Aneurysma sydämestä: miten tunnistaa, hoitaa leikkauksella tai ilman leikkausta

Sydämen aneurysma - erittäin vaarallinen poikkeavuus, joka koostuu ulkonäkö missä tahansa sydämen seinien tai väliseinien heikentynyt lihaskudoksen rajoitetun osan, joka ei kykene vastustamaan paine veren ja alkaa pullistua tai ulospäin kohoavia ja pesuallas vuorotellen vaiheesta riippuen sydämen syklin.

[1], [2], [3], [4]

Diagnostiikka sydämen aneurysma

Sydän-aneurysmuksen muodostumiseen voi liittyä seuraavien oireiden ilmaantuminen:

• epätavallinen heikkous johtuen pysähtyneistä ilmiöistä sydämessä, minkä seurauksena se pumppaa riittämättömän veren määrää, mikä tarkoittaa sitä, että hermosto ja lihakset ovat puutteellisia happea tarvitsevassa veressä,
• paroksismaalinen kipu rintalastan takana (ei aina ole mitään),
• Pulssin lisääminen tai hidastuminen (yli 100 tai alle 60 lyöntiä minuutissa),
• lyödään sydämen lyöntitiheyttä lyhyellä aikavälillä,
• rytmihäiriö, jota kutsutaan hengästyneeksi,
• ihon vaalea sävy (erityisesti kasvojen ja ääripäiden osalta), joka on tyypillistä sydämen sairauksille, jossa kudosten verenkierto on ristiriidassa,
• kuiva, ei-ilmaistu yskä, joka johtuu keuhkojen puristumisesta (suurilla aneurysmilla),
• voimakas sydämenlyönti, joka johtuu heikentyneestä rytmistä tai sydämen lihasten lisääntyneistä supistuksista (joka on ominaista vasemman sydämen kammion aneurysmalle).

Mutta sydämen aneurysmuksen viekkaus on, että edellä mainittu oireyhtymä voi esiintyä kokonaan (suurilla aneurysmilla), osittain tai kokonaan. Jälkimmäinen ei ainoastaan vaikeuta diagnoosia, vaan myös johtaa siihen, että lääkärit löytävät sattumalta aneurysmia, kun se saavuttaa jo huomattavat koot ja sen hoitaminen vaikeutuu.

On vaikea syyttää lääkäreitä, koska heitä ohjaavat ennen kaikkea potilaiden valitukset. Mutta jos potilas ei välitä mistään, on epätodennäköistä, että hän haluaa käydä kalliin tutkimisen kautta vain, jos yhtäkkiä jotain tulee ulos.

Useimmissa tapauksissa lääkäreiden on käsiteltävä pienten ja keskikokoisten aneurysmien hajakuormitusta. Tässä tapauksessa taudin kulkua ei varjele epämiellyttävät ja häiritsevät oireet. Potilaat, jotka eivät ole sairaita, voivat joskus hoitaa tautiaan kevyesti antaen itsensä menettämästä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia kardiologiassa.

Potilastutkimus

Mutta nämä ovat kaikki vivahteita. Käytännössä, kun potilas tulee lääkärille tai ilman valituksia, diagnoosi sydämen aneurysma alkaa fyysisellä tutkimuksella, ja sitten potilas tarjoutuu tutkia. Jos henkilö ensin kääntyy terapeutille häiritsevillä oireilla, myöhemmin, jos hän epäilee sydänsairautta, hänet ohjataan kardiologille, joka jatkaa lääkärintarkastusta, diagnosointia ja tarvittaessa asianmukaista hoitoa.

Potilaan fyysisen tarkastelun aikana lääkäri suorittaa 4 pakollista menettelytapaa: palpataatio, lyömäsoittimet, verenpaineen lasku ja verenpaineen mittaus.

Tunnustelu sydän aneurysma sillä hetkellä on perusteltua, että useimmissa tapauksissa itse aneurysman sijaitsee joko etuseinässä tai vasemman kammion kärkeen sijoitettu aivan lähelle eteen rintakehän. Tunnettavuuden aikana lääkäri voi tuntea eron sydämen terveellisen osan sykkeen ja aneurysmien välillä (ns. Rocker-oire).

