Erittäin erilaistunut adenokarsinooma

Morfogeneesin aikana tapahtuvan solujakautumisen aikana muodostuneen erikoistuneen fenotyypin muodostumisasteen mukaan tällaiset kasvaimet jaetaan useisiin tyyppeihin, joista yksi on erittäin erilaistunut adenokarsinooma, jolle on ominaista korkea erilaistumisaste ja merkityksetön solupolymorfismi.

Eli tässä tapauksessa solurakenne muuttuu merkityksettömästi, havaitaan vain solun tuman koon kasvua. Tämän patologian lokalisointialue on melko laaja.

Adenokarsinooma on syöpäkasvain, joka muodostuu rauhaskudosten epiteelistä niiden lisääntymisohjelman epäonnistumisen vuoksi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman syyt

Tutkijat ja lääkärit ovat jo pitkään yrittäneet löytää hyvin erilaistuneen adenokarsinooman syitä, ja toistaiseksi heikosti. Kun tämä on saavutettu, voimme turvallisesti sanoa, että lääke, joka kykenee vapauttamaan ihmisen tästä ongelmasta, löytyy pian, mutta toistaiseksi lääketiede on oppinut diagnosoimaan taudin olettaen sen esiintymisen syyt.

• Geneettinen perintö.
• Usein esiintyvät neuroosit ja stressaavat olosuhteet.
• Ikä. Vanhemmat ihmiset ovat alttiimpia tälle.
• Epätasapainoinen ja monipuolinen ravitsemus. Alhainen kasviperäisten tuotteiden pitoisuus elintarvikkeissa. Rasvat ja hiilihydraatit, kuten jauhot ja makeat ruoat, ovat enimmäkseen elintarvikkeissa. Joissakin tapauksissa syöpä voi laukaista epäonnistunut ruokavalio.
• Diabetes mellitus.
• Vaarallisten aineiden kanssa työskentelyyn liittyvä ammatillinen toiminta.
• Lääketieteelliset valmisteet.
• Anaaliseksi voi laukaista peräsuolen hyvin erilaistuneen adenokarsinooman.
• Korkea lihavuusaste.
• Ihmisen papilloomavirusinfektio.
• Kohdun syövän syyksi sanotaan hormonaalinen epätasapaino, joka johtuu lisääntyneestä estrogeenin (naishormonin) määrästä reilun sukupuolen edustajan veressä.
• Erilaisia elintärkeiden elinten sairauksia: munasarjat, peräsuoli ja paksusuoli, eturauhanen.

Mutta tätä luetteloa ei voida kutsua lopulliseksi. On vaikea nimetä kaikkia riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa yhden tai toisen elimen syöpäkasvaimia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman oireet

On tarpeen selventää, että tällaisen erilaistumisen pahanlaatuiset kasvaimet eivät aluksi ilmene millään tavalla, eikä potilas edes epäile niiden olemassaoloa jonkin aikaa. Vasta ajan myötä alkavat ilmetä erittäin erilaistuneen adenokarsinooman oireet. Tässä tapauksessa oireet voivat vaihdella hieman kasvaimen sijainnista riippuen.

• Kipua aiheuttavan kivun esiintyminen kasvaimen alueella.
• Nopea painonpudotus, ruokahaluttomuus.
• Suoliston syövän tapauksessa havaitaan seuraavaa:
  • Verinen, limainen tai märkäinen vuoto ulosteessa.
  • Usein vuorotteleva ripuli ja ummetus.
  • Suoliston turvotus.
• Kohdun vaurion oireita voivat olla:
  • Epämiellyttävä haju.
  • Epätyypillinen valkovuoto kuukautisten välillä.
  • Alhaalla vatsassa havaittu nalkuttava kipuoire.
  • Runsas vuoto kuukautisten aikana.
  • Yhdynnän aiheuttama kipu.

Hyvin erilaistunut paksusuolen adenokarsinooma

Paksusuolensyöpä – tämä termi tarkoittaa usein useita eri syöpäkasvaimen ilmenemismuotoja, sen histologiaa ja lokalisaatiota. Tähän sisältyvät peräsuolen, paksusuolen, umpisuolen ja itse asiassa paksusuolen epiteliaaliset syöpäkasvaimet.

Nykyään tämä patologia on ilmaantuvuuden suhteen toiseksi yleisin maailmassa, erityisesti pitkälle kehittyneissä teollisuusmaissa. Erityisesti paksusuolen adenokarsinooman erittäin erilaistuneen osan tilastot ovat varsin valitettavia: pelkästään Englannissa ja Walesissa kuolee vuosittain noin 16 tuhatta paksusuolensyöpään sairastunutta potilasta. Yhdysvallat esittää vieläkin kauhistuttavamman luvun: uusia tautitapauksia on 14–150 tuhatta, kun taas vuosittainen kuolleisuus tautiin ylittää 50 tuhatta ihmistä.

