Necrospermia

Nekrospermia havaitaan useimmiten siemennesteen analyysin aikana miesten lisääntymiskyvyn tutkimiseksi. Suhteellisen yksinkertainen siemennesteen morfologinen analyysi mahdollistaa tiedon saamisen patologian tyypistä ja miesten seksuaalijärjestelmän toiminnallisuuden rikkomisesta jo kliinisen diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa. Nekrospermian syyt voivat olla kiveksiin vaikuttavia sairauksia, eturauhanen, mikä rikkoo siemenkanavien johtavuutta. Siemennesteen tutkimusta pidetään yhtenä peruskokeista hormonaalisten häiriöiden, lisääntymiselinten sairauksien ja kehityspoikkeamien havaitsemiseksi.

Nekrospermia sanotaan, jos yli puolet miehen siittiöiden erityksessä olevista siittiöistä ei ole elinkelpoisia, eläviä. On tärkeää löytää tämän häiriön syy: tämä lisää määrätyn hoidon tehokkuuden todennäköisyyttä, koska terapeuttiset menetelmät eroavat merkittävästi miesten hedelmättömyyden eri muunnelmissa. [1]

Epidemiologia

Necrospermian sanotaan tapahtuvan, kun alle puolet elinkelpoisista siittiöiden soluista on läsnä ihmisen siemennesteessä tai että eläviä seksisoluja ei ole ollenkaan. Tämä patologia on miesten hedelmättömyyden syy noin 0,4%: lla tapauksista.

Necrospermian kehittämiselle on puolestaan monia tunnettuja tekijöitä. Yhdellä viidellä potilaalla toimintahäiriön syy ei kuitenkaan ole mahdollista selvittää. Mutta melkein jokaisessa toisessa tai kolmannessa potilaan nekrospermiassa on seuraus urogenitaalisten tautien tarttuvista prosesseista, pääasiassa kroonisesta tai sukupuoliteitse tarttuvista sairauksista.

Yleensä miesten hedelmättömyyttä pidetään laajassa ongelmana, joka vaikuttaa vähintään 15 prosenttiin perheistä - se on lähes 50 miljoonaa paria planeetalla. Tilastojen mukaan miehellä ja naisella voi olla lisääntymisjärjestelmäongelmia suunnilleen samassa määrin, joten molemmat puolisot tulisi diagnosoida, jos ne yrittävät toistuvasti raskaaksi turhaan.

Viimeisen vuosikymmenen aikana hedelmällisyysongelmia kokevien miesten lukumäärä on kasvanut tasaisesti - ja merkittävästi, noin 85-110%. Asiantuntijat omistavat tämän väärän elämäntavan, ravitsemushäiriöiden, epäsuotuisten ympäristöolosuhteiden ja fyysisen toiminnan puutteen kasvavan kehityksen.

Nekrospermiatapausten lukumäärä kasvaa myös, joille syytä ei voida määrittää.

Jos potilaalla havaitaan olevan poikkeavuuksia spermogrammissa, tutkimus toistetaan kahdesti - noin kahden viikon välein. Jos diagnostisia raportteja on useita, arviointi perustuu parhaisiin.

Syyt nekrospermia

Nekrospermia voi kehittyä näiden taustalla olevien syiden takia:

• Perushormonien puute, joka vastaa siementen nesteen tuotannosta: idiopaattiset GNRH-puute, Cullman- ja Prader-Willi-oireyhtymät, hypotalamuksen vajaatoiminta, aivolisäkkeen hypoplasia, lisääntymiselimien mekaaniset vauriot, Lawrence-Moon-Bardet-Biddle-oireyhtymä, tuumoriprosessit (kastianraitokset (kastianraitokset, vakioniruokaiset ongelmat (vinassiirrointiryhmät. aneurysma).
• Epämuodostusprosessit, erityisesti hemokromatoosi, Benier-Beck-Schaumannin tauti ja histiosytoosi.
• Autoimmuuninen leukosyyttinen hypofysiitti (aivolisäkkeen tulehdukset autoimmuunireaktion vuoksi).
• Sisäiset rauhasten häiriöt - endokrinopatiot, liialliset glukokortikoiditasot, eristetyt hankitut gonadotropiinin puutot, hypopituitarismi ja panhypopituitarismi, aivolisäkkeen dysgeneesi, hypotalamuksen oireyhtymä.
• Kasvainprosessit (kystiset kasvaimet, aivolisäkkeen ja hypotalamuksen kasvaimet, kraniofaryngiooma).
• Iskemia (hypogonadismi).
• Kromosomaaliset häiriöt (androgeeniset viat, sukurauhasten dysgeneesi).
• Epidparotiitti, virusinfektiot (mukaan lukien HIV), orchitis.
• Krooninen päihtyminen (alkoholinen, huumausaine, kemiallinen jne.).
• Lääkkeiden päihtyminen (ketokonatsolin, steroidihormonien, cimetidiinin, spironolaktonin, pitkäaikainen saanti.
• Varicocele - laajennetut scrotal-laskimo-astiat aiheuttavat lisääntynyttä lämpötilaa kiveksen sisällä, vähensi siemennesteen tuotantoa ja siittiöiden kuolemaa.
• Autoimmuuniprosessit, joihin liittyy anti-Sperm-vasta-aineiden vapauttaminen (vasta-aineet ovat kosketuksissa siittiöiden kanssa, immobilisoivat ne tai provosovat heidän kuolemansa).
• Cryptorchidism, jolle on ominaista yhden tai kahden kiveksen epäonnistuminen laskeutua vatsasta kivespussin alaosaan. Häiriö johtaa puutokseen siemensekoitumisen tuotannossa, ja kiveksen läsnäolo kohonneessa lämpötilassa aiheuttaa siemennesteen laadun ja tuotannon negatiivisia muutoksia.
• Klinefelterin perinnöllinen oireyhtymä on kromosomaalinen häiriö, jolle on ominaista ylimääräinen X-kromosomi, ja se ilmenee epänormaali kiveksen kehitys ja alhainen siittiöiden tuotanto. Testosteronin tuotanto voi olla sekä vähentynyt että normaali.
• Tartuntaprosessit - erityisesti tuberkuloosi tai sarkoidoosi leviämällä kiveksiin ja läheisiin rakenteisiin.
• Systeemiset patologiat (riittämättömät munuais- ja maksan toiminta, keliakia, perinnöllinen hemoglobinopatia).
• Neurologiset patologiat (perinnöllinen dystrofia, Rossolimo-Kurshman-Steinert-Batten-tauti).
• Rakenteen ja kehityksen poikkeavuudet (rusto hypoplasia).
• Urogenitaalinen mykoplasmoosi.
• Androgeenin puute.
• Pitkäaikainen tai vaikea lämpötila-altistuminen kivekselle.
• Traumaattinen, mekaaninen vaurio ulkoisille ja sisäisille sukupuolielimille.
• Metaboliset häiriöt, ylipaino.
• Altistuminen säteilylle, altistumiselle säteilytykselle, kemoterviointi.
• Urogenitaaliset infektiot.
• Liian harvinainen ja liian usein sukupuoli.
• Epäsuotuisa perinnöllisyys (geneettiset sairaudet).

Riskitekijät

Spermatogeneesin prosessit ovat erittäin herkkiä ulkoisille ja sisäisille vaikutuksille. Epäsuotuiset vaikutteet voivat pahentaa mitä tahansa siittiöiden parametreja, mikä johtaa hedelmöitysongelmiin - nekrospermiaan.