Vasemman kammion yläosassa olevat puhalteet rintakehän ympärillä kutsutaan apiksiksi työntövoimaksi, joka määräytyy vain 70% terveistä ihmisistä. Mutta tässä roolissa ei ole pelkästään itse työntö, vaan myös sen halkaisija. Aneurysma voidaan ilmaista apikseen vaikuttavan impulssin ilmetessä, jos sitä ei ole aiemmin havaittu ja sen halkaisijan (yli 2 cm) suurenemisen vuoksi. Lisäksi aneurysmalla olevan työntövoiman voimakkuus vähenee huomattavasti.

Perkussiolla ei ole muuta kuin napsahtaa sormella paljastamaan sydämen rajat. Suurten aneurysmien alueella rajat muuttuvat jonkin verran, ja tämän alueen äänet ovat kuuroja.

Auskultaatio kuuntelee ääniä sydämessä stetoskoopilla. Aneurysma voidaan ilmaista kohinaa systolian aikana ja ns. "Hiiren" kohinaa, kun veri virtaa aneurysman suun kautta.

Verenpaineen mittaus on merkityksellinen sydän- ja verisuonijärjestelmän eri patologioille. Sydämen aneurysmassa verenpaine yleensä kohoaa ja taudin ennuste riippuu suurelta osin BP-indeksien arvosta.

Potilaan fyysistä tutkimusta varten lääkäri voi löytää joitain merkkejä, jotka osoittavat mahdollisen aneurysmojen kehittymisen. Tämä antaa hänelle kaiken syyn määrätä perusteellisemman instrumentaalisen tutkimuksen.

[5], [6], [7], [8], [9]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Sydämen aneurysmalle instrumentaalisen diagnostiikan tärkeimmät menetelmät ovat:

• Elektrokardiogrammin. Kyllä, tällainen laajalti käytetty ja melko vanhainen diagnoosimenetelmä, kuten EKG, jos kyseessä on sydämen aneurysma, on ollut yksi johtavista paikoista jo vuosia. Universaalisuuden ja edullisuuden ansiosta kuka tahansa, joka välittää, miten hänen sydämensä toimii, voi läpäistä tutkimuksen.

Laite kirjaa bioelektristen impulssien johtokykyä sydänlihaksen eri osissa, mikä mahdollistaa paitsi havaitun aneurysmin ilmenemisen myös sen sijainnin määrittämisen.

EKG välttämättä suoritetaan jonkin aikaa sydäninfarktin jälkeen, mikä on yleinen syy aneurysman. Jos ensimmäisen kuukauden cardiogram havaittu puuttuvat tavanomaiset dynamiikka (jäädytetty EKG), hypätä ST-segmentissä, ettei viimeksi negatiivinen aalto (merkitty T), merkkejä sydämen rytmihäiriöistä on suurella todennäköisyydellä ilmaisee akuuttiin tai kroonisen (indikaattorit tallennettu +1,5kuukausi) aneurysman.

• Echokardiografia, jota muuten kutsutaan sydämen ultraääneksi. Tätä menetelmää pidetään pääasiallisena diagnoosimenetelmänä sydämen aneurysmalle, koska sen avulla pystyt diagnosoimaan 100%: n tarkkuudella.

Erilaisen tiheyden eston ultraääniaaltojen heijastamisen ansiosta ruudulla voi saada sydämen kuvan yksinkertaisen tai kolmiulotteisen kuvan muodossa.

Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista arvioida visuaalisesti aneurysma (koko ja kokoonpano) ja paljastaa myös sepelvaltimot. Lisäksi pienet aneurysmat voidaan paljastaa ohuissa profiileissa sydänlihassa ja jäljessä sydämen normaalin rytmin takia. Näet jopa pieniä aneurysmoja, jotka näkyvät vain systolivaiheessa ja veren sydänpussin ontelossa. Ultraäänitutkimuksessa voi arvioida leveys kannaksen (välttämään väärät aneurysma), työn sydänläpät, koko ja tilavuus eteisten ja kammioiden, veren virtaus ominaisuudet.

