Akuutti lymfosyyttinen koriomeningiitti: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Akuutin lymfosyyttisen koriomeningiitin syyt

Aiheuttava aine akuutin lymfosyyttisen koriomeningiitti - suodatettavissa virus eristettiin Armstrong ja Lilly 1934. Pääsäiliöjohdon viruksen - harmaa talo hiiret, jotka tuottavat patogeenin nenän liman, virtsa ja ulosteet. Henkilön infektio johtuu hiirillä infektoituneiden elintarvikkeiden käytöstä sekä ilmassa olevista pisaroista sisään hengitettynä pölynä. Akuutti lymfosyyttinen koriomeningiitti on useammin satunnaista, mutta myös epidemiatapaukset ovat mahdollisia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Akuutin lymfosyyttisen koriomeningiitin oireet

Akuutin lymfosyyttisen koriomeningiitin inkubointijakso on 6 - 13 päivää. Mahdollista prodrome (heikkous, väsymys, katarri ylempien hengitysteiden), minkä jälkeen kehon lämpötila äkkiä nousee 39-40 ° C ja muutaman tunnin ilmaistuna kirjekuoren oireyhtymä on vakava päänsärky, oksentelu ja toistetaan (usein) huimaus. Tyypillinen viskeraalinen tai influenssan kaltainen infektion vaihe, joka edeltää aivokalvontulehduksen kehittymistä. Lämpötilakäyrä on kaksi-aalto, toisen aallon alku samaan aikaan kuin meningaalisten oireiden esiintyminen.

Joskus rahastoissa on pysähtymisiä. Taudin alkuvaiheessa silmän ohimenevät pariteetit ja kasvojen lihakset ovat mahdollisia. Alkoholi on läpinäkyvä, paine kasvaa merkittävästi, pleikytoosi - useita satoja soluja 1 mikrolitraan, yleensä sekoitettu (lymfosyytit hallitsevat), myöhemmin lymfosyytti. Nesteen sisältämän proteiinin, glukoosin ja kloridin pitoisuus on tavanomaisissa rajoissa.

Akuutin lymfosyyttisen koriomeningiitin diagnosointi

Etiologinen diagnoosi suoritetaan eristämällä virus sekä neutralointireaktio ja komplementin kiinnitysreaktio. Erotusdiagnoosissa sisältää tuberkuloottinen aivokalvontulehdus, sekä muut akuutit aiheuttama aivokalvontulehdus influenssavirusten, sikotauti, puutiaisaivotulehdusviruksesta, polio, Coxsackie, ECHO, herpes.

[9], [10], [11]

Akuutin lymfosyyttisen koriomeningiitin hoito

Virustartunnan aivokalvontulehduksen erityinen hoito kohdistuu suoraan virioniin, joka on aktiivisen lisääntymisvaiheessa ja puuttuu suojaava kuori.

Periaatteet serous aivokalvontulehdus hoito, jolla pyritään estämään tai rajoittamaan muodostumista peruuttamaton aivojen sairaudet ovat: suojaava järjestelmä, sovellus etiotropic huumeita, vähentää kallonsisäinen paine, parantaa verenkiertoa aivoihin, aivojen aineenvaihduntaa normalisointi.

Aivokalvontulehdus potilaille on oltava bedrest ennen lopullista hyödyntämistä (täyteen normalisointi CSF), vaikka normaali ruumiinlämpö ja häviämisen patologisen oireita. Kuten käytetyt keinot tilorona etiotropic hoito (lääke kohdistamaan suoraan antiviraalinen vaikutus DNA: n ja RNA-virukset, 0,06-0,125 1 g kerran päivässä 5 päivä, sitten joka toinen päivä enintään 14 päivä), yhdistelmä-DNA-interferonit. Vakavissa tapauksissa, joissa elintärkeitä toimintoja uhataan, immunoglobuliineja annetaan laskimoon.

Antibioottien levittäminen seroosi viruksen aivokalvontulehdus on suositeltavaa vain bakteerien komplikaatioiden kehittymisen vuoksi. Viruksen aivokalvontulehduksen monimutkaisessa hoidossa 3-5 viikon suojaava järjestelmä on pakollinen. Määritä tarvittaessa detoksifikaatio ja oireenmukainen hoito. Kallonsisäisen hypertension (lisääntynyt alkoholipitoisuus> 15 mmHg) käytetään dehydraatiota (furosemidi, glyseroli, asetatsolamidi).

Carry vastuuvapauden lumbaalipunktio hidas erittymistä 5-8 ml CSF. Vakavissa tapauksissa (jälkitaudit enkefaliitti tai aivokalvontulehdus turvotus aivoissa) käyttöä mannitoli. Polidigidroksifenilentiosulfonata erittäin tehokas käyttö natriumia (0,25 g kolme kertaa päivässä jopa 2-4 viikkoa) - antioksidantti ja hypoksian III sukupolvi. Johtuu siitä, että natrium polidigidroksifenilentiosulfonat antiviraalista aktiivisuutta ja stimuloi monosyyttien ja estää ensisijainen fiksaatioprosessia solukalvolla viruksen, ja sen varhainen käyttö yhdessä antiviraalisten (tilorona) edistetään paitsi nopean laskun tulehduksellisten muutosten CSF, mutta estää myös jäljellä ilmenemismuotoja.

Pakollinen seroosiset aivokalvontulehdus lääkkeillä parantaa neyrometabolizm: nootropics [pyritinol, gamma-hydroksivoihappo (kalsiumsuola), koliini alphosceratus, hopantenic happo, jne.] Yhdessä vitamiineja. Akuutissa vaiheessa voi emoxypine laskimoon 0,2 ml / kg päivässä lapsille ja 6,4 ml / päivä - aikuisille.

Kun läsnä on keskeinen oireita, kuten tarkoittaa neurometabolic etusija tulisi antaa keskeinen kolinomimeettisten koliini alphosceratus (annoksena 1 ml / 5 kg suonensisäisesti, 5-7 injektiot, sitten oraalinen annos 50 mg / kg per päivä 1 kuukausi).

Akuuteissa vakavien aivokalvontulehdus aikana tai kun läsnä on jäljellä oireet käsittely suoritetaan polypeptidejä aivokuori karjan annoksella 10 mg / päivä lihaksensisäisesti, 10-20 injektiot 2 kertaa vuodessa, ja muut.

Akuutin lymfosyyttisen koriomeningiitin ehkäisy

Epidemiologiset toimenpiteet toteutetaan aivokalvontulehduksen etiologian ja epidemiologian ominaisuuksien mukaisesti. Mikäli akuutin lymfosyyttisen koriomeningiitti keskittyvät rottien asuin- ja liikerakennuksissa meningiittipotilailla toisen etiologiasta - nostamalla epäspesifinen vastus ja ennalta ehkäiseviä.