Antibiootit klamydiaan naisilla ja miehillä

Pienimmistä mikro-organismeista - klamydia, tavallisin sukupuoli-infektio on vaikea hoitaa. Suurimmassa osassa tapauksia sen kesto on oireeton, potilaat tulevat lääkärin näkökentälle, joille on jo laiminlyöty sairaus. Klamydian seuraukset ovat vaikuttavia. Virtsatietulehdusten tulehdusprosessit eivät ole seurausta lisääntymistoiminnan rikkomisesta molemmissa sukupuolten ihmisissä, vaan myös silmien, nivelten, imusolmukkeiden vakavissa sairauksissa. Klamidian antibiootit on nimetty tuhoamaan taudinaiheuttaja ja poistamaan tulehdusprosessi sekä estämään vaaralliset komplikaatiot. Ne on otettava tiukasti lääketieteellisiä suosituksia noudattaen. Lääkkeen valinta riippuu taudin muodosta ja vaiheesta.

[1], [2], [3],

Viitteitä Antibiootit klamydialle

Genito-urinaaristen elinten infektiot ja tulehdukselliset sairaudet: ei-gonokokki-uretriitti molemmissa sukupuolten henkilöissä; kohdunkaulan, salpingitis, kohdun limakalvon tulehdus - naisilla, eturauhasen ja orchiepididymitis - miehet yhdistettynä tuhoaminen urogenitaalielimiin, silmät ja nivelet (Reiterin oireyhtymä).

Antibiootteja määrätään henkilöille, joilla on positiivisia laboratoriotuloksia klamydian, heidän seksikumppaniensa, vastasyntyneiden ja klamydiaisten äitien läsnäoloon.

Hävittämiseksi klamydian käytetylle antibiootille kolmeen ryhmään: tetrasykliiniä (määritetään yleensä akuutissa muodossa tauti ilman komplikaatioita henkilöt, jotka eivät aikaisemmin kursseja protivohlamidiynoy hoito); makrolidit (raskaana oleville ja imettäville naisille valitut lääkkeet); fluorokinoloneja (antibiootteja krooniseen klamydiaan tai potilaille, joilla on resistenttejä muotoja) käytetään usein kahden antibakteerisen lääkkeen yhdistelmiä.

Näiden ryhmien valmisteet kykenevät tunkeutumaan soluun ja häiritsemään klamydian elinkaarta. Lääkehoito destruktiivisesti toimivat soluseinien ja alhainen kyky tunkeutuminen soluun (penisilliini, kefalosporiini, nitroimidatsoli ryhmät) torjunnassa nämä mikro-organismit ovat hyödyttömiä.

[4], [5], [6], [7], [8]

Julkaisumuoto

Klamydian hoitoon käytetään tavallisesti antibioottien suun kautta ottamista. Valmisteita on saatavana eri tavoin: tabletit, kapselit, jauheet suspension valmistamiseksi, siirapit.

Koska potilaiden pääasiallinen potilas on aikuisille nuorille potilaille, edullinen hoitomuoto on tablettien (kapselien) otto.

Kliinisiä, monimutkaisia klamydianmuotoja voidaan määrätä laskimonsisäisten injektiopullojen aikana sairaalassa.

Klamidian lääkkeiden nimet

Chlamydiaa käsitellään lähes aina makrolideilla. Tämän ryhmän lääkkeisiin patogeeni on erittäin herkkä, lisäksi se on luonnollisia antibiootteja, tehokkaampaa kuin tetrasykliinilääkkeet. Yleensä antibiootti, jolla on vaikuttava aine, on määrätty:

• Azitromysiini (eponymous-lääke, Azitral, Azitrox, ZI-Factor, Sumazid ja muut);
• Josamysiini (samankaltainen lääke, Wilprafen, Wilprafen Solutab).

Toisen vaiheen valmisteina (potilaille, joilla on suositeltavia lääkkeitä suvaitsemattomia) käytetään myös muita makrolideja: erytromysiini, klaritromysiini, rovamysiini.

Potilailla, joilla on lievä mutkaton klamydia doksisykliini (Vibramitsin, Doksibene, Supratsiklin, JUnidoks soljutab ja muut synonyymit).