• PET-skintigrafia sydänlihaksen perustuu käyttöön varjoainetta verenkiertoon, joka ei kerry onteloon aneurysman (tai päinvastoin, on tallennettu vain tällä alalla), joka on helppo havaita heikennetyn sydämen osuuden. Tätä menetelmää pidetään monimutkaisempana ja kalliimpana, lisäksi se antaa vähemmän tietoa kuin ultraääni, joten sitä käytetään paljon harvemmin.

Kyseisen menetelmän käyttöä sydänlihaksen vaikutusalueen elinkelpoisuuden määrittämiseksi voidaan käyttää samanaikaisesti stressikardiografian kanssa, kun stressaava tilanne syntyy keinotekoisesti huumeiden käyttöönoton tai fyysisen rasituksen vaikutuksen vuoksi.

• Radiografia, jota käytetään vain tapauksissa, joissa ei ole mitään keinoa tehdä informatiivisempaa tutkimusta. Röntgenkuva näyttää sydämen rajat ja suuret aneurysmat, kun taas pienet jäävät huomaamatta. Tutkimustulosten mukaan sydämen kokoa voidaan suurentaa ja se saattaa pysähtyä pienten kierron sisällä.

Lisäksi potilaalle voidaan antaa seuraavat tutkimukset:

• Ventrikulografia (sydämen kammioiden röntgentutkimus käyttäen kontrastiaineita).
• Sydän MSCT tai MRI (sydämen skannaus röntgensäteillä tai radioaalloilla).
• Tunnistamalla sydämen ontelot sydämen katetrilla.
• Haimatulehdus (verenkierron arviointi).
• Sydämen elektrofysiologinen tutkimus (EFI).

Lisäksi potilas on luovuttanut tyyppisiä analyysejä, kuten yleinen ja biokemialliset verikokeita (on nekroosi läsnä olevia markkereita sydäninfarkti), virtsa-analyysi diagnosoimiseksi mahdollisia samanaikaisia sairauksia.

EKG sydämen aneurysmalla

Koska elektrokardiografisen tutkimuksen menetelmä on erittäin suosittu eri sydän- ja verisuonijärjestelmien sairauksien suhteen, on järkevää käsitellä sitä tarkemmin. Olkoon tämä menetelmä ei ole 100% takuu havaitseminen pullistuma sydämen, mutta sen avulla voit tunnistaa rikkomuksia sydämen, joka itsessään on syy perusteellisempaa tutkimista potilaan ja hänen seurantaan kardiologian.

EKG-menettely on edullinen, mutta käytettävissä lähes kaikissa sairaaloissa ja klinikoissa. Kardiologi-henkilö joutuu välittömästi käsiinsä, mutta tulosten dekoodaaminen tulee antaa kokeneen terapeutin tai kardiologin tehtäväksi, sillä ei-ammattimaisille heillä ei ole mitään hyödyllistä tietoa.

Menetelmän indikaatiot voivat olla epäily sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiasta sekä hermoston sairauksien, erilaisten sisäelinten, ihon jne. Yhteydessä. Se toteutetaan myös ennaltaehkäisevillä potilailla, jotka ovat rekisteröityneet kardiologin kanssa, samoin kuin sydämen toiminnan valituksilla.

Joskus EKG: n suorittaminen tulosten tulkinnalla edellyttää ammattitoimintaa. Sitten tämä kohta sisällytetään lääkärintarkastukseen.

EKG: n suositellaan suorittavan ennen leikkausta, varsinkin jos tarvitaan anestesiaa.

Sydämen aneurysmalla EKG suoritetaan tavalliseen tapaan. Potilas irtoaa vyötärölle ja vapauttaa jalat alaosasta vaatteista. Tämän jälkeen hän on sohvalla, ja lääkäri kiinnittää useita elektrodeja kehoon sydämen, käsien ja alaosien kehossa, varmistaen heidän täydellisen istuvuutensa. Laite kirjaa sähköiset impulssit elektrodista, jotka sijaitsevat kehon eri osissa ja tallentavat ne paperille.

Toimenpideohjelmaa ohjaava lääkäri kertoo potilaalle, milloin on tarpeen hengittää rauhallisesti ja kun on tarpeen pitää hengitys.

EKG: tä pidetään yhtenä turvallisimmista ja edullisimmista menettelyistä, jotka eivät voi vahingoittaa kehoa. Potilasta ei altisteta säteilytystä tai voimakasta voimaa, joten iholle ei ole vaikutusta, puhumattakaan sisäelimistä.