Ensimmäisten oireiden, joiden tulisi varoittaa henkilöä ja kehottaa häntä hakemaan neuvoa lääkäriltä, tulisi olla epätyypillinen vuoto, jota havaitaan ulosteiden kanssa - nämä ovat verijuovia (tai jopa verenvuotoa), limaista tai märkivää vuotoa.

Veren värin perusteella asiantuntija voi melko tarkasti arvioida jopa syövän sijainnin: punainen veri on tyypillistä peräsuolen ja peräaukon kasvaimille, kun taas tumma veri on tyypillisempää vasemmanpuoleiselle paksusuolen syövälle. Useimmiten veri, limaa ja ulostetta sekoitetaan, mikä osoittaa oireen suuremman luotettavuuden. Piilevä verenvuoto on tyypillistä oikeanpuoleisille paksusuolen vaurioille. Sen ilmenemismuotoja voivat olla heikkous, kalpeus ja selviä anemian merkkejä.

Useimmiten ulostamisongelmat ovat tyypillisiä taudin vaikeille myöhäisille muodoille ja yleisempiä peräsuolen ja paksusuolen vasemman puolen pahanlaatuisissa kasvaimissa. On tapauksia, joissa paksusuolen syöpä ilmenee välittömästi akuuttina suolitukoksena. Tämä tilanne vaatii välitöntä kirurgista ratkaisua.

Hyvin erilaistunut umpisuolen adenokarsinooma

Tämä on yksi yleisimmistä suoliston syöpäsairauksista. Tapausten enimmäismäärä esiintyy 50–60-vuotiailla potilailla, mutta nuoretkaan eivät ole immuuneja sille.

Syöpäkasvainten kehittymistä voivat laukaista:

• Villous- tai adenomatoottiset polyypit.
• Proktosigmoidiitti on tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy sigmasuolen (paksusuolen) ja peräsuolen alaosassa.
• Krooninen proktiitti.

Tämän patologian ennakointi tai ennustaminen on käytännössä mahdotonta. Lääkäreiden ja potilaan itsensä päätehtävänä ei ole jättää oireita huomaamatta ja ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin ajoissa.

Hyvin erilaistunut sigmasuolen adenokarsinooma

Paksusuolen ja peräsuolen limakalvoon vaikuttavista pahanlaatuisista kasvaimista on tullut nyky-yhteiskunnan vitsaus. Iäkkäillä ihmisillä tämä patologia on toiseksi yleisin taudin vakavuuden suhteen. Sigmasuoli on yksi suoliston osista.

Tämä on limakalvosolujen rappeutumista syöpämuodostelmiksi, joiden lokalisoinniksi on "valittu" sigmasuoli. Patologia ei aiheuta oireita kehityksen alkuvaiheessa, se voidaan diagnosoida vain säännöllisen seulonnan avulla. Useimmissa tapauksissa yli 50-vuotiaat ovat vaarassa.

Hyvin erilaistunut peräsuolen adenokarsinooma

Peräsuolen pahanlaatuisten epiteelikasvainten "osuus" muodostaa noin 4–6 % tästä "1900-luvun vitsauksesta". Sairauksien huippumäärä havaitaan pitkälle kehittyneissä maissa, kuten Yhdysvalloissa, Kanadassa, Länsi-Euroopan maissa ja Venäjällä. Merkittävästi pienempi prosenttiosuus on Afrikan ja Aasian maissa.

Yleensä peräsuolen erittäin erilaistunut adenokarsinooma alkaa ilmetä seuraavilla oireilla:

• Potilas ei menetä halua käydä vessassa; hän tuntee lähes aina vääriä suolen tyhjennyspakkoja.
• Heikkoutta havaitaan.
• Nälän tunne tulee harvemmin.
• Työkyvyn heikkeneminen.
• Merkittävä painonpudotus on havaittavissa.
• Maanläheinen ihonväri.
• Merkittävä anemia.
• Vatsassa on turvotusta ja kurnimista.
• Lisääntynyt peristaltiikka.
• Ummetus.
• Kasvaimen kasvaessa esiintyy peräaukon verenvuotoa, joka voimistuu ajan myötä, verihyytymiä tulee säännöllisesti ulos, mutta diffuusia verenvuotoa ei ole.
• Taudin myöhemmässä vaiheessa havaitaan hepatomegaliaa (maksan patologista suurenemista) ja askitesta (vapaan nesteen kertymistä vatsaonteloon (vatsakalvon vesipöhö)).

Pahanlaatuisten kasvainten oireet määräytyvät suurelta osin kasvaimen koon, levinneisyyden ja sijainnin mukaan. Kasvaimen kasvaessa oireet selkeytyvät ja vaihtelevat.

