Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Anoreksia nervosa
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Anorexia nervosa (an - kieltäminen, orexis - halu, kehotan syömään) - epänormaali syömiskäyttäytymistään, ilmenee tahallinen kieltäytyminen elintarvikkeiden korjaamiseksi ulkonäön, mikä johtaa vakavaan hormonitoimintaa ja somaattiset sairaudet.
Anoreksia on tyypillistä jatkuvasta halusta ohutsuolesta, tuskasta täyteyden pelosta, kieltäytymisestä säilyttää normaalin normaalin painon vähimmäismäärä ja naisilla amenorrea. Anorexian diagnoosi perustuu kliinisiin tietoihin. Hoito koostuu kognitiivisesta käyttäytymisestä. Olanpsiini voi auttaa painonnousussa, SSRI-lääkkeet, erityisesti fluoksetiini, voivat auttaa estämään uusiutumista.
Vaikea anoreksia esiintyy harvoin, vaikuttaa alle 0,5 prosenttiin väestöstä. Toisaalta suurin osa valosta ei yleensä ole diagnosoitu. Noin 95% anoreksia nervosaa sairastavista on naisia. Anoreksia alkaa yleensä nuoresta.
Anoreksia on yleisimpiä Pohjois-Euroopan maissa. Vuonna 1985 annettujen yleistettyjen tilastojen mukaan se oli 4,06 tapausta 100 tuhatta väestöä kohden. Tämä luku on kuitenkin huomattavasti suurempi nuorten tyttöjen keskuudessa. Tyttöjen 16-18-vuotiaiden tyttöjen osuus on jopa 1%. 15-19-vuotiaat ovat 13%, 30-34 vuotta - 14,1% ja 20-24-vuotiaat ja 25-29-vuotiaat - 45 ja 68,2%. On huomattava, että ruokahaluttomuus esiintyy lähinnä naisten, balettikoululaisten ja yliopisto-opiskelijoiden keskuudessa.
Anorexia nervosan historia liittyy jossain määrin paaston kulttiin ja askeettisen kasvatuksen varhaiseen keskiaikaan. XVI-XIX-luvuilla. Monet olivat riippuvaisia paastoamisesta, johtivat askeettiseen elämäntapaan. R. Morton (1697) kuvattiin ensimmäisen tautitapauksen 18-vuotias tyttö, nostaa havaittujen masentunut mieliala, sitten menetti ruokahalunsa, ja sitten hän alkoi oksentaa, ei enää huolehtimaan itsestään, mikä johti hänet äärimmäiseen uupumukseen ja kuolemaa.
Vuosina 1914-1916. Simmonds tutkii kakeksia, joissa aivolisäkkeen etupuolella oli atrofia. Anoreksia alkoi sitoutua endokriinisiin sairauksiin ja sitä voidaan tulkita "hypophyseaaliseksi sairaudeksi", "Simmondsin taudiksi pienoiskoossa". Mutta kliinisissä tutkimuksissa, ja puute morfologisia muutoksia adenohypofyysissa kanssa patologinen-anatominen tutkimukset mahdollistivat tulevaisuudessa luopumaan ajatuksia anoreksia muunnelmana Simmonds sairaus.
30-luvun jälkeen uusi vaihe alkoi tämän taudin käsitteestä. Saksankielinen termi "magersucht", joka tuodaan tällä hetkellä, heijastaa anoreksia nervosan olemusta innostuneeksi uupumuksesta.
1960-1980-luvulla. Merkittävin lisääntynyt tutkimus taudin ongelmasta. He osoittivat muutoksia hänen luonteellaan. Ensinnäkin taudin esiintyminen on lisääntynyt erityisesti miehillä. Toiseksi bulimic anorexia nervosa-tapausten määrä kasvaa. Ja varhain teoksissa mainittiin keinotekoisesti aiheuttanut oksentelu ja laxatives ottaminen anorexia nervosa. 1970-luvulta lähtien potilaat ovat todennäköisemmin käyttäneet näitä lääkkeitä ylenemisen jälkeen. Samankaltaisia jaksoja kutsuttiin "bingeiksi" - ruoan oireyhtymiksi "binge", "myrkytykseen", "overeating". Vuodesta 1979 lähtien termi "bulimia nervosa" alkoi levitä. Sen olemassaolon laillisuus ei kuitenkaan ole lopullisesti selvää, samoin kuin termi "hermostunut anoreksia".