Lääkärit ilmaisevat sellaiset mahdolliset tekijät Necrospermian kehittämiselle:

• Sisäiset tekijät:
  • Follikkelia stimuloivien ja/tai luteinisoivan hormonin tasot aivolisäkkeen tai hypotalamuksen toimintahäiriön seurauksena;
  • Tarttuvat ja tulehdukselliset reaktiot;
  • Perinnölliset (synnynnäiset) vikoja, jotka vaikuttavat lisääntymisjärjestelmään;
  • Endokriinisen järjestelmän häiriöt, erityisesti kilpirauhanen ja lisämunuaiset;
  • Varicocele;
  • Kiveshäiriöt (vääntö, hydrocele jne.);
  • Aineenvaihduntahäiriöt (diabetes, liikalihavuus);
  • Konguinal tyrä.
• Ulkoiset tekijät:
  • Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, sukupuolitaudit;
  • Mekaaniset vammat, nivusvammat, verisuonivammat;
  • Päihtyminen kemiallisilla aineilla, torjunta-aineilla jne.;
  • Alkoholijuomien väärinkäyttö, tupakointi, huumausaineiden ottaminen;
  • Säteilyaltistus;
  • Hypovitaminoosi, mineraalien puute, huono yksitoikkoinen ruokavalio.

Nämä tekijät voivat suoraan tai epäsuorasti vähentää siittiöiden lukumäärää, estää niiden liikkuvuutta ja pahentaa niiden morfologisia ominaisuuksia. Asiantuntijat huomauttavat, että pitoisuuspitoisuus, liikkuvuus ja morfologinen rakenne ovat tärkeimmät indikaattorit siemennesteen laadusta ja uros organismin kyvystä hedelmöitykseen. [2]

Synnyssä

Spermatogeneesiprosessit uros organismissa alkavat murrosiän alkamisella. Hormonit ovat vastuussa niiden sääntelystä, ja yleensä nämä prosessit jatkuvat vanhuuteen saakka. Spermatogeneesin täydellinen sykli kestää noin 74 päivää: Joka kerta muodostuu useita miljoonia miespuolisia sukupuolisoluja.

Spermatozoa tuotetaan FSH- ja LH-follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien vaikutuksella. Luteinisoiva hormoni puolestaan aktivoi testosteronin tuotannon, joka yhdessä FSH: n kanssa vaikuttaa spermatogeneesiprosessiin.

Spermantuotanto tapahtuu kiveksen piinaisissa kanavissa. Ne syöttävät siittiökanavan suoraan siittiökanavaan kivesten suorien tubulusten ja lisäosien ulosvirtauskanavien läpi. Seminaalisten vesikkelien poistumiskanavat, joissa nestemäiset siemeneristykset virtaavat, yhdistyvät siemenkanaviin muodostaen yhden siemensyöksyn, joka sulautuu virtsaputkeen.

Jos on olemassa tarttuva prosessi, taudinaiheuttaja tunkeutuu siemenvesikkeleihin, eturauhanen, lisäyksiin ja kiveihin nousevan reitin läpi. Vaikutuksesta riippuen kehittyy tulehduksellisia reaktioita eturauhasen, orchitis, epididymiitin ja niin edelleen muodossa. Mikrobien myrkyllisillä aineilla ja tuotteilla on epäsuotuisa vaikutus urospuolisoluihin, vähentävät ympäristön happamuutta vähentäen niiden aktiivisuutta ja elinkykyä. Lisäksi patogeenit "vievät" ravinnon siittiöistä, mikä pahenee siten siittiöiden olemassaolon olosuhteita, jotka kuolevat ravinteiden puutteen vuoksi.

Mitä nopeammin tulehdukset havaitaan sen alkamisesta, sitä vähemmän todennäköistä on kehittää hedelmättömyyttä, jota Necrospermia provosoi.

Kroonisen tulehduksellisen prosessin kehittäminen edellyttää entistä voimakkaampia häiriöitä urogenitaalisessa järjestelmässä. Vakavissa tapauksissa tapahtuu märkiviä komplikaatioita, joissa on edelleen tukkeutumista ja kudoksen arpia.

• Obstruktiiviset muutokset aiheuttavat siittiöiden liikkuvuuden vähenemistä, jotka menettävät kykynsä liikkua nopeasti urogenitaalisten rakojen läpi, joten bakteeriaktiivisuuden tuotteiden epäsuotuisa vaikutus pahenee.
• Eturauhasen sileiden lihasmuutosten rakenne, supistuva aktiivisuus kärsii. Tähän liittyy merkkejä siemensyöksihäiriöistä ja dysurian merkkejä.
• Sperman stimuloinnista vastaavan siemeneristyksen nestemäisen osan tuotanto on heikentynyt. Seurauksena on, että solut kuolevat tai niiden aktiivisuus vähenee merkittävästi.
• Lantionpohjan ja perinealihasten toimintahäiriöt esiintyvät. Tähän liittyy lannerangan kipu, epämukavuus risteyksessä ja nivussa, jännityksen tunne ja kipu kivessä.

Mitä nuorempi mies on ja sitä vähemmän aikaa on kulunut murrosikäisen alkamisen jälkeen, negatiivisemmat tarttuvat prosessit vaikuttavat hänen hedelmällisyyteen. Kehon pitkittynyt ylikuumeneminen aiheuttaa myös kiveksen toimintahäiriöitä - tämä koskee paitsi potilaita, joiden on työskenneltävä melkein päivittäin kuumissa työpajoissa, myös innokkaita kylpylä-, sauno- ja kuumia kylpyammeet.

Krooninen päihtyminen johtaa sidekudoksen liikakasvuun siemenkanavissa, mikä aiheuttaa esteitä siemennesteen virtaukselle.

Sukupuolielinten verenkierto on myös erittäin tärkeä. Jos kiveksissä ei ole riittävästi verenkiertoa, niiden aktiivisuus on heikentynyt, ja molempien kivesten häiriöt ovat jo mahdotonta hedelmällisyyden toteuttamisessa.

Necrospermian yleisintä syitä pidetään kroonisina tulehduksellisina reaktioina siemenvesikkeleissä ja eturauhasen.

Oireet nekrospermia

Necrospermiaan ei liity mitään kliinistä oireita (tietysti, jos muita, taustataudit). Ainoa merkki on kyvyttömyys hedelmöittää terveellistä naista yli vuoden säännöllisestä seksuaalisesta yhdynnästä, joka päättyy siemensyöksyyn. Kun tutkitaan naista, lääkärit eivät löydä lisääntymisominaisuuksien poikkeavuuksia. Mutta miehessä Necrospermia havaitaan jo ensimmäisessä ohjeellisimmassa tutkimuksessa - spermogrammi.

Nekrospermia on lisääntynyt:

• Ihmisen olemassa olevassa tai siirretyissä kroonisissa patologioissa (sukupuolitaudit, eturauhastulehdus, kystiitti, eturauhasen adenooma);
• Aikaisemmat leikkaukset sukupuolielimistä;
• Sukupuolielinten trauma.

Jos potilaalla on varicocele, patologia ilmenee laskimo-alusten turvotuksella kivespushissa. Kivet kivekset, niiden kokoonpanon muutokset, väri, lämpötila ovat myös hälyttäviä merkkejä.

Muiden nekrospermian mukana olevien häiriöiden lisäoireita voivat olla:

• Epänormaali virtsaputken purkaus;
• Ala- ja nivuskipu;
• Yleinen heikkous, kuume.

Kaikki yllä olevat oireet ovat kuitenkin muiden sairauksien ilmenemismuotoja tai nekrospermian suorista syistä (eturauhastulehdus, varicocele jne.).

Vain lääkäri voi tarkasti selvittää oireiden alkuperän ja tehdä diagnoosin, kun kaikki tarvittavat diagnostiset vaiheet on suoritettu.