Lääkärit erottavat kolme erittäin erilaistuneen peräsuolen adenokarsinooman vaihetta:

• Vaihe I: enintään 2 cm:n kokoinen kasvain, joka sijaitsee peräsuolen limakalvolla ja submukoosisessa kerroksessa. Ei metastaaseja.
• Vaihe II: kasvain on kooltaan jopa 5 cm, peittää alle puolet suoliston luumenista, lokalisaatio – ei leviä lähikudoksiin.
  • vaihe IIa – ilman etäpesäkkeitä.
  • vaihe IIb – havaitaan alueellisia etäpesäkkeitä.
• Vaihe III: syöpäalueen koko on yli 5 cm, peräsuolen luumenin päällekkäisyysalue on yli 50 %, havaitaan syvempää etäpesäkkeiden kasvua.

Hyvin erilaistunut mahalaukun adenokarsinooma

Mahan rauhasepiteelin pahanlaatuinen kasvain eli onkologisen kasvaimen kehittyminen mahalaukun rauhaskerroksessa on yksi yleisimmistä onkologisista sairauksista maailmassa. Mahalaukun syöpä on neljänneksi yleisin muiden syöpätyyppien joukossa. Mahan pahanlaatuinen kasvain voi kehittyä mihin tahansa sen osaan, mutta useimmiten se esiintyy antraalisessa ja pylorisessa osassa eli mahalaukun "uloskäynnillä".

Tällaisen taudin, kuten erittäin erilaistuneen mahalaukun adenokarsinooman, etenemisen sysäyksenä voi olla Helicobacter pylori -virus, krooniset mahahaavat, subtotaalinen gastrektomia, atrofinen gastriitti ja useat muut ruoansulatuskanavan sairaudet.

Tässä patologiassa havaitaan sairastuneen solun geneettisen laitteen mutaatio. Tämän taudin diagnosointi on melko vaikeaa, koska poikkeava solu ei tällä hetkellä käytännössä eroa normaalista. Jos onkologi on diagnosoinut mahalaukun syövän, 90 prosentissa tapauksista tämä on jo taudin vakava vaihe, jossa potilasta on melko vaikea auttaa. Kuolemaan johtavan lopputuloksen todennäköisyys on erittäin korkea.

Edellä mainittujen lisäksi riski sairastua erittäin erilaistuneeseen mahalaukun adenokarsinoomaan kasvaa, jos potilaan sairaushistoriaan kuuluu:

• Adenomatoottiset polyypit.
• Ongelmia mahalaukun limakalvon epiteelin eheyden kanssa.
• Menetrierin tauti.
• Väärän ravitsemuksen kanssa: savustettujen, ylisuolattujen elintarvikkeiden, säilykkeiden, säilöntäaineita sisältävien tuotteiden, muunneltujen elintarvikkeiden väärinkäyttö.
• Geneettinen perintö.
• Ylipainoinen.
• Asuminen tai työskentely korkean säteilyn alueella.

"Perinteisten oireiden" lisäksi mahalaukun pahanlaatuinen kasvain aiheuttaa:

• Muutokset makuasetuksissa.
• Raskuuden tunne vatsassa syömisen jälkeen.
• Ei-tarttuva keltatauti.
• Muutos suolen liikkeissä.
• Paino putoaa samalla kun vatsan tilavuus kasvaa.
• Kivun ja epämukavuuden esiintyminen vatsan alueella.

Krooninen haimatulehdus ja tupakointi voivat aiheuttaa haiman erittäin erilaistunutta adenokarsinoomaa.

Mahan pahanlaatuisella kasvaimella itsessään on monia muunnelmia riippuen kasvaimen muodosta ja kehittymistavasta. Kasvaimen tärkeä histologinen ominaisuus on solujen erilaistumisen taso. Jos puhumme erittäin erilaistuneesta adenokarsinoomasta, patologiset solut eivät eroa paljoa kasvaimen muodostaneen kudoksen soluista. Tällainen kasvain kehittyy suhteellisen ei-aggressiivisesti ja sillä on suotuisin ennuste alhaisemman solujen erilaistumisen omaavien kasvainten taustalla. Kuitenkin myös muut erittäin erilaistuneen mahan adenokarsinooman ominaisuudet ovat tärkeitä riittävän hoidon kannalta.

Yksi maailman yleisimmistä ja käytetyimmistä luokituksista on Bormannin luokitus, joka tunnistaa neljä päätyyppiä mahalaukun rauhasepiteelin pahanlaatuisia kasvaimia:

• Polypoidi

Tämän tyyppisellä syövällä on melko selkeät rajat, ei haavaumia. Se on melko harvinainen - noin 6 % mahalaukun pahanlaatuisista kasvaimista.

• Ei-infiltratiivinen (lautasen muotoinen)

Tämän tyyppinen syöpä muistuttaa ulkonäöltään haavaumaa ja sillä on leveämmät rajat. Jos sitä esiintyy, diagnoosin selventämiseksi tarvitaan perusteellinen histologinen tutkimus.

• Infiltratiivinen

Tämän tyyppinen syöpä pyrkii kasvamaan mahalaukun seinämien syvempiin kerroksiin, sillä ei ole selkeitä rajoja ja se muistuttaa myös mahahaavaa. Tämän tyyppinen syöpä pyrkii aktiivisesti etäpesäkkeistymään.

