Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Lääkehoito
Allohexal
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Allohexal on lääke, joka estää virtsahapon tuotantoa.
Allopurinoli on rakenteellinen analogi hypoksantiini-nimiselle aineosalle. Se estää virtsahapon sitoutumisen ja sillä on virtsanesteitä vähentävä vaikutus, joka johtuu pääasiassa siitä, että allopurinoli kykenee estämään ksantiinioksidaasientsyymin toimintaa. Tämän seurauksena hypoksantiinin hapettuminen katalysoituu ksantiiniksi, josta muodostuu virtsahappoa. Tämä mahdollistaa virtsahappopitoisuuden laskun ja auttaa uraattien liukenemisessa. [ 1 ]
Viitteitä Allohexal
Pediatriassa sitä käytetään seuraaviin sairauksiin:
- leukemian hoidon aikana kehittynyt uraattinefropatia;
- toissijainen hyperurikemia, jolla on erilainen luonne;
- synnynnäinen entsyymipuutos - esimerkiksi Lesch-Nyhanin oireyhtymä tai APRT-komponentin synnynnäinen puutos.
Aikuisilla sitä käytetään seuraavissa tapauksissa:
- hyperurikemia (seerumin virtsahappopitoisuus yli 500 μmol), jota ei voida hallita ruokavaliolla;
- psoriaasi;
- sairaudet, joihin liittyy lisääntynyt virtsahappopitoisuus veressä (erityisesti nefropatian tai uraatti-urolitiaasin sekä kihdin tapauksessa);
- eri alkuperää oleva sekundaarinen hyperurikemia;
- sekundaarisen tai primaarisen tyypin hyperurikemia, joka syntyy erilaisten hemoblastoosien (krooninen myeloleukemia, aktiivisen vaiheen leukemia ja lymfosarkooma) taustalla;
- sädehoito tai sytostaattiset toimenpiteet kasvainten hoitoon;
- GCS:n käyttö suurina määrinä.
Julkaisumuoto
Lääkeaine vapautuu tablettien muodossa - 10 kappaletta solupakkauksessa; laatikossa - 5 tällaista pakkausta.
Farmakokinetiikkaa
Suun kautta otettuna allopurinoli imeytyy vereen täydellisesti ja nopeasti. Imeytymistä mahalaukun kautta ei juurikaan havaita. Sopivat imeytymisolosuhteet havaitaan ohutsuolen yläosassa ja pohjukaissuolessa. Normaalin terapeuttisen 0,3 g:n annoksen jälkeen allopurinolin plasman Cmax mitataan noin tunnin kuluttua ja on 1–2,6 mikrog/ml (keskiarvo 1,8 mikrog/ml).
Aineenvaihduntaprosessien kautta saadaan metabolinen elementti oksipurinoli, jolla on terapeuttinen vaikutus. Se saavuttaa huippupitoisuuden (Cmax) 3–4 tunnissa (ne ovat 5–11 mikrog/ml (keskiarvo on 8,4 mikrog/ml)). Muodostumisnopeus määräytyy ihmisen presysteemisten aineenvaihduntaprosessien nopeuden ja voimakkuuden mukaan.
Allopurinoli ja oksipurinoli eivät juurikaan osallistu veriproteiinin synteesiin.
Allopurinolin puoliintumisaika plasmassa on noin 40 minuuttia ja oksipurinolin 17–21 tuntia. Lähes kolmanneksella potilaista oksipurinolin odotettu puoliintumisaika on 9–16 tuntia.
80 % edellä mainituista komponenteista erittyy munuaisten kautta ja toiset 20 % suoliston kautta. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla henkilöillä oksipurinolin puoliintumisaika pitenee.
Annostus ja antotapa
3–6-vuotiaille lapsille lääkettä käytetään annoksella 5 mg/kg. 6–10-vuotiaille 10 mg/kg. Lääke otetaan 3 kertaa päivässä.
Aikuiselle päivittäinen annos valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon seerumin virtsahappopitoisuudet; se on usein 0,1–0,3 g lääkettä päivässä. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa vähitellen 0,1 g:lla 1–3 viikon välein, kunnes maksimaalinen tulos saavutetaan.
Ylläpitoannos on 0,2–0,6 g vuorokaudessa; joskus sitä voidaan nostaa 0,6–0,8 grammaan. Jos vuorokausiannos on yli 0,3 g, se on jaettava 2–4 yhtä suureen annokseen nautittavaksi. Annosta suurennettaessa on seurattava seerumin oksipurinolipitoisuuksia (ne eivät saa olla yli 15 mikrog/ml).
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavat henkilöt.
Hoito tulee aloittaa 0,1 g:n vuorokausiannoksella; sitä voidaan suurentaa vain tapauksissa, joissa lääkkeen vaikutus on liian heikko. Annostuksen valintaohjeet:
- KK-taso on yli 20 ml minuutissa – 0,1–0,3 g LS:ää päivässä;
- indikaattori 10–20 ml minuutissa – 0,1–0,2 g allopurinolia päivässä;
- arvot alle 10 ml minuutissa – 0,1 g ainetta tai suurempia annoksia, mutta otettuna pidemmillä väliajoilla (esimerkiksi 1–2+ päivää – ottaen huomioon potilaan tilan ja munuaisten toiminnan).
Hemodialyysipotilaille annetaan 0,3 g Allohexalia jokaisen hoitokerran aikana (2–3 kertaa viikossa).
Hyperurikemian kehittymisen estämiseksi kasvainten kemoterapia- ja sädehoidon aikana käytetään keskimäärin 0,4 g päivässä. On tarpeen aloittaa sen ottaminen 2-3 päivää ennen antineoplastista hoitoa tai samanaikaisesti sen kanssa; lääkkeen käyttöä tulee jatkaa useita päiviä spesifisen hoidon päättymisen jälkeen.