Monet potilaat ihmettelevät, onko olemassa merkkejä, joita voidaan käyttää nekrospermian esiintymisen tai puuttumisen määrittämiseen. Voidaanko häiriö havaita esimerkiksi siemennesteen ulkonäön avulla? Ei, tätä ei ole mahdollista tehdä: siemeneste ei muutu ulospäin, ja nekrospermian määrittämiseksi on tarpeen tutkia sitä mikroskoopin alla, laskea siittiöiden lukumäärä, arvioida kokoonpano, koko ja liikkuvuus.

Jokainen ihminen voi kuitenkin kiinnittää huomiota siittiöidensä tilaan, koska joissain tapauksissa on todella suositeltavaa käydä esimerkiksi lääkärillä:

• Kun siemensyöksyn väri on epänormaali (yleensä se on mattavalkoinen tai hieman harmahtavaa tai kellertävää, mutta ei vihertävää, sinertävää, punaisena tai ruskeaa);
• Siemennesteen liiallisen läpinäkyvyyden tapauksessa (yleensä se on pilvistä);
• Liian nestemäisellä siemennesteellä (normaalisti se on viskoosinen, paksu, muutaman minuutin kuluttua ilmassa alkaa kuivua);
• Kun erittynyt siemennesteen tilavuus on riittämätön (alle 1,5-2 ml) tai kun siemensyöksyä ei ole ollenkaan.

Nämä merkit vaativat lääketieteellistä kuulemista, koska monet sairaudet, joihin liittyy tällaisia muutoksia siittiöissä

Vaiheet

Spermatogeneesin prosessit - miespuolisten sukupuolisolujen muodostuminen - liittyy neljä vaihetta: ne ovat lisääntymistä, kasvua, kypsymistä ja muodostumista.

1. Lisääntymisvaihe koostuu spermatogoniaalisten solujen jakautumisesta mitoosilla.
2. Kasvuvaihe sisältää ensimmäisen asteen spermatosyyttisolujen kehittymisen.
3. Kypsymisvaiheelle on ominaista meioosin kulku muodostumalla toisen asteen spermatosyyttejä ja sitten siittiöitä.
4. Muodostumisvaihe on siittiöiden muuntaminen siittiöiksi.

Koska kaikki diagnoosit miesten hedelmättömyyden syiden määrittämiseksi alkaa spermogrammilla, on välttämätöntä ottaa tämä analyysi vähintään kahdesti (parempaa - enemmän) noin 2 viikon välein. Tämä mahdollistaa spermatogeneesin arvioinnin prosessin kaikissa vaiheissa.

TÄRKEÄÄ: Jotkut päihteiden tyypit ja lääkkeet (erityisesti kemopreparaatiot) voivat provosoida spermatogeneesin häiriöitä, mutta tällaiset ilmiöt ovat yleensä ohimeneviä ja väliaikaisia. Selvimmät haittavaikutukset havaittiin sisplatiinihoidon aikana: asiantuntijat havaitsivat nekrospermin, atsoospermian ja kiveksen atrofian kehityksen. Lisäksi kemoterapia voi aiheuttaa synnynnäisiä sairauksia tulevassa lapsessa. Tämän välttämiseksi potilaita, joille on tehty kemoterapiaa, kehotetaan olemaan yrittämättä raskaaksi, ainakin useita vuosia hoidon päättymisen jälkeen.

Lomakkeet

Nekrospermia luokitellaan näihin kehitysvariantteihin:

• Epätäydellinen nekrospermia - Tämä diagnoosi tehdään, jos siemensyöksyanalyysi paljastaa alle 45%, mutta yli 5% elävästä (elinkelpoisesta) siittiöistä. Tämän tyyppistä patologiaa voidaan kutsua suhteellisen suotuisiksi, koska potilaalla on melko suuri mahdollisuus tulla isäksi.
• Täydellinen nekrospermia - Tämän patologian sanotaan tapahtuvan, kun siittiöiden nesteestä löytyy enintään 0–5% elinkelpoisista siittiöistä. Tälle häiriölle on ominaista epäsuotuisin ennuste, mutta onneksi se esiintyy hyvin harvinaisissa tapauksissa.

Tietysti muodon mukaan patologia on jaettu sellaisiin tyyppeihin:

• Palautuva nekrospermia, joka on luonteeltaan väliaikainen, ohimenevä. Useimmiten ongelmaa provosoi vakava stressi, aineenvaihduntahäiriöt, epäterveelliset tavat, systeemiset patologiot, myrkytykset jne. Asiantuntijat uskovat, että kehon yleisen tilan syyn ja korjauksen poistamisen jälkeen hedelmällisyyden palauttaminen on täysin mahdollista. Toipumisaika kestää useimmiten noin kuusi kuukautta ja sisältää ruokavalion, elämäntapojen muutokset, fyysiset toimenpiteet jne.
• Peruuttamaton nekrospermia on patologia, jota ei voida soveltaa huumeiden korjaamiseen, ei katoa yksinään. Tällaista häiriötä on mahdotonta parantaa.

Lisäksi Necrospermia on jaettu tosi ja väärä. Väärä muoto johtuu useimmiten virheellisestä siemennesteen analyysistä tai tulosten virheellisestä tulkinnasta. Jos siemensyöksy kerättiin epäasianmukaisissa tiloissa, potilas käytti kondomia tai intiimiä voiteluainetta kerätäkseen biomateriaalia, ja siemenneste itse toimitettiin laboratorioon pitkän ajanjakson jälkeen, tutkimuksen tulos voi olla väärä, väärä. Virheiden välttämiseksi siemenneste tulisi kerätä erityiseen huoneeseen suoraan laboratoriossa käyttämällä täydellisesti puhdasta lasisäiliötä. Saatu materiaali luovutetaan laboratorioteknikoille mahdollisimman pian.

Potilaan ei tulisi luovuttaa siemennestettä testin väärän salauksen välttämiseksi:

• Jos hänellä on ollut seksuaalinen kanssakäyminen siemensyöksyn kanssa 2–5 päivää ennen tutkimusta;
• Jos hän on käynyt kylpylässä tai saunassa viime viikolla;
• Jos hän olisi kuluttanut alkoholia edellisenä päivänä tai hänellä oli antibiootti- tai kemoterapiahoito.

Todellinen nekrospermia on kiistaton, kuten siemennesteen analyysin useat jaksot vahvistetaan.

Komplikaatiot ja seuraukset

Joissakin tapauksissa Necrospermia on väliaikainen, mikä voi johtua tällaisista syistä:

• Psyko-emotionaalinen ylikuormitus;
• Toipumisaika vakavan sairauden, leikkauksen jälkeen;
• Myrkytys, alkoholimyrkytys;
• Pitkä pidättäytymisaika.

Tällaisissa tapauksissa Necrospermia eliminoituu itsenäisesti provosoivien tekijöiden neutraloinnin jälkeen.

Muille potilaille jatkuva Necrospermian tila hoidon puuttuessa muuttuu miesten hedelmättömyydeksi, mikä puolestaan edellyttää psykologisen ahdistuksen, sosiaalisen ahdistuksen ja pelkojen syntymistä. Usein kyvyttömyydestä hedelmöittää naista tulee masennuksen, jatkuvan stressin, perhekonfliktien ja jopa avioeron syy.

Psykologisen ja sosiaalisen suunnitelman vaikeuksien lisäksi hedelmättömyys voi aiheuttaa terveyden ja hyvinvoinnin ongelmia, laukaista neuroosien ja seksuaalisen impotenssin kehittymisen.

