Adenoidit lapsella: hoitaa tai poistaa?
Viimeksi tarkistettu: 26.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Adenotomia on kirurgin virtauskirurginen leikkaus. Se ei koske hätätapauksia tai kiireellisiä, joten se suoritetaan monimutkaisten diagnostisten tutkimusten jälkeen. Suunniteltu kirurginen toimenpide kestää enintään 10-20 minuuttia ja se suoritetaan paikallisessa tai yleisessä anestesiassa. Toimenpiteen jälkeen potilasta pidetään 5-6 tunnin ajan lääkärin valvonnassa. Siksi toiminta suoritetaan aamulla ja illalla potilas palaa kotiin. Hyvin harvoissa tapauksissa, kun on komplikaatioita, potilas jätetään yöksi sairaalassa.
Onko vaarallista poistaa adenoideja lapsilta?
Kolmas amygdala eli adenoidikudos kehittyy elämän 3-6-kuukauteen, mutta 12 vuoden jälkeen alkaa laskea ja 20 vuoden iän jälkeen se muuttuu täysin näkymättömiksi. Lapsen organismissa se toimii lisäesteinä patogeeneille. Tonsillit suodattavat ilmaa, hengittävät nenän läpi, suojaavat kurkunpään ja muiden hengityselinten elimiä.
Adenoidikudoksen mitat ovat normaaleja, kunhan tartunta- ja tulehdussairaudet eivät johda sen atrofiaan. Lymfoidikudoksen voimakas kasvu sulkee nenäsyövän sisääntulon, mikä aiheuttaa useita tuskallisia oireita:
- Nenä-hengityksen häiriö vaikuttaa kielteisesti yleiseen terveydentilaan, aiheuttaa akateemisten saavutusten ongelmia, poissaoloa.
- Atrofia johtaa kuulokojeen tukkeutumiseen, mikä häiritsee keski korvan tuuletusta. Tätä taustaa vasten on mahdollista vähentää kuulemista, märkivän sisällön erottamista.
- Pitkä hengitys suun kanssa johtaa kehon luuston väärään kehitykseen. Alahaukka alkaa kaataa. Tämän takia muodonmuutos tapahtuu hampaiden muodostamisessa, koska yläosat työntyvät eteenpäin.
- Epäonnistunut hengitys voi aiheuttaa epämuodostumia anatomian selkärangan kaarevuudessa.
Edellä mainitut oireet kehittyvät vähitellen, kun tauti etenee. Adenoidien ajankohtainen poistaminen voi estää tällaiset komplikaatiot. Kirurginen hoito ei ole vaarallista. Otolaryngologi suorittaa toimenpiteen paikallisessa tai yleisessä anestesiassa (riippuen potilaan iästä ja toimintatyypeistä). Poistaminen kestää alle 20 minuuttia, mutta komplikaatioiden riski on vähäinen. Toimenpiteen jälkeen immuunijärjestelmä palautuu täysin muutaman kuukauden sisällä.
Yksi yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä lasten ENT-käytännössä on adenoidien poistaminen. Menettely toteutetaan sopivin viittein. Toimen syy ovat tällaiset oireet:
- Apnean oireyhtymä.
- Exudative otitis media.
- Ruuansulatuskanavan mandelin pahanlaatuinen rappeutuminen.
- Maksilääketieteelliset poikkeavuudet.
- Lääkehoito ei anna haluttua vaikutusta.
- Adenoiditin usein toistuva relapsointi (yli 4 kertaa vuodessa).