Fluorokinolonien (ofloksasiini, L-floksatsin, lomefloksasiini, siprofloksasiini, norfloksasiini), annetaan potilaille kroonisten muotojen taudin, kun tulehdus ei voida hakea lääkehoidon ensimmäisen vaiheen.

Käytännössä yhdistetyt infektion muodot ovat yleisempiä kuin moninfektio. Näissä tapauksissa lääke valitaan siten, että se on aktiivinen kaikkia potilaan löydettäviä infektioai- sia aineita vastaan.

Doksisykliini, atsitromysiini, ja fluorokinolonit josamysiini, jotka kuuluvat kolmanteen ja neljännen sukupolven, lisäksi aktiivisen klamydia myös gonokokkeja, vaikka lääkkeiden tetrasykliinille monia patogeenejä tällä hetkellä näyttää vastus. Siksi valinnaisia lääkkeitä - makrolideja, fluorokinoloneja käytetään äärimmäisissä tapauksissa. Gonorrean ja klamydian antibiootit ovat tärkeimpiä huumeita tartuntatautien hävittämiseksi.

Edellä mainitut antibiootit ovat tehokkaita ureaplasmassa ja klamydia, mycoplasma on myös herkkä heille.

Valitettavasti yksi antibiootti trikomonaasille ja klamydia ei pysty selviytymään tämän seka-infektion kanssa. Tässä tapauksessa terapeuttiseen kaavioon lisätään antiparasiittisia aineita (5-nitroimidatsolin johdannaisia) - tinidatsolia, ornidatsolia, metronidatsolia. Valitun antibiootin ei pitäisi kuulua fluorokinoloniryhmään, koska tällaisessa yhdistelmässä molempien lääkkeiden toksisuus lisääntyy.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodynamiikka

Chlamydia ovat solunsisäisiä mikro-organismeja, joten kaikki niiden hävittämiseen tarvittavat lääkkeet pystyvät tunkeutumaan soluun.

Puolisynteettinen makrolidi  Atsitromysiini  on edullinen lääkeaine hoitoon klamydian. On olemassa useita syitä, ennen kaikkea, kyky parantaa infektion kerta-annos (helppo havaita kaikki säännöt), ja toiseksi, hän on aktiivinen monissa yhdistetyn tartunnanaiheuttajien, kuten Ureaplasma ja gonokokkeja, vaikka se ei ole lääke ensilinjan hoitoon tippuri . Terapeuttisilla annoksilla on bakteriostaattinen toiminta, kuten kaikki tämän ryhmän jäseniä, tunkeutuu soluseinän läpi ja yhteyttä hajanainen uchastochkom ribosomin bakteerit, se estää normaalin proteiinin synteesiä, estämällä peptidien kuljetuksen akseptori osasta luovuttajalle. Lisäksi bakteriostaattisten antibioottien tämän ryhmän hallussaan joitakin kyky stimuloida immuunijärjestelmää ja inhiboivat pro-inflammatoristen välittäjien.

Erythromycin  - tämän luokan ensimmäinen antibiootti, pidetään kaikkein myrkyttömänä, on luonnollista alkuperää. Se on vaihtoehto, jota käytetään raskaana olevien naisten, nuorten ja vastasyntyneiden hoidossa. Toiminta-alue on samanlainen kuin edellinen, mutta monet mikro-organismit ovat jo hankkineet vastustuskykyä tähän lääkkeeseen ja sen tehokkuutta pidetään alempana kuin myöhemmät makrolidit.

Josamysiini, joka on  saman luokan antibioottien edustaja, on luonnollinen alkuperä ja korkeampi aktiivisuus kuin edellisillä kahdella. Toisin kuin muut, se ei käytännössä heikennä ruoansulatuskanavan hyödyllistä mikroflooraa. Kestävyys kehittyy harvemmin kuin muille tämän ryhmän edustajille.

Vuodesta makrolidit hoidossa klamydian vaihtoehtoisina lääkkeitä voidaan käyttää myös  Klaritromysiini  ja  Roxithromycin.