Diagnostiikka nekrospermia

Nykyään useimmilla laboratorioilla ja klinikoilla on maksimaalinen diagnostinen kyky määrittää Necrospermia ja sen syyt. Diagnoosi suoritetaan käyttämällä serologisia ja molekyylibiologisia tekniikoita, samoin kuin biokemiallisia, bakteriologisia, hemostasiologisia, immunologisia, sytologisia ja yleisiä kliinisiä testejä.

Spermogrammi on tärkein menettely, joka suoritetaan kaikille miehille, jotka hakevat hedelmättömyyttä. Tämä on siittiöiden nesteen analyysi, joka osoittaa urospuolisten sukupuolisolujen määrän tietyssä siemensekoitumisen määrässä ja mahdollistaa myös siittiöiden rakenteen, liikkuvuuden ja elinkelpoisuuden arvioinnin.

Jos ensimmäisen spermogrammin tulokset, lääkäri epäilee Necrospermiaa, hän suosittelee noin kaksi viikkoa myöhemmin siemennesteen palauttamista ja tuloksena saatuaan johtopäätöksen neuvottelemaan andrologin kanssa häiriön syiden määrittämiseksi. Jos seksuaaliset infektiot havaitaan, hoito määrätään odottamatta reanalyysin tuloksia.

Tarttuvilla tulehduksellisilla prosesseilla, erityisesti eturauhastulehduksella, on merkittävä vaikutus siemensyöksyn ominaisuuksiin. Tulehduksellinen reaktio hidastaa siittiöiden liikkumista, saa ne kiinni yhteen ja muodostavat viallisia muotoja.

Seminaalinen nestetutkimus on yksi subjektiivisimmista laboratoriotekniikoista. Sen tulokset otetaan aina huomioon ja arvioidaan vasta useiden toistuvien spermogrammien (yleensä kaksi tai kolme) jälkeen. Jotkut laboratoriot käyttävät erityisiä laitteita, joita kutsutaan siittiöiden analysaattoreiksi analyysin suorittamiseen. Useimmat asiantuntijat uskovat kuitenkin, että näiden laitteiden suorittama tutkimus tulisi kopioida spermologin arvioinnilla, koska laitteen on olemassa useita mahdollisia virheitä. Esimerkiksi joskus siittiöiden analysaattori "hämmentää" yksittäisiä morfologisia rakenteita. Spermogrammi tulisi kuitenkin aina toistaa käytetystä menetelmästä riippumatta.

Muut testit

Spermogrammin lisäksi potilaalla, jolla epäillään nekrospermia, voi olla muita laboratoriokokeita.

• IDA-testi on siemennesteen nesteen liitännäinen tutkimus, joka auttaa määrittämään siittiöiden lukumäärän, joka on päällystetty anti-sperm-vasta-aineilla, mikä voi tehdä hedelmöityksestä täysin mahdotonta. Jos puolet siittiöistä liittyy antisperm-vasta-aineisiin, potilaalle diagnosoidaan immunologinen hedelmättömyys.
• DNA: n fragmentoitumisen arviointi uros-sukusoluissa auttaa tunnistamaan siittiöiden lukumäärän, jolla on epänormaali geneettinen tila. Erityiskäsittely on välttämätöntä, jos pirstoutumisaste ylittää 15%.
• Jos epäillään tartunta-inflammatorisia patologioita, suoritetaan lisäseulontaa, joka sisältää:
  • Virtsaputken taika;
  • PCR-tutkimus sukupuolitautien suhteen;
  • Siemennesteen viljely (jos siemensyöksy paljasti bakteerit tai lisääntyneen leukosyyttipitoisuuden);
  • Eturauhasen eritysanalyysi.
• Seminaalisen erityksen biokemiallinen tutkimus (glukoosi, alkalinen fosfataasi, sitruunahappo, sinkki jne.).
• Hormonaalinen diagnoosi vapaiden radikaalien, FSH- ja LH-hormonien sekä prolaktiinin, testosteronin ja estradiolin arvioinnilla. Akrosomaalisen reaktion laatu määritetään, mikä on tyypillistä vain siittiöille, joilla on normaali morfologinen rakenne.
• SpermatozoA: n sytogeneettinen analyysi ja elektronimikroskopia auttavat arvioimaan solujen sisäistä rakennetta, siemeneristyksen plasmapitoisuutta, kromosomien lukumäärää ja laatua. Jos kromosomaaliset viat havaitaan, potilas lähetetään kuulemiseen geneetikkojen kanssa.
• Antisperm-vasta-aineiden (luokan M, A ja G), Kurzrock-Miller- ja Shuvavarsky-testien analyysi (immuunikonfliktin määrittäminen kohdunkaulan kanavan tasolla).

Siemensyöksy

Tärkein laboratoriotesti epäiltylle nekrospermialle on siemennesteen analyysi (spermogrammi). Analyysiä varten käytetään ns. Siinsyöttömikrodrugia - pieni määrä potilaan siemenestettä (kirjaimellisesti muutama tippa) lisääntymisikäisen miehen kyvyn selvittämiseksi hedelmöitykselle. Analyysin tulokset määrittävät siemensekoitumisen laadulliset ja kvantitatiiviset indikaattorit: lääkäri saa sekä visuaalisen, mikroskooppisen että fysikaalis-kemiallisen tiedon biomateriaalista.

Siemenneste kerätään spermogrammeille itsetyydytyksellä nimettyyn huoneeseen klinikalla tai laboratoriossa. Siemennys on kerätty steriiliin säiliöön, minkä jälkeen se luovutetaan laboratorioteknikkoille. Useimmissa tapauksissa spermogrammin tulokset voidaan noutaa vain muutamassa tunnissa.

Analyysin virheiden välttämiseksi on suositeltavaa ottaa se käyttöön 2-3 viikon kuluttua: tämä pätee erityisesti, jos indikaattoreissa on merkittäviä patologisia poikkeavuuksia - esimerkiksi nekrospermiaa.

Objektiivisimmat tulokset saadaan kolmella tai neljällä toistolla, joiden aikaväli on 2-3 viikkoa. Kumulatiivisista tuloksista riippuen määrätään kattava tutkimus ja lisäterapian taktiikka määritetään.

Instrumentaalinen diagnostiikka

Necrospermian instrumentaaliset tutkintamenetelmät voivat sisältää nämä menettelyt:

• Kilpirauhasen ultraääni;
• Kallo ja turkkilainen satula (aivolisäkkeen kasvainten sulkemiseksi pois);
• Transrektaali- ja transabdominaalinen ultraääni kivesten ja lisäysten, eturauhasen koon ja rakenteen arvioimiseksi siemenvesikkelien häiriöiden havaitsemiseksi;
• Scrotal Doppler, kivespussin ultraääni-transperitoneaalinen tutkimus varicocele, kiveksen hydrocelen havaitsemiseksi laajentuneiden lantion laskimo-astioiden diagnosoimiseksi;
• Kivespussin termografia (erityisesti välttämätöntä varicocele-diagnoosiin);
• Vasografia (arviointi radiologisesta kuvasta siemenkanavista, siemenvesikkeleistä);
• Kiveksen biopsia (merkityksellinen idiopaattisessa nekrospermiassa, jos kivekset ovat normaalin kokoisia ja follikkelia stimuloivat hormonitasot ovat normaalissa rajoissa).

Laitteen perkutaanisen aspiraation ja mikrokirurgisen biopsian sekä perkutaanisen aspiraation ja avoimen kiveksen biopsian välillä käyttämällä erityistä "aseita". Nykyään yhä useammat asiantuntijat mieluummin suorittavat biopsiat vain avoimella biopsialla, jos se on tiukasti ilmoitettu ja valitun siittiöiden pakollisen lisäkykynä.

