Neuropsykoottinen anoreksia ja bulimia

3 716 miljoonasta väestöstä vuodessa. Naiset kärsivät anoreksiaa 20 kertaa useammin kuin miehet. Koulun ikäisten tyttöjen välillä on 1-2% (edellä olevan väestön yläkerroksissa).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Anoreksia aiheuttavat syyt

Jopa 10% tytöistä, joilla on sisaruksia, vaikuttaa. On kuitenkin korostettava perheen käyttäytymistilan merkitystä eikä suoraa geneettistä vaikutusta. Erittäin harvinaista tässä tilanteessa hypotalamuksen kasvain on diagnosoitu, vaikka ensin ja uskomme, että meidän täytyy käsitellä anoreksia nervosa (tästä näkökulmasta epäilyttävistä tapauksista, joissa kuukautisten puuttuminen edeltää kehonpainon vähenemisen). Jotkut tutkijat näkevät häikäilemättömän halun laihtua itsekontrollin taistelusta yhteiskuntahenkilöksi. Taudin syntymisessä on erittäin tärkeää ruokavalion ongelmat varhaislapsuudessa, vanhempien suuri huomio ravitsemuksellisissa kysymyksissä ja perhesuhteissa, jotka jättävät tämän henkilön ilman riittävää sosiaalista merkitystä ilman tunneidentiteettiä. Sillä oletuksella, että tämän taudin pääasiallinen ongelma on psykooseksuaalinen kypsymättömyys, on muutama syy.

[7], [8]

Anorexian oireet

Anorexian oireet esiintyvät tavallisesti 16-17-vuotiaana (12-vuotiaat pojat), usein tiukan ruokavalion mukaan. Potilas alkaa kiinnittää erittäin suurta huomiota painon vähentämiseen (siitä tulee yliarvostettu ajatus), ja hän alkaa tuntea, että hän on hylkäävästi täydellinen, vaikka itse asiassa on imetys. Potilaat näissä tapauksissa käyttävät usein lisääntynyttä liikuntaa, käyttävät laksuja ja aiheuttavat oksentelua. Potilas näkee hänen tärkeimmän hyvyytensä ruumiin ja massan muodossa. Tällaisissa potilailla saattaa esiintyä "pahanvaivoja" tapauksia, joita seuraa itsensä uusiutuminen, toistuvan oksentelun ja eristämisen palauttaminen - potilaat peittävät toisilta kivuliaan ajatuksensa laihduttamisesta. (Huomaa: jos ravitsevaa ruokaa ei liity ruuan painoon, bulimia nervosa diagnosoidaan.)

Somaattiset komplikaatiot "pahempaa ylensyötä"

Useimmiten se on mahalaukun repeytyminen, metaboliset komplikaatiot, jotka liittyvät liialliseen (itse aiheuttamaan) oksentamiseen.

Anoreksian diagnosointi

Alla on DSM-III-R: n mukaiset neuropsykiatrisen ruokahaluttomuuden diagnostiset kriteerit.

1. Paino on yli 15% alle ihanteellinen.
2. Pelko liikalihavuudesta, jopa suurella vähäisyydellä.
3. Oikea käsitys oman ruumiin massasta on rikki (eli henkilö tuntuu olevan täynnä vaikka ohut).
4. Amenorrea: kuukautiset puuttuivat yli kolmeen sykliin edellyttäen, että potilas ei ota mitään sopivia tabletteja.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Anorexian hoito

Potilas voi joutua sairaalahoitoon normaalin painon palauttamiseksi. Kun ruumiin paino palautuu, potilaat tulee palauttaa asuinpaikkansa. Perheterapia vaikuttaa tehokkaammalta kuin hoito psykoanalyysimenetelmällä. Jos ongelma on "ylenevää ylenemistä", tämä ehto voidaan korjata käyttämällä psykoterapian käyttäytymismenetelmää. Esimerkiksi potilas voi sopia syödäkseen vain yhdessä huoneistossa ja syödä vain lounaan aikana tai suostua olemaan syömään kotona ja ostoksilla tai ostamaan vain tuotteita, joita hän tavallisesti ostaa, kun se tapahtuu syötetään. Voit myös ostaa tuotteita ystävän mukana. On myös suositeltavaa ottaa vain rahasumma, joka voi olla tarpeeksi vain potilaan käytettävissä olevissa luetteloissa ilmoitetuille tuotteille.

Anorexian ennuste

Noin 2% anoreksiaa sairastavista potilaista kuolee (väsymyksestä), 16%: lla ruumiinpaino pysyy selvästi alle normaalin 4-8 vuoden.