrittämään ongelman ja määräämään sopivat diagnostiset menetelmät.

Astenoteratospermian tärkein diagnostinen menetelmä on spermogrammi, jonka aikana tutkitaan sekä siittiöiden laadullinen koostumus että niiden biokemialliset ominaisuudet. Tutkimus tehdään 2 tai 3 kertaa kahden viikon välein. Tässä tapauksessa miestä pyydetään valmistautumaan siittiöiden analyysiin pidättäytymällä seksuaalisesta toiminnasta 3–5 päivän ajan, välttämällä sukupuolielinten ylikuumenemista, alkoholin ja nikotiinin käyttöä sekä raskasta fyysistä rasitusta.

Siittiöiden luovutukseen erityisesti tarkoitetussa huoneessa miehen on ensin tyhjennettävä virtsarakkonsa ja suoritettava sukupuolielinten hygieeninen puhdistus ja sitten kerättävä kaikki vapautuneet siittiöt säiliöön masturboinnin avulla.

Seuraavaksi tuoretta siittiötä (säilytysaika vähintään tunti) tutkitaan mikroskoopilla. Leukosyyttien havaitsemiseen ja laskemiseen käytetään erityisiä värjäysaineita.

Astenoteratozoospermian tapauksessa spermogrammianalyysi osoittaa suuren määrän C- ja D-ryhmien siittiöitä sekä edellä kuvattuja siittiöiden rakenteen poikkeavuuksia.

Muut diagnostiset menetelmät

Edullisin astenoteratozoospermian diagnostinen menetelmä on Kruger-menetelmällä tehty tutkimus, jonka avulla voidaan paitsi laskea modifioitujen siittiöiden lukumäärä, myös määrittää seuraavat kvantitatiiviset indikaattorit: keskimääräinen patologioiden lukumäärä per 1 lisääntymissolu (siittiöiden poikkeavuuksien indeksi) ja keskimääräinen indikaattori rakenteellisten poikkeavuuksien omaavien siittiöiden patologioiden lukumäärästä (teratozoospermian indeksi).

Astenoteratozoospermian tapauksessa lisälaboratoriokokeita, jotka auttavat tunnistamaan patologisen tilan syyn, ovat verikokeet (yleiset, biokemialliset, sokeri). Myös kehon hormonaalisesta taustasta vastaavien endokriinisten rauhasten erityistutkimuksia voidaan tarvita.

Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää testejä tartuntatautien tunnistamiseksi. Näitä ovat virtsaputken irtosolukokeet ja verikokeet vasta-aineiden määrittämiseksi.

Joillakin immuunijärjestelmän toimintahäiriöillä voi olla kielteisiä seurauksia lisääntymiselle. Keho voi alkaa tuottaa suojaavia soluja, jotka pitävät siittiöitä vihollisina estäen niiden liikkumisen. Spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseksi suoritetaan siittiövasta-ainetesti, jota kutsutaan MAR-testiksi.

Jos siemennesteestä löytyy suuri määrä "epämuodostuneita" siittiöitä, potilaan veren geneettinen testaus voi olla tarpeen.

Instrumentaalinen diagnostiikka suoritetaan sukupuolielinten (kivesten) ja lantion elinten ultraäänellä sekä näiden samojen elinten tietokonetomografialla.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnostiikkaa tehdään pääasiassa teratozoospermian ja astenospermian yhteydessä. Astenoteratozoospermian ja teratozoospermian välinen ero on se, että jälkimmäisessä tapauksessa siittiöiden morfologiassa tapahtuu muutoksia ilman niiden aktiivisuuden vähenemistä. Astenospermiassa siittiöiden aktiivisuus vähenee, mutta niiden rakenne pysyy muuttumattomana.

Hoito asthenoteratozoosospermia

Vaikka astenoteratozoospermian hoidosta odotetaan positiivisia tuloksia, on tärkeää ymmärtää, että tämä prosessi vie jonkin aikaa (muista, että täydellinen spermatogeneesi tapahtuu 73–75 päivässä!) ja vaatii potilaalta tiettyjä ponnisteluja.