• Diffuusi infiltratiivinen (kiinteä)

Tässä tapauksessa syöpä kasvaa mahalaukun syviin kerroksiin, mahalaukun motorinen aktiivisuus vähenee merkittävästi. Jos syöpä on kehittynyt laajalle, mahalaukku itsessään menettää käytännössä toimintakykynsä ja kapenee merkittävästi. Vauriokohdassa voi esiintyä haavaumia, eroosiota ja verenvuotoja. Tällaisessa syöpässä onkologiset ja infektioprosessit liittyvät usein toisiinsa.

Listatuista syöpätyypeistä kahdella viimeisellä on epäsuotuisin ennuste. Ne vaikuttavat eniten mahalaukkuun ja niitä on melko vaikea diagnosoida varhaisessa vaiheessa. Myös kahdella viimeisellä mahalaukun rauhasepiteelin pahanlaatuisen kasvaimen tyypillä on suurempi taipumus metastasoitua, mikä vaikeuttaa merkittävästi potilaan hoitoa ja pahentaa ennustetta.

Hyvin erilaistunut eturauhasen adenokarsinooma

Eturauhassyöpä on pääasiassa iäkkäisiin miehiin vaikuttava sairaus, jolle on ominaista alveolaaristen tubulaaristen rakenteiden rauhasepiteelisolujen mutaatio. Patologian vallitseva lokalisaatio on eturauhasen perifeerinen alue. Yksi tällaisten pahanlaatuisten kasvainten muunnelmista on eturauhasen erittäin erilaistunut adenokarsinooma.

Eturauhasen epiteelin pahanlaatuinen kasvain on eturauhasen rauhaskudoksista muodostunut pahanlaatuinen kasvain.

Nykyään eturauhasen adenokarsinooma on miesten pahanlaatuisten kasvainten joukossa ensimmäisellä sijalla. Hyvin erilaistunut adenokarsinooma on vähiten aggressiivinen, mutta siitä huolimatta tämän taudin vaara on erittäin suuri.

Useimmiten tämä sairaus esiintyy vanhemmilla miehillä, mutta vuosien varrella nuoremmat miehet kohtaavat tämän ongelman yhä enemmän. Ja keskimäärin eturauhassyöpä lyhentää potilaiden elinajanodotetta 10 vuodella.

Kuten muidenkin syöpätyyppien kohdalla, tämän leesion oireet alkavat ilmetä vasta taudin myöhemmissä vaiheissa, kun tukos alkaa vaikuttaa virtsanjohtimiin. Siksi aiemmissa vaiheissa tämä patologia voidaan diagnosoida vain lääkärin tutkimuksessa. Diagnoosi voidaan tehdä proktologin tekemällä digitaalisella peräsuolen tutkimuksella. Tämän jälkeen seurataan PSA-arvoa ja otetaan koepala.

Tämän kehon epäonnistumisen syitä kutsutaan:

• Miehen ikä.
• Ravinteiden tasapainotila.
• XMRV-virus.
• Miehen kehon myrkytys kadmiumilla tai pitkäaikainen altistuminen tälle aineelle.

Tärkeimmät oireet:

• Lonkan nivelten kivuliaiden tuntemusten ilmentyminen. On tunne, että selkäranka ja kylkiluut sattuvat.
• Heikkouden ja apatian tunne lisääntyy.
• Virtsaamistiheyden ja keston lisääntyminen rekisteröidään, ja toimenpiteestä tulee kivulias.
• Virtsankarkailua voi esiintyä.

Kaikki nämä oireet ovat myös luonnostaan eturauhasen adenoomalle, mikä hämmentää kokematonta lääkäriä oikean diagnoosin tekemisessä. Jos asianmukaista hoitoa annetaan, kun patologia ei ole vielä ehtinyt kasvaa, eturauhassyövän ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa.

Hyvin erilaistunut eturauhasen adenokarsinooma on pahanlaatuinen kasvain, joka lyhentää vahvemman sukupuolen elinikää vähintään 5–10 vuotta. Diagnosoinnin vaikeus varhaisessa vaiheessa lisää merkittävästi kuolleisuutta, toiseksi eniten vain keuhkosyövän jälkeen.

Taudin vaarana on myös se, että kuten monilla muillakin onkologisilla prosesseilla, sillä ei ole selkeästi määriteltyjä oireita. Taudin kehittyessä voi esiintyä oireita, kuten tiheää virtsaamistarvetta. Virtsarakko ei tyhjene kokonaan, virtsasuihku on ajoittaista ja virtsaamisen aikana voi esiintyä vaikeuksia ja kipua.

Samanlaisia oireita voi esiintyä useissa eturauhasen ja virtsaelinten sairauksissa, joten jos niitä ilmenee, sinun tulee joka tapauksessa kääntyä lääkärin puoleen eturauhassyövän poissulkemiseksi.

