Kohdunkaulan dysplasian hoito

Uusien menetelmien ja teknologioiden ansiosta kohdunkaulan dysplasian diagnostiikka ja hoito ovat tehostuneet. Asiantuntijat ovat onnistuneet vähentämään merkittävästi taudin haittavaikutusten määrää. Hoidon onnistuminen riippuu tietenkin pitkälti patologian syystä, naisen iästä ja kunnosta sekä dysplasian kestosta. Tauti on kuitenkin hoidettavissa, ja sen hoitamiseen on monia tapoja. Tässä artikkelissa pyrimme kuvaamaan yleisimpiä patologiassa käytettyjä hoitomenetelmiä.

Dysplasian asteet ja niiden hoito

Taudin vakavuutta pidetään yhtenä hoito-ohjelman määräävistä tekijöistä.

• Ensimmäisen asteen kohdunkaulan dysplasian (lievän taudin muodon) hoitoa ei joskus suoriteta ollenkaan. Asia on se, että esitetty dysplasian kulku monissa tapauksissa taantuu itsestään. Tällaista sairautta seurataan: jos itsestään paranemista ei tapahdu, lääkäri voi määrätä konservatiivista hoitoa, johon kuuluu altistuminen tärkeimmälle tartuntakohteelle, immuniteetin palauttaminen ja tulehdusta estävä hoito.
• Kohdunkaulan toisen asteen dysplasian hoito määrätään saatujen tutkimustulosten perusteella. Useimmin käytetään seuraavia menetelmiä:
  • immunostimuloiva hoito (pakollinen laajojen epiteelivaurioiden tai taudin usein uusiutuvien tapausten yhteydessä);
  • radioaaltokäsittely;
  • laserhoito;
  • sähkökoagulaatio;
  • kryodestruktio.

Vaikka vaurio olisikin vaiheen 2, on mahdollista, että vaurioitunut alue paranee itsestään. Siksi lääkärit käyttävät joskus odottavaa lähestymistapaa.

• Kohdunkaulan dysplasian 3. asteen hoito määrätään vasta onkopatologian poissulkemisen jälkeen. Yleensä käytetään diagnostista kurettia, ja jos diagnoosi vahvistetaan, useimmiten he turvautuvat ongelman kirurgiseen ratkaisuun.

Vaikeaa kohdunkaulan dysplasiaa hoidetaan yksinomaan sairaalaolosuhteissa, koska taudin kolmas vaihe vaatii monimutkaisemman terapeuttisen lähestymistavan. Lääkäri voi päättää leikkauksesta, mutta ennen leikkausta määrätään tulehdusta estävä hoito. Jos havaitaan tulehdusreaktion merkkejä, leikkausta ei suoriteta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kohdunkaulan dysplasian hoitomenetelmät

Ennen dysplasian hoitostrategian valitsemista on tarpeen tietää kaikki tiedot potilaasta taudista. Ensinnäkin otetaan huomioon ikäkriteerit, kohdunkaulan kudosvaurion aste, leesion koko, krooniset infektiot sekä potilaan mahdollisuus ja halu synnyttää lapsia tulevaisuudessa.

Seuraavia pidetään tunnetuimpina hoitomenetelminä.

• Kohdunkaulan dysplasian radioaaltohoito on niin sanottu silmukkakonisaatio. Toimenpide suoritetaan käyttämällä nykyaikaista radioaaltolaitetta, jossa on sähkögeneraattori ja silmukkaelektrodit. Ennen hoitoa potilaalle määrätään useita tutkimuksia (esimerkiksi kolposkopia ja bakteeriflooran viljely). Toimenpiteen aikana käytetään paikallispuudutusta, ja itse hoito kestää enintään varttitunnin.

Radioaaltohoitoa määrätään yleensä ensimmäisten 7 päivän ajan kuukautisten päättymisen jälkeen. Ennen hoitoa sinun tulee lopettaa seksi ja varmistaa, ettet ole raskaana.

Radioaalloilla voidaan vaikuttaa tarkasti kohdunkaulan haluttuun alueeseen. Korkeataajuinen virta tuhoaa muokatut solut kokonaan. Kudokset paranevat 15–20 päivässä.

• Kohdunkaulan dysplasian fotodynaaminen hoito sisältää erityisten lääkkeiden – valoherkistäjien – suonensisäisen tai paikallisen annon. Tällaisilla lääkkeillä on taipumus kertyä vaurioituneisiin soluihin vaikuttamatta terveisiin solurakenteisiin.