Tetrasykliini antibiootti  Doksisykliini  on myös määrätty melko usein klamydia. Koska tämän sarjan lääkkeille monet patogeenit ovat jo kehittäneet vastustuskykyä, on suositeltavaa käyttää primaarisissa potilailla, joilla on selektiivinen sairaus. Onko farmakologinen vaikutus, joka estää proteiinien tuottamisen bakteerisoluissa ja häiritsee sen geneettisen koodin siirtämistä. On laaja toiminta, erityisesti klamydia ja gonokokkeja. Sen haittana on myös taudinaiheuttajien laaja vastustuskyky tetrasykliinisarjan antibiooteille.

Fluorattuja kinoloneja pidetään varareaktoreina ja niitä käytetään tapauksissa, joissa edelliset eivät ole tehokkaita. Bakteriosidista toiminta - estävät entsyymiaktiivisuutta kahden mikrobien topoisomeraasien toista tyyppiä tarvitaan elintärkeää toimintaa bakteerien - prosessin toteuttaminen geneettisen informaation (DNA biosynteesiä). Hävittämistä Chlamydia voidaan osoittaa toisen sukupolven lääkkeiden  norfloksasiini,  ofloksasiini  tai  Ciprofloxacin,  osoittaa myös protivogonokokkovuyu aktiivisuutta. Ureaplasma on useimmissa tapauksissa epäselvä näihin lääkkeisiin. Jos seka-infektio sisältää tämän taudinaiheuttajan,   käytetään tämän antibioottien kolmannen sukupolven levofloksasiinia  tai  sparfloksasiinia.

[14], [15], [16], [17],

Farmakokinetiikkaa

Azitromysiini  imeytyy mahalaukun kanavasta hyvällä nopeudella, koska tämä lääke on haponkestävää ja sillä on affiniteetti rasvoille. Suurin plasmapitoisuus määritetään 2,5 - 3 tunnin jakson jälkeen. Verenkierrossa noin 37% annetusta annoksesta on muuttumatonta. Hyvin jakautunut kaikkiin kudoksiin. Kaikki antibiootit tämän ryhmän on tunnusomaista korkea kudoksiin eikä pitoisuus plasmassa, mikä johtuu alhainen affiniteetti proteiineja, samoin kuin kyky tunkeutua soluihin patogeenisten mikro-organismien ja kerääntyä lysosomeihin. Azitromysiini kuljetetaan fagosyyttisolujen infektointiin, missä sen toiminnan aikana sen vapautuminen tapahtuu. Lääkkeen korkeampi pitoisuus infektoiduissa kudoksissa on verrattu terveisiin, verrattavissa tulehduksellisen turvotuksen asteeseen. Fagosyyttisolujen toimintaa ei häiritse. Lääkeaineen terapeuttinen konsentraatio pysyy tulehdusprosessin lokalisoinnissa viiden seitsemän päivän kuluessa sen viimeisestä antomuodosta. Se on tämä kyky, jonka avulla voit ottaa Azithromycin kerran tai lyhyillä kursseilla. Elohoaminen herasta on pitkä ja kaksivaiheinen, mikä selittää sen tarkoituksen kerran päivässä.

Erythromycinin imeytymisnopeus   ruoansulatuskanavassa määritetään potilaan kehon ominaisuuksilla. Suurin plasmakonsentraatio kirjataan kahden tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta, sitoutuu plasman albumiiniin 70-90% annoksesta. Jakautuminen tapahtuu pääasiassa kehon kudoksissa ja nesteissä, se voi imeytyä 30-65%. Malotoksinen, voittaa istukan esteen ja määritetään äidinmaidossa.

Makaa maksassa, metaboliset tuotteet erittyvät melkein kokonaan sapen, pieni osa - muuttumattomana virtsateiden kautta. Normaalisti toimivat munuaiset antavat puolet hyväksytystä erytromysiiniannoksesta jo kahden tunnin kuluttua vastaanotosta.