Kardiogogrammilla muutokset auttavat lääkäriä näkemään, kuinka potilaan sydän toimii ja miten väkivaltainen ja vaarallinen hänen työnsä on.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Differentiaalinen diagnoosi

Koska kliinistä kuvaa sydämen aneurysma on hyvin epäselvä, ja sen oireita voi osoittaa sekä itse aneurysman ja muiden sairauksien, tulisi tutkia huolellisesti tutkimuksen tuloksia ja verrata niitä kuva, joka havaitaan muita tauteja samanlaisia oireita.

Sydämen aneurysmalle eron diagnoosi suoritetaan seuraavilla patologeilla:

• Kystinen perikardiaalinen kystat, kun pohjaventissä on ohutseinämäinen "sac", jossa on nestemäistä sisältöä, joka voi räjähtää ja aiheuttaa purulteja prosesseja sydämessä.
• Myorttinen sydänsairaus. Toisin sanoen se on mitraaliventtiilin venttiili, joka yhdistää vasemman atrium ja kammion, joka vaikuttaa verenkiertoon. Mitraaliventtiilin ahtautuminen aiheuttaa samankaltaisia oireita kuin sydämen aneurysma.
• Kasvaimen prosessit mediastinumissa. Jos kasvain sijaitsee sydämen lähellä, se voi vääristää tietoja, joita lääkäri saa palpaamisen ja taputuksen aikana. Mutta oireet saattavat viitata sydämen aneurysmaan: hengenahdistus, yskä, rintakipu, heikkous jne.

Yleensä tilanne selkeytetään sydämen röntgen ja tomografian avulla, jotka auttavat tunnistamaan muita patologioita, jopa sellaisia, jotka eivät ole suoraan yhteydessä sydäntyöhön. Lopullinen diagnoosi tehdään lääkäriin potilaan fyysisen tutkimuksen tulosten ja tämän jälkeen suoritettujen tutkimusten perusteella.

Hoito sydämen aneurysma

Lääkehoito on merkityksellistä, kun kyseessä on diffuusi litteä aneurysma, joka ei ole hajoava. Se toteutetaan myös ennaltaehkäisevästi sydämen aneurysmuksen repeämisen estämiseksi sekä preoperatiivisen ajanjakson aikana.

Periaatteessa, jos aneurysma ei kasva, ja hyytymiä ei muodostu sen onteloon, ei voi kiirehtiä toimenpiteen kanssa. Yleensä oireenmukainen hoito, komplikaatioiden ennaltaehkäisy ja kardiologin säännölliset tutkimukset vältetään.

Älä kiirehdi toimintaa ja jos kyseessä on aneurysma vastasyntyneissä. Kirurginen hoito tapahtuu tässä tapauksessa sen jälkeen, kun vauva muuttuu vuotta vanha. Tähän mennessä tukihoitoa voidaan harjoittaa.

Lääkehoidossa pullistuma sydän näkyy siinä tapauksessa, että potilas eri syistä, ei voi suorittaa operaation (esimerkiksi henkilö ei siedä anestesian tai oli diagnosoitu vakava mitraalivuoto) tai hän kieltäytyy leikkausta. Tällöin henkilön on otettava lääkärin määräämä elinikäinen lääke.

Lääkkeillä on pääsääntöisesti kaksi tavoitetta: vähentää kuormitusta sen sydämen syvennykseen, johon on muodostunut aneurysma ja estää tromboosi.

Sydämen aneurysmojen hoito ilman leikkausta edellyttää seuraavia lääkeryhmää:

• β-adrenoblockerit, jotka säätelevät sydämen voimakkuutta ja rytmiä,
• trombolyyttiset lääkkeet, jotka estävät verihiutaleiden aiheuttaman trombiinien esiintymisen ja verihiutaleiden hyytymisen estämisen,
• diureetti- (diureetti-) lääkkeet, jotka vähentävät kohonnutta verenpainetta, jotka ovat vaarallisia aneurysmun repeämisen aiheuttajana,
• nitraatit, jotka ovat suosittuja tehokkaina lääkkeinä angina pectorikseen, sepelvaltimoiden laajentamiseen, sydänlihaksen ravitsemuksen parantamiseen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen estämiseen.