Hyvin erilaistunut adenokarsinooma ei käytännössä lähetä etäpesäkkeitä. Mutta eturauhasen adenokarsinooman tapauksessa tällä prosessilla on omat erityispiirteensä. Eturauhasella itsellään on kapseli. Kun kasvain kasvaa naapurikudoksiin, kapseli rajoittaa kasvua. Näin ollen etäpesäkkeet tunkeutuvat useimmiten virtsarakon pohjaan ja siemenrakkuloihin.

Lisäksi kasvain voi levitä imusuonten ja verenkierron kautta. Mutta erittäin erilaistuneen adenokarsinooman tapauksessa tämä todennäköisyys on hyvin pieni ja on noin 10 %.

Hyvin erilaistunut keuhkoadenokarsinooma

Hyvin erilaistunut adenokarsinooma on syöpätyyppi, joka voi kehittyä minkä tahansa elimen rauhaskudoksesta, jossa sitä esiintyy, tässä tapauksessa keuhkokudoksesta. Sen solut ovat rakenteellisesti samanlaisia kuin sen elimen solut, jossa se muodostui.

Usein hyvin erilaistunut keuhkoadenokarsinooma ilmenee limanerityksenä. Tässä tapauksessa liman rakennetta edustavat suuret solut, joilla on suuri tuma, joka sijaitsee tyvialueella. Kudosluumeneissa havaitaan yhdessä syöpäsoluja ja limakalvomassoja (on kasvaimia, joissa limakalvomuodostumia ei ole).

Riskitekijöitä ovat:

• Pitkäaikainen tupakointi.
• Passiivinen tupakointi. Henkilö ei itse tupakoi, mutta on pitkään läheisessä kontaktissa tupakoitsijoiden kanssa. Tässä tapauksessa syöpäkasvainten riski tupakoimattomalla kasvaa 30 %.
• Ammatillinen toiminta, jonka tuotantokustannuksiin kuuluu karsinogeenien hengittäminen.
• Hedelmien ja vihannesten puute ruokavaliossa.
• Asuminen tai työskentely alueella, jolla on korkea säteily.
• Krooniset keuhkosairaudet:
  • Tuberkuloosi.
  • Keuhkoputkentulehdus.
  • Keuhkokuume.
  • Keuhkokuume.

Hyvin erilaistunut keuhkoadenokarsinooma etenee hitaasti, mutta jo taudin alkuvaiheessa se leviää voimakkaasti verisuonten kautta, ja havaitaan myöhäisiä etäpesäkkeitä. Taudin luonnollisessa kulussa, ilman hoitojaksoa, tulos on yksi - kuolema.

Keuhkosyövällä on useita erityispiirteitä. Erityisesti tätä syöpätyyppiä esiintyy miehillä useammin kuin naisilla, se voi aktiivisesti metastasoitua ja sille on ominaista aktiivinen liman eritys. Metastaasit ovat erityisen vaarallisia. Tässä tapauksessa ne voivat levitä paitsi naapurielimiin, myös aivoihin, maksaan, luihin ja lisämunuaisiin. Myös keuhkojen rauhasepiteelin pahanlaatuiset kasvaimet kasvavat melko nopeasti (kasvaimen koko voi kaksinkertaistua kuudessa kuukaudessa). Kaikki mahdolliset keuhkosyövät jaetaan perinteisesti pienisoluisiin ja ei-pienisoluisiin. Adenokarsinooma on yleisin syöpätyyppi ei-pienisoluisten keuhkosyöpien joukossa.

Hyvin erilaistuneet adenokarsinoomat jaetaan asinaari- ja papillaarisiin muotoihin. Ensimmäisessä vallitsevat suurisoluiset rauhasrakenteet, jälkimmäisessä papillaariset rakenteet. Molemmat muodot muodostavat usein limaa, ja itse kasvainsolut sisältävät suuria limaa sisältäviä vakuoleja. Syöpä kehittyy useimmiten keuhkojen ääreisosissa, ja tällaisia kasvaimia esiintyy melko harvoin suurissa keuhkoputkissa.

Myös erittäin erilaistuneisiin adenokarsinoomiin kuuluu bronkioalveolaarinen syöpä, joka on vaarallinen, koska se kehittyy oireettomasti ja löydetään useimmiten vahingossa.

Muuten tärkein oire on runsas yskös. Kasvain havaitaan liman mikroskooppisella tutkimuksella sekä röntgentutkimuksella.

Hyvin erilaistunut rintarauhasen adenokarsinooma

Rintasyöpä on nykyään kaikkien huulilla. Tämän ongelman merkitys maailmanlaajuisesti on kiistaton. Nykyään joka kolmastoista yli 20-vuotias nainen kohtaa tämän ongelman.

Yksi rintasyövän tyypeistä on erittäin erilaistunut adenokarsinooma. Se on kasvaimen kehittyminen rintarauhasen solujen rauhasosasta. Tällainen kasvain ei eroa rakenteeltaan ja solutoiminnoiltaan merkittävästi sen muodostaneesta kudoksesta ja pystyy jopa ylläpitämään tuotantotoimintoja.