Josamysiini  imeytyy melkein kokonaan ruoansulatuskanavasta hyvällä nopeudella. Toisin kuin muut makrolidit, sen biologinen hyötyosuus ei riipu elintarvikkeiden saannosta. Korkein seerumin pitoisuus määritetään tunnin jälkeen, noin 15% aktiivisesta aineesta sitoutuu plasman albumiinien kanssa. Se jakautuu hyvin kudoksiin, voittaa istukan ja se määritetään äidinmaidossa. Se on jaettu maksaan. Metaboliitit hitaasti jättävät kehon sikiön kautta, alle 15% - virtsaamisen elinten kautta.

Doksisykliini  imeytyy nopeasti, huolimatta ruoan esiintymisestä ruoansulatuskanavassa, ja sen eliminaatio on hidasta. Veren seerumin terapeuttinen konsentraatio määritetään 18 tunnin kuluessa ja enemmän antamisen jälkeen yhdistäminen plasman albumiinien kanssa on noin 90%. Vaikuttava aine jakautuu nopeasti nestemäisiin aineisiin ja kudoksiin. Eliminaatio tapahtuu ruoansulatuskanavan kautta (noin 60%), virtsaan - loput. Puoliintumisaika on 12-24 tuntia.

Fluoratut kinolonit jakautuvat  hyvin, nopeasti ja kaikkialla eri systeemien kudoksiin ja elimiin, aiheuttaen merkittäviä vaikuttavan aineen pitoisuuksia. Norfloxacin, joka on eniten keskittynyt suolistoon, virtsateiden ja eturauhanen, jossa infektio on useimmiten paikallisesti miespotilailla.

Eri lokalisointien kudoksen kyllästymisen korkein taso havaitaan Ofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin hoidon kanssa.

Niiden keskimääräinen kyky antibioottien kautta tunkeutua soluseinään solun sisällä.

Biotransformaation ja eliminaation määrä riippuu vaikuttavan aineen fysikaalis-kemiallisista ominaisuuksista. Yleensä tämän ryhmän lääkkeille on ominaista nopea imeytyminen ja jakautuminen. Aktiivisin metaboloitunut Pefloxacin, vähiten - Ofloksasiini, Levofloksasiini, jonka biologinen hyötyosuus on lähes sata prosenttia. Siprofloksasiinin biologinen hyötyosuus on myös korkea, tasolle 70-80%.

Fluoratoiduissa kinoloneissa käytettävän annoksen puolen eliminoituminen vaihtelee kolmen tai neljän tunnin välillä Norfloxacinissa 18-20 tuntiin sparfloksasiinissa. Suurin osa erittyy virtsaelinten kautta ja kolmesta 28 prosenttiin (riippuen lääkkeestä) - suolistosta.

Potilaan munuaisten toimintahäiriö pidentää puoliintumisaikaa kaikissa tämän ryhmän lääkkeissä, etenkin inloxasiinissa ja levofloksasiinissa. Vaikeiden munuaisten toimintahäiriöiden yhteydessä minkä tahansa fluorattujen kinolonien annosta on muutettava.

Antibiootit klamydian miehillä määrätty erikseen muodosta riippuen ja taudin vaiheesta, infektion paikallistamista, läsnäolo komplikaatioiden ja infektiot. Valitessaan lääke katsotaan hyvin potilas sietää tietyn ryhmän antibioottien tarve yhdistää niitä vastaanottoa muita lääkkeitä potilaan on kroonisia sairauksia, tartunnanaiheuttajien herkkyysil- tietyille lääkkeille.

Samat periaatteet ohjaavat lääkäreitä, kun he valitsevat antibiootit klamydiaan naisille. Erityinen potilaiden luokka ovat tulevat äidit.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Annostus ja antotapa

Klamydian antibioottien useimmiten määrätty tapaus on:

Kerta-annos atsitromysiinin annos 1000 mg (kaksi 500 mg: n) tunti ennen ateriaa tai seitsemän päivän aikana doksisykliini 100 mg (yksi kapseli) 12 tunnin välein runsaalla vedellä.