Mikä tarkalleen lääkäri määrittelee jokaisesta erityisestä ryhmästä peräisin olevan lääkkeen, riippuu potilaan iästä ja tilasta. Neuvot ja suositukset tässä tapauksessa voivat vain vahingoittaa, mikä vaikeuttaa tilannetta aneurysman murtumisella tai sydämen vajaatoiminnan kehittymisen vuoksi, mikä tekee leikkaussyistä pakolliseksi.

On ollut tapauksia, että lääkäreiden ei tarvinnut soveltaa mitään hoitoa, koska aneurysmaa ei diagnosoitu jonkin ajan kuluttua. On oikeudenmukainen kysymys: Voiko sydämen aneurysma katoa? Mutta siinä ei ole yksiselitteistä vastausta.

Yleensä aneurysmin katoaminen liittyy lapsuuteen. Jos aneurysma ilmestyy kohdunsisäisessä vaiheessa, on epätodennäköistä, että se katoaa ajan myötä. Jos lapsi on syntynyt kehityksen häiriö sydänkudoksen ja ulkonäkö aneurysman johtuu tarpeesta hengittää itsenäisesti, huutaa, ja suorittaa muita toimintoja, jotka osaltaan lisätä painetta verisuonissa ja sydämessä, SAG kuormitettuna heikko kudos voi lopulta tulla sävy. Niin, aneurysma katoaa. On totta, että riski voi syntyä uudelleen, esimerkiksi jos lapsi on säännöllisesti sairastunut virus- tai bakteereihin tarttuvien sairauksien varalta.

Aikuispotilailla, joilla oli sydäninfarkti, voi kehittyä aneurysma taudin akuutissa vaiheessa. Ja kun kyseessä on aneurysmassa olevien kudosten arpeutuminen, katoaa tai krooninen.

Fysioterapian hoito sydämen aneurysmalle suoritetaan tavallisesti kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Useimmat fysikaaliset menetelmät ovat vasta-aiheisia sydämen aneurysmien tapauksessa, erityisesti sen akuutissa muodossa, joten lääkärin on lähestyttävä fysioterapeuttisen hoidon menetelmien valintaa erittäin varoen.

Sydämen aneurysmuksen kirurgisen poiston jälkeen voidaan määrätä menetelmiä, kuten elektrosleep, galvanoterapia ja elektroforeesi, käyttämällä vasodilataatio- ja anestesialääkkeitä.

Aneurysmien ja muiden komplikaatioiden esiintymisen estämiseksi sydäninfarktin jälkeen voidaan käyttää magnetoterapiaa ja erilaisia balneologisia toimenpiteitä (mineraali-, typpi- ja happikylpyjä).

Lääkitys

Joten tiedämme jo, että useiden huumeiden tyyppejä käytetään sydämen aneurysmien vaarallisen oireiden hoitoon. Nämä ovat beetasalpaajat, trombolyytit, diureetit, nitraatit ja tietenkin vitamiinit, jotka tukevat kehomme sairauden aikana.

Tehokkaiden lääkkeiden valinta sydämen aneurysmassa, jota ei käytetä, jätetään aina lääkäriin, joten mikä on valmistetta parempi ja mikä on huonompi, on ehdottomasti mahdotonta. Seuraavassa on vain muutamia nimiä jokaisesta ryhmästä peräisin olevista lääkkeistä, joita voidaan käyttää rytmihäiriöiden hoitoon, verenpaineen alentamiseen, tromboembolian ehkäisyyn ja verenkierron parantamiseen sydämen aneurysmassa.

Beetasalpaajat :. "Propranololi" tai "Inderal" "Bisoprololi" tai "Bikard", "Nebivololi" tai "Nebilet" "Karvediloli" jne Nämä lääkkeet vähentävät ilmenemismuotoja sydämen vajaatoiminta ja verenpaine. Ei määrätty astmaa, bradyarytmiaa oireista hypotensiota, atrioventricular saarto 2 astetta, sydämen vajaatoiminta, raskaus. Ei käytetä pediatriassa.