Tarkasteltavana oleva patologia on syöpäkasvain, joka koostuu mutatoituneista rauhasepiteelin soluista, joilla on vastaava lokalisaatio. Jos solurakenne ei juurikaan poikkea normaalista, kasvaimen rakenne muistuttaa visuaalisesti rauhasen luonnollista ääriviivaa eikä ilmene patologisesti ennen kuin se siirtyy myöhempään, pitkälle edenneeseen muotoon, todetaan rintarauhasen erittäin erilaistunut adenokarsinooma. Tällainen patologia tukee lähes kokonaan korvattujen rauhasten toimintaa.

Geneettisen alttiuden, hormonaalisen epätasapainon ja rasitetun perinnöllisyyden lisäksi erittäin erilaistuneen adenokarsinooman kehittymisen riskiä voivat lisätä:

• Usein esiintyvät rintavammat.
• Kuituisen tai kystisen luonteen mastopatia.
• Naiset, jotka synnyttivät ensimmäisen kerran 30 vuoden iän jälkeen.
• Myös tyttöjen murrosikä alkoi paljon aikaisemmin kuin normaalisti.
• Hedelmättömyys.
• Vaihdevuodet.
• Hyvänlaatuinen kasvain voi rappeutua syöpäkasvaimeksi.
• Merkittäviä annoksia hormonaalisia lääkkeitä otettiin muiden sairauksien hoitoon.
• Synnynnäiset poikkeavuudet naisen rintojen rakenteessa.
• Tupakointi ja alkoholismi.
• Väärä ravitsemus.

Nisäkärjen hyvin erilaistuneen adenokarsinooman oireet:

• Palpaatiossa määritetään pallomaisen ääriviivan elastiset tiivisteet.
• Käänteinen nänni.
• Rintarauhasen muoto on muuttunut.
• Aksillaaristen, subklaviaalisten ja supraklavikulaaristen imusolmukkeiden koon kasvu.
• Nännistä tulee vuotoa.
• Ihon värin muutos rintakehän alueella.
• Oikean ja vasemman rinnan maitorauhaset sijaitsevat eri tasoilla.
• Turvotus ilmestyy.
• Myöhemmissä vaiheissa ilmenee kivuliaita oireita.

Itse hyvin erilaistunut adenokarsinooma voi vaihdella useiden ominaisuuksien suhteen. Kasvaimen sijainnista riippuen erotetaan duktaalinen ja lobulaarinen syöpä. Hoitotaktiikan valinnassa on erittäin tärkeää määrittää syövän muoto oikein. Rintasyöpä voi olla myös papillaarinen (harvinaisin ja vaarallisin taudin muoto), tulehduksellinen (ilmenemismuodoissaan muistuttaa mastiittia), medullaarinen (kasvain on suuri, mutta ei kasva naapurikudoksiin), Pagetin syöpä (nännipihan ja nännin kasvaimen aiheuttama sairaus) ja duktaalinen infiltratiivinen (yleisin taudin muoto).

Lisäksi taudin kehityksessä on useita vaiheita - nollasta neljänteen. Vaihe 0 kuvaa kasvainta, joka ei ylitä alkuperänsä rajoja, vaiheessa 1 kasvain on kooltaan pieni, mutta invasiivinen ja vaikuttaa naapurikudoksiin, vaiheessa 2 kasvaimen lähellä olevat kainalon imusolmukkeet ovat vaurioituneet, vaihe 3 on jaettu kahteen alaryhmään, vaiheessa 3A kasvain on yli kaksi senttimetriä, kun taas imusolmukkeet ovat fuusioituneet, vaiheessa 3B kasvain kasvaa jo naapurikudoksiin ja rintakehän ihoon, vaiheessa 4 kasvain kasvaa rintakehän ulkopuolelle ja voi vaikuttaa muihin elimiin, kuten maksaan, luihin, keuhkoihin ja aivoihin.

Varhainen diagnoosi ja asianmukainen hoito voivat merkittävästi parantaa naisen elämänlaatua ja pidentää hänen elinikää.

Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman diagnoosi

Kaikki syöpädiagnoosit perustuvat tiettyyn sarjaan vakiomenetelmiä. Luonnollisesti joitakin eroja on edelleen olemassa.

Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman diagnoosiin kuuluu:

• Potilasvalitusten analysointi.
• Hänen sairaushistoriansa tutkiminen.
• Asiantuntijan tekemä tutkimus.
• Kliiniset tutkimukset: täydellinen verenkuva, virtsan ja ulosteen analyysi piilevän veren varalta sekä muut tutkimukset, jotka ovat tarpeen täydellisen kliinisen kuvan rekonstruoimiseksi.
• Hysteroskopia ja biopsia. Histologisen tutkimuksen suorittaminen kaapimista (sytologinen tahra) (kohdun syövän tapauksessa) tai sairaan elimen kudoksista.
• "Kyseenalaisen" alueen ultraäänitutkimus.
• Digitaalinen peräsuolen tutkimus (jos epäillään syöpää tällä alueella).
• Kolonoskopia. Endoskopistilla on kyky tutkia paksusuolen sisäkerroksen limakalvon tilaa. Arvioinnin tekemisessä käytetään erityistä anturia.
• Irrigoskopia (jos kolonoskopia ei antanut täydellistä vastausta kaikkiin kysymyksiin) on paksusuolen röntgentutkimus, johon ruiskutetaan retrogradisesti röntgenpositiivista ainetta.
• Endorektaalinen ultraäänitutkimus.
• Tarvittaessa määrätään röntgenkuvaus.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman hoito

Eri lokalisoituneilla syöpäkasvaimilla on omat ominaisuutensa prosessin pysäyttämisessä. Mutta joka tapauksessa erittäin erilaistuneen adenokarsinooman monimutkainen hoito suoritetaan. Harjoitellaan useiden menetelmien käyttöä kerralla. Hoidon intensiteetti säädetään leesion sijainnin, kasvaimen kehitysvaiheen ja etäpesäkkeiden esiintymisen tai puuttumisen mukaan.

On tarpeen selvittää patologia ja suorittaa tarvittava hoito lyhyessä ajassa, koska syöpäkasvaimen tapauksessa jopa pieni viive voi maksaa potilaalle hänen henkensä.

Kirurgista toimenpidettä on lähes mahdotonta välttää, mutta nykyaikaiset menetelmät mahdollistavat esimerkiksi erittäin erilaistuneen peräsuolen adenokarsinooman tapauksessa kirurgisen hoidon suorittamisen avaamatta potilasta. Mutta hoidon tulos on suotuisa vain, jos patologian lähellä sijaitsevat terveet kudokset on suojattu vaurioilta. Tämän ongelman ratkaisemiseksi käytetään kirurgisen toimenpiteen ohella sädehoitoa. Myös radioaktiivista cesiumia käytetään. Sen vaikutus mahdollistaa kasvaimen määrän pienentämisen.

Mutatoituneiden solujen "tuhoamiseksi" onkologit määräävät aktiivisesti kemoterapiaa. Sitä suoritettaessa käytetään usein lääkkeitä, kuten sisplatiinia (platinolia), karboplatiinia (paraplatiinia), dosetakselia (jota määrätään intensiivisesti keuhkokasvaimen diagnosoinnin yhteydessä), adriamysiiniä, bleomysiiniä, vinblastiinia, fluorosyyliä ja epirubisiinia (mahalaukun ja suoliston pahanlaatuisten kasvainten yhteydessä).

Sisplatiini (Platinol). Lääkettä käytetään tiputtimina tai injektioina laskimoon. Annostus asetetaan yksilöllisesti 30 mg:n nopeudella neliömetriä ⁽ potilaan kehon pinta-alaa kohden). Lääke annetaan kerran seitsemän päivän välein:

• Kerta-annos, jota levitetään 3–5 viikon välein, on 60–150 mg ^{neliömetriä} kohden.
• ^{Päivittäiseen käyttöön käytetään 20 mg/ m²}:n annosta. Injektio suoritetaan viiden päivän aikana. Toista kurssi neljän viikon kuluttua;
• Laskettu määrä 50 mg potilaan kehon pinta-alan neliömetriä kohden ^annetaan joka neljän viikon jakson ensimmäinen ja kahdeksas päivä.

Yhdessä säteilyaltistuksen kanssa lääke annetaan laskimoon päivittäin annoksella, joka on enintään 100 mg.

Kasvaimen sijainnista riippuen onkologi voi määrätä lääkkeen vatsaontelonsisäisesti ja keuhkopussinsisäisesti. Lääkäri määrittää annettavan lääkemäärän yksilöllisesti 40–100 mg:n välillä. Jos lääke annetaan suoraan kasvaimeen, sisplatiinia ei laimenneta voimakkaasti.

Yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• Hiustupen heikkeneminen ja hiustenlähtö.
• Perifeerisen hermon neuropatia.
• Haavaumien muodostuminen suuonteloon.
• Ruoansulatuselinten toimintahäiriö.
• Pahoinvointi, joka johtaa oksenteluun.
• Masennustila.
• Apatia.
• Ruokahaluttomuus.
• Vähentynyt elinvoima.
• Makuaistin vika.
• Anemia.
• Verihiutaleiden määrän väheneminen veressä.
• Estää immuniteetin.
• Ihon ja kynsien luonnollisesta väristä, rakenteesta on poikkeama.

Dosetakseli. Lääke määrätään suonensisäisesti. Se annetaan hitaasti tunnin aikana. Kerta-annos on 75–100 mg/m². Tiputus annetaan kolmen viikon välein.

Kaikki kemoterapiassa käytettävät lääkkeet ovat melko aggressiivisia, eikä niiden käyttö ole seurauksetonta keholle, mikä aggressiivisuuden seurauksena ilmenee sivuvaikutuksina. Niiden poistamiseksi osittain tai kokonaan onkologin on määrättävä potilaalle lisälääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää näitä seurauksia.