Toisen rivin valmistelut otetaan viikon aikana:

Erythromycin - kuuden tunnin välein 500 mg tunnissa ennen aterioita runsaalla vedellä;

Josamysiini - kahdeksan tunnin välein 750 mg;

Spiramysiini - joka kahdeksan tuntia 3 miljoonaa yksikköä kohden;

Ofloxacin - joka kahdestoista tuntia 300 mg;

Ciprofloksasiini - kaksitoista tuntia vuorokaudessa 500-750 mg: lla monimutkaisissa tapauksissa.

Raskaana oleville naisille on määrätty tavanomainen hoito erytromysiinin, josamysiinin, spiramysiinin kanssa.

Hoidon aikana on tarpeen tarkkailla riittävä vesijärjestelmä (vähintään 1,5 litraa vettä päivässä).

Käsittely on pakollista molemmille osapuolille. Monimutkaisissa tapauksissa voidaan käyttää kahta erilaisten farmakologisten ryhmien antibiootteja, esimerkiksi atsitromysiiniä tai doksisykliinia yhdessä ciprofloksasiinin kanssa.

Hoidon tehokkuuden indikaattori on urogenitaalisen solun polymeraasiketjureaktion negatiivinen tulos, joka kesti puolentoista kahteen kuukauteen hoidon lopettamisen jälkeen.

[27], [28],

Käyttö Antibiootit klamydialle raskauden aikana

Doksisykliiniä ja antibiootteja, jotka kuuluvat fluokinolonien ryhmään, naisia, joilla on vauva, ei ole määrätty.

Tetrasykliiniryhmän antibiootti Doksisykliini voi aiheuttaa epämuodostumia luuskudoksen muodostumisessa sikiöön.

Fluorokinolonit luokitellaan myrkyllisiksi antibiooteiksi, mutta näiden lääkkeiden teratogeenisuudesta ei ole luotettavia tietoja. Siellä, mutta kun laboratoriossa eläimiä niiden jälkeläisistä kehittää artropatia, samaan - on raportoitu yksittäisiä tapauksia vesipää, kallonsisäinen hypertensio vastasyntyneille, joiden äidit hoitaessaan lääkkeet tähän ryhmään.

Makrolidiantibiootit kuitenkin tunkeutuvat istukan esteen läpi, mutta niitä ei pidetä teratogeenisina ja vähän myrkyllisiä. Siksi raskaana oleville naisille tarkoitettu klamydian hoitoon tarkoitettu lääke valitaan tästä ryhmästä. Näistä turvallisimpia ovat erytromysiini, mutta Wilprafeeni (Josamycin) ja spiramysiini ovat tehokkaimpia luonnollisia heksyylimakrolideja. Azitromysiiniä on määrätty ainoastaan elintärkeisiin indikaatioihin. Muiden lääkkeiden vaikutus tähän ryhmään sikiölle on tutkittu vähän, joten niitä ei suositella käytettäväksi raskaana olevien naisten hoidossa. Klaritromysiini saattaa joillakin lähteillä olla negatiivinen vaikutus.

Vasta

Yleinen kaikille antibiooteille on tunnettu allerginen reaktio lääkkeeseen.

Fluorokinolonit ja doksisykliini ovat vasta-aiheisia raskaana oleville ja imettäville naisille.

Doksisykliiniä ei ole määrätty lapsille syntymästä aina seitsemään vuoteen asti ja myös potilaille, joilla on vakavia maksasairauksia.

Fluorattujen kinolonien ei sovelleta lastentautien ja hoitoon potilailla, joilla on synnynnäinen entsyymin puutos, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasia, epileptikoilta henkilöiden patologisia muutoksia jänteiden kurssin jälkeen huumeiden tässä ryhmässä.

Toisen vaiheen makrolidiantibiootteja (klaritromysiiniä, midekamysiiniä, roksitromysiiniä) ei käytetä odotettavissa olevien äitien ja imettävien potilaiden hoitoon. Josamysiiniä ja spiramysiiniä, joita voidaan käyttää klamydian hoitoon raskauden aikana, ei ole määrätty imetyksen aikana.

Kiellon käyttää makrolideja on maksan ja sappitiehen vakava toimintahäiriö.