On syytä huomata, että Necrospermian diagnoosi on edelleen melko monimutkainen. Tällaista rikkomusta tulisi käsitellä vain yhden lääkärin - urologin tai andrologin kanssa, vaan koko ryhmä asiantuntijoita, mukaan lukien geneetikko, endokrinologi, lisääntymiskologi, perhelääkäri-terapeutti. Vain kattavalla lähestymistavalla on mahdollista tutkia ja hoitaa patologiaa onnistuneesti.

Differentiaalinen diagnoosi

Ensinnäkin on välttämätöntä erottaa Necrospermia patologisesta vähenemisestä siittiöiden liikkuvuudessa - ns. Asthenospermia. Nekrospermialle on ominaista läsnäolo alle 30%: n liikkuvien urospuolisten sukusolujen, alle 5% aktiivisesta siittiöistä, ja elinkelpoisten siittiöiden lukumäärä on alle 50%. Necrospermia voi vaihdella tietysti, mikä riippuu seksuaalisen kanssakäymisen tiheydestä. Jos siemensyöksyn tiheys kasvaa, se aiheuttaa lantion tukkoisuuden vähentymisen, siittiöiden liikkuvuuden lisääntymisen ja niiden oleskelun ajanjakson urogenitaalissa. Seurauksena on, että miespuolisten sukupuolisolujen haittavaikutusten kesto minimoidaan ja elinkelpoisten yksilöiden lukumäärä kasvaa. Seminaalisen nestetutkimuksen tulos osoittaa morfologisesti muuttuneen tai kuolleiden siittiöiden esiintymisen, kun taas muuttumattomat normaalit siittiötyypit - siittiöiden esiasteet - voidaan havaita kiveskudoksen biopsian aikana.

Nekrospermian erottamiseksi suoritetaan diagnostinen menetelmä Blum-värjäyksestä. Liukupinnalla asetetaan vähän siemensektrisaatiota, sen lähellä pudota muutama tippa 5-prosenttista eosiiniliuosta. Sperman neste sekoitetaan hyvin liuoksen kanssa erityisellä lasitangolla, odota hetki, lisää sitten yhtä suuri tilavuus 10%: n vesiliuosta nigrosiinia ja odota jälleen muutama sekunti. Sen jälkeen jauhetun lasin avulla tehdään ohuita levityksiä, kuivataan ja lähetetään upotustutkimukseen. Sata urospuolisolua lasketaan ja elinkelpoisten ja elinkelpoisten siittiöiden prosenttiosuus arvioidaan. Elävissä soluissa valmisteilla olevilla päillä ei ole väriä, kun taas kuolleissa soluissa ne värjätään eosiinilla.

Normaali indeksi olettaa, että siemensyöksy sisältää yli 80% elinkelpoista (väritöntä) siittiöitä.

Hoito nekrospermia

Nekrospermia voidaan hoitaa monin tavoin:

• Konservatiivinen;
• Kirurginen;
• Vaihtoehtoinen (kansanmenetelmät, kasviperäiset lääketiede, fysioterapia, homeopatia jne.).

Lääkäri valitsee sopivimman hoitovaihtoehdon ottaen huomioon diagnoosin tulokset. On tärkeää, että määrätty terapeuttinen ohjelma vaikuttaa häiriön alkuperäiseen syyyn. Siksi lääkärin on ensin määritettävä tämä erittäin aiheuttava tekijä riippumatta siitä, onko kyseessä tulehduksellinen vai muu prosessi kehossa.

Kirurgin apua voidaan tarvita:

• Kun siemensyöksytekaatit kavennetaan tai puristetaan;
• Lisääntymiselimien synnynnäisille vikoille;
• Varicocele.

Joillekin potilaille konservatiivisen hoidon resepti voi olla riittävä:

• Hormonaaliset aineet (androgeenit, gonadotrooppiset hormonit, antiestrogeenit, vapauttavat hormonit, prolaktiinin erillisyyden estäjät);
• Ei-hormonaaliset keskiarvot (entsyymivalmistelut, immunomoduloivat ja biogeeniset keinot, seksuaalisen toiminnan korjaavat lääkkeet, verisuonia koskevat keinot).

Nekrospermian hormonaalinen hoito voi olla seuraava:

• Hormonikorvaushoito sisältää kehon puuttuvien hormonien korvaamisen sen puutteen korvaamiseksi. Tämä hoito auttaa, jos spermatogeneesin ongelmat aiheuttavat sukupuolihormonien puute, mikä on merkityksellistä siittiöiden kypsymishäiriöiden, hypogonadismin, seksuaalisen toimintahäiriön ja niin edelleen potilaille.
• Stimuloiva hormonihoito koostuu pienten hormonaalisten aineiden annosten antamisesta immuniteetin ja aineenvaihdunnan aktivoimiseksi. Seurauksena sukupuolen rauhasten toiminnallisuuden endokriinisissä säätelyssä on muutoksia.
• Tasavaan hormonihoitoon liittyy melko suuria annoksia hormonaalisia lääkkeitä. Tämä tehdään väliaikaisesti omien hormonien synteesien luonnollisen prosessin estämiseksi spermatogeneesin tukahduttamiseksi. Tarvittavan ajan jälkeen hormonin antaminen pysäytetään, mikä johtaa estettyjen prosessien palauttamiseen: Samanaikaisesti äskettäin tuotetun siittiöiden lukumäärä ja laatu kasvaa merkittävästi.

Hormonaalisia aineita annetaan uroskeholle laskimonsisäisellä injektiolla, lääkkeiden sisäisellä käytöllä ja myös sovellusten muodossa. Hoitokurssin kesto on useimmiten 12 viikkoa.

Jos ihmisen nekrospermia tapahtuu kasvainprosessien (esimerkiksi eturauhasen adenooman) taustalla, hormonaalinen terapia on hänelle vasta-aiheinen.

Lääketieteellisen ja kirurgisen hoidon ohella käytetään usein vaihtoehtoisia terapeuttisia menetelmiä, kuten kansanlääketiede, homeopatia, fysioterapia, IVF ja kohdunsisäinen keinosiemennys.

Minkä tahansa tyyppisen hoidon käytön tulisi alkaa yleisillä toimenpiteillä - erityisesti kotitalouksien ja kotitalouksien haitallisten vaikutusten eliminoinnilla, lepo- ja työn normalisoinnilla, potilaan ruokavalion korjaamisella.

Lääkkeet

Nekrospermian lääkehoitoa määrätään pääasiassa heikentyneen spermatogeneesin tapauksessa tartuntaprosessien, endokriinisten sairauksien, sukupuolen ja voimakkuuden epäonnistumisten seurauksena. Yleisimmin käytettyjä lääkkeitä ovat:

• Androgeeniset lääkkeet (Andriol - testosteroni-andekanoaatti, testoviron - testosteronipropionaatti, sustanon 250 - testenaatti);
• Antiestrogeeniset lääkkeet (tamoksifeeni, clostilbegid);
• Gonadotrooppiset hormonit (pergonal, Honegon - Menotropiini, pregnyyli, profasi - choriogonadotropiin);
• Rylifisoivat hormonit (luliberiini, kryptocurus);
• Aineet, jotka estävät prolaktiinisynteesiä (Bromcriptine);
• Kemoterapiaaineet;
• Immunostimulanttiset lääkkeet (ihmisen normaalit immunoglobuliini, pyrogeeninen, taktivi, tymaliini);
• Angioprotektiiviset aineet (trental);
• Biogeeniset stimulantit (solkoseryyli, trianoli);
• Seksuaalisen toiminnan korjaajat (Himkolin, Yohimbine, Andriol).

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi koostuu monen tyyppisestä hoidosta kerralla:

• Etiologinen;
• Patogeneettinen;
• Immunologinen;
• Palauttava.