Trombolyyttien "Alteplaasi" "Plasmin", "Tenekteplaasi", "Urokinaasia-plasminogeeni", "Eminaza" jne vasta verenvuoto, epäillään perikardiitti, aortan nippu, korjattavis- verenpaineen kohoamista ja joidenkin muiden sairauksien .. Älä käytä raskauden aikana.

Diureetit :. "furosemidi" "Torasemidi", "spironolaktoni", "ksipamidi", "etakryynihappo," "indapamidi", "Ezidreks", "Arifon", jne., Ovat edullisia tiatsidi valmisteet pitämällä paine neobhodiosti mene loop-diureetteihin. Vasta-aiheet saattavat olla maksan ja munuaisten rikkeet sekä raskauden kesto.

Nitraatit (nitrovatsodilatatoriset): "nitroglyseriini", "isosorbiditonitraatti", "molsidomiini", "isosorbidi-mononitraatti". Kontrasti on alhainen verenpaine ja pulssinopeus, vaikea takykardia ja kontrastin toimintahäiriö oikean kammion sydämessä.

Kirurginen hoito

Suurin ja edullisin tapa torjua sydämen aneurysma on sen kirurginen hoito. Mutta meidän on ymmärrettävä, että sydämen aneurysmin plastisuus ei ole mitään tekemistä haavan haavojen kanssa iholla. Tämä on vakava ja melko vaarallinen operaatio, jonka kuolettavuus voi vaihdella 5-10%. Siksi, jos oireeton vasemman kammion aneurysma, lääkärit eivät vaadi leikkausta.

Aneurysmojen kirurgisen hoidon nimittämiseen liittyvät merkit ovat:

• vaarallisten oireiden ilmaantuminen nopeasti kehittyvään sydämen vajaatoimintaan,
• ei lääketieteellisesti korjattu sydämen rytmihäiriöitä,
• veren hyytymien aneurysmun muodostuminen ontelossa (etenkin, jos tilanne oli jo trombusin eristyksen ja verisuonien tukkeutumisen kanssa)
• akineettinen aneurysman, jossa pää-systolinen indeksi on suurempi kuin 80 ml per m ², ja diastolisen vaiheen lopun yli 120 ml per m ²,
• lisääntynyt riski kehittää väärä aneurysma, joka on vaarallista johtuen verenvuodon suuresta todennäköisyydestä,
• Aneurysm-repeämä, joka on sydämen aneurysmalle vaarallisin komplikaatio, joka johtaa koko organismin happea nääntymään vakavan verenvuodon vuoksi, joka usein päättyy potilaan kuolemaan.

Kaikki edellä mainitut tilanteet ovat potentiaalisesti vaarallisia ihmisen elämässä, puhumattakaan siitä, että ne vaikeuttavat suuresti sydämen työtä ja heikentävät potilaiden terveyttä. Jos vertaamme oireeton aneurysman patologian, mukana näistä oireista, riski kuolla sydän aneurysman jälkimmäisessä tapauksessa yli 5, ja joidenkin lähteiden mukaan jopa 7 kertaa.

Pakollinen toimenpide pidetään kirurgisen on pussi ja sienen muotoiset aneurysmat ovat alttiita murtumaan, kun taas tasainen aneurysma, ei edusta vaaraa, ei voida käyttää pitkään aikaan, vaikka valvonta sen kehitysdynamiikka kardiologi on pakollinen näillä potilailla.

Aneurysman kirurgisen hoidon tarve sydäninfarktipotilailla johtuu korkeasta kuolleisuudesta. Yli kaksi kolmasosaa näistä potilaista kuolee ensimmäisen kolmen vuoden aikana ja viiden vuoden kuluttua tämä luku kasvaa vielä 20-30%. Sydämen aneurysmin poisto on suoritettava vähintään 3 kuukautta infarktin jälkeen, kun murtumispaikalle muodostuu tiheä arpikudos, joka voi kestää muita manipulaatioita.

Vasta-aiheet leikkaukseen saattavat olla potilaan ikä (yli 65 vuotta) tai vaikean sydämen vajaatoiminnan kehitys (luokka 3).

Sydämen aneurysmassa käytettävät hoitotyypit

Seinämien vahvistaminen tai sydämen aneurysmin poisto seuraavalla muovilla voidaan suorittaa eri tavoin. Kirurgian tyyppi riippuu aneurysmin tyypistä, muodosta ja koosta.