Tabletit otetaan pureskelematta runsaan nesteen kera aterioiden jälkeen.
Hoitojakson kesto määräytyy taustalla olevan patologian kulun mukaan.
- Hakemus lapsille
Lääkettä ei käytetä alle 3-vuotiaille lapsille.
Käyttö Allohexal raskauden aikana
Allohexalin määräminen raskauden tai imetyksen aikana on kielletty.
Vasta
Tärkeimmät vasta-aiheet:
- vakava yliherkkyys allopurinolille tai muille lääkkeen aineosille;
- vaikea maksan/munuaisten vajaatoiminta.
Sivuvaikutukset Allohexal
Hoidon alkuvaiheessa voi kehittyä reaktiivinen kihtikohtaus.
Joskus havaitaan ongelmia ruoansulatuskanavassa (oksentelu, ripuli ja pahoinvointi) tai epidermaalisissa häiriöissä (nokkosihottuma, eryteema tai kutina).
Väsymystä, pareesia, näköhäiriöitä, heikkoutta, masennusta ja neuropatiaa esiintyy satunnaisesti. Lisäksi havaitaan ataksiaa, kaihia, kouristuksia, huimausta, parestesiaa, päänsärkyä, makuhäiriöitä ja uneliaisuutta.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla (kun lääkeannosta ei pienennetä) voi esiintyä vaskuliittia, johon liittyy epidermaalisia muutoksia ja maksan ja munuaisten vaurioituminen. Jos potilaalla on vaskuliitti, hoito on lopetettava välittömästi.
Muita haittavaikutuksia ovat:
- intoleranssin oireet - epidermaaliset ilmentymät, kuume, nivelkipu ja vilunväristykset;
- veriarvojen muutokset (leukosytoosi tai leukopenia sekä eosinofilia) ja vaikea luuydinvaurio (agranulosytoosi, trombosytopenia tai aplastinen anemia), erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla;
- epidermaaliset vauriot - TEN tai MEE;
- maksan toimintahäiriöt (parannettavissa oleva transaminaasi- ja alkalisen fosfataasin pitoisuuksien nousu veressä), stomatiitti ja hepatiitti;
- hiustenlähtö;
- perifeerinen neuriitti tai lihaskipu;
- lääkeaineallergiaan liittyvä tubulointerstitiaalinen nefriitti lymfosyyttiseen infiltraatioon;
- hematuria tai uremia;
- kolangiitti aktiivisessa vaiheessa;
- ksantogeeniset kivet;
- gynekomastia tai erektiohäiriöt;
- kohonnut verenpaine, diabetes mellitus tai bradykardia.
Yliannos
Myrkytyksen merkkejä: oksentelu, huimaus, ripuli, oliguria ja pahoinvointi.
Suoritetaan peritoneaali- ja hemodialyysitoimenpiteitä sekä pakotettua diureesia.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Allopurinolin terapeuttinen vaikutus heikkenee, kun sitä käytetään yhdessä urikosuuristen aineiden (probenesidi, sulfiinipyratsoni ja bentsbromaroni) sekä suurten salisylaattiannosten kanssa.
Allopurinoli voi voimistaa monien lääkkeiden vaikutusta. Esimerkiksi koska allopurinoli voi hidastaa ksantiinioksidaasin vaikutusta, puriinijohdannaisten (merkaptopuriini atsatiopriinin kanssa) aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Tästä johtuen niiden vakioannosta tulisi pienentää 50–75 %. Samanaikaisesti suuret Allohexal-annokset estävät probenesidin erittymistä ja teofylliinin aineenvaihduntaprosesseja.
Lääkkeiden käyttö yhdessä kumariiniantikoagulanttien kanssa vaatii jälkimmäisen annoksen pienentämistä; on myös tarpeen seurata säännöllisesti veren hyytymisarvoja.
Myös hypoglykeemisen aineen, klooripropamidin, annosta on pienennettävä.
Lääke voi voimistaa tiettyjen lääkkeiden negatiivisten vaikutusten voimakkuutta.
Yhdistelmä kaptopriilin kanssa lisää epidermaalisten oireiden kehittymisen todennäköisyyttä, erityisesti kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa.
Sytostaattien kanssa yhdistetty käyttö lisää veriarvojen muutosten esiintymistiheyttä, minkä vuoksi verikokeiden ottaminen on tarpeen usein.
Sen ottaminen amoksisilliinin tai ampisilliinin kanssa lisää allergiaoireiden kehittymisen todennäköisyyttä.
Varastointiolosuhteet
Allohexal tulee säilyttää paikassa, joka ei ole pienten lasten ulottuvilla. Lämpötila-arvot - enintään 25 °C.
Säilyvyys
Allohexalia voidaan käyttää viiden vuoden kuluessa terapeuttisen aineen valmistuspäivästä.
Analogit
Lääkkeen analogit ovat Febux ja Allopurinol.
Huomio!
Tietojen käsityksen yksinkertaistamiseksi tämä huumeiden käyttöohje "Allohexal" käännetään ja esitetään erityisessä muodossa huumeiden lääketieteellisen käytön virallisten ohjeiden perusteella. Ennen käyttöä lue merkintä, joka tuli suoraan lääkkeeseen.
Kuvaus on tarkoitettu informaatioteknisiin tarkoituksiin, eikä se ole opas itsehoitolle. Tämän lääkkeen tarve, hoito-ohjelman tarkoitus, lääkkeen menetelmät ja annos määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin mukaan. Itsehoito on vaarallista terveydelle.