Oktra

Octra on hormoni, joka on edustaja farmakologisesta sarjasta systeemisen käytön hypotalamus-hormoneista. Tarkoittaa oktreotidijohdannaisia. ATC-koodi H01C B02.

Octra vapautuu vain lääkärin määräämän reseptin esittelyn yhteydessä.

Viitteitä Oktra

• hoitoon akromegalian - lievittää tärkein sairauden oireita ja vähentää kasvuhormonin ja IGF-1 verenkiertoon, erityisesti niille potilaille, joilla ei ole odotettua vaikutusta toiminnalliseen ja sädehoidon;
• akromegaliaa hoidettaessa, jos ei ole mahdollisuutta suorittaa potilaan kirurgista toimenpidettä ja myös yhdynnässä tukevaa hoitoa;
• . Jotta lievittämään oireita, jotka liittyvät endokriiniset kasvaimet ruoansulatuskanavan sillä Karsinoidikasvaimista vipooma, glukagonooma, gastrinooma, insulinooma, jne. Samaan aikaan, ei nauttia mukava liittyy kasvainten vastaisen huumeiden ja ei poista kasvain suoraan;
• hoidettaessa somatoliberiinia (kasvaimia, joihin liittyy hypotalamuksen kasvuhormonien hyperpromia);
• haimatulehdusten estämiseen leikkauksen jälkeen haimassa;
• lopettaa verenvuodot ja estää verenvuodon toistuminen suonikohjujen (yhdessä skleroosihoidon) kanssa kärsivillä ruokatorveilla.

Julkaisumuoto

Lääke annetaan 1 ml: n ampulleina pahvipakkauksessa tai läpipainopakkauksessa, jossa on sisäkkäinen annotaatio lääkekäyttöön.

Jokainen ampulli sisältää:

• oktreotidi 0,1 mg / ml;
• Lisäaineet: manitoli, natriumbikarbonaatti, maitohappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

 Octra on neste, jossa ei ole väriä eikä sedimenttiä, läpinäkyvä.

Farmakodynamiikka

Lääkeaineen aktiivinen ainesosa on vapautuva tekijä, joka estää aivolisäkkeen hormonien synteesiä, jolla on samanlaiset farmakoterapeuttiset ominaisuudet mutta joilla on pitkäaikainen (pitkittynyt) vaikutus.

Octra hidastaa somatotropiinin liiallista lisääntymistä, samoin kuin aineita, joita tuotetaan ruoansulatuskanavan endokriinisissä laitteissa.

Normaalissa tilassa aktiivinen aine kykenee tukahduttamaan arginiinin, fyysisen rasituksen tai hypoglykemian tilan käynnistämän kasvuhormonin synteesin. Lääkkeen ruiskeet eivät liity negatiiviseen vastavuoroiseen yhteystyyppiin hormonaaliseen hypersekretioon.

Potilaat, joilla on akromegalia lääkkeen antamisen avulla, saavuttavat tasaisen määrän kasvuhormonin määrän ja stabiloivat IGF-1: n (somatomediini C: n) pitoisuuden.

Merkittävässä määrin potilaita Octra vähentää tällaisten oireiden vakavuutta, kuten päänsärkyä, hyperhidrosia, kehon ja raajojen puutumista, niveltulehdusta, neuropatiaa, apatiaa. Joissakin tapauksissa lääkkeiden injektoinnit vähensivät kudoksen kasvaimia.

Karsinoomissa lääkkeen käyttö voi lievittää oireita, kuten dyspepsiaa ja kuumia aaltoja. Useimmilla potilailla tilan helpotus yhdistetään veren serotoniinin määrän vähenemiseen ja munuaisten 5-hydroksindolietikkahapon erittymiseen.

VIP-valmisteen liiallisella tuotolla virtaavien kasvainten avulla Octr-käyttö mahdollistaa suolen hypersekretion ilmenemismuotojen vähentämisen, mikä parantaa huomattavasti potilaan elämänlaatua. Samanaikaisesti saavutetaan elektrolyyttien vaihdon häiriöiden, esimerkiksi veren alhaisen kaliumpitoisuuden, väheneminen. Tämä mahdollistaa nestemäisten ja elektrolyyttisten seosten lisäämisen. Tomografisten tietojen mukaan monissa potilailla havaitaan kasvaimen kasvun estyminen tai jopa sen regressiota, erityisesti metastaattisia soihdut maksassa. Kliinisten ilmenemismuotojen helpottamiseen voi liittyä VIP-veren stabilointi veressä.

Octra-hoito glukagonin hoidossa voi johtaa ihottuman eliminoitumiseen, vaikka itse lääkkeellä ei ole vaikutusta diabetes mellituksen kulkuun. Insuliinin ja hypoglykeemisten aineiden korjausta ei tarvita. Samanaikaisesti ripulin oireiden poistamisen kanssa ruumiinpaino voi lisääntyä. Tilan paraneminen on tavallisesti kestävää ja vakaa.

Gastrinooman hoidossa Octra voi vähentää mahahapon tuotannon, joka vuorostaan vaikuttaa suoliston toimintaan. Joskus gastriinipitoisuus veressä saattaa laskea.

Kun insuliinihoitoa hoidetaan, Octra alentaa IRI-tasoa veressä. Valmistellessaan leikkaukseen lääke voi helpottaa verensokerin elpymistä ja vakauttamista.

Octra helpottaa acromegaly-oireita, mutta ei poista itse tautia.

[1]

Farmakokinetiikkaa

Ihonalaisella injektiolla aktiivisen ainesosan assimilaatio tapahtuu nopeasti ja täydellisesti. Veren maksimipitoisuus havaitaan puolen tunnin kuluttua.

Suhde plasman proteiineihin on noin 65% verisoluilla - pieninä määrinä.

Kokonaispuhdistuma on 160 ml minuutissa. Puoliintumisaika on 100 minuuttia. Lääkeaineen pääasiallinen määrä erittyy ulosteisiin, noin 32% muuttuu virtsaan. Laskimonsisäisellä ruiskeella lääke vedetään kahdessa vaiheessa, mikä vastaa 10 ja 90 minuuttia.

Iäkkäillä potilailla puhdistuma voi pienentyä ja puoliintumisaika voi nousta. Kroonisissa vakavissa munuaisten vaurioissa sekä maksakirroosissa puhdistuma voi olla puolittunut. 

[2]

Annostus ja antotapa

Octraa voidaan antaa ihonalaisena tai suonensisäisenä injektiona.

Alkuperäisen annoksen määrä on 1 ml päivässä (subkutaanisesti). Lisäksi injektioiden ja annostuksen tiheys voi lisääntyä, mikä määräytyy lääkkeen siedettävyyden, kliinisen vaikutuksen ja hoidon positiivisen dynamiikan perusteella. Useimmiten injektioita on määrätty jopa 3 kertaa päivässä.

Akromegaliaa hoidettaessa liuosta käytetään subkutaanisesti 0,5-1 ml 8-12 tunnin välein. Lisäksi annostus määritetään riippuen hormonaalisten tutkimusten tuloksista, kliinisten oireiden muutoksista ja potilaan tilasta. Useimmiten lääkkeen päivittäinen määrä voi olla 0,3 mg. Rajoittava määrä on 1,5 mg päivässä. Hoito lopetetaan, jos odotettua vaikutusta ei saavuteta kolmen kuukauden kuluttua.

Ruoansulatuskanavan endokriinisten kasvainten hoidossa Octraa käytetään ihon alle, aluksi 0,05 - 2 kertaa päivässä. Lisäksi annostusta voidaan muuttaa ylöspäin, 0,1 tai 0,2 mg, jopa 3 kertaa päivässä.

Postoperatiivisten komplikaatioiden estämiseksi liuos annetaan ihonalaisesti: 0,1 mg 60 minuuttia ennen laparotomian toimintaa ja 100 μg kolme kertaa päivässä - toimenpiteen jälkeen (viikon sisällä). Joissakin tilanteissa annostus tarkistetaan yksilöllisesti.

Jos suurin sallittu annos ei ole toivottua vaikutusta viikossa, hoito peruutetaan.

Jotta lopetettaisiin verenvuotoa kärsivästä ruokatorvosta suonikohjuilla, Octraa käytetään laskimonsisäisesti pudottamalla 5 vuorokautta. Annostusnopeus on 50 μg tunnissa jatkuvasti.

[4], [5]

Käyttö Oktra raskauden aikana

Valitettavasti tällä hetkellä ei ole riittävästi käytännön kokemusta raskaana olevien naisten käyttämästä Octraa. Suhteessa mahdollista vaaraa sikiölle lääke kuuluu luokkaan B. Joten nauttia mukava voidaan antaa raskauden aikana vain silloin, kun odotettavissa olevat hyödyt naisille arvioitu korkeammaksi kuin mahdollinen riski syntymättömälle lapselle.

Ei ole myöskään luotettavaa tietoa siitä, vaikuttaako lääkeaine aktiivinen aine rintamaitoon. Tästä syystä varovaisuutta on noudatettava, jos Octr on suunniteltu imettävien naisten hoitoon. 

Vasta

On vältettävä tämän lääkkeen määräämistä, jos potilas on alttiina allergisille reaktioille lääkkeen vaikuttavalle aineelle.

Se on erittäin varovainen ja erikoislääkärin pakollista valvontaa käytettäessä Octraa käytetään raskauden, imetyksen aikana sekä diabeteksen ja kolelitiasiksen potilailla. 

Sivuvaikutukset Oktra

Hormonaalisella aineella voi olla useita haittavaikutuksia:

• laihtuminen, oksentelu ja pahoinvointi, kouristelua kipu ylävatsan alueella, ilmavaivat, ripuli, muodostumista kiviä Sappieritysmittauk- järjestelmä;
• tulehdusvastetta haima, sappikivien tauti, häiriöt maksan (tulehdus maksaparenkyymi ilman pysähtyminen sappi), hyperbilirubinemia;
• sydämen toiminnan rytmin hidastuminen;
• latentti diabetes mellitus, toisinaan - vakaa hyperglykemia, harvemmin - hypoglykemia, glukoosi-aineenvaihduntahäiriö;
• allergiset ilmiöt (ihottuma, ihon punoitus, turvotus);
• injektiokohdassa - ruokahalua, turvotusta, palovammoja, hyperemiaa;
• harvoin - hiusten heikkeneminen, niiden menetykset.

[3]

Yliannos

Octran käyttö merkittävissä annoksissa voi aiheuttaa seuraavia oireita:

• hidastava syke, kasvojen hyperemia, vatsakipu ja kouristukset, ripuli, pahoinvointi, nälkä.

Nämä oireet kokonaan itsetuhoavat päivän aikana yhden suuren annoksen jälkeen.

Suurten annosten käyttöönottoon ei liity reaktioita, jotka vaarantavat potilaan elinkelpoisuuden.

Jos lääkevalmistetta annetaan suurina annoksina vahingossa, voidaan määrätä oireenmukainen hoito. Hemodialyysiä ei tarvita.

[6]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Octra voi vähentää siklosporiinien ja simetidiinin imeytymisnopeutta.

Lääkkeen yhdistetty antaminen johtaa bromokriptiinin hyötyosuuteen.

Samanaikaisesti annettaessa diureetteja, tarvitaan ß-adrenoblockereita, kalsiumkanavan salpaajia samoin kuin hypoglykeemisiä aineita, insuliinia, glukagonia, annoksen säätöä.

Yhdistelmää sytokromi P150 -isoentsyymien kanssa metaboloitavien lääkkeiden kanssa tulee noudattaa äärimmäisen varovasti. Tällaisiin ei-toivotuihin yhdistelmiin olisi annettava lääkkeitä kinidiiniä ja terfenadiinia. 

[7], [8]

Varastointiolosuhteet

Lääkkeen säilytys on annettava tummennetussa kuivassa paikassa, mieluiten erikoisjääkaapissa, lämpötiloissa, jotka vaihtelevat välillä +2 ° C ja +8 ° C. Lapsille ei saa antaa lääkkeiden säilyttämistä. 

Säilyvyys

Säilyvyys - enintään 2 vuotta, jonka jälkeen lääkevalmiste on hävitettävä.