Vähiten vaarallisilla hajakuormitushaavoilla voidaan välttää vakavia häiriöitä sydämen rakenteessa ja työssä. Tässä tapauksessa aneurysmuseinää vahvistavat usein erilaiset kudokset. Tällaisia materiaaleja voivat olla ihon läpät, suuri omentum, pectoral lihakset ja muut autograftit.

Toinen kirurgisen toimenpiteen tyyppi - imusuositus sutuurien sydämessä - on tehokas pienikokoisissa sakkulaarisissa aneurysmuksissa, jotka eivät ole alttiita tromboosille. Tällainen operaatio auttaa poistamaan paradoksaalisen pulsation.

Aneurysmin upottaminen voidaan suorittaa ja kalvon luukun avulla pedissa, jossa suuri astia kulkee keskeltä. Tällainen läppä on vakiintunut ja ajan kuluttua itkevät alukset sydänlihaksen sydämeen. Se on varsin tukeva ja ei salli aneurysman työntyä ulospäin verenpaineen alla.

Muita sydämen aneurysmien kirurgisen hoidon menetelmiä luokitellaan radikaaleiksi toimenpiteiksi, jotka edellyttävät jonkin sydämen seinämien sijaitsevan aneurysmuksen hajoamista.

Pienillä sakkarakenteisilla aneurysmilla (mieluummin ilman parietaaliset trombi), niiden poistaminen voidaan suorittaa suljetulla tavalla. Aneurysmaperusta kiinnitetään erityisillä päätteillä, minkä jälkeen aneurysmipussi poistetaan.

Niin he tekivät ennen, mutta myöhemmin toiminta muuttui hieman. Ensiksi aneurysmakudos leikattiin ja veritulpat pestiin sen sisälle ja sitten aneurysmaperusta kiristettiin liittimiin resektoimiseksi. Leikkauksen haittana on jäljellä oleva valtimotromboembolian riski.

Aneurysmin poistaminen avoimella menetelmällä edellyttää paitsi rintakehän ja sydämen avaamista, myös erikoislaitteen käyttöä, joka liittää pääverisuonet ja suorittaa keinotekoista verenkiertoa. Toimenpide alkaa vasta sen jälkeen, kun veren virtaus kokonaan keskeytyy sydämen kammioiden läpi.

Leikkauksen aikana, sydän kirurgi on kyky paitsi poistaa hyvin aneurysman ja seinämaalaus veritulpan muodostumisen sydämessä, vaan myös arvioida näiden muiden sydämen kammiot ja sydänläppien verenkiertoa sepelsuonia. Jos sepelvaltimoiden verenkierto on ristiriidassa, aneurysma-resektiota suorittaen suoritetaan alusten siirtyminen.

Sydämen muovinen aneurysma avoimella menetelmällä voidaan suorittaa eri menetelmillä:

• Lineaarinen muovi (aneurysma reseksoidaan trombin poistamisen jälkeen ja 2 viivaa oleva lineaarinen sauma asetetaan leikkauksen kohtaan).
• Kisetnaya-muovi (sen jälkeen, kun pieni aneurysma on avautunut reunoilleen, on ommeltu ommel ja kiristetty).
• Pyöreä pylväs laastarin avulla (synteettistä materiaalia oleva laastari levitetään aneurysmauksen poistoon).
• Endoventricular plasty (laastari, joka on riittävä säilyttämään koon kammion tilavuus, on sijoitettu aneurysmaisen pussin sisäpuolelle, joka ompelee sen yli).
• Muovia intraventrikulaarisen ilmapallon avulla.

Minkälaista menetelmää tässä tai tuossa tapauksessa päättää kirurgi, joka suorittaa leikkauksen, ottaen huomioon potilaan tilan ja posliinoperatiiviset riskit.

Sanomalla, että sydänleikkaus ratkaisee kaikki potilaan ongelmat, joilla on sydämen aneurysma, olisi väärä. Jotkut komplikaatiot ovat mahdollisia käytön jälkeen. Yleisimpiä komplikaatioita ovat: veren kertyminen sydänpussissa, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen, rytmihäiriöt, verihyytymät. On myös tapauksia, joissa tappava tulos on selkeästi suoritetun operaation taustalla.