Etiologinen terapia on tarkoitettu diagnoosin aikana tunnistetun tarttuvan aineen hävittämiseen. Hoitokurssi on määrätty 3-4 viikkoa, jotka perustuvat useiden (kaksi tai kolmen) lääkkeiden käyttöön kerralla. Useimmiten käytettyjä tetrasykliinejä (doksisykliini), fluorokinoloneja (ABACTAL), kefalosporiineja (claforan), makrolideja (RULID), jos se on ilmoitettu - asykloviiri, flukonatsoli, trikopoli. Samanaikaisesti suoliston dysbakterioosin kehittymisen estämiseksi määrätään bactisubtil (noin 2 viikon ajan). Sulfonamideilla ja nitrofuraanilääkkeillä on gonadoksinen vaikutus, joten niitä ei sisälly hoitojärjestelmään.

Patogeneettiseen terapiaan sisältyy primaarisen infektion lähteen eliminointi, neurotrofisten häiriöiden korjaus.

Hormonaalisia aineita määrätään osana hormonaalisen vajaatoiminnan kompleksia tai aktivoida aineenvaihdunnan ja uudistumisen prosessit.

Immunologinen reaktiivisuus lisääntyy tymaliinin, taktivinin, biogeenisten stimulanttien kanssa.

Hoitokurssin tulos on vakiinnuttanut sanatoriumin korostushoito, elämäntavan korjaus (mukaan lukien seksuaalinen).

Esimerkkejä mahdollisista lääkärin nimityksistä on kuvattu seuraavassa taulukossa:

Andriol	Hormonaalinen lääke, jolla on androgeeninen aktiivisuus, määrätty spermatogeneesin häiriöille. Annostus- ja annostusohjelma on yksilöllinen, mikä riippuu käytetystä käyttöaiheesta, iästä ja annosmuodosta. Mahdolliset sivuvaikutukset: liiallinen seksuaalinen stimulaatio, lisääntynyt erektio. Varoen sitä käytetään heikentyneen munuaisten ja maksan toiminnan kanssa.
Tymaliini	Immunostimulantti, kiihdyttävät regeneraatioprosessit, parantaen solujen aineenvaihduntaa. Tymaliini lyofilisaatin muodossa, joka on liuennettu isotoniseen natriumkloridiliuokseen, annettiin lihaksensisäisesti päivittäin 5-20 mg. Yhden hoidon kurssi vaatii 30-100 mg lääkkeen lisäämistä. Mahdolliset sivuvaikutukset: Allergiset reaktiot.
Raveroni	Biogeeninen stimulantti, jota käytetään erityisen usein eturauhasen adenoomassa ja kroonisessa eturauhastulehduksessa. Raveron annetaan syvästi lihaksensisäisesti: ensimmäisenä päivänä 0,3 ml, toisena päivänä 0,5 ml, sitten 1 ml päivässä (tai 2 ml joka toinen päivä) 1-1,5 kuukauden ajan. Jos käsittelykurssi toistetaan hetken kuluttua, aloita jälleen vähimmäisannostuksella 0,3 ml. Mahdolliset sivuvaikutukset: Allerginen ihottuma.
Pregnyyli	Lääke, joka sisältää ihmisen koorion gonadotropiinia LH-aktiivisuudella (vaaditaan miespuolisten sukusolujen ja steroidihormonin tuotannon kehittämiseen ja kypsymiseen). Se on määrätty hypogonadotrooppisessa hypogonadismissa ja idiopaattisessa dyspermiassa. Annos määritetään erikseen (yleensä 1000–2000 IU 3 kertaa viikossa, ihonalaisesti, vähintään kolme kuukautta). Hoidon aikana on välttämätöntä keskeyttää testosteronin saanti. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, pääasiassa allergioiden muodossa.
Pergonaalinen	Follikkelia stimuloivien ja luteinisoivien hormonien valmistus stimuloi spermatogeneesiä. Pergonaalista annetaan lihaksensisäisesti käyttämällä yksilöllisesti valittua kaaviota. Kipu injektioalueella, painonnousu, vatsakipu voi esiintyä.

Nekrospermian homeopaattisten lääkkeiden joukossa, joka on kasvien alkuperää ja jolla on monimutkainen vaikutus: se säätelee potentiaalin laatua ja vakauttaa lisääntymistoiminnan tilan, on erityisen suosittu. Lääkkeen kestoa koordinoi lääkäri, mutta se ei voi olla alle neljä kuukautta. Nekrospermia Spemannin käsittelemiseksi on pääsy kolme kertaa päivässä, kaksi tablettia. Toista kurssi voidaan toistaa kuuden kuukauden kuluttua. Vakavalla patologian kurssilla Speman otetaan samanaikaisesti toisen lääkkeen - Tentex Forten kanssa, samoin kuin E-vitamiinin kanssa. Useimmiten nämä lääkkeet eivät aiheuta sivuvaikutuksia, kehon hyvin siedettyjä. Harvinaisissa tapauksissa pahoinvointi, pienet ihoreaktiot havaitaan.

Necrospermian hoidon ajan on suljettava kokonaan alkoholin kulutus kokonaan.

Fysioterapiahoito

Erityisiä fysioterapiatekniikoita voidaan käyttää nekrospermian hoitoon. Fysioterapia on eräänlainen hoito, joka ei perustu kemikaalien käyttöön, vaan fysikaalisiin vaikutuksiin. Terveys- ja lisääntymistoiminnan ongelman poistamiseksi asiantuntijat käyttävät lämpöä, valoa, ultraääntä, sähkövirtaa, magneettikenttää ja muita fyysisiä tekijöitä. Tällaisesta hoidosta tulee erinomainen komplementti, ja joissain tapauksissa - ja joissain tapauksissa - potilaiden päämenetelmä.

Fysioterapia voi lisätä dramaattisesti immuunipuolustusta, mikä merkitsee minkä tahansa muun terapeuttisen aineen vaikutuksia. Esimerkiksi jokaisessa tai kolmannessa tapauksessa nekrospermian syy on tulehduksellinen prosessi. Kroonisen tulehduksen perinteinen lääkehoito ei aina pysty normalisoimaan siemenesteen laatua. On tarpeen vahvistaa kehoa edelleen, stimuloida spermatogeneesiä, stabiloida metabolisia prosesseja, päästä eroon kiveksen vajaatoiminnasta, optimoida lisäyksien siittiöiden troofisuus, aktivoida kudosten korjaus tulehduksellisten muutosten jälkeen. Fysioterapia auttaa tässä, nimittäin seuraavia hoitomenetelmiä:

• Elektroforeesi - ei ole vain kudoksiin injektoidun lääkkeen terapeuttinen vaikutus. Tämä toimenpide stimuloi kapillaariverkon verenkiertoa, joka aktivoi aineenvaihdunnan, on voimakas kipulääkevaikutus, lopettaa tulehduksen ja tulehduksen jälkeisen turvotuksen kehittymisen, parantaa kudoksen trofiaa ja uudistamiskykyä (ja jopa syvissä kudoskerroksissa). Lääkeelektroforeesi kykenee luomaan lääkkeen kertymisen kudoskerroksiin, tarjoamaan korkean lääkkeen pitoisuuden ongelma-alueella, käyttävät pienempää lääkkeen annosta verrattuna muihin antamismenetelmiin, minimoi allergisten reaktioiden riski, lisää kudosten herkkyyttä injektoituun lääkkeeseen.

Necrospermiassa elektroforeesin avulla voidaan antaa kaikenlaisia vitamiini- ja hivenaineiden valmisteita, entsyymejä.

• Magnetterapian avulla voit hoitaa urogenitaalisen järjestelmän tulehduksellisia patologioita. Sitä käytetään juoksevan magneettikentän yhdessä paikallisen lääkkeen vaikutuksen kanssa. Magnetterapialla on voimakas anti-inflammatorinen, anti-dematoottinen, kipulääkevaikutus. Jos potilas kärsii eturauhastulehduksesta tai uretriitista, mukana on erityisiä lämmityskatetrit (virtsaputken tai peräsuolen levitys). Lämpömagneterapia sisältää tällaisen katetrin lisäämisen peräsuoleen, ja se on mahdollisuus kuumentaa jopa 39-45 ° C. Kurssi koostuu kymmenestä istunnosta.
• Ultraäänihoito koostuu ultraäänen vaikutuksesta eräänlaisen kudoksen mikrohieron muodossa. Menettelyyn liittyy lisääntynyt verenvirtaus ja kudosten lämpeneminen. Tämä tarjoaa kipulääkevaikutusta, pehmenemistä (tarttuvuuden läsnä ollessa), verenkiertoa parantaen, lisäämällä hormonaalista aktiivisuutta.
• Laserhoito intensiivisen lasersäteilyn ansiosta edistää redox-reaktioiden vahvistamista kudoksissa lisäämällä kudoksen hapenkulutusta, troofisten ja regeneraatioprosessien stimulaatiota. Samanaikaisesti vahvistaa solujen immuniteettia. Lasersäteillä on bakteriostaattinen vaikutus, kiihdyttää tarttumisen resorptiota. Jatkuvalla punaisella tai pulssitetulla infrapunasäteilyllä on stimuloiva vaikutus siittiöihin, optimoi energiaprosessit. Laserhoidon jälkeen sukupuolen ja gonadotrooppisten hormonien pitoisuus lisääntyy potilaiden verenkiertoon. Lisäksi laserhoitoa käytetään onnistuneesti lisäämään siittiöiden liikkuvuutta ja lukumäärää, mikä on erityisen merkityksellistä Necrospermiassa.

Yrttihoito

Lääkekasveja on aina pidetty edullisena ja tehokkaana keinona ylläpitää miesten voimaa. Niitä käytetään myös menestyksekkäästi Necrospermian hoitoon. Erityisen suosittu miesten keskuudessa ovat sellaisia kansan reseptejä:

• Musta kuminaöljy on hyödyllinen terapeuttinen tuote, jota käytetään monilla alueilla kehon terveyden parantamiseksi. Tutkijat ovat havainneet, että tällä öljyllä on positiivinen vaikutus kateenkorvan rauhasten toimintaan ja vastaavasti immuniteettiin. Mustan kuminakoostumuksen koostumuksessa on fytosteroleja, jotka stimuloivat hormonaalista tuotantoa. Tässä tapauksessa tuotetta voidaan käyttää menestyksekkäästi sekä miesten että naisten hoitamiseen. Öljy auttaa stimuloimaan siittiöiden aktiivisuutta, lisää niiden lukumäärää. Sitä käytetään aamulla ja illalla 1 tl, samalla määrällä hunajaa. Juomakeino ei ole parempi vedellä, vaan yrttiteellä, joka perustuu kamomillaan ja oreganoon. Hoidon kesto on 4 kuukautta. Sitten hoitokurssi voidaan toistaa vähintään kahden kuukauden tauolla.
• Plantain-siemenet keittämisen muodossa auttavat palauttamaan siittiöiden aktiivisuuden. Tällaisen keittämisen valmistamiseksi ota 200 ml kiehuvaa vettä ja 1 rkl. Siemenet, yhdistä, laita alhainen lämpö ja keitä 4 minuuttia. Poista sitten tulipalosta, peitä kansi ja vaadi, kunnes se jäähtyy. Lääke suodatetaan ja humalassa 4 kertaa päivässä 2 rkl. L. Valmistetun keittämisen sallitaan säilyttää jääkaapissa, mutta enintään 3 päivää. Vastaanoton kokonaiskesto - 3 kuukautta.

Lisäksi voit ottaa istumakylpyjä plantain kanssa. Ota 50 g: n lehtiä tai plantain-lehtiä, kaada 1 litran kiehuvaa vettä, vaadi 40-50 minuuttia, venymä. Lisää lämpimään kylpyammeeseen. Menettely suoritetaan päivittäin kahden viikon ajan. Toista hoitokurssi - 2 kuukauden kuluttua.

• Sporash - tunnettu kansanlääketiede hedelmättömyydelle, sekä naaras että uros. Nekrospermiassa käytä tätä reseptiä: Kaada lämpökasvassa 3 rkl. Kuivaa kasvi ja kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä, peitä kansi ja pidetään kolme tuntia. Ota 4 kertaa päivässä 100 ml puoli tuntia ennen aterioita.
• Lääketieteellinen salvia auttaa puhdistamaan verisuoniverkon, parantamaan siementen elinkelpoisuutta. On optimaalista hoitaa samanaikaisesti Sage- ja Lindenillä, koska nämä kasvit täydentävät tehokkaasti toisiaan. Lääkkeen valmistamiseksi, 1 tl. Sage ja sama määrä Linden-kukkia kaataa 200 ml kiehuvaa vettä, vaatii noin 15 minuuttia, suodata ja juo teetä. Joka päivä sinun pitäisi juoda ainakin lasillinen tällaista lääkettä. Hoidon kesto ei ole rajoitettu.
• Zaletayka tai Panceria Woolly - tämä on harvinainen, mutta melko kuuluisa kasvi, jota käytetään uroksen lisääntymisjärjestelmän palauttamiseen. Keittämisen valmistelu, 1 tl. Kuiva yrtti kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä, asetetaan alhaiselle lämmölle viiden minuutin ajan. Poista sitten tulipalosta, jota pidetään kannen alla jäähdytykseen, suodatettu. Juo 2 rkl. Kolme kertaa päivässä ennen jokaista pääateriaa.

Lisäksi voit valmistaa tämän kasvin tinktuurin. Ota laadukasta vodkaa ja kuiva yrtti Zaletayka, joka perustuu 10: 1: n suhteeseen. Infusoi lasipurkki tai pullo. 10 päivän kuluttua tinktuuri suodatetaan ja alkaa kestää puoli tl kolme kertaa päivässä 4 viikon ajan.

• Lewesian juurisomaa käytetään tinktuurin valmistukseen. 500 ml: ssa vodkaa kaatoi 100 g murskattua juurakoista, korkki ja pidettiin pimeässä paikassa noin 6 viikon ajan. Sitten tinktuuri suodatetaan ja otetaan 20 tippaa kolme kertaa päivässä ennen aterioita. Hoidon tulisi kestää 2 kuukautta. Kesällä ei ole suositeltavaa ottaa korjauskeino.

Kirurginen hoito

Nekrospermian leikkausta voidaan edustaa useilla kirurgisilla manipulaatioilla, joiden peruspainopiste on siemennesteen laadun parantaminen tai aktiivisten elinkelpoisten seksisolujen valinta lisä IVF- tai ICSI-toimenpiteille.

Monet tekijät voivat vaikuttaa miehen lisääntymisjärjestelmän toimintahäiriöihin, ja jotkut niistä vaativat kirurgista hoitoa.

Yksi yleinen syy spermatogeneesiin on varikocele tai laajennetut kiveskehät. Ainoa tehokas tapa parantaa spermatogeneesiä varicoceleissä on suonen ligaatioleikkauksen suorittaminen.

Leikkausta määrätään myös tulehduksellisiin sairauksiin, synnynnäisiin poikkeavuuksiin, traumaan, lantion elimiin liittyviin tulehduksellisiin sairauksiin liittyviin prosesseihin.

On patologioita, joita ei voida parantaa lääkityksellä. Se on tällaisissa tapauksissa ja turvaudu kirurgin apua. Leikkaustekniikka valitaan sairauden tyypistä riippuen yksilöllisesti.

Ennen kuin valmistusvaiheessa leikkaukseen, potilaalle annetaan erityisesti useita testejä:

• Urologinen tentti;
• Spermogrammi-, IDA-testi- ja/tai DNA-pirstoutumisprosenttien arviointi;
• Scrotal ultraääni, eturauhanen transrektaalinen ultraääni;
• Yleiset kliiniset veri- ja virtsakokeet, verikokeet häiriön tarttuvien, geneettisten ja hormonaalisten syiden määrittämiseksi;
• Rintakehän röntgenkuva;
• Elektrokardiogrammi;
• Anestesiologin (ja muiden asiantuntijoiden) kuuleminen tarvittaessa.

Kirurgiset tekniikat, kuten:

• Varicocelectomy (Marmaru-operaatio) on minimaalisesti invasiivinen interventio, joka suoritetaan mikroskopialla pienen viillon avulla käyttämällä erityisiä mikrosururgisia instrumentteja. Kirurgi suorittaa laajentuneen kiveksen laskimon kudoksen leikkauksen, eristämisen ja ligaatiota vahingoittamatta lähellä olevia imusolmukkeita ja valtimoiden suonia. Operaatio suoritetaan käyttämällä selkärangan (epiduraalista) anestesiaa.
• Laparoskooppinen kiveskehän ligaatio on operaatio, joka suoritetaan kolmen pienen viillon kautta, joihin endoskooppi ja erityiset instrumentit asetetaan. Endoskoopin avulla lääkäri pystyy näkemään näytöllä moninkertaisesti suurennetun kuvan käyttökentästä. Kudoksen trauma on minimaalinen, ja kirurgi voi selvästi tunnistaa laskimo-aluksen oksillaan ja tehdä ligaatiota. Interventio kestää noin 60 minuuttia ja sairaalassa oleskelu on noin 24 tuntia.
• Sperma-biopsia lisäyksestä tai kivestä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide elinkelpoisten aktiivisten seksisolujen purkamiseksi. Se voidaan suorittaa käyttämällä erilaisia tekniikoita:
  • Mikro-TEE, siittiöiden erityksen uutto kivestä, suoritetaan mikroskooppisella laitteella ja selkärangan tai laskimonsisäisen yleisen anestesian avulla. Pääsy saadaan pienellä viiltolla scrottal-alueella. Kirurgi tutkii kiveskudoksen tehokkaalla mikroskoopilla, löytää kanavia, joilla on riittävä spermatogeneesi ja valitsee niistä biomateriaalin.
  • PESA on menetelmä siemennesteen imemiseksi kiveksen lisäyksestä ohuen neulan kautta tekemättä kudoksen viiltoja. Valittu biomateriaali tutkitaan mikroskoopin avulla, tunnistaen aktiivisen siittiöiden.

Nykyaikaiseen leikkaukseen sisältyy mikrokirurgisten tekniikoiden käyttö. Tämän ansiosta potilas saa vähän kudosvaurioita, mikä lyhentää sairaalahoitoa ja lisää palautumista. Kuntoutustermi kirurgisen siittiöiden aspiraation tai varikocelektomian jälkeen kestää enintään viikon. On tärkeää noudattaa lääkärin leikkauksen jälkeisiä suosituksia: käyttää erityisiä puristusalusvaatteita rajoittaen fyysistä rasitusta.

Ennaltaehkäisy

Kun mies harkitsee perhesuunnittelua, hänen tulisi olla tietoinen kaikista lisääntymishäiriöiden riskitekijöistä. Seuraamalla yksinkertaisia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä on mahdollista vähentää hedelmällisyyshäiriöiden riskiä.

Ennaltaehkäisevät perussäännöt ovat seuraavat:

• Luopua tupakoinnista, huumeista, alkoholista;
• Ota yhteyttä lääkäriin ja lopeta mahdollisuuksien mukaan lääkkeiden käyttäminen, jotka vaikuttavat negatiivisesti lisääntymistoimintaan;
• Käytä löysää alusvaatteita, jotka on valmistettu luonnollisista kankaista kuin tiukka alusvaatteet;
• Ajan myötä neuvotella lääkäreistä kaikista tulehduksellisista sairauksista ja erityisesti - sukupuolielinten vaurioiden tapauksessa;
• Varo traumaa nivusille, lantio;
• Vältä istuvia elämäntapoja ja raskasta fyysistä rasitusta (kohtalainen fyysinen aktiivisuus on optimaalinen);
• Säätää ruokavaliota kasviruokien, äyriäisten hyväksi;
• Vältä liian suolaisia, rasvaisia, mausteisia ruokia;
• Pidä yksi säännöllinen seksuaalikumppani ja tarkistetaan säännöllisesti sukupuolitautien tartuntojen varalta;
• Vältä vahvaa psyko-emotionaalista stressiä, vältä stressiä;
• Seuraa kehon painoa ja vältä liikalihavuutta.

Joillekin patologioille, jotka vaikuttavat negatiivisesti ihmisen lisääntymiskykyyn, on ominaista progressiivinen kurssi. Siksi on erittäin tärkeää käydä säännöllisesti lääkärillä urogenitaalista tutkimusta varten. Esimerkiksi sellainen sairaus, kuten varicocele, kehittyy yli viisi vuotta. Potilas itse ei pysty diagnosoimaan sitä varhaisessa vaiheessa, mutta lääkäri huomaa rikkomuksen ja auttaa estämään erittäin epämiellyttäviä seurauksia.

Ennuste

Normaalisti miehen siemenneste sisältää enintään 20-25% elinkelpoista liikkumattomia siittiöitä. Jos tämä määrä kasvaa, mies kykenee hedelmöittämään naista ja raskauttamaan lapsia.

Ehdottomasti kaikkien siittiöiden ei-vuotemattomuutta siemennesteessä kutsutaan todelliseksi nekrospermiaksi: tätä tilaa havaitaan vain erittäin harvinaisissa tapauksissa. Siksi, jos siemennesteen analyysi osoitti tällaisen tuloksen, ensimmäinen asia on varmistaa, että analyysin ottamisessa ja diagnoosin suorittamisessa ei ole virheitä. Sen varmistamiseksi, että siemennestettä ei ole jäähdytetty, ja biomateriaalin ja sen tutkimuksen välinen aika oli erittäin lyhyt, siemeneste on parempi ottaa suoraan laboratoriossa steriilin lasisäiliön avulla. Kondomista ei ole mahdollista analysoida siemennestettä, koska tuote sisältää joitain kemiallisia aineita, jotka voivat vähentää miesten sukusolujen liikkuvuutta.

Muuten, jos siemensyöksyn siittiöt ovat liikkumattomia, se ei tarkoita, että ne ovat peruuttamattomasti kuolleita. Elävien ja kuolleiden solujen tunnistamiseksi käyttää erityisiä väriaineita, jotka kykenevät värittämään kuolleita siittiöitä, mutta elinkelpoisia - ei. Jos siemenneste sisältää liikkumattomia, mutta eläviä siittiöitä, he puhuvat Akinospermiasta. Tämä ehto, kuten nekrospermia, voi johtua eturauhasen tulehduksellisista muutoksista, siemenvesikkeleistä, lisäyksistä. Sperman erityksellä tapahtuneiden muutosten vaikutuksesta siittiöiden motorinen aktiivisuus vähenee tai katoaa. Erityinen rooli Necrospermian kehityksessä johtuu tällä hetkellä fruktoositason laskusta siittiöiden plasmassa.

Monille potilaille Necrospermia on jatkuva tila ja sillä on epäsuotuisa ennuste hoitoon.