Fluorocil. Lääkettä käytetään usein hoito-ohjelmissa. Se annetaan tiputuksena laskimoon. Onkologi määrää sitä, kun leukosyyttien määrä on kriittinen. Fluorocil on tukeva lääke. Lääkkeen vuorokausiannos on 1 g per 1 m² kehon pinta-alaa. Antoaika on 100–120 tuntia.

Sen ottamiseen on toinenkin protokolla: 600 mg/m². Tiputus annetaan joka kuukauden ensimmäisenä ja kahdeksantena päivänä. Jos lääkettä otetaan yhdessä kalsiumin kanssa, annos pienennetään 500 mg:aan/m². Lääkettä annetaan päivittäin kolmesta viiteen päivän ajan. Sen jälkeen pidetään neljän viikon tauko.

Hoito- ja kuntoutusjakso kestää usein kuusi kuukautta tai jopa kauemmin.

Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman ehkäisy

Ei ole olemassa erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voisivat taata itsesi ja läheistesi suojan eri lokalisaatioiden pahanlaatuisilta kasvaimilta.

Onkologien suosittelema erittäin erilaistuneen adenokarsinooman ehkäisy on ensinnäkin toimenpiteitä taudin kehittymisen riskin vähentämiseksi.

• Hallitse painoasi. Ylipaino ja laihuus lisäävät patologian riskiä.
• Oikea ravitsemus.
• Aktiivinen elämäntapa.
• Kohtalainen fyysinen aktiivisuus.
• Erikoisasiantuntijoiden aikataulun mukaiset tutkimukset.
• Kroonisten sairauksien asianmukainen hoito.
• Poista tupakointi, huumeet ja alkoholi elämästäsi.
• Kävely raikkaassa ilmassa.
• Opi välttämään stressaavia tilanteita.
• Harmoninen yhdistelmä liikuntaa ja lepoa.
• Minimoi kosketus haitallisten aineiden kanssa.

Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman ennuste

Lääketieteessä on termi - viiden vuoden eloonjääminen. Todennäköisyyteen, että potilas pystyy ylittämään tämän Rubiconin, vaikuttavat useat tekijät: kasvaimen koko, sen tunkeutumisen syvyys sairastuneeseen elimeen ja etäpesäkkeiden esiintyminen.

Mitä suurempi kasvaimen koko ja mitä syvemmälle se on tunkeutunut kehon kudoksiin, sitä epäsuotuisampi on ennuste pitkälle erilaistuneelle adenokarsinoomalle. Etäpesäkkeiden esiintyminen ei myöskään herätä optimismia. Mutta syöpäkasvaimen tyypillinen yhteys pitkälle erilaistuneeseen adenokarsinoomaan herättää optimismia, koska se soveltuu tehokkaampaan hoitoon (toisin kuin keskivaikeasti tai huonosti erilaistunut).

Hyvin erilaistuneen adenokarsinooman ennuste on erityisen suotuisa, kun patologia diagnosoidaan leesion varhaisessa vaiheessa. Siksi oikea-aikainen diagnoosi ja riittävä hoito ovat tärkeitä. Esimerkiksi kohdun syövän "viiden vuoden eloonjäämisaste" antaa seuraavat prosenttiosuudet:

• hoitojakso, kun diagnoosi on I vaiheessa - 86–98 %,
• hoito, kun vaihe II on todettu - 70–71 %,
• ”Viiden vuoden eloonjäämisaste” vaiheen III diagnosoinnin yhteydessä on 32,1 %,
• vaiheessa IV - 5,3%.

Hyvin erilaistuneen paksusuolen adenokarsinooman ennuste

Koska erittäin erilaistunutta syöpää hoidetaan tehokkaasti, ennuste on suotuisampi kuin keskivaikeasti tai huonosti erilaistuneessa syövässä. Hoitotulos riippuu kuitenkin pitkälti kasvainprosessin vaiheesta. Jos se diagnosoidaan kehityksen varhaisessa vaiheessa, eloonjäämisennuste on 90 %. Mutta mitä pidemmälle prosessi etenee, sitä suotuisampi ennuste on.

Jos imusuonijärjestelmä on jo mukana prosessissa, prosenttiosuus laskee 50:een. Paksusuolen oikealla puolella sijaitseva kasvain antaa enintään 20 %:n eloonjäämisasteen.

Tilastot osoittavat, että relapsien keskimääräinen kesto on yhdestä puoleentoista vuotta.

Hyvin erilaistunut adenokarsinooma on salakavala ja vaarallinen sairaus, ja elämäsi riippuu pitkälti siitä, kuinka tarkkaavainen olet kehoasi kohtaan ja kuinka hyvin opit "lukemaan" sen signaaleja avun saamiseksi. Siksi pienimmänkin epämukavuuden ilmetessä sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen. On parempi olla varman päälle kuin jättää sairaus väliin.