Kuitenkin aneurysmin poistaminen tekee lääkehoidosta tehokkaamman ja antaa potilaille vielä muutama vuosi varsin kunnollista elämää.

Vaihtoehtoinen hoito

Meneten ongelman vakavuudesta ja sydämen aneurysman ominaisuuksista käy selväksi, että vaihtoehtoinen hoito ei todennäköisesti aiheuta aneurysmin katoamista, joka on yli lääketieteellisen hoidon teho. Kuitenkin se voi täydentää hyödyllisesti pienten diffuusioitujen aneurysmien lääkemäärää tai leikkaukseen valmistautumista. Se on myös hyödyllinen niille potilaille, jotka erilaisten olosuhteiden vuoksi joutuvat riippumaan huumeista elämälle.

Täällä hoito yrtteillä tulee eturintamassa, joka normalisoi sydämen rytmin, paineen ja yleisen tilan.

Sydänlihaksen heikkouden vuoksi dogrose-liemi auttaa (2 rkl keitettyä vettä ottaa 1 rkl ruusunmarjan siemeniä). Lopulliseen jäähdytettyyn liemiin lisätään lusikallinen hunajaa. Ota herkullinen lääke puolen tunnin ajan ennen aterioita 3 kertaa päivässä neljännes lasin.

Kun takykardia on hyödyllinen, infuusiota nuorten parsojen versoja (3 tl murskattua raaka-ainetta kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja vaatii 2 tuntia). Ota huume, jota tarvitset 3 kertaa päivässä 2 rkl. Kuukauden sisällä.

Normaalisti sydämen rytmihäiriö auttaa ja infusoida kukkaviljelytuotteita (2 tl raaka-ainetta 2 rkl kiehuvaa vettä, vaativat noin tunnin), joka on otettava neljä kertaa päivässä puoli kuppiin.

Synteettisten diureettien sijasta voit vähentää verenpainetta. Voit käyttää tavallista ja herkullista ruokaa (kausiluonteista): vesimelonia, melonia, kurkkua, kurpitsaa, juuriksia, persiljaa. Talvella voit käyttää yrttien ja kasvien diureetteja. Vain ennen kuin sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, koska synteettisten ja luonnollisten diureettien samanaikainen käyttö voi johtaa kehon kuivumiseen.

Kasvimai- sina beta-adrenoblockereina vaihtoehtoiset parantajat käyttävät sellaisia yrttejä kuin vuori- arnica, suolakurkku, äyriäiset, sitruunamaljakko ja Baikal-puhdistin.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Homeopatia

Sydämen aneurysmassa havaittava homeopatia esitetään myös lääketieteellisen hoidon lisänä, ja siksi sen käyttöä on syytä keskustella hoidettavan lääkärin kanssa. Homeopaattinen hoito auttaa poistamaan ei-toivottuja oireita ja ehkäisemään joitain taudin komplikaatioita, mutta se ei voi päästä eroon itse aneurysmasta.

Loppujen lopuksi homeopaattinen hoito, kuten perinteinen konservatiivinen hoito, voi päättyä muoviin tehtävään toimenpiteeseen tai aneurysmin poistamiseen. Toisaalta myös vammaisilla henkilöillä kirurgisen toimenpiteen osalta on oikeus siihen, että homeopatia voi antaa hänelle mahdollisen avun. Kiitos hänelle potilas voi turvallisesti ja luotettavasti normaalistaa sydämen sykkeen, selviytyä korkeasta verenpaineesta ja estää verihyytymien muodostumisen.

Tämän suvun suosituin homeopaattinen valmiste on Arnica, joka toimii sekä trombolyyttisenä että beetasalpaajana.

Lisäksi, riippuen tilanteesta ja koostumuksen ominaisuudet potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä: Calcarea fluorica, kasvihiilipartikkelien, Arsenicum albumi, Gloninum, Yodum, Ignatius, Natrium Muriaticum, Rhus tox, Krategus et ai.

Lääkkeiden valinta sekä tehokas ja turvallinen annostus tulee antaa kokeneen homeopaattisen lääkärin tehtäväksi, ja heidän on keskusteltava lääkärisi kanssa mahdollisuuksistaan hakeutua lääkäriltäsi.