Aivojen hapen nälkä aikuisilla ja lapsilla: merkit, seuraukset, miten hoitaa

Aivojen hapenpuute eli hypoksia johtuu aivojen kudosten hapensaannin häiriöstä. Aivot ovat elin, joka tarvitsee happea eniten. Neljännes kaikesta sisäänhengitetystä ilmasta kuluu aivojen hapentarpeen tyydyttämiseen, ja neljä minuuttia ilman happea on elintärkeää. Happi saapuu aivoihin monimutkaisen verenkiertojärjestelmän kautta, ja sen solut käyttävät sitä. Mikä tahansa häiriö tässä järjestelmässä johtaa hapenpuutteeseen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologia

Hapenpuutteeseen liittyvien patologisten tilojen monimuotoisuuden vuoksi sen esiintyvyyttä on vaikea määrittää. Sen aiheuttavien syiden perusteella tämän tilan kokeneiden ihmisten määrä on erittäin suuri. Mutta vastasyntyneiden hapenpuutteen tilastot ovat tarkempia ja pettymystä herättäviä: sikiön hypoksiaa havaitaan 10 tapauksessa 100:sta.

[ 4 ], [ 5 ]

Syyt aivojen hapenpuute

Aivojen hapenpuutteeseen on useita syitä. Näitä ovat:

• hapen väheneminen ympäristössä (vuorille kiipeäessä, sisätiloissa, avaruuspuvuissa tai sukellusveneissä);
• hengityselinsairaudet (astma, keuhkokuume, rintakehän trauma, kasvaimet);
• aivojen verenkierron häiriöt ( valtimoiden ateroskleroosi, tromboosi, embolia);
• heikentynyt hapen kuljetus (punasolujen tai hemoglobiinin puute);
• kudoshengitykseen osallistuvien entsyymijärjestelmien salpaus.

Riskitekijät

Hypoksian riskitekijöitä ovat:

• alkoholi;
• huumeet;
• liiallinen fyysinen rasitus;
• osteokondroosi;
• vierasesineet hengityselimissä;
• vakavia infektioita.

[ 6 ], [ 7 ]

Synnyssä

Hapenpuutteen patogeneesi koostuu verisuonten seinämien rakenteen muutoksista, niiden läpäisevyyden häiriintymisestä, mikä johtaa aivoödeemaan. Hypoksian syistä riippuen patogeneesi kehittyy eri algoritmin mukaisesti. Siten eksogeenisten tekijöiden vaikutuksesta tämä prosessi alkaa valtimohypoksemialla - veren happipitoisuuden vähenemisellä, johon liittyy hypokapnia - hiilidioksidin puute, jonka seurauksena sen biokemiallinen tasapaino häiriintyy. Seuraava negatiivisten prosessien ketju on alkaloosi - happo-emästasapainon häiriintyminen kehossa. Tässä tapauksessa veren virtaus aivoissa ja sepelvaltimoissa häiriintyy, verenpaine laskee.

Endogeeniset syyt, jotka johtuvat kehon patologisista tiloista, aiheuttavat valtimoiden hypoksemiaa yhdessä hyperkapnian (kohonnut hiilidioksidipitoisuus) ja asidoosin (kohonnut orgaanisten happojen hapettumistuotteiden määrä) kanssa. Erilaisilla hypoksiatyypeillä on omat patologisten muutosten skenaariot.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Oireet aivojen hapenpuute

Ensimmäiset merkit hapenpuutteesta ilmenevät hermoston kiihtymisenä: hengitys ja sydämenlyönti kiihtyvät, iskee euforia, kasvoille ja raajoille ilmestyy kylmää hikeä, motorinen levottomuus kasvaa. Sitten tila muuttuu dramaattisesti: ilmaantuu latistusta, uneliaisuutta, päänsärkyä, silmien tummumista ja tajunnan heikkenemistä. Henkilöllä on huimausta, ummetus kehittyy, lihaskrampit ja pyörtyminen ovat mahdollisia, ja kooma iskee. Vakavin kooman aste on vakavat keskushermoston häiriöt: aivotoiminnan puute, lihasten hypotensio, hengityspysähdys sydämen lyödessä.