[24], [25], [26]

Sivuvaikutukset Antibiootit klamydialle

Antibiootit aiheuttavat allergisia reaktioita kutinaa ihottumasta ja turvotuksesta vaikeaan bronkiaaliseen astmaan ja anafylaksiaan.

Yhteinen antibiootit kuuluvat ruoansulatuskanavan elinten - dyspepsia, vatsakipu, ruokahaluttomuus, stomatiitti, koliitti, heikentynyt suoliston mikrobisto lisäksi fluorokinolonit voi myös aiheuttaa lävistyksen ja suoliston verenvuoto, ja - erilaiset häiriöt, maksan, keltaisuus, kohtalainen kolestaasi. Tällä luettelolla makrolidiantibioottien sivuvaikutukset päättyy.

Doksisilliini ja fluokinolonit voivat aiheuttaa verikauden muutoksia: punasolujen, verihiutaleiden, neutrofiilien, hemoglobiinin määrän väheneminen; pancytopenia, eosinofilia; jälkimmäisen käyttö voi aiheuttaa kohta tai suurempia hematoomia, nenän verenvuotoa.

Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa superinfektiota, reinfektiota, mykoosia, resistenttien bakteerikantojen muodostumista, valoherkistymisen ilmiötä.

Doksisilliini aiheuttaa hampaiden kiilteen jatkuvaa värjäytymistä.

Pisin luettelo haittavaikutuksista on fluorattuja kinoloneja. Jo mainittujen lisäksi nämä lääkkeet voivat aiheuttaa:

• aineenvaihdunta- ja metaboliset häiriöt;
• mielenterveyden häiriöt, jotka ilmenevät tilassa ylikiihottumisen, unettomuus ja painajaiset, vainoharhainen ja masennus, fobiat, sekavuus, itsemurhayrityksiä ja muut;
• keskus- ja ääreishermoston häiriöt;
• näköhäiriöt (valonarkuus, diplopia, sidekalvotulehdus, nystagmus);
• kuulovamma ja liikkeitä;
• sydämen häiriö, kunnes se pysähtyy ja kardiogeeninen sokki, aivojen verisuonitukos;
• häiritsevät hengityselimet;
• kipu lihaksissa, nivelissä, jänteissä, vaurioissa ja niiden kudosten repeämissä sekä kahden ensimmäisen päivän aikana lääkkeen ottamisesta; lihasheikkous;
• kaikenlaiset virtsateiden häiriöt, kandidiaasi, munuaiskivet;
• potilailla, joilla on perinnöllinen porfyria, - taudin paheneminen;
• lisäksi - asteeninen oireyhtymä, selkäkipu, hypertermia, kuume, laihtuminen, makuaistin vääristyminen ja hajujen havaitseminen.

Yliannos

Makrolidien annoksen ylittäminen on oireinen ruuansulatusjärjestelmän häiriöistä (ripuli, pahoinvointi, vatsakipu ja joskus oksentelu).

Yliannostus Doksisykliini tai fluorattu kinoloneja näkyy neurotoksinen reaktio - huimaus, pahoinvointi, oksentelu, kouristukset, tajunnan menetys, päänsärky.

Hoito: mahahuuhtelu, aktiivihiilen vastaanotto.

[29],

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tämä tekijä on otettava huomioon huumeidenkäytön tehokkuuden saavuttamiseksi ja neutraloimiseksi aiheutuvista kielteisistä vaikutuksista.

Yleensä makrolidiantibioottien keskinäinen vaikutus   erilaisiin lääkkeisiin liittyy näiden lääkkeiden sytokromi P-450 -järjestelmän estämiseen. Kyky inhibitio tämän järjestelmän kasvaa tietyn ryhmän antibakteerisia aineita seuraavassa järjestyksessä: spiramysiini → → Azithromycin Roksitromysiini josamysiini → → → Klaritromysiini Erytromysiini.

Koska intensiteetti vastaavan jäseniä tämän farmakologisen luokan retard biologinen muuttuminen ja seerumin tiheys antikoagulantit, teofylliini, Finlepsinum, valproaatti, disopyramidi johdannaiset, perustuvat lääkkeet ergot, syklosporiini, vastaavasti, mikä lisää todennäköisyyttä ja vahvuus sivuvaikutuksia näitä lääkkeitä. Siksi annostustapaa on ehkä muutettava.