Seuraavaksi kohdunkaulan eteiseen kohdistetaan lasersäteilyä. Tämän seurauksena käynnistyy kemiallisia reaktioita, jotka tuhoavat muuttuneet solut. Ajan myötä vaurioitunut kudos korvautuu täysimittaisella epiteelillä.

Fotodynaaminen hoito suoritetaan polikliinisesti eikä vaadi paljon aikaa. Täydellinen toipuminen tapahtuu neljän viikon kuluessa.

• Kohdunkaulan dysplasian kryodestruktio (ns. polttaminen tai kylmädestruktio) suoritetaan nestemäisellä typellä, joka vaikuttaa kudosten voimakkaan viilennyksen kautta. Toimenpide ajoitetaan kuukautiskierron ensimmäiseen vaiheeseen (noin 7.–10. päivä). Toimenpide ei jätä kudosmuutoksia ja sitä voidaan käyttää potilailla, jotka suunnittelevat raskautta tulevaisuudessa.
• Kohdunkaulan dysplasian laserhoito (höyrystäminen) suoritetaan sairaalassa paikallispuudutuksessa. Laser on näkymätön infrapunasäde, joka vaikuttaa runsaasti nestettä sisältäviin soluihin. Tällaiset solut absorboivat laserenergian kokonaan, mikä aiheuttaa kudosten haihtumista. Toimenpide kestää noin 20 minuuttia, se voi olla hieman kivulias, ja muutaman päivän kuluttua lievä verenvuoto on sallittua.
• Kohdunkaulan dysplasian konisaatio on radikaali hoitomenetelmä, jota käytetään taudin vaiheissa 2 ja 3. Konisaation ydin on limakalvokudoksen modifioidun alueen poistaminen. Aiemmin tämä toimenpide tehtiin skalpellilla, mutta nykyään käytetään laser- ja radioaaltoaltistusta. Leikkaus suoritetaan sairaalassa. Anestesia on paikallinen. Joskus toimenpiteen jälkeen dysplasian kohdalle jää pieni arpi, jonka ei pitäisi olla este seuraaville raskauksille.
• Kohdunkaulan amputointi dysplasian hoidossa on elintä säilyttävä toimenpide, joka suoritetaan kirurgisessa leikkaussalissa epiduraali- tai laskimoanestesiassa. Amputaatio on osan elimestä poistaminen – tämä on radikaali hoito, jota määrätään epiteelikudoksen laajaan vaurioon. Leikkauksen seurauksena potilaan kohdunkaula lyhenee, mikä heikentää naisen kykyä tulla raskaaksi ja saada lapsi.
• Kohdunkaulan poisto dysplasian yhteydessä (exsisio tai veitsikonisaatio) on vaurioituneen kudoksen poistaminen skalpellilla. Toimenpide suoritetaan diagnostisiin tai terapeuttisiin tarkoituksiin lievän tai kohtalaisen taudin oireiden hoidossa. Kirurgi poistaa vaurioituneen alueen menemättä terveen kudoksen ulkopuolelle. Paraneminen tapahtuu kuukauden aikana ja siihen voi liittyä kipua (samanlaista kuin kuukautiskipuja) sekä ruskeaa veristä vuotoa.

Kohdunkaulan dysplasian lääkehoito

Kemiallinen koagulaatiohoito käyttämällä sellaisia lääkkeitä kuin solkogiini, vagotidi jne. on tällä hetkellä hyvin yleistä. Vaikutus on erityisen havaittavissa pienikokoisissa ja -syvyisissä leesioissa: pääasiassa puhumme 1. asteen dysplasiasta. Vaikeissa tapauksissa lääkehoito ei johda taudin parantumiseen.

Konservatiiviseen hoitoon kuuluu erilaisten luonnollisten tai epäorgaanisten lääkkeiden antaminen. Näitä voivat olla kasviuutteet, öljyt, suolaliuokset, voiteet, antiseptiset aineet jne.

Lievissä tapauksissa lääkäri voi määrätä seuraavia hoitoja kohdunkaulan dysplasiaan:

Kohdunkaulan dysplasiaan antibiootteja määrätään vain, jos mukana on samanaikaisia tartuntatauteja, koska kirurgisten hoitomenetelmien käyttö tulehduksen ja sukupuolitautien yhteydessä on mahdotonta hyväksyä. Antibioottihoito ei vaikuta suoraan muuttuneisiin kudoksiin. Yleensä antibiootteja voidaan määrätä taustan klamydian, ureaplasman, tippurin, kupan, trikomonasaalin sekä emättimen tulehduksen, vaginiitin ja kohdunkaulan tulehduksen hoitoon. Useimmiten tällaiset infektiot hoidetaan lääkkeillä, kuten atsitromysiinillä, keftriaksonilla, doksisykliinillä, betadiinilla jne.