Lisäksi lääkehoitoa ei määrätä kaikissa astenoteratozoospermian tapauksissa. Spermogrammi-indikaattoreiden parantamiseksi joissakin tapauksissa riitti muuttaa elämäntapaa ja ravitsemusta sekä luopua huonoista tavoista. Tämän diagnoosin myötä tämä vaatimus ei ole vain lääkärin mielivalta, vaan terapeuttinen toimenpide.

On epätodennäköistä, että pystyt vaikuttamaan jo muodostuneisiin siittiöihin lääkkeillä ja asianmukaisella ravinnolla, mutta useimmissa tapauksissa on silti mahdollista käynnistää spermatogeneesi uusien, terveiden siittiöiden muodostumisen myötä.

_{Ja tässä vitamiinit tulevat apuun, sillä ne kykenevät normalisoimaan spermatogeneesiä miehillä, joilla on astenoteratozoospermia. B9-vitamiini}, joka tunnetaan myös foolihappona, on etusijalla ja stimuloi morfologisesti oikeiden ja vahvojen lisääntymissolujen muodostumisprosessia.

Foolihappoa voi ostaa apteekeista samannimisinä tabletteina. Ota tabletit aterioiden jälkeen. Suositeltu vuorokausiannos on 5 tablettia, mutta lääkäri määrittää yleensä astenoteratozoospermian tehokkaan annostuksen yksilöllisesti.

Lääkkeellä on hyvin vähän sivuvaikutuksia. Joskus lääkkeen ottamiseen liittyy pahoinvointia ja ruoansulatushäiriöiden oireita, kitkeryyttä suussa. Myös allergisia reaktioita, joiden vaikeusaste vaihtelee, voidaan havaita kehon yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi.

_B9 -vitamiinin käytön vasta-aiheita ovat: yliherkkyys lääkkeelle, pahanlaatuiset kasvaimet ja anemia sekä vaikeasti hoidettava kobalamiinipuutos.

E-vitamiini auttaa myös foolihapon imeytymisessä ja stimuloi kehon uudistumisprosesseja. Se myös säätelee testosteronitasoja kehossa, millä on positiivinen vaikutus spermatogeneesiin.

Lääkäri voi määrätä joko puhdasta E-vitamiinia tai E-vitamiinia osana lääkeyhdistelmää (AEvit, Selzinc-plus jne.).

Lääkäreiden astenoteratozoospermiaan määräämät lääkkeet luokitellaan luontaislääkkeiksi tai ravintolisiksi. Lääke "Selzinc-plus" ei ole poikkeus, se luokitellaan yhdistetyksi antioksidantiksi. Se sisältää sinkkiä, seleeniä, E- ja C-vitamiineja sekä beetakaroteenia.

Lääke otetaan 1 tabletti kerran päivässä. Samalla se aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia lääkkeen allergian muodossa, jotka johtuvat yliherkkyydestä lääkkeen ainesosille.

Astenoteratozoospermian hoitoon valittu lääke on myös ravintolisä "Spermactin". Se on tehokas spermatogeneesin häiriöihin, koska se pystyy normalisoimaan aineenvaihduntaprosesseja, parantamaan siittiöiden määrällisiä ja laadullisia indikaattoreita, mikä vaikuttaa siittiöiden kykyyn hedelmöittää munasolu.

Antotapa ja annostus. Lääke on saatavilla jauheena, pakattuna 5 g:n annospusseihin. Jauhe laimennetaan puoleen lasilliseen vettä tai mitä tahansa alkoholitonta juomaa ja otetaan aterioiden yhteydessä. Kerta-annos - 5 g. Antotiheys - 2 tai 3 kertaa päivässä.

Lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa epämiellyttäviä tuntemuksia ruoansulatuskanavasta. Spermactin ei sovellu vain miehille, joilla on todettu lisääntynyt herkkyys ravintolisän ainesosille.