Anoreksia viittaa rajaviivaiseen henkiseen patologiaan. Erota anorexia nervosa itsenäiseksi rajatylle mielenterveydelle, jossa suurimmalla osalla potilaista on perinnöllinen taakka erilaisten persoonallisuuden poikkeavuuksien muodossa ja vanhempien luonteen korostamiseksi.
Erikseen erotellaan etukäteen kohdistuvan anoreksia ja epäsäännöllinen anoreksia nervosaa, joka muodostuu jo olemassa olevan hysteerisen neurosonin rakenteeseen. Poistetaan anorexia nervosan oireyhtymä skitsofrenian puitteissa.
[Mikä aiheuttaa anoreksia nervosaa?
Mikä aiheuttaa anoreksia on vielä tuntematon. Sukupuolektorin (naisten) lisäksi on havaittu useita muita riskitekijöitä. Länsi-yhteiskunnassa täydellisyyttä pidetään epämiellyttävänä ja epäterveellisenä, joten harmoniaa halutaan levittää myös lasten keskuudessa. Yli 50% esisoluista tytöistä käyttää ruokavalioita tai muita menetelmiä ruumiinpainon säätelyyn.
Mitä oireita anoreksia on?
Anoreksia voi olla lievä ja ohimenevä tai pitkittynyt ja vaikea. Useimmat potilaat ovat vähärasvaisia, kun he kehittävät huolta kehon painosta ja rajoittavat ruokailunottoa. Ahdistus ja ahdistus ruumiinpainosta lisääntyvät, vaikka ehtyminen kehittyy.
Anoreksia on virheellinen nimi, koska ruokahalu jatkuu, vaikka potilas olisi saavuttanut kakeksia. Potilaat ovat huolissaan ruoasta: he opiskelevat ruokavaliota ja laskevat kaloreita, varastoivat, kätkivät ja heittävät ruokaa, keräävät reseptejä ja valmistavat ruokaa ahkerasti muille.
Mikä häiritsee sinua?
Kuinka diagnosoidaan anoreksia?
Negation on tärkein merkki taudista, kuten anoreksia, potilaat vastustavat testausta ja hoitoa. He pääsevät yleensä lääkäriin sukulaisten vaatimuksesta tai samanaikaisten sairauksien vuoksi. Anoreksia yleensä ilmenee merkittäviä tunnusomaisia oireita ja merkkejä, erityisesti menetys 15% tai enemmän painon nuori tyttö tuntee pelkoa täydellisyyttä, kuukautisia, kieltäminen sairauden, mutta muuten näköinen hyvin. Kehon rasvakerrostumat ovat käytännössä poissa.
Kuinka tarkastella?
Miten anoreksiaa hoidetaan?
Jos ruokahaluttomuutta ei hoideta, kuolleisuus tästä taudista on noin 10%, vaikkakin epämuotoinen sairaus lievässä muodossa harvoin johtaa kuolemaan. Hoidossa puolet potilaista saa kaiken tai lähes kokonaan menetetyn painon, he saavat takaisin hormonitoimintaa ja muita toimintoja. Noin 1/2 potilasta havaitaan tyydyttävä hoitotulos, voi esiintyä relapseja.
Loput 1/2 potilasta, joilla on anoreksia, ovat epätyydyttäviä hoidon tuloksena, pahoinvointia, henkisiä ja somaattisia komplikaatioita esiintyy edelleen.
Mitä ennusteella on anoreksia?
Ennuste ei ole täysin tyydyttävä. Annetaan tietoja kuolleiden määrän vaihtelusta 2-3 prosentista 16-20 prosenttiin vuosien 1970-1971 julkaisuissa. Kuolemansyistä - infektio, sepsis, suolen nekroosi, hoidon komplikaatiot.
Kolmen brittiläisen sairaalan mukaan 4-8-10-vuotiaiden (keskimäärin 5-6-vuotiaiden) tutkimusten mukaan anoreksia nervosa tai bulimia jatkuivat 56, 50, 38%: lla potilaista. Elpyminen tapahtui lähinnä kuudennen ja 12 vuoden kuluttua taudin alkamisesta.