Terzhinan-lääkettä käytetään terminaalihoitoon ehkäisemään tulehduksellisia ja märkiviä komplikaatioita ennen ja jälkeen kohdunkaulan kirurgisia toimenpiteitä. Tällainen hoito mahdollistaa terveen epiteelikudoksen rakenteen säilyttämisen ja emättimen ympäristön luonnollisen tasapainon ylläpitämisen. Terzhinan poistaa vaginitis- ja vaginosis-oireita, mukaan lukien sieni- ja sekaetiologiat. Käytä 1 tabletti päivässä.

Genferon kohdunkaulan dysplasiaan auttaa eroon papilloomaviruksista, herpesviruksesta sekä monista bakteeri-infektioista (klamydia, trikomonas, mykoplasma, ureaplasma, gardnerella jne.) ja sienistä. Yleensä yksi peräpuikko määrätään kaksi kertaa päivässä, hoidon kesto on vähintään 10 päivää.

Kohdunkaulan dysplasiaan tarkoitettu isoprinosiini toimii immunostimulanttina ja antiviraalisena lääkkeenä. Yleensä sitä määrätään ennen kohdunkaulan kirurgisia toimenpiteitä ja niiden jälkeen. Isoprinosiini on tehokkain herpesvirusta vastaan. Lääkettä otetaan 5-10 päivää lääkärin suosituksista riippuen.

Luontaislääke Malavit kohdunkaulan dysplasiaan voi poistaa taudin epämiellyttävät oireet. Malavit poistaa kutinaa, epämiellyttävää hajua, lievittää kipua ja limakalvojen turvotusta sekä tuhoaa taudinaiheuttajia. Tuotetta on saatavana liuoksena: käytä 10 ml / 200 ml vettä pesuun, huuhteluun ja tamponeihin emättimessä.

Vitamiinit ovat tärkeitä kohdunkaulan dysplasialle, koska kaikki tietävät, että vitamiiniaineet toimivat katalysaattoreina kudosten aineenvaihduntaprosesseille:

• A-vitamiini auttaa palauttamaan vaurioituneita limakalvoja, joten sitä määrätään usein leikkauksen jälkeisenä aikana;
• B1-vitamiini säätelee sukupuolihormonien (estrogeenien) aineenvaihduntaa sekä elektrolyyttiaineenvaihduntaa;
• B2-vitamiini toimittaa kudoksiin happea ja osallistuu limakalvojen uudistumiseen;
• B6-vitamiini on välttämätön lenkki proteiinien ja aminohappojen aineenvaihdunnassa;
• B12-vitamiini auttaa poistamaan anemiaa. Yhdessä foolihapon kanssa se osallistuu nukleotidien tuotantoon;
• askorbiinihappoa pidetään tärkeimpänä vitamiinina, joka käynnistää hapetus-pelkistysprosesseja kehossa, parantaa estrogeenien toimintaa, varmistaa kollageenin tuotannon ja hemoglobiinin muodostumisen;
• E-vitamiini – tunnettu antioksidantti, joka ehkäisee sukupuolielinten toimintahäiriöitä ja ehkäisee hemolyysiä;
• Foolihappo osallistuu aminohappojen ja nukleotidien tuotantoon, varmistaa erytropoieesin, suojaa kehon kudoksia vahingollisilta tekijöiltä ja auttaa estrogeenin aineenvaihdunnan muodostumisessa.

Kohdunkaulan dysplasian hoitoon tarkoitettuja emättimen peräpuikkoja käytetään taudin epämiellyttävien oireiden poistamiseen, mikroflooran normalisointiin, bakteerien ja muiden patogeenisten mikro-organismien tuhoamiseen:

• Tyrnimarjan peräpuikkoja käytetään yksi kappale kaksi kertaa päivässä. Tyrnimarja uudistaa tehokkaasti kudoksia, poistaa tulehdusta ja parantaa ihon ja limakalvojen pieniä vaurioita. Hoidon kesto on noin 2 viikkoa;
• Betadine-peräpuikoilla on antimikrobinen ja antiseptinen vaikutus aiheuttamatta riippuvuutta, ja ne poistavat myös vaginitis, kandidiaasi, trikomoniaasin (yhdessä muiden lääkkeiden kanssa). Betadinea käytetään 1-2 peräpuikkoa päivässä 1-2 viikon ajan sairaudesta riippuen;
• Livarol - emätinpuikot, jotka sisältävät ketokonatsolia, tunnettua sienilääkettä. Poistaa sieni-infektion emättimessä ja valmistaa limakalvon muiden hoitomenetelmien käyttöön.
• Hexicon-peräpuikot auttavat parantamaan kohdunkaulan tulehdusta, vaginiittia ja estämään tarttuvien infektioiden kehittymistä.