Se on ei-toivottavaa soveltaa samanaikaisesti makrolidiantibioottien (paitsi spiramysiini) kanssa valmisteita feksofenadiini, sisapridi, astemitsoli, koska tämä yhdistelmä lisää huomattavasti riski saada vakavia rytmihäiriöitä indusoidun QT-ajan pidentymistä.

Tämän sarjan antibiootit edesauttavat digoksiinin digestion paranemista, koska se vähentää sen inaktivaatiota suolistossa.

Antacid-lääkkeet vähentävät makrolidin antibakteeristen aineiden imeytymistä ruoansulatuskanavaan, erityisesti tämä vaikutus on altis azitromysiinille.

Tuberkuloosin vastainen antibiootti Rifampisiini kiihdyttää makrolidien biotransformaation prosessia maksassa ja vähentää siten niiden plasmakonsentraatiota.

Yhdistettyä käyttöä linosamidia sisältävien antibioottien kanssa ei suositella, koska niiden välillä on todennäköistä kilpailua (niillä on samanlainen vaikutus).

Alkoholin nauttimisen aikana hoidon antibioottia ei voida hyväksyä, mutta olisi harkittava, että erytromysiini, erityisesti suonensisäistä injektiota, lisäävät akuutti alkoholimyrkytys.

Imeytymistä  Doksisykliini  vähentää lääkkeiden, antasidi- ja laksatiivitabletti, joka sisältää käytettävissä olevat magnesiumsuola antasidi sisältää alumiini- ja kalsiumsuolojen, farmaseuttiset ja vitamiini tuotteita, jotka sisältävät rautaa, natriumbikarbonaattia, kolestyramiini ja kolestipoli, joten niiden yhteenlaskettu nimitys vastaanoton laimennettiin ajan, jolloin väli on vähintään kolme tuntia.

Taktina lääkeaineena häiritsee suolen mikrobiocenoosia, trombosytopeniaa ja vaatii epäsuorien antikoagulanttien annoksen muutoksen.

Samanaikainen hoito penisilliinivalmisteita ja kefalosporiinin, ja muut vaikutusmekanismi, joka perustuu membraanifuusioaktiivisuutta puuttua bakteerisolut ei ole suositeltavaa, koska eliminoi vaikutus jälkimmäisen.

Lisätään riskinä ei-toivottua raskautta yhdessä estrogeenipitoisten ehkäisyvälineiden kanssa.

Aineet aktivoivat prosessi mikrosomaalisen hapetus (etyylialkoholia, barbituraatit, rifampisiini, Finlepsinum, fenytoiini, jne.), Nostamaan katkaisun Doksisykliini ja vähentää sen seerumin.

Yhdistelmä metoksifluraanilla on täynnä akut munuaisten vajaatoiminnan ja jopa potilaan kuoleman riski.

A-vitamiinin ottaminen doksisykliinihoidon taustalla voi lisätä kallonsisäistä painetta.

Samanaikainen kytkentäpiiri vastaanottamiseksi  fluorattujen kinoloni  lääkkeillä, jotka koostuvat vismutti-ionien, sinkki, rauta, magnesium imeytyy huomattavasti huonompi, koska ei luoda imukykyinen kelaatteja niiden kanssa.

Siprofloksasiini, norfloksasiini ja pefloksasiini vähentää erittymisen metyylijohdannaiset ksantiinia (teobromiinia, paraksantiini, kofeiini), ja kasvattaa todennäköisyyttä, että keskinäisen myrkyllisiä vaikutuksia.

Fluorattujen kinolonien neurotoksinen vaikutus kasvaa yhdistelmähoitona ei-steroidisten anti-inflammatoristen aineiden kanssa samoin kuin nitroimidatsolin johdannaisia.

Ei ole yhteensopiva nitrofuraanin kanssa käytettävien lääkkeiden kanssa.