Testosteronitasojen lisäämiseksi ja siittiöiden määrän ja liikkuvuuden parantamiseksi käytetään myös Tribestan-rohdosvalmistetta.

Se tulee ottaa 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen 1 tai 2 tablettia. Hoitojakso on 3 kuukautta tai enemmän, ja mahdollisten toistojen jälkeen, kunnes tila vakautuu.

Haittavaikutukset: allergiset reaktiot ja reaktiot, jotka liittyvät ärsyttäviin vaikutuksiin ruoansulatuskanavan limakalvolla.

Vasta-aiheet: vakavat sydän- ja verisuonisairaudet ja munuaissairaudet, alle 18-vuotiaat, yliherkkyys lääkkeelle.

Lääkehoito on yhdistettävä aktiiviseen, terveelliseen elämäntapaan ja asianmukaiseen vitamiinipitoiseen ravitsemukseen.

Koska astenoteratozoospermia voi esiintyä rinnakkain muiden sairauksien kanssa, ja jotkut niistä ovat jopa mahdollisia syitä tämän patologian kehittymiselle, lääkäri määrää ensisijaisesti perussairauden hoidon. Tartuntatekijän tapauksessa tämä on hoito mikrobilääkkeillä ja sienilääkkeillä, tulehdusprosessin tapauksessa antibioottihoito, immunomodulaattoreiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttö sekä fysioterapia.

Hormonaalinen epätasapaino voi vaatia hormonikorvaushoidon käyttöä.

Joskus synnynnäisten poikkeavuuksien tapauksessa lääkärit voivat turvautua kirurgiseen hoitoon. Kirurginen toimenpide voi olla tarpeen myös kiveskohjun tapauksessa, joka on aiheuttanut astenoteratozoospermiaa, sekä jos havaitaan arpia ja kiinnikkeitä, jotka estävät siittiöiden liikkumista.

Mahdollisuudet hedelmöittymiseen astenoteratozoospermian kanssa

Jos elämäntapamuutokset ja lääkehoito eivät tuo toivottua parannusta miehen siittiöiden määrässä, hoito suoritetaan molemmille puolisoille.

Siinä tapauksessa, että miehen suorituskyky on parantunut ja nainen pystyy melko hyvin saamaan lapsen, mutta raskautta ei vieläkään tapahdu, voit yrittää stimuloida prosessia Aktifert-lääkkeen avulla, joka perustuu erityisten kasvipolysakkaridien kompleksiin, jotka voivat vaikuttaa siittiöiden liikkuvuuteen ja elinkelpoisuuteen, mikä lisää hedelmöityksen todennäköisyyttä.

Astenoteratozoospermiaa varten tarkoitettua "Aktifertia" ei käytä mies, vaan hänen vaimonsa. Lääke on saatavilla geelin muodossa, joka on asetettava emättimeen 15 minuuttia ennen yhdyntää.

Muuten, lääkärit usein määräävät "Aktifertia" sen korkean tehokkuuden vuoksi astenoteratozoospermiassa. Vain sen ansiosta monet onnelliset avioparit ovat onnistuneet hankkimaan jälkeläisiä turvautumatta keinosiemennykseen ja adoptioon.

Jos mitkään menetelmät tai keinot eivät johda haluttuun raskauteen, paras ratkaisu astenoteratospermiaan on IVF (koeputkihedelmöitys, jossa munasolun hedelmöitys tapahtuu äidin kehon ulkopuolella eli koeputkessa) tai inseminaatio (munasolun keinotekoinen hedelmöitys kumppanin siittiöillä ilman yhdyntää). Äärimmäisissä tapauksissa voidaan käyttää luovuttajan siittiöitä.