Kohdunkaulan dysplasian aiheuttama huuhtelu ei poista ongelmaa kokonaan, mutta auttaa usein pääsemään eroon taudin epämiellyttävistä oireista. Suosittelemme kuitenkin vahvasti, että huuhtelua ei tehdä pääasiallisen hoidon kustannuksella ja että se tehdään vain lääkärin luvalla. Yleensä huuhteluun valitaan yksinkertaisia, hyväksi havaittuja keinoja:

• Eukalyptuslehti (2 tl) kaada 250 ml kiehuvaa vettä, anna hautua vähintään 2 tuntia. Suodata ja käytä huuhteluun 1 ruokalusikallinen 250 ml:aan kiehuvaa vettä. Yksi huuhtelu päivässä riittää. Hoidon kesto on 20-30 päivää;
• keltamo (1 rkl kuivattuja kukkia) kaada 250 ml kiehuvaa vettä, anna hautua 1 tunti, suodata. Huuhtele ennen nukkumaanmenoa 2 viikon ajan;
• Burnet (1 rkl.) kaada 250 ml kiehuvaa vettä ja anna hautua 50 minuuttia. Suodata ja käytä kerran päivässä;
• vihreää teetä (2 tl) kaada lasillinen kiehuvaa vettä, anna hautua vähintään tunnin. Suodata ja käytä huuhteluun kahdesti päivässä, aamulla ja yöllä;
• Soodahuuhtelua käytetään yleensä emättimen hiivatulehduksen hoitoon ja taudin epämiellyttävien oireiden (kutina, vuoto, polttava tunne) poistamiseen. Tämä menetelmä ei todennäköisesti auta dysplasiaan, mutta joskus se on sopiva (jos lääkäri hyväksyy tällaisen hoidon). Liuoksen valmistamiseksi kaada ½ teelusikallista ruokasoodaa 250 ml:aan kiehuvaa vettä. Toimenpide suoritetaan yöllä, ei kuukautisvuodon aikana. Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä yhdynnästä, alkoholin käytöstä ja olla käymättä kylpylässä tai saunassa.

Kohdunkaulan dysplasian hoito kansanmenetelmillä

Perinteisiä menetelmiä suositellaan käytettäväksi vasta lääkärin vastaanotolla käymisen ja perusteellisen diagnoosin jälkeen. Missään tapauksessa pääasiallista hoitoa ei saa korvata perinteisillä menetelmillä.

1. Yleinen resepti dysplasian torjumiseksi on propolisvoide: sitä käytetään kudosten paranemisen nopeuttamiseen ja patogeenisten bakteerien tuhoamiseen. Joka päivä ennen nukkumaanmenoa voide levitetään tamponille ja asetetaan emättimeen. Hoidon kesto on 10 päivää.
2. Tehokas hoito kohdunkaulan dysplasiaan tyrniöljyllä. Öljyllä varustettuja tamponeja käytetään 12 päivän ajan yöllä.
3. Huuhteluun on hyvä käyttää tuoretta mäkikuismauutetta. Kahdelle ruokalusikalliselle raaka-aineelle otetaan 1 litra kiehuvaa vettä, annetaan hautua tunnin ajan ja suodatetaan.
4. Bergenian juurakko soveltuu myös pesuun, huuhteluun ja sisäiseen käyttöön. Lääkkeen valmistamiseksi 3 rkl hienonnettua juurakkoa keitetään kattilassa lasillisen kiehuvan veden kanssa. Laita miedolle lämmölle ja keitä, kunnes seos on noin kaksi kertaa paksumpaa. Keitteen käyttö huuhteluun tai pesuun tarkoittaa sen laimentamista 300 ml:aan kiehuvaa vettä. Sisäiseen käyttöön ota 30 tippaa kolme kertaa päivässä ennen aterioita, nielaise vedellä.
5. Kehäkukan tinktuuraa voi ostaa apteekeista ja sitä käytetään sukupuolielinten alueen dysplasian ja tulehdussairauksien hoitoon. Liuoksen valmistamiseksi sekoitetaan 4 teelusikallista 2-prosenttista tinktuuraa 200 ml:aan keitettyä lämmintä vettä. Tällä liuoksella huuhdellaan kolme kertaa viikossa (esimerkiksi joka toinen päivä).