Siprofloksasiini ja norfloksasiini ovat kyseenalaista prosessin biotransformaation maksassa antikoagulanttien, mikä lisää todennäköisyyttä verenohentajia ja hemorragisen ilmiöt (voi olla tarpeen säätää annosta veritulppalääkkeen).

Fluorokinoloneja ei anneta samassa järjestelmässä sydämen keinoin, jotka lisäävät QT-aikaa, koska sydämen rytmihäiriöiden suuri todennäköisyys on suuri.

Yhdistetty käyttö glukokortikoidihormonien kanssa on vaarallisen korkea todennäköisyys jänteiden vammoille korkean riskin ryhmässä - pitkälle edenneistä potilaista.

Tarkoitus siprofloksasiini, pefloksasiini ja norfloksasiinin potilailla, jotka saivat lääkkeiden vaikutus virtsan emäksiseksi (natriumbikarbonaatti, sitraatit, hiilihappoanhydraasin estäjät), lisää todennäköisyyttä muodostumisen concretions ja nefrotoksisia vaikutuksia tällainen yhdistelmä lääkitys.

Ottaen atslosilliini tai simetidiinin alentuneen putkimainen erityksen erittymisnopeus fluorokinoloniantibiootit pienenee ja lisää niiden pitoisuutta plasmassa.

[30], [31]

Tietoa potilaille

Tuotteen säilytysolosuhteita ja pakkauksessa mainittua viimeisen käyttöpäivämäärän on oltava tarkkoja. Älä käytä lääkkeitä, joiden voimassaoloaika on päättynyt tai tuotteen ulkonäkö on muuttunut (väri, hajua jne.).

Tällä hetkellä klamydian tehokkaimpia antibiootteja vastaan sijoitetaan makrolideja. Heillä on suurin kyky muiden antibakteeristen lääkeaineiden kautta tunkeutua soluun ja työskennellä patogeeneillä, jotka ovat siellä asettuneet. Ne ovat tehokkaita, mikrobit eivät ole vielä menettäneet herkkyyttä niille. Antibioottien alhainen myrkyllisyys makrolidiryhmässä on myös myönteinen tekijä niiden käytön kannalta. Kuitenkin kaikille potilaille ei ole olemassa yhtä ainoaa lähestymistapaa, jota ei voida käyttää, koska monet tekijät vaikuttavat hoito-ohjelman valintaan - yksittäisestä toleranssista taudin laiminlyönnin asteeseen ja potilaan terveydentilaan.

Hoito, kuten käytäntö osoittaa, ei aina ole tehokasta. Ja usein kysytään, miksi klamydian oireet antibioottien jälkeen eivät käy? Tähän on monia syitä. Ensinnäkin potilaan vastuuttomuus. Kaikkiaan lääkärin määräyksistä huolimatta noudatetaan pääsyä koko hoitokurssin ajan. Säilytä myös sen kesto ja lopeta hoito ilman kontrollitestejä.

Lisäksi molempia osapuolia on hoidettava. Chlamydia voi tarttua lukemattomasti, varsinkin jos infektion lähde on lähellä.

Hoidon aikana on vältettävä sukupuolta. Jos otit Azitromysiinin kerran, silloin viikon aikana sinun on varmistettava hoitoasi. On suositeltavaa tehdä seurantatarkastus kolme kuukautta tai myöhemmin varmistaakseen, että taudinaiheuttaja tuhoutuu.

Jos oireet palautuvat, on otettava yhteyttä lääkäriin. Toistuva infektio on täynnä vakavia komplikaatioita.

Usein kysytään: kuinka parantaa klamydia ilman antibiootteja? Virallinen vastaus on, että klamydian poistaminen ilman antibiootteja ei ole vielä mahdollista. Tiede ei kuitenkaan pysy paikallaan, mutta tällainen hoito on tulevaisuuden tehtävä. Internetissä kuitenkin on useita muunnelmia klamidoosin hoidosta yrttejä ja bioadditivien kanssa. Kokeilemalla vaihtoehtoisia menetelmiä ei ole kielletty kenellekään, vaan sinun on otettava huomioon, että viivyttämällä prosessia riskiat monimutkaista taudin kulkua ja päästä eroon siitä, on paljon vaikeampaa.