Edellä kuvattuja toimenpiteitä ei tarvitse pelätä, sillä niiden seurauksena naiselta otettu munasolu hedelmöitetään keinotekoisesti miehen siittiöistä eristetyllä aktiivisella, terveellä siittiösolulla. Koeputkihedelmöityksessä hedelmöittynyt munasolu palautetaan takaisin naisen elimistöön, ja hän pystyy itsenäisesti kantamaan ja synnyttämään vahvan lapsen, joka henkisesti ja fyysisesti ei eroa luonnollisesti siitetyistä ikätovereistaan.

Inseminaatiossa asiat ovat vielä yksinkertaisempia. Loppujen lopuksi munasolun keinotekoinen hedelmöitys "valitulla" siittiöllä tapahtuu suoraan naisen kehossa. Ja vaikka tulevan vauvan isä ei ole läsnä, hän voi perustellusti pitää itseään osallisena suuressa tapahtumassa - uuden elämän käsityksessä.

Kansanlääkkeet

Saatuaan tietää, että joissakin tapauksissa asthenoteratozoospermiaa voidaan hoitaa jopa ilman lääkitystä, monet miehet yrittävät stimuloida tätä prosessia kansanlääkkeillä, mieluummin suosien kasviperäistä hoitoa.

Tässä suhteessa suosituimpia ovat:

• Piharatamojen lehtien ja juurien keitin, joka parantaa siittiöiden liikkuvuutta. Resepti: 2 rkl raaka-ainetta kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä ja pidetään vesihauteessa noin 30 minuuttia. Ota 15 minuuttia ennen aterioita 3 tai 4 kertaa päivässä 1/3 kupillista.
• Ginseng-tinktuura, jota käytetään seksuaalisen aktiivisuuden parantamiseen ja siittiöiden tuotannon stimulointiin. Tinktuuraa voi ostaa mistä tahansa apteekista ja ottaa kuukauden ajan, 15–25 tippaa 3 kertaa päivässä. Tämä tulisi tehdä vähintään puoli tuntia ennen aterioita.
• Eleutherococcus-tinktuuraa astenoteratozoospermiaan käytetään samaan tarkoitukseen 30 päivän kuureina. 20–25 tippaa laimennetaan lasilliseen vettä ja juodaan tyhjään vatsaan aamulla.
• Hyödyllisiä ovat myös sitruunaruoho- ja ruusuöljyyn perustuvat tinktuurit (ei ole ihme, että ruusuja pidetään romanttisimpina kukkina ja rakastavat miehet suihkuttavat valittujaan terälehdillä).

Perinteistä lääketiedettä suositellaan käytettäväksi lääkärin kanssa neuvoteltuaan, koska kaikilla edellä kuvatuilla lääkkeillä voi olla terveydelle vaarallisia vasta-aiheita.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Homeopatia

On syytä sanoa heti, että homeopaattisia lääkkeitä käytetään miesten ja naisten hedelmättömyyteen yhtä usein kuin muita astenoteratozoospermian hoidossa tehokkaita lääkkeitä. Homeopaattisten lääkkeiden ansiosta on mahdollista paitsi lisätä seksuaalista halua, myös normalisoida spermatogeneesiä miehen kehossa.

Samaan aikaan homeopatiassa käytettävät lääkkeet ovat suhteellisen turvallisia keholle ja erittäin tehokkaita yleisen vahvistavan vaikutuksensa suhteen.

Astenoteratozoospermian hoitoon homeopaattinen lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

• Zincum met on sinkkivalmiste, joka parantaa potenssia ja siittiöiden määrää.
• Testis compositum, jolla on stimuloiva vaikutus miesten sukupuolirauhasiin (1 ampulli annetaan kerran lihakseen tai laskimoon tai lääkärin määräyksestä).
• Seleeni on seleenivalmiste, joka voi stimuloida terveen siittiöiden tuotantoa.
• Medorrhinum on epätavallinen lääke, joka perustuu muiden sairauksien (tässä tapauksessa tippurin) eritteiden käyttöön tietyn patologian hoitoon. Se parantaa siemennesteen laatua ja lisää aktiivisten siittiöiden määrää siinä.
• Yohimbinum D4 on luonnollinen lemmenrohdos, jota voidaan käyttää pitkään seksuaalisen halun lisäämiseksi, tuntemusten voimakkuuden lisäämiseksi ja siittiöiden määrän parantamiseksi. Se on erityisen hyödyllinen niille miehille, jotka eivät ole vain luopuneet toiveistaan miehisen riittämättömyytensä ymmärtämisen vuoksi.