Ennen kuin käytät kansanmenetelmiä, muista ottaa yhteyttä lääkäriin välttääksesi taudin epämiellyttävät seuraukset tulevaisuudessa. Älä aloita itsehoitoa, varsinkin jos lopullista diagnoosia ei ole vielä tehty. Tämä voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydellesi.

Raskaus kohdunkaulan dysplasian hoidon jälkeen

Useimmat potilaat tietävät, että dysplasian hoito voi aiheuttaa hedelmättömyyttä naisilla. Tämä ei kuitenkaan pidä täysin paikkaansa. Yleisesti ottaen kohdun ja kohdunkaulan lisääntymistoiminto säilyy. Ennen hoidon aloittamista on suositeltavaa varoittaa lääkäriä, että nainen aikoo tulla äidiksi tulevaisuudessa. Tässä tapauksessa lääkäri valitsee sopivimman ja hellävaraisimman hoitomenetelmän.

Voit alkaa suunnitella raskautta neljä kuukautta hoidon päättymisen jälkeen. Tähän mennessä kohdunkaulan kudosten pitäisi olla täysin palautuneet.

Lapsettomuus voi kehittyä, jos kirurginen toimenpide on suoritettu useammin kuin kerran, tai jos on joitakin häiriöitä, sekä jos limakalvoilla on laaja vaurio. Arpien tai haavaumien muodostuminen patologian kohdalle voi myös aiheuttaa kyvyttömyyden tulla raskaaksi.

Kaikki raskauteen liittyvät kysymykset tulee ratkaista hoitavan lääkärin kanssa ennen sairauden hoidon määräämistä, ja dysplasiaa sairastavan naisen raskauden tulee tapahtua lääketieteen asiantuntijoiden pakollisessa valvonnassa. Tämä auttaa välttämään kielteisiä seurauksia: kohdunkaulan repeämiä, keskenmenoja, ennenaikaisia synnytyksiä jne.

Kohdunkaulan dysplasia ei ole kuolemantuomio, vaan kehotus toimintaan, koska sairautta voidaan ja tulee hoitaa. Muuten vaarassa on paitsi lisääntymisjärjestelmän terveys, myös naisen henki.

Komplikaatiot kohdunkaulan dysplasian hoidon jälkeen

Useiden viikkojen ajan poltetun alueen jälkeen emättimestä voi tulla lievää ruskeaa tai limaa erittynyttä vuotoa. Myös lievä kipu nivusissa ja lantion alueella on mahdollinen. Useimmissa tapauksissa tällaiset oireet häviävät itsestään ilman erityistä hoitoa. Jos kipu pahenee, on sallittua ottaa kipulääkettä (esimerkiksi yksi Ibuprofeeni-tabletti). Älä missään tapauksessa ota aspiriinia tai muita asetyylisalisyylihappoon perustuvia lääkkeitä - se voi pahentaa verenvuotoa.

1-2 kuukauden ajan polttotoimenpiteiden jälkeen ei suositella:

• harjoittaa yhdyntää;
• käytä tamponeja (vain pehmeitä siteitä);
• suihku;
• höyryä kylpylässä, kylpeä;
• painojen nostaminen, urheilun harrastaminen tai intensiivisen voimistelun harrastaminen.

On suositeltavaa, että paranemisjakson jälkeen käyt uudelleen lääkärissä toipumisprosessin seuraamiseksi.

Dysplasian poistamiseksi tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen voi esiintyä joitakin komplikaatioita, joista lääkärin tulee varoittaa potilasta etukäteen:

• kuukautiskierron häiriö;
• arvet ja kohdunkaulan muodon muutokset;
• taudin uusiutuminen;
• lisääntymisjärjestelmän kroonisten sairauksien relapsit;
• kyvyttömyys tulla raskaaksi.

Luetellut seuraukset esiintyvät harvoin: tämä tapahtuu monimutkaisten toimenpiteiden jälkeen, joilla on laajat ja syvät vaurioituneet alueet, ja myös silloin, kun potilas ei noudata leikkauksen jälkeiseen aikaan liittyviä suosituksia.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]