Aivojen meningioma

Hyvin määritelty, hevosenkengän muotoinen tai pallomainen kasvain, joka kehittyy Dura Materin pohjalle, on aivojen meningioma. Neoplasma muistuttaa erikoista kyhmyä, joka sulautuu usein kaksoisvaipan kanssa. Se voi olla sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen, lokalisointi missä tahansa aivoosassa. Sitä löytyy useimmiten pallonpuoliskoista.

Patologian hoito on monimutkainen ja yhdistetty: se sisältää sädehoidon, stereotaktisen sädehoidon (leikkauksen) ja kirurgisen resektion yhdistelmän. [1]

Epidemiologia

Lähes yhdeksässä kymmenestä tapauksesta aivojen meningioma on luonteeltaan hyvänlaatuinen, mutta monet asiantuntijat luokittavat sen suhteellisen pahanlaatuiseksi muodostumiseksi sen epäsuotuisasta kulusta ja laajalle levinneistä merkkejä aivojen rakenteiden puristumisesta.

Todella pahanlaatuinen meningioma on vähemmän yleistä, mutta sille on ominaista aggressiivinen kurssi ja lisääntynyt uusiutumisen todennäköisyys myös kirurgisen resektion jälkeen.

Yleisimmin aivojen meningioma vaikuttaa:

• Suuret aivopallot;
• Suuri takaraja;
• Ajallisen luun pyramidi;
• Cuneiform-luun siivet;
• Telttainen lovi;
• Parasagitaalinen sinus;
• Pontocerebellar-kulma.

Suurimmassa osassa tilanteita meningioomilla on kapseli. Kystoja ei yleensä muodostua. Neoplasman keskimääräinen halkaisija vaihtelee parista millimetriä vähintään 150 millimetriin.

Kun kasvain kasvaa kohti aivojen rakenteita, aivoaineeseen kohdistuva paine nousee melko nopeasti. Kun patologinen tarkennus kasvaa kohti kallon luita, se kasvaa kalloon ja lisää paksuuntumista ja luusarakenteiden vääristymistä. Joskus neoplasma kasvaa samanaikaisesti kaikkiin suuntiin.

Kaiken kaikkiaan meningioomien osuus on noin 20% kaikista pääkasvainprosessien tapauksista. Aivojen erityisesti meningiooman esiintyvyyden arvioidaan olevan noin 3 tapausta satatuhatta väestöä kohti. Vuosien mittaan patologian kehittymisen riskit lisääntyvät: taudin huippu tapahtuu 40–70-vuotiaiden välillä, naisilla hieman useammin kuin miehillä. Lapsuudessa sitä esiintyy vain 1 prosentilla kaikista keskushermoston lastenkasvaimista.

Useimmissa tapauksissa aivojen meningioomat esiintyvät yksinään. Useita kehitystä tapahtuu noin 10%: lla potilaista. [2]

Syyt aivojen meningioomia

Monissa tapauksissa asiantuntijat omistavat aivojen meningiooman kehittymisen kromosomissa 22 geneettiseen virheeseen. Tämä vika on erityisen yleinen potilailla, joilla on tyypin II neurofibromatoosi, autosomaalinen hallitseva perinnöllinen sairaus.

Naisten aktiivisten hormonaalisten muutosten kanssa on myös vahvistettu korrelaatio tuumorigeneesistä. Hormonaalisen taustan äkilliset muutokset tapahtuvat raskauden aikana vaihdevuosien alkamisen kanssa, rintarauhasten syöpä jne. On huomattava, että naispotilailla diagnosoivat meningioomat nopeuttavat heidän kasvuaan raskauden alkaessa.

Muiden provosoivien tekijöiden joukossa tutkijat korostavat:

• Pään trauma (traumaattinen aivovaurio);
• Altistuminen säteilylle (ionisoiva säteily, röntgenkuvat);
• Altistuminen myrkyllisille aineille (päihtyminen).

Kasvainprosessin kehittämiselle ei ole yhtä syytä. Asiantuntijat ovat taipuvaisia patologian monitekijän esiintymisen teoriaan. [3]

Riskitekijät

Asiantuntijat ovat tunnistaneet useita tekijöitä, jotka voivat lisätä aivojen meningioman riskejä.

• Perinnöllinen taipumus. Vian osallistuminen kromosomiin 22 on todistettu tieteellisesti kasvainten mahdollisessa kehityksessä. Tällaista rikkomusta on neurofibromatoosin geenin omistajilla, jotka aiheuttavat meningiooman suurta todennäköisyyttä henkilöille, jotka kärsivät tästä perinnöllisestä patologiasta. Geenivirheestä tulee tekijä meningioomien kehittymisessä jokaisessa toisessa potilaassa.
• Ikä taipumus. Aivojen meningiooma diagnosoidaan 3%: lla vanhusten potilaista (yli 50–60 vuotta). Tauti on käytännössä harvinainen lapsilla.
• Naisten sukupuoli. Hormonaaliset muutokset - erityisesti raskauden aikana tapahtuvat tai rintasyöpähoidon taustalla - voivat vaikuttaa aivojen kasvainprosessin kehitykseen.
• Ulkoiset negatiiviset vaikutukset - kuten päävammat, säteilyvaikutukset, päihtyminen.

Synnyssä

Meningioma on kasvain (enimmäkseen luonteeltaan hyvänlaatuinen), joka on peräisin Dura Materin arachnoendoteliaalisesta kudoksesta. Patologinen keskittyminen muodostuu useammin aivojen pinnalle, mutta joskus löytyy muilla aivojen alueilla. Monissa tapauksissa se on piilevä ja voi olla satunnainen havainto CT: n tai MRI: n aikana.

Provogoivien tekijöiden vaikutuksen mukaan aivojen meningioma alkaa kasvaa laajasti. Muodostuu yksi nodulaarinen muodostuminen, joka suurentaa vähitellen ja puristaa ympäröivien rakenteita syrjäyttäen ne. Useiden polttojen kasvaimen monikentristä kehitystä ei ole suljettu pois.

Makroskooppisten ominaisuuksien mukaan Menigioomassa on pyöristetty kokoonpano, joskus hevosenkengän muotoinen. Patologinen kyhmy on pääosin sulatettu kaksoisvaipan, tiheän ja monissa tapauksissa kapseli. Muodostuman koko vaihtelee - parista millimetriä 1,5 tai useampaan desimetriin. Fokusosan värisävy on harmahtaisesta harmahtavankeltaiseen. Kystisiä sulkeumia puuttuu yleensä.

Aivojen meningioma on luonteeltaan useammin hyvänlaatuinen, kasvaa hitaasti. Mutta jopa tässä tapauksessa NIDU: ta ei voida aina poistaa laadullisesti. Sitä ei ole suljettu pois ja kasvaimen toistumisten ja pahanlaatuisuuden esiintyminen: Solmu kiihdyttää sellaisessa tilanteessa kasvunsa, itävät ympäröiviin kudoksiin, mukaan lukien aivo- ja luurakenteet. Pahanlaatuisen taustalla, metastaasit leviävät koko kehoon.

Oireet aivojen meningioomia

Pienen kokoinen meningioma on olemassa pitkään ilman mitään ilmeisiä ilmenemismuotoja. Lääkärit kuitenkin huomauttavat, että vaikka oireet ilmestyvät, on melkein mahdotonta diagnosoida kasvainprosessia vain potilaan valitusten perusteella: patologian kliininen kuva on epäspesifinen. Yleisimpien oireiden joukossa: pitkittynyt kipu pään, yleinen heikkous, halvaus, näkövamma, puhehäiriöt.

Oireiden spesifisyys riippuu kasvaimen keskittymisestä.

• Frontaalinen lohko meningioomalle on ominaista toistuvat epileptiset kohtaukset, pään kipu, käsivarsien ja jalkojen heikkous, puhumisen vaikeus ja rajoitettu visuaalinen kenttä.
• Frontaalinen lohko meningioomalle on ominaista usein epileptiset kohtaukset, käsivarsien ja jalkojen heikkous, pään kipu, psyko-emotionaaliset häiriöt, älyllisten kykyjen heikkeneminen, vaikea apatia, emotionaalinen epävakaus, vapinaa, tylsää vaikutusta.
• Cuneiform-harjanteen meningioma ilmenee silmien pullistumalla, näkövammaisella, okulomotorisella halvauksella, epileptisilla kohtauksilla, muistin heikkenemisellä, psyko-emotionaalisilla häiriöillä ja pääkipulla.
• Pienikorva-meningiooma esiintyy usein epätavallisia ja koordinoimattomia liikkeitä, lisääntyneitä kallonsisäisiä paineja, laulu- ja nielemishäiriöitä.
• Kun meningiooma on paikallistettu pontererebellar-kulmaan, kuulon menetykseen, kasvojen lihaksen heikkenemiseen, huimaukseen, motoriseen koordinointiin ja diskoordinointiin, havaitaan lisääntynyttä kallonsisäisen painetta, äänen ja nielemishäiriöitä.
• Kun Turkin satula ja hajufossa vaikuttaa, anosmia, psyko-emotionaaliset häiriöt, muisti ja visuaalinen toimintahäiriöt, euforiset tilat, heikentynyt pitoisuus ja virtsainkontinenssi.

Ensimmäiset merkit

Neoplasman pääosin hitaan kasvun taustalla alkuperäisiä oireita ei havaita heti, vaan vain silloin, kun ympäröivät rakenteet puristetaan suoraan tuumorin keskittymällä tai turvotuksella. Ensimmäiset oireet ovat epäspesifisiä. Ne voivat olla:

• Pääkipu (tylsä, vakio, puristaminen);
• Psyko-emotionaalinen epävakaus, äkilliset mielialan vaihtelut;
• Käyttäytymishäiriöt;
• Vestibulaariset häiriöt, huimaus;
• Näön äkillinen heikkeneminen, kuulo;
• Usein pahoinvointi, riippumaton ruoan saannista.

Jonkin ajan kuluttua kliininen kuva laajenee. On:

• Pareesi ja halvaus (yksipuolinen);
• Puheen toimintahäiriöt (puheentuotannon vaikeudet, stuttering jne.);
• Kohtaukset;
• Mielenterveys;
• Muistin heikkeneminen;
• Koordinointi- ja suuntaushäiriöt.

Vaiheet

Histologisesta kuvasta riippuen aivojen meningiooma voi olla useita vaiheita tai pahanlaatuisuuden astetta:

• Luokka I sisältää hyvänlaatuiset, vähitellen kasvaimet, jotka eivät kasva läheisiksi kudoksiksi. Tällaisille meningioomille on ominaista suhteellisen suotuisa kurssi, eivätkä ne yleensä toistu. Niitä esiintyy 80-90%: lla tapauksista. Hyvänlaatuiset meningioomat luokitellaan edelleen solurakenteesta riippuen. Siten kasvaimet ovat meningoteliaalisia, kuitumaisia, sekoitettuja, angiomatoottisia, psammomatoottisia, mikrosystisiä, eritys-, luminal-, metaplastisia, chordoidiaalisia, imphoplasmosyyttisiä.
• Luokka II sisältää epätyypilliset polttoaineet, joille on ominaista aggressiivisempi kehitys ja taipumus toistumiseen. Joissakin tapauksissa aivokudoksen infiltratiivinen kasvu on merkitty. Toisen asteen meningioomat puolestaan ovat epätyypillisiä, chordoidisia ja luminaalisia. Tällaisia kasvaimia esiintyy noin 18 prosentilla tapauksista.
• Luokka III sisältää kolmen luokan pahanlaatuiset meningioomat: papillaari, anaplastinen ja rabdoidi. Kaikille niille on ominaista aggressiivinen kurssi, jolla on infiltratiivista kasvua, etäpesäkkeitä ja korkea toistumisen esiintyvyys. Tällaiset polttoaineet ovat kuitenkin suhteellisen harvinaisia - noin 2% tapauksista.

Lomakkeet

Aivojen meningiooman paikallisten ilmenemismuotojen mukaan seuraaviin tyyppeihin voidaan jakaa:

• Falx meningioma on nidus, joka itää sirppiprosessista. Klinikalle on ominaista kouristuvat kohtaukset (epileptinen), raajojen mahdollinen halvaus ja lantion elinten toimintahäiriöt.
• Epätyypillinen meningiooma, joka vastaa luokan 2 pahanlaatuisuutta. Sille on ominaista neurologiset oireet ja nopea kasvu.
• Anaplastinen meningioma on pahanlaatuinen patologinen kyhmy.
• Päätetty kasvain - ilmenee voimakas väsymyksen tunne, raajojen heikkous, huimaus.
• Parasagitaalinen kasvatus - mukana kohtaukset, parestesiat, kallonsisäinen verenpaine.
• Frontaalisten lohkovaurioiden on ominaista henkiset ja emotionaaliset häiriöt, heikentynyt keskittyminen, hallusinaatiot, masennusvaltiot.
• Kuveriaalinen ajallisen vyöhykkeen kasvain - kuulo- ja puhemäiriöt, vapina.
• Estetty parietaalinen meningiooma - mukana ajatus- ja suuntausongelmien ulkonäkö.
• Meningoteliomatoottinen kasvain - jolle on ominaista hidas kasvu ja primaaristen fokusoireiden esiintyminen.
• Turkin satula tubercle-kyhmy on hyvänlaatuinen keskittyminen, joka ilmenee yksipuolisella visuaalisella toiminnan heikentymisellä ja chiasmal-oireyhtymällä (optinen atrofia ja bitemporaalinen hemianopia).

Komplikaatiot ja seuraukset

Aivojen meningiooman haittavaikutusten ja komplikaatioiden todennäköisyys riippuu monista tekijöistä. Potilailla, joille on suoritettu kasvainten kirurginen poisto, täydellisen paranemisen mahdollisuudet ovat paljon suuremmat. Mutta leikkauksen kieltäytyminen, jos sitä ilmoitetaan, johtaa useimmissa tapauksissa korjaamattomaan lopputulokseen: potilaan tila voi tasaisesti pahentua kuolemaan asti.

Hoidon menestys liittyy läheisesti kirurgisen intervention laatuun ja leikkauksen jälkeiseen kuntoutusaikaan. Myös potilaan palautumiseen normaaliin elämään vaikuttaa myös:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologioiden puuttuminen;
• Diabeteksen puuttuminen;
• Huonojen tapojen poistaminen;
• Lääkärin suositusten tarkka täyttäminen.

Joissakin tapauksissa jopa kasvaimen keskittymisen kirurgisen resektion jälkeen toistumisia tapahtuu jonkin ajan kuluttua:

• Meningioomat, joilla on epätyypillinen kurssi, toistuvat 40 prosentilla tapauksista;
• Pahanlaatuiset meningioomat toistuvat lähes 80 prosentilla tapauksista.

Cuneiform-luun, turkkilaisen satulan ja kavernoosisen sinuksen alueella sijaitsevat FORS ovat alttiimpia "palata" kasvainprosessista hoidon jälkeen. Kranial holvissa muodostuvien kasvaimien toistuminen on paljon harvemmin. [4]

Diagnostiikka aivojen meningioomia

Aivojen meningioma havaitaan pääasiassa diagnostisten säteilytekniikoiden avulla.

MRI - magneettikuvaus -auttaa havaitsemaan minkä tahansa lokalisaation kasvainprosessin. Diagnostiikan aikana aivojen aineen rakenne, patologisten polttojen ja vyöhykkeiden läsnäolo epänormaalilla verenkiertolla sekä aivokalvojen tulehduksellisilla ja posttraumaattisilla häiriöillä määritetään pääasiassa.

Patologisen kyhmyjen koon differentiaalidiagnoosiin ja arviointiin käytetään MRI: n kanssa kontrastin parantavan aineen injektiolla. Meningioomilla on usein ns. "Dural Tail", lineaarinen kontrastiparannuksen alue, joka ulottuu kasvaimen pohjan rajojen ulkopuolelle. Tällaisen "hännän" esiintyminen ei johdu tunkeutumisesta, vaan kasvaimen lähellä sijaitsevien kalvojen reaktiivisista muutoksista.

CT - tietokonetomografia -auttaa selvittämään, ovatko kallon luut mukana patologisessa prosessissa, onko sisäisen verenvuotojen kalkkiumia vai alueita, mikä ei aina ole näkyvissä MRI: llä. Jos ilmoitetaan, on mahdollista käyttää boluskontrastin laskimonsisäistä injektiota röntgenkontrastin paranemisesta erityisellä ruiskulla.

Laboratoriokokeet edustavat pääasiassa tällaisia verikokeita:

• Yleinen analyysi -auttaa arvioimaan verihiutaleiden, punasolujen, valkosolujen ja muiden verisolujen kokonaismäärää, mikä auttaa tunnistamaan tulehduksellisen tai aneemisen prosessin;
• Biokemiallinen analyysi -antaa sinun määrittää veren kemiallinen koostumus;
• Syöpämarkeritutkimus.

Tarvittaessa määrätään lisää instrumentaalidiagnostiikkaa:

• Elektroenkefalografia (tallentaa aivojen aktiivisuus);
• Angiografia (paljastaa verenkierron voimakkuuden tuumorin keskittymiseen);
• Positroniemissiotomografia (PET auttaa havaitsemaan neoplasman toistumisia).

Differentiaalinen diagnoosi

Aivokasvainprosessien differentiaalidiagnoosin aikana on tarpeen ottaa huomioon erilaiset tekijät, mukaan lukien yleinen diagnostinen ja epidemiologinen. Magneettiresonanssikuvausta pidetään "numero 1" -tutkimuksena. Diagnostisten toimenpiteiden aikana on ehdottoman välttämätöntä ottaa huomioon:

• Patologioiden esiintymistiheys (1/3 - glia-kasvaimet, 1/3 - metastaattinen poltto, 1/3 - muut kasvaimet);
• Potilaan iässä (lapsilla on todennäköisemmin leukemioita ja lymfoomeja, anaplastisia kasvaimia ja teratoomia sekä kraniopharyngioomaa, medolloblastoomia ja ependymoomia; aikuispotilailla, glioblastoomat ja astrosytoomat, meningioomat ja schwannomas ovat pääosin;
• Lokalisointi (supratentoriaalinen, infratentorinen, suonensisäinen, sellar-parasellar, pikkuaivojen kulma jne.);
• Leviämistyyppi (selkäytimen varrella - oligodendrogliooma, ependymoma, medulloblastooma, lymfooma; vastakkaiselle pallonpuoliskolle - glioblastooma, alhaisen erilaistumisen astrosytooma; aivokuoren osallistuminen - oligodendroglioma, ganglioglioma);
• Sisäisen rakenteen piirteet (kalkkifikaatio on ominaista oligodendrogliomalle ja kraniopharyngeomalle, mutta esiintyy myös 20 prosentilla meningioomista);
• Diffuusio (kirkas diffuusiopainotetut MRI-polttoaineet ovat tyypillisiä paiseille, epidermoidille kystisille massoille, akuutille aivohalvauksille; kasvainprosesseilla on pieni signaali aivojen diffuusiopainotetussa MRI).

Hoito aivojen meningioomia

Aivojen meningiooman terapiajärjestelmä määrätään yksittäisen ohjelman mukaisesti ottaen huomioon kasvainten koko ja sijainti, olemassa olevat oireet, kasvun voimakkuus, potilaan ikä. Useimmiten lääkärit kääntyvät yhdeksi kolmesta päätekniikasta: havaintotaktiikasta, kirurgisesta resektiosta ja sädehoidosta.

Meningioomiin sovelletaan havainnointitaktiikoita, jotka kasvavat hitaasti, enintään 1-2 mm vuodessa. Potilaat, joilla on sellaisia kasvaimia

• Jos se on pieni solmu, jolla ei ole tai lievää oireita ja säilynyt elämänlaatu;
• Jos patologia havaitaan vanhuksella hitaasti edistyneiden oireiden taustalla.

Kirurgista hoitoa pidetään meningiooman poistoa. Leikkaus on pakollista, jos NIDUS sijaitsee saavutettavissa olevassa paikassa kaukana aivojen merkittäviltä alueilta. Jos mahdollista, kirurgi yrittää poistaa neoplasman kokonaan uusiutumisen estämiseksi tulevaisuudessa ja palauttaa samalla hermoston toiminnallisuus (säilytä). Valitettavasti tätä mahdollisuutta ei aina ole läsnä. Esimerkiksi, jos painopiste sijaitsee kallon juuressa tai kasvaa laskimo-sinusiksi, täydellinen resektio peruutetaan vakavien komplikaatioiden suuren todennäköisyyden vuoksi. Tällaisessa tilanteessa kirurgi suorittaa osittaisen leikkauksen aivojen rakenteiden puristuksen vähentämiseksi. Sitten potilaita hoidetaan pakollisesti radiokirurgialla ja sädehoidolla.

Gammaveitsen radiokirurgia on osoitettu kaikille potilaille, joilla on primaarinen meningiooma, riippumatta patologisen solmun sijainnista, samoin kuin potilaille, joilla on jäännöskasvaimia puutteellisen resektion tai säteilytyksen jälkeen (jos keskittymisen enimmäiskoko ei ylitä 30 mm). Gammaveitsi sopii paremmin vaikutukseen muodostelmiin, joiden sijainti niiden syvissä aivorakenteissa on vaikeaa päästä tavanomaiseen kirurgiseen interventioon. Menetelmää sovelletaan myös potilaille, jotka eivät kykene sietämään tavanomaista leikkausta. Radiokirurgia pysäyttää meningiooman kasvun tuhoamalla sen DNA: n ja tromboimalla ruokintaverkulaarinen verkosto. Tämä hoito on tehokas yli 90%: lla tapauksista.

Gammaveitsihoidon "ammattilaiset":

• Ympäröiviin aivorakenteisiin ei vaikuteta;
• Potilaan ei tarvitse olla sairaalahoidossa;
• Menetelmä ei ole invasiivinen, joten tartunnan tai verenhukkaan ei ole riski;
• Yleistä anestesiaa ei tarvita;
• Pitkää palautumisaikaa ei tarvita.

Tavanomainen sädehoito on tarkoitettu potilaille, joilla on useita tai suuria meningioomia, ja siihen sisältyy ionisoivan säteilyn käyttö. Indikaatiosta riippuen erotetaan röntgenterapian, β-terapian, y-terapian, protonin ja neutronialtistuksen välillä. Terapeuttinen tehokkuus perustuu aktiivisesti lisääntyvän solujen kasvain-DNA: n vaurioihin, jotka aiheuttavat niiden kuolemaan.

Aivojen hyvänlaatuisen meningiooman kemoterapia on sopimatonta, eikä sitä käytännössä käytetä. Tätä menetelmää on kuitenkin määrätty pahanlaatuisissa kasvaimissa apuvaikutuksena hitaan kasvun ja estämään patologisen prosessin leviämisen syvälle aivokudokselle.

Määritä lisäksi oireenmukaista hoitoa potilaan tilan lievittämiseksi ja aivojen verenkierron parantamiseksi.

Lääkkeet

Preoperatiivisena valmistuksena aivojen meningioomia sairastavia potilaita annetaan lääkkeitä verenpaineen vakauttamiseksi. Jos hypotalamuksen, aivolisäkkeen kriisejä ei ole, proroksaani 0,015-0,03 g kolme kertaa päivässä tai butyroksaania 0,01-0,02 g kolme kertaa päivässä annetaan verenpaineen seurannan taustalla (on tärkeää seurata potilaan tilaa, koska terävä pudotus BP: ssä, bradykardiassa, turmeltumassa, sydämen rytmi-häirinnät ovat mahdollisia). Jos jatkuvasti kohonnut BP, suositellaan pratsosiinia 0,5-1 mg kolme kertaa päivässä. Se on synteettinen verisuonia laajentaminen, ja mahdolliset sivuvaikutukset sisältävät hengenahdistuksen, ortostaattisen BP: n laskun, jalkojen turvotuksen.

Lisämunuaisen vajaatoiminnan asteen huomioon ottaen suoritetaan kortisonilla, hydrokortisonilla, prednisolonilla. Ennen leikkausta potilaille annetaan hydrokortisonia 50 mg 8 tunnin välein (annetaan myös välittömästi ennen interventiota sen prosessin aikana ja useita päiviä sen jälkeen yksittäisinä annoksina).

Jos ilmoitetaan, käytetään kilpirauhashormoneja ja sukupuolihormoneja. Ennaltaehkäisyä varten päivä ennen interventiota aloitetaan terapia kefalosporiinien kanssa. Perinteisesti se on keftriaksoni 1-2 g jopa kaksi kertaa päivässä lihaksensisäisesti, jatkuvaa hoitoa viiden päivän ajan leikkauksen jälkeen. Tulehduksellisten prosessien (meningoenkefaliitti) kehitettäessä antibioottihoitoa määrätään, kun otetaan huomioon tunnistettu patogeeni kahden viikon ajan ja potilaille, joilla on immuunikatotilat - vähintään 3 viikkoa. Penisilliinien, fluorokinolonien, III-muodostumisen kefalosporiinien, glykopeptidien, parenteraalinen antaminen on mahdollista.

Mitä vitamiineja ei voida ottaa aivojen meningiooman kanssa?

Erityisen tärkeätä on päivittäinen vitamiinien saanti syöpäpotilaiden kehossa. Kasvainprosessien heikentyneiden ihmisten hyödylliset aineet ovat elintärkeitä, ja ne tulisi toimittaa paitsi ruoan lisäksi myös erityisten lääkkeiden - tablettien tai injektioiden muodossa. Päätöksen vitamiineiden käyttöönoton tarve tekee osallistuva lääkäri. Useimmissa tapauksissa vitamiinihoidon on osoitettu lisäävän kehon puolustusta, aktivoimaan palautumisprosesseja, vahvistamaan immuniteettia, heikentyneen säteilyn tai leikkauksen avulla. Lisäksi vitamiinit vähentävät usein lääkehoidon sivuvaikutuksia.

Suurimmalla osalla vitamiinivalmisteita on vain positiivinen vaikutus kehoon - edellyttäen, että määrättyjä annoksia noudatetaan. Jotkut vitamiinit lääkärit kuitenkin suosittelevat varovaisuutta, eikä niitä pidä ottaa ilman lääkärin reseptiä. Puhumme sellaisista huumeista:

• Alfa-tokoferoli (E-vitamiini);
• Metyylikobalamiini (vitamiini _B12);
• Tiamiini (_B1);
• Foolihappo (_B9).

Vaatii varovaisuutta ottaen vitamiineja A ja _D3, samoin kuin rautaa sisältäviä multivitamiinivalmisteita.

Kuntoutus

Aivojen meningiooman kirurginen resektio on melko vakava leikkaus. Vaikka interventio suoritetaan täydellisesti, on erittäin tärkeää suorittaa kuntoutusjakso oikein varmistaaksesi täydellisen toipumisen ilman tuumorin toistumisen riskiä.

Leikkauksen jälkeen on mielessä useita kieltoja:

• Et voi juoda alkoholijuomia;
• Et voi matkustaa lentokoneella (ellei lääkärisi hyväksy);
• Älä mene saunaan ja saunaan, käytä solariumia, aurinkoa aktiivisen auringon aikana;
• Ensimmäistä kertaa sinun ei pitäisi harjoittaa aktiivista urheilua, johon liittyy lisääntynyt stressi;
• Sinun tulisi välttää skandaaleja, riitoja ja muita tilanteita, jotka voivat vaikuttaa negatiivisesti keskushermostoon ja verenpaineeseen.

Kuntoutusohjelma kehitetään yksilöllisesti jokaiselle potilaalle. Palautusprosessin aikana järjestelmä voi muuttua nykyisestä dynamiikasta riippuen. Turraa ja jäännöskipuoireyhtymää voidaan käyttää fysioterapiaa. Raajojen pareesissa verenkiertoa ja imusolmukkeita voidaan parantaa neuromuskulaarisen johtavuuden ja herkkyyden, hierontaa ja manuaalista terapiaa. Terapeuttinen harjoittelu auttaa palauttamaan kadonneet toiminnot, muodostamaan refleksiyhteydet, vakauttamaan vestibulaarisen laitteen työn.

Ennaltaehkäisy

Asiantuntijoiden mukaan monilla syöpäpatologioilla on yhteys ihmisen ravitsemukseen. Esimerkiksi punaisen lihan suosiminen liittyy erityyppisiin syöpään. Alkoholijuomilla, tupakoinnilla, heikkolaatuisten ja luontaisten ruokien kulutuksella on myös kielteinen vaikutus.

Lääkärit suosittelevat:

• Pidä tasapaino kalorien saannin ja fyysisen aktiivisuuden välillä;
• Normaalin kehon painon ylläpitäminen;
• Olla fyysisesti aktiivinen;
• Ruokavaliossa mieluummin hedelmiä, vihanneksia, vihanneksia, välttää mukavuusruokia ja punaista lihaa;
• Rajoita alkoholin kulutusta.

Riittävä ja riittävä yön lepo on myös tärkeä vahvistaa kehoa kyvyssä vastustaa onkologian kehitystä. Laadukas uni edistää hormonaalisen tilan normalisointia, tärkeimpien elintärkeiden prosessien stabilointia. Samanaikaisesti unen puute johtaa lisääntyneisiin stressitasoihin, terveiden rytmien häiriöihin, jotka voivat aiheuttaa aivojen meningiooman kehittymistä.

Ennaltaehkäisevää tarkoituksia varten on erittäin suositeltavaa unohtaa säännöllisiä tutkimuksia, käy lääkäreillä ajoissa.

Ennuste

Jos aivojen hyvänlaatuinen meningioma havaitaan ajoissa itämättä läheisiin kudoksiin, ennustetta voidaan pitää suotuisana. Useimmat potilaat toipuu kokonaan. Noin 3 prosentilla tapauksista toistuu patologia. Epätyypilliset kasvaimet ovat alttiita toistumiselle lähes 40%: lla potilaista ja pahanlaatuisista kasvaimista - 75-80%: lla potilaista.

Asiantuntijat erottavat meningiooman uudelleenkasvun viiden vuoden kriteerin, joka riippuu patologisen painopisteen lokalisaation alueesta. Vähiten taipumus toistumiseen on neoplasmia, jotka sijaitsevat lähellä kallon holvia. Hieman useammin toistuvat kasvaimet turkkilaisen satulan alueella, jopa useammin - leesiot lähellä Cuneiform-luun vartaloa (viiden vuoden kuluessa 34% tällaisista meningioomista kasvaa jälleen). Foci, joka sijaitsee lähellä Cuneiform-luun siipiä ja kavernoottisia sinus-siipiä, ovat alttiimpia toistumiselle (60-99%).

Taudin lopputulos riippuu suoraan vastuullisesta asenteesta heidän omaan terveyteensä ja oikea-aikainen viittaus lääkäreille.

Alkoholi aivojen meningioomasta

Aivojen meningiooman sijainnista riippumatta kaikkien tämän taudin diagnosoitujen potilaiden tulisi unohtaa alkoholijuomat. Alkoholijuomia ei pidä yhdistää mihinkään syöpään, mukaan lukien hyvänlaatuiset. Alkoholi on myös vasta-aiheinen potilaille, joille tehdään kemoterapiaa. Jopa pieni määrä alkoholijuomia voi aiheuttaa vakavia seurauksia potilaan kuolemaan saakka.

Syyt tähän kieltoon ovat seuraavat:

• Immuunipuolustus kärsii, sieni-, mikrobi- tai virusinfektioiden kehittämiselle on olemassa suotuisia olosuhteita;
• Kehossa on ylimääräinen kuorma ja viettää energiaa alkoholihuoneen poistamiseen sen sijaan, että ohjataan niitä torjumaan kasvainprosessia;
• Kemolääkkeiden sivuvaikutukset monistetaan;
• Maksa ja munuaiset altistetaan lisääntyneelle kantalle ja maksan ja munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa;
• Lisääntynyt metastaasien riski;
• Pahentaa merkittävästi potilaan hyvinvointia, pahenevia oireita.

Joissakin tapauksissa alkoholi voi korvata aikaisemmin kemoterapian aikana saavutetut vaikutukset, joten meningiomapotilailla on tärkeää välttää alkoholi kokonaan.

Vammaisuus

Vammaisuus voidaan myöntää riippuu useista tekijöistä:

• Neoplasman pahanlaatuisuus tai hyvänlaatuisuus;
• Kirurgisen intervention mahdollisuus, tosiasia ja laatu (täydellisyys);
• Jos toistuminen on tapahtunut;
• Funktionaalisten häiriöiden luonne ja aste, vammaisuuden esiintyminen;
• Sosiaalisista kriteereistä, kuten ikä, ammatti.

Ensimmäinen vammaisryhmä on osoitettu, jos potilaalla on vakaa tai kasvavat aivohäiriöt, rajoitukset itsehoidon, liikkeen jne. Suhteen jne.

Toinen ryhmä on osoitettu ihmisille, joita käytetään hyvänlaatuisella, pahanlaatuisella tai metastaattisella kasvaimella, jolla on epäsuotuisat kuntoutusennusteet tai kohtalainen, mutta pysyvä vamma.

Kolmas ryhmä on osoitettu potilaille, joilla on kohtalainen aivojen toiminnan heikkeneminen, mikä estää riittävän suuntautumisen, kognitiiviset kyvyt, liikkuvuuden ja työvoimatoiminnan.

Jos aivojen meningioomalla ei ole voimakkaita oireita, potilaan kyky työskennellä hoidon jälkeen on säilytetty, niin vammaisryhmän myöntäminen ei ole mahdollista.