Homeopaattisen hoidon vaikutusta voidaan tukea ottamalla foolihappoa, eikä hoitotulos ole huonompi kuin lääkkeitä käytettäessä.

Ennaltaehkäisy

Miesten hedelmättömyyden ehkäisevät toimenpiteet (jotka ovat myös astenoteratozoospermian hoitotoimenpiteitä) ovat pääasiassa:

• ylläpitää terveellistä ja aktiivista elämäntapaa,
• oikea ravitsemus, joka kattaa miehen kehon vitamiinien ja mikroelementtien tarpeen,
• tupakoinnin, alkoholin ja huumeiden käytön lopettaminen.

Lisäksi miehiä kehotetaan ryhtymään tiettyihin varotoimiin, jotka auttavat estämään spermatogeneesin mekaanisia ja termisiä häiriöitä:

• Miesten, jotka haaveilevat isäksi tulemisesta lähitulevaisuudessa, tulisi välttää tiukkoja synteettisistä kankaista valmistettuja alusvaatteita, jotka luovat eräänlaisen kasvihuoneilmiön, joka on haitallista siittiöille. Samasta syystä kannattaa rajoittaa kylpylä- ja saunakäyntejä.
• Tiukat alusvaatteet voivat paitsi aiheuttaa korkeita lämpötiloja sukupuolielinten alueella, myös vaikuttaa niihin mekaanisesti, puristamalla penistä ja kiveksiä, mikä voi myös vaikuttaa negatiivisesti lisääntymistoimintaan.
• Polkupyörällä ajettaessa on varottava, ettei satula tai runko paina miehen ulkoisia sukupuolielimiä.
• On välttämätöntä suojata sukupuolielimiä vammoilta.
• Stressi voi myös vaikuttaa negatiivisesti miehen kykyyn tulla isäksi. Välttämällä stressaavia tilanteita tuleva isä lisää mahdollisuuksiaan saada terveitä jälkeläisiä.
• Mutta säännöllinen seksielämä, jopa ilman lisäehtoja, voi ylläpitää isäksi tulemisen todennäköisyyttä korkealla tasolla.
• Lääkärit neuvovat välttämään liiallista fyysistä aktiivisuutta yhdynnän aattona, mikä heikentää miehen kehoa ja siinä tapahtuvia prosesseja.
• Painon hallinta auttaa välttämään paitsi potenssin ja siittiöiden laadun ongelmia, myös muiden elinten ja järjestelmien patologioita, jotka liittyvät ylipainoon.
• Jopa näennäisesti vähäiset bakteeri- ja virusinfektiot kehossa on hoidettava välittömästi ja perusteellisesti, ennen kuin niistä kehittyy vakava ongelma miehen osassa.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Ennuste

Astenoteratozoospermian ennusteen osalta lääkärit eivät voi antaa ennakkotakuita. Kaikki riippuu prosessin laiminlyöntiasteesta, suoritetuista hoitotoimenpiteistä ja potilaan kärsivällisyydestä. Mutta tärkeintä, kuten useimpien sairauksien kohdalla, on edelleen psykologinen asenne - ongelman ymmärtäminen ja hyväksyminen sekä myönteinen tulevaisuudennäkymä. Vaikeissa astenoteratozoospermiatapauksissa, kun siittiöiden tulokset ovat pettymyksen aihe, suurta roolia näyttelevät myös uhraukset, joita mies on valmis tekemään tullakseen lopulta onnelliseksi isäksi.

[ 42 ], [ 43 ]