Harkitse adenoidien poistamista lapsille: tämän hoidon etuja ja haittoja:
Edut |
Puutteet |
Toimenpiteen avulla voit päästä eroon adenoidien patologisista oireista. 2-3 päivän jälkeen normaali hengitys ja hapen syöttö elimistölle palautetaan. |
Kirurginen toimenpide suoritetaan anestesian avulla, joka jo edustaa komplikaatioiden riskiä alle 1%. |
Erilaiset kirurgisen toimenpiteen menetelmät antavat sinulle mahdollisuuden valita optimaalinen hoitovaihtoehto yksilöllisesti jokaiselle potilaalle. |
Riippumatta valituista poistamismenetelmästä, esiintyy vaihteleva riski toistumisesta. |
Menettely suoritetaan yleisessä tai paikallisessa anestesiassa. Pieni potilas ei tunne mitään, ja käyttöaika on enintään 20 minuuttia. |
Toimenpide ei takaa infektiosairauksien vähenemistä lapsilla. Koska tulehtuneet adenoidit ovat seurausta useista infektioista, ei syystä. |
Poistaminen tapahtuu ambulatorisessa. Puolihoito, sairaalahoito kestää enintään kolme päivää. |
Adenoidien poisto jättää kehon ilman suojaavaa estettä. Tästä johtuen tartuntatautien esiintyvyys voi lisääntyä. Varsinkin heikentynyt immuunijärjestelmä. |
Nykyaikaiset adenotomia-menetelmät voivat täysin poistaa atrofiset imukudokset, tiivistää verisuonet ja estää verenvuodon. Menettely on tarpeen nenän hengityksen palauttamiseksi ja kuulovaurioiden estämiseksi. |
Adenoidikudos palautuu 4-6 kuukauteen. Relapsien taajuus riippuu potilaan iästä ja immuunijärjestelmän ominaisuuksista. |
Toimenpiteen valmistelu koostuu joukosta diagnoosimenetelmiä. Elpyminen on nopeaa ja lähes ilman komplikaatioita. |
Toimenpiteen jälkeen immuunijärjestelmä laskee useita kuukausia. Palautus tapahtuu sen jälkeen, kun muut imusolmukkeiden rintakehät ottavat suojelun toimintoja. |
Hoito on jaettu konservatiiviseen ja kirurgiseen. Asiantuntijoiden mielipiteet siitä, että adenoidit on poistettava ja menettelyn tehokkuus on hyvin ristiriitainen. Toisen operaation vastustajat uskovat, että operaatio uhkaa merkittävää imun alenemista ja komplikaatioiden riskiä. Myös uusiutumisen riski on olemassa. Vastapuolten mukaan huumehoito ei ole yhtä vaarallinen. Koska olet unohtanut toiminnan ajankohdan, voit aiheuttaa korjaamatonta haittaa lapselle.
Adenoidien poistaminen allergiasairauksista kärsivillä lapsilla
Erilaisten allergeenien aiheuttamien riskien tulehdus on allerginen adenoidiitti. Tuskallinen tilanne voi liittyä pölyn, siitepölyn, eläimenkarvan tai ruoan ärsyttäjien aiheuttamiin hengitysteihin. Allergioilla on kielteinen vaikutus hengitysteihin. Tonsillien risut, sen tulehdus ja hypertrofia ovat ärsytyneet. Pitkäaikainen kosketus allergeenin kanssa johtaa kudoksen muodonmuutokseen. Useimmiten tämä sairaus diagnosoidaan 4-8-vuotiailla lapsilla.
Allenoottisen reaktion aiheuttamat adenoidit:
- Ensimmäinen astetta on risat tulehduksen varhaisessa vaiheessa. Patologisen prosessin ansiosta osa ruuansulatuskanavasta korvataan.
- Toinen astetta - tulehdusprosessi vaikuttaa 2/3 nenänieliin.
- Kolmas astetta on vakava ja vakava patologinen prosessi. Ilman asianmukaista hoitoa se johtaa hengitysvaikeuksiin ja jopa kuolemaan.
Useammin allergikoille on määrätty lääkitys tulehdusprosessin helpottamiseksi. Nopeuttaa elpymistä käyttää fysioterapia: inhalaatio, pesu. Nenän limakalvon turvotuksen vähentämiseksi käytetään antihistamiinipisaroita. Vitamiinin saantia ja terveellistä ruokavaliota suositellaan myös immuniteetin parantamiseksi.
Adenoidien poistaminen allergiasairauksien lapsilta on radikaali hoitomenetelmä, joka suoritetaan vain sopivilla lääketieteellisillä indikaatioilla. Tämä liittyy komplikaatioiden riskiin, joka johtuu nenän ja kurkun limakalvon lisääntyneestä herkkyydestä erilaisiin ärsyttäjiin. Mutta ajallaan ja asianmukaisella hoidolla sivuvaikutusten ilmaantuminen on vähäistä.