Aivojen hapenpuute aikuisilla

Aivojen hapenpuute aikuisilla voi kehittyä aivohalvauksen seurauksena, kun aivojen verenkierto häiriintyy, hypovoleemisen sokin - verenkiertävän veren määrän merkittävän vähenemisen seurauksena, joka tapahtuu suuren verenhukan yhteydessä, kompensoimattoman plasmanhukan palovammojen aikana, peritoniitin, haimatulehduksen, suuren verenmäärän kertymisen vammojen aikana, nestehukan ripulin aikana. Tälle tilalle on ominaista paineen lasku, takykardia, pahoinvointi ja huimaus, tajunnan menetys.

Aivojen hapenpuute lapsilla ja vastasyntyneillä

Analysoimalla hapenpuutteen eri tekijöitä ja sitä tosiasiaa, että se voi liittyä moniin sairauksiin, käy selväksi, että myös lapset ovat sairastuneella alueella. Anemia, tulipalon ja kemikaalien aiheuttamat palovammat, kaasumyrkytys, sydämen vajaatoiminta, erilaiset vammat, allergisen reaktion aiheuttama kurkunpään turvotus jne. voivat johtaa lasten aivojen hapenpuutteeseen. Mutta useimmiten tällainen diagnoosi annetaan lapsille syntymän yhteydessä.

Vastasyntyneiden aivojen happipuutos on melko yleinen imeväisten patologia. Tämän edellytykset asetetaan joskus jo raskauden aikana. Usein äiti itse on syyllinen, esimerkiksi alkoholin, huumeiden tai tupakoinnin vuoksi. Myös odottavan äidin hengityselinten ongelmat, kuten astma ja gestoosi, voivat olla provosoivia tekijöitä. Hypoksian esiintyminen on mahdollista lapsen sisäelinten vikojen, kohdunsisäisen infektion, kaulan puristumisen napanuoran aiheuttaman verenvuodon, synnytyksen aikainen verenvuodon, istukan irtoamisen, äidin epäasianmukaisen käytöksen synnytyksessä tai lääkintähenkilöstön epäammattimaisen synnytyksen yhteydessä.

Hypoksian esiintymiseen viittaavat seuraavat oireet: sinertävä iho, epäsäännöllinen tai puuttuva hengitysrytmi, alle 100 sydämenlyöntiä, raajojen liikuttamisen puute. Tällaiset oireet ovat tyypillisiä akuutille hypoksialle, kun taas krooninen hypoksia ilmenee aiheettomana itkuna, leuan vapinana itkemisen aikana ja levottomana unena. Näillä lapsilla diagnosoidaan "perinataalinen aivovaurio".

Vaiheet

Hypoksian vaiheet riippuvat sen kehitysnopeudesta ja taudin kulusta:

1. salamannopea - kehittyy enintään 2-3 minuuttia;
2. akuutti - enintään 2 tuntia;
3. subakuutti - 3-5 tuntia;
4. krooninen - paljon pidempi, jopa useita vuosia.

Hypoksian esiintyvyyden mukaan se voi olla yleistä ja paikallista. Kurssin monimutkaisuuden mukaan se jaetaan asteisiin:

1. lievä (oireet tuntuvat fyysisen rasituksen aikana);
2. kohtalainen (havaitsee itsensä levossa);
3. vakava (voimakkaat ilmentymät, jopa koomaan asti);
4. kriittinen (shokkitila, joka usein päättyy kuolemaan).

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Akuutti hapenpuute on vaarallinen seuraustensa ja komplikaatioidensa vuoksi, sillä se kehittyy lyhyessä ajassa ja jos sitä ei korjata, elimissä tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat monimutkaisiin sairauksiin ja joskus jopa kuolemaan. Jos kompensoivat mekanismit eivät ole ehtyneet, kehon toiminnot palautuvat täysin. Aivot kärsivät eniten, sillä peruuttamattomien seurausten alkamiseen kuluu vain 5 minuuttia. Sydämelle, munuaisille ja maksalle tämä aika on 30–40 minuuttia.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostiikka aivojen hapenpuute

Aivojen hapenpuutteen diagnosointi suoritetaan potilasvalitusten perusteella, jos mahdollista, sukulaisten tiedot, ja suoritetaan laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimuksia.

Potilaan tila arvioidaan yleisten verikokeiden tulosten perusteella. Analysoidaan muun muassa punasoluja, laskeutumisnopeutta (ESR), hematokriittia, leukosyyttejä, trombosyyttejä ja retikulosyyttejä. Veren koostumuksen analyysi määrittää myös elimistön happo-emästasapainon, laskimo- ja valtimoveren kaasukoostumuksen ja siten osoittaa sairaan elimen.

Instrumentaalisen diagnostiikan helpoimmin saatavilla oleviin menetelmiin kuuluu pulssioksimetria - sormeen asetettava erityinen laite mittaa veren happisaturaation tason (optimaalinen pitoisuus on 95-98%). Muita keinoja ovat aivosähkökäyrä, aivojen tietokone- ja magneettikuvaus, EKG, reovasografia, joka määrittää veren virtauksen määrän ja sen intensiteetin valtimoissa.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Hypoksialle ominainen patologinen tila voi johtua useista sairauksista. Differentiaalidiagnostiikan tehtävänä on tunnistaa se, selvittää todellinen syy ja ohjata hoito siihen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Hoito aivojen hapenpuute

Aivojen happinälän hoitoon kuuluu etiotrooppinen hoito (syyn hoito). Niinpä eksogeeninen hypoksia vaatii happinaamareiden ja -tyynyjen käyttöä. Hengitysteiden hypoksian hoitoon käytetään keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, kipulääkkeitä ja hapenottokykyä parantavia antihypoksaaneja. Hemiksen (veren happipitoisuuden lasku) yhteydessä tehdään verensiirto, histotoksista tai kudoshypoksiaa hoidetaan vastalääkkeillä, verenkiertohäiriöihin (sydänkohtaukset, aivohalvaukset) kardiotrooppisilla lääkkeillä. Jos tällainen hoito ei ole mahdollista, toimilla pyritään poistamaan oireita: säädellään verisuonten sävyä, normalisoidaan verenkiertoa, määrätään huimaukseen ja päänsärkyyn tarkoitettuja lääkkeitä, verenohennuslääkkeitä, virkistäviä lääkkeitä, nootrooppisia lääkkeitä ja huonoa kolesterolia alentavia lääkkeitä.

Lääkkeet

Annosteltuja aerosoleja käytetään keuhkoputkia laajentavina aineina: truvent, atrovent, berodual, salbutamol.

Truvent on aerosolipurkki. Käytettäessä poista suojakorkki, ravista purkkia useita kertoja, laske suihkepää alas, ota se huulillasi ja paina pohjaa, hengitä syvään sisään ja pidätä hengitystä hetken. Yksi painallus vastaa yhtä annosta. Vaikutus alkaa 15–30 minuutissa. Toista toimenpide 4–6 tunnin välein 1–2 painalluksella, näin kauan lääkkeen vaikutus kestää. Ei saa määrätä raskauden, suljetun kulman glaukooman tai allergioiden aikana. Lääkkeen käyttö voi heikentää näöntarkkuutta ja lisätä silmänpainetta.

Kipulääkkeisiin kuuluu laaja luettelo lääkkeistä tunnetuista analgeeneistä täysin tuntemattomiin nimiin, joista jokaisella on oma farmakologinen vaikutuksensa. Lääkäri määrittää, mikä on tarpeen tietyssä tilanteessa. Tässä on luettelo joistakin niistä: acamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefekon jne.

Bupranal on ampulleissa oleva liuos lihaksensisäisiin ja laskimonsisäisiin injektioihin, ruiskuputkissa lihaksensisäisiin injektioihin. Suurin vuorokausiannos on 2,4 mg. Antotiheys on 6-8 tunnin välein. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, heikkous, letargia, suun kuivuminen. Vasta-aiheinen alle 16-vuotiaille lapsille, raskauden ja imetyksen aikana, kohonneen kallonsisäisen paineen ja alkoholismin aikana.

Antidoottisten lääkkeiden luetteloon kuuluvat atropiini, diatsepaami (sienimyrkytys), eufylliini, glukoosi (hiilimonoksidi), magnesiumsulfaatti, almagel (orgaaniset hapot), unitioli, kupreniili (raskasmetallisuolat), naloksoni, flumatseeniili (lääkemyrkytys) jne.

Naloksonia on saatavilla ampulleissa, vastasyntyneille on erityinen muoto. Suositeltu annos on 0,4–0,8 mg, joskus on tarpeen nostaa se 15 mg:aan. Lisääntynyt herkkyys lääkkeelle aiheuttaa allergiaa, ja huumeriippuvaisilla lääkkeen ottaminen aiheuttaa erityisen kohtauksen.

Aivohalvauksiin käytetään cerebrolysiinia, aktovegiinia, encefabolia, papaveriinia ja no-shpaa.

Actovegin — on saatavilla eri muodoissa: drageeina, injektio- ja infuusioliuoksina, geeleinä, voiteina ja emulsiovoiteina. Lääkäri määrää annokset ja käyttötavan taudin vakavuudesta riippuen. Palovammoja ja imetyshaavoja hoidetaan ulkoisesti. Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa nokkosihottumaa, kuumetta ja hikoilua. Vasta-aiheet ovat raskaana olevat naiset, imetys ja allergiat.

Vitamiinit

Useat vitamiinit toimivat vastalääkkeinä kudosten hapenpuutteessa oleville myrkyllisille aineille. Esimerkiksi K1-vitamiini estää varfariinin, antitromboottisen aineen, vaikutuksen, B6-vitamiini estää myrkytyksen tuberkuloosilääkkeillä, C-vitamiinia käytetään hiilimonoksidimyrkytyksen hoidossa, aniliineja käytetään väriaineissa, lääkkeissä ja kemikaaleissa. Kehon tukemiseksi on myös välttämätöntä kyllästää sitä vitamiineilla.

Fysioterapiahoito

Yleisen tai paikallisen, eri syistä johtuvan hypoksian hoidossa käytetään fysioterapeuttista hoitomenetelmää, kuten happihoitoa. Yleisimpiä käyttöaiheita ovat hengitysvajaus, verenkiertohäiriöt ja sydän- ja verisuonisairaudet. Happisaturaatioon on olemassa erilaisia menetelmiä: cocktaileja, inhalaatioita, kylpyjä, iho-, ihonalaisia ja kaistansisäisiä menetelmiä. Happibaroterapia - paineistetun hapen hengittäminen painekammiossa - pysäyttää hypoksian. Hypoksiaan johtaneesta diagnoosista riippuen käytetään UHF-hoitoa, magneettiterapiaa, laserhoitoa, hierontaa, akupunktiota jne.

Kansanlääkkeet

Yksi kansanhoitokeinoista on hengitysharjoitukset seuraavan menetelmän mukaisesti. Hengitä hitaasti ja syvään sisään, pidätä hengitystä muutaman sekunnin ajan ja hengitä ulos hitaasti. Toista tämä useita kertoja peräkkäin pidentäen toimenpiteen kestoa. Laske sisäänhengityksessä neljään, hengitystä pidättäessä seitsemään ja uloshengityksessä kahdeksaan.

Valkosipulitinktuura auttaa vahvistamaan verisuonia ja vähentämään niiden kouristuksia: täytä kolmasosa purkista hienonnetulla valkosipulilla ja täytä reunaan asti vedellä. Kahden viikon infuusion jälkeen aloita ottaminen 5 tippaa lusikallista vettä kohden ennen aterioita.

Hemoglobiinin nostamiseksi valmista tattarin, hunajan ja saksanpähkinöiden seos, joka otetaan yhtä suurina osina: jauha vilja ja pähkinät jauhoksi, lisää hunaja ja sekoita. Ota tyhjään vatsaan, ruokalusikallinen puoli tuntia ennen ateriaa. Myös tuore punajuurimehu on tehokas, ja sen on annettava seistä jonkin aikaa ennen nauttimista, jotta haihtuvat aineet poistuvat.

Inkivääri voi auttaa astmakohtausten hoidossa. Sekoita sen mehu hunajaan ja granaattiomenamehuun ja juo lusikallinen kolme kertaa päivässä.

Ateroskleroosin hoidossa on suositeltavaa juoda seuraavat ainesosat sekoitettuna yhtä suureen osaan: oliiviöljy, hunaja ja sitruuna.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Yrttihoito

Hapenpuutteen hoidossa on tehokasta ottaa kouristuksia lievittäviä yrttejä sisältävien keitteiden, haudukkeiden ja teiden vaikutuksia lievittävien vaikutusten omaavien yrttien, kuten kamomillan, valerianan, mäkikuisman, äitiyrtin ja orapihlajan, keitteitä. Hengityselinongelmien hoitoon voi ottaa lesken, männynnuppujen, banaanin, lakritsinjuuren ja seljan kukkien lääkehaudukkeita. Hemoglobiinitasoa voidaan nostaa yrttien, kuten nokkosen, siankärsämön, voikukan ja koiruohon, avulla.

Homeopatia

Homeopaattisia lääkkeitä käytetään yhä enemmän yhdessä pääasiallisen hoidon kanssa. Tässä on joitakin lääkkeitä, joita voidaan määrätä hapenpuutteeseen ja jotka on suunnattu sen esiintymisen syihin.

• Accardium on metallista kultaa, vuoriarnikkaa ja anamirta coculusta sisältävä rake. Sitä käytetään angina pectoriksen, raskaan fyysisen rasituksen aiheuttamien sydän- ja verisuonitautien, hoitoon. Kaksi kertaa päivässä otetaan 10 rakeita puoli tuntia ennen ateriaa tai tunti aterian jälkeen, ja niitä pidetään kielen alla, kunnes ne ovat täysin liuenneet. Hoito kestää keskimäärin 3 viikkoa. Lääkkeellä ei ole vasta-aiheita tai sivuvaikutuksia. Käyttö raskauden aikana ja lapsille edellyttää lääkärin konsultaatiota.
• Atma® - tipat, monimutkainen valmiste astman hoitoon. Alle vuoden ikäisille lapsille annos on 1 tippa teelusikalliseen vettä tai maitoa. Alle 12-vuotiaille 2–7 tippaa ruokalusikalliseen. 12 vuoden iän jälkeen - 10 tippaa puhtaassa muodossa tai vedessä. Jatka hoitoa enintään 3 kuukautta. Sivuvaikutuksia ei havaittu.
• Vertigoheel on suun kautta otettava tippa, jota käytetään huimaukseen, aivojen ateroskleroosiin ja aivohalvauksiin. Tipat liuotetaan veteen ja pidetään suussa jonkin aikaa nieltäessä. Suositellaan yhden vuoden ikäisille ja sitä vanhemmille lapsille. Alle 3-vuotiaiden lasten tulisi ottaa 3 tippaa, 3–6-vuotiaiden 5 tippaa ja muiden 10 tippaa 3–4 kertaa päivässä kuukauden ajan. Yliherkkyysreaktiot ovat mahdollisia. Vasta-aiheinen alle yhden vuoden ikäisille lapsille sekä raskauden ja imetyksen aikana lääkärin luvalla.
• Hawthorn Compositum on homeopaattinen sydänlääke, nestemäinen. Aikuisille määrätään 15-20 tippaa kolme kertaa päivässä, lapsille 5-7 tippaa. Lääkkeellä on vasta-aiheita, jos olet allerginen jollekin sen ainesosalle.
• Aesculus-compositum - tippoja, käytetään postembolisten verenkiertohäiriöiden, infarktin ja aivohalvauksen jälkeisiin tiloihin. Kerta-annos - 10 tippaa vedessä, pidä suussa. Tiheys - 3 kertaa päivässä. Hoidon kesto - enintään 6 viikkoa. Sivuvaikutuksia ei tunneta. Vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja yliherkille lääkkeen aineosille.

Kirurginen hoito

Sydämen tai verisuonten kirurginen hoito voi olla tarpeen verenkierron hapenpuutteen tapauksessa, jonka kehittyminen tapahtuu nopeasti ja liittyy niiden toimintojen toimintahäiriöihin.

Ennaltaehkäisy

Happinälän ehkäisyn ensisijaisena tavoitteena on järjestää terveellinen ja vakiintunut päivärutiini, johon kuuluu normaali ravitsemus, kohtuullinen fyysinen aktiivisuus, riittävä uni, stressaavien tilanteiden välttäminen, tupakoinnin ja alkoholin lopettaminen sekä riittävä ulkoilu. On tarpeen seurata verenpainetta ja suorittaa olemassa olevien sairauksien ennaltaehkäiseviä hoitoja ajoissa.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Ennuste

Salamannopeasti kehittyvällä hapenpuutteella on epäsuotuisa ennuste elämälle. Akuutin ja subakuutin muodon kehittyminen riippuu vaurion sijainnista ja laajuudesta. Oikea-aikaisella elvytyksellä ihmisen henki pelastuu, mutta sen laatua voivat pahentaa jäännösvaikutukset: puhe, näkö, muistihäiriöt, päänsäryt jne. Kroonisella hypoksialla on suotuisa ennuste elämälle, mutta se ilmenee läpi elämän erilaisten vaivojen kautta.

[ 31 ], [ 32 ]