Allerginen sidekalvotulehdus lapsilla

Allerginen sidekalvotulehdus lapsilla on sidekalvon tulehdusreaktio, joka esiintyy organismin kohonneen, geneettisesti muokatun herkkyyden kanssa yhteen tai toiseen allergeeniin. Conjunctiva - yleisimmän allergisen reaktion lokalisointi näköelimen puolelta (jopa 90% allergioista). Allerginen sidekalvotulehdus yhdistetään usein muihin allergisiin sairauksiin (keuhkoastma, allerginen nuha, atooppinen dermatiitti).

ICD-10 -koodi

• H10-konjunktiviitti.
  • H10.0 Muco-purulentti sidekalvotulehdus.
  • H10.1 Akuutti atopinen sidekalvotulehdus.
  • H10.2 Muu akuutti sidekalvotulehdus.
  • H10.3 Määrittelemätön akuutti sidekalvotulehdus.
  • H10.4 Krooninen sidekalvotulehdus.
  • H10.5 Bleafarokonjunktiviitti.
  • H10.8 Muu sidekalvotulehdus.

Lääkärin sidekalvotulehdus lapsella

Tauti voi tapahtua voimakkaasti (ensimmäisen tunnin sisällä minkä tahansa lääkkeen käytön jälkeen) ja subakuutiota (ensimmäisten 24 tunnin aikana lääkkeen käytön jälkeen). Useimmiten (90% tapauksista) huumeiden sidekalvotulehdus esiintyy pitkäaikaisessa lääkkeiden käytössä (useita päiviä tai viikkoja). Allerginen reaktio voi kehittyä sekä itse lääkeaineella että silmätippojen säilöntäaineella, useimmiten antibakteeristen lääkeaineiden ja paikallispuudutusaineiden paikallinen käyttö.

Akuutti allerginen sidekalvotulehdus, tunnettu siitä, että ulkonäkö kasvaa lasiaisen bystrs kemosis sidekalvon ja turvotuksen syntyy silnyy kutina, polttava, liiallinen limakalvojen (joskus plonchatoe) sidekalvon erite onteloon. Osa limakalvon osista voi olla heikentynyt. Merkitse ylemmän silmäluuman papillaryhypertrofiaa, follicles esiintyvät alemman siirtymäajon ja alemman silmäluomen sidekalvossa.

Infektio-allerginen sidekalvotulehdus lapsilla

Bakteeri-, virus-, sieni- ja loisetallergeenit voivat aiheuttaa allergisen reaktion kehittymisen silmän eri kudoksissa, mukaan lukien limakalvot.

Useimmiten mikrobiologisten allergeenien joukossa tulehduksen syy ovat saprofyyttisten kantojen tuottamat stafylokokki-eksotoksiinit. Tautia kutsutaan viivästyneiksi allergiareaktioiksi. Oireinen krooninen sairaus, ilmaisi subjektiivisia oireita ja kohtuullisia objektiivisia tietoja (ruuhkautumisen hyperemia, silmäluomien sidekalvon papillaryn hypertrofia). Sidekalvon aiheuttaja puuttuu.

Tuberkuloosi-allerginen phlyctenular keratoconjunctivitis (scrofulous keratoconjunctivitis, tai scrofula). Luonnollinen ulkonäkö sidekalvon ja sarveiskalvon yksittäisten tai useiden nodules (fliken). Niissä on lymfosyyttejä, makrofageja, mutta syy-taudinaiheuttaja ja kateettinen nekroosi ei ole tulehduksellinen prosessi - allerginen reaktio verenkierron mykobakteerien hajoamiseen. Yleensä nyljet katoavat ilman jälkiä, mutta joskus ne voivat haavautua myöhemmillä arpeilla. Kolmikko sarveiskalvon subjektiivisten oireiden (valonarkuus, kyynelvuoto, luomikouristus) lausutaan, CD-potilasta tippua anestesia voi avata silmiäni. Silmäluomien kouristukset ja jatkuva köyhtyminen aiheuttavat silmäluomien ja nenän ihon turvotusta ja maserointia. Tauti alkaa voimakkaasti, sen jälkeen kestää pitkäkestoinen reitti, jolle on tyypillistä usein toistuvia relapseja.

Pollinous (heinän) sidekalvotulehdus

Pollinous konjunktiviitti on kausiluonteinen allerginen silmäsairaus aiheuttama siitepöly kukinnan aikana ruoho, viljaa ja puita. Pollinoosi luokitellaan välittömästi esiintyvien exoallergisten sairauksien ryhmiksi. Silmän limakalvon tulehdus voidaan yhdistää ylemmän hengitysteiden, ihon, GI-alueen, hermoston tai muiden elinten eri osien vaurioitumiseen.

Tämä sidekalvotulehdus on ominaista akuutti alkaminen. Vakavan sietämätöntä kutinaa, ihon turvotusta ja silmäluomamarginaalin hyperemiaa vasten ilmaantui sidekalvon turvotus kemoksian kehittymiseen asti; sidekalvon ontelossa esiintyy läpinäkyvä, limakalvo, tiheä, tahmea purkaus; ylemmän silmäluomen konjunktivaalissa diffuusi papillaryhypertrofia. Sarveiskalvoissa voi esiintyä marginaaleja pinnallisia infiltraatteja, jotka ovat alttiita haavaumille. Diffusoiva epiteelopatia on mahdollinen. Usein polynuraalinen allergia esiintyy kausiluonteisena kroonisena sidekalvotulehduksena.

Kevät Qatar

Tapahtuu 5-12-vuotiailla lapsilla (useimmiten pojilla) ja sillä on krooninen, jatkuva virta, johon liittyy ahdistuneita ahdistuneita aikoja. Tyypillisiä ovat valituksen väsymys, vieraan kehon tunne ja voimakas kutina. Määritä taudin sidekalvon, limbal ja sekamuoto.

Tyypilliset papillaryn kasvot konjunktivaalisen ruston yläosassa, litistynyt, keskikokoinen ja suuri "mukulakivien päällysteen" muodossa. Sidekalvo on paksuuntunut, maitomainen vaalea, matta, tahmea, viskoosi limakalvotus. Muiden osastojen sidekalvo ei vaikuta.

Limbuksen alueella gelatiinipitoisen tyynyn kasvu on keltaista tai vaaleanpunaista harmaa. Sen pinta on epätasainen, kiiltävä ja ulkonevat valkoiset pisteet (Trattas-täplät), jotka koostuvat eosinofiileistä ja muunnetuista epiteelytyypeistä. Limbuksen vaurioituneen alueen regressiovaiheessa muodostuu masennuksia.

Sekamuodossa tarsalisynnyttimen ja raajavyöhykkeen samanaikainen vaurio on ominaista. Sarveiskalvon tappio esiintyy ylemmän silmäluomen sidekalvon vakavien muutosten taustalla: epiteelopatia, eroosio, sarveiskalvon kilpirauhasen haavaumat, hyperkeratoosi. Sarveiskalvon patologiaa seuraa näkökyvyn väheneminen.

Hyperpapillaarinen (suuri papilloittunut) sidekalvotulehdus

Tauti ilmenee silmäluomen sidekalvon pitempään kosketukseen ulkomaisen ruumiin kanssa (piilolinssejä, silmäproteesit, sutureita kaihien tai keratoplastian poistamisen jälkeen). Potilaat valittavat kutinaa ja limakalvotusta, vakavissa tapauksissa ptosis esiintyy. Tutkittaessa paljastuu ylävartalon sidekalvon jättiläinen (1 mm tai enemmän) papillaa. Kliininen kuva on samanlainen kuin kevätkohoren sidekalvon muodon ilmenemismuoto, mutta ei kutinaa tahmeaa limakalvovaurioita, limbus- ja sarveiskalvon vaurioita. Tärkein hoito on vieraan kehon ja paikallisen allergialääkityksen poistaminen.

Allergisen sidekalvotulehduksen hoito lapsilla

Hoidon perustana on allergeenin eliminoituminen tai allergisen reaktion aiheuttaneen lääkkeen vetäminen.

• Antiallergiset tippaa:
  • antazoliini + tetrisoliini tai difenhydramiini + nafatsoliini tai olopatadiasi 2-3 kertaa päivässä enintään 7-10 päivää (yhdistetyt valmisteet akuuttiin allergiseen reaktioon);
  • lääkkeet ketotifeenille, kromoglikaattia olopatadina tai 2 kertaa päivässä, tarvittaessa pitkä aineissa 3-4 viikkoa ja 2 kuukausi (kuluttua helpotus akuutin tai subakuutin, krooninen reaktio).
• NSAID: t (indometasiini, diklofenaakki) 1-2 kertaa päivässä.
• Paikalliset glukokortikoidivalmisteet (0,1-prosenttinen dexametasoni-liuos jne.) Ovat pakollinen komponentti keväällä keratokonjunktiviitissa ja sarveiskalvon puuttumisessa. Ottaen huomioon, että pitkän aikavälin glukokortikoidihoito voi kehittyä sivuvaikutuksia, on tarpeen käyttää pienempiä pitoisuuksia deksametasonin (0,01-0,05%), joka on valmistettu ex tempore.
• Voiteet glukokortikoidien kanssa silmäluomien reunoissa - prednisoloni, hydrokortisoni (silmäluomien ja samanaikaisen blefaritisin yhteydessä).
• Sarveiskalvon palautuminen stimuloivat aineet (tauriini, dekspantenoli, 2 kertaa päivässä) ja slozozameschayuschie huumeiden (hypromelloosi + dekstraani 3-4 kertaa päivässä, natriumhyaluronaatti, 2 kertaa päivässä) aikana sarveiskalvon haavaumia.
• Systeeminen desensitisoiva hoito - loratadiini: yli 12-vuotiaat lapset 10 mg kerran vuorokaudessa, lapset 2-12-vuotiaat, 5 mg kerran vuorokaudessa. Pitkäkestoisilla kursseilla antihistamiinihoidon muutos on 10 kertaa 10 kertaa.

Tehokkain menetelmä vaikean allergisen sidekalvotulehduksen hoitamiseksi lapsilla on siitepölyallergenttien spesifinen hyposensisoituminen, joka suoritetaan sairauden pahenemisvaiheen